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脑卒中患者半坐卧位留置胃管法的应用研究
目的:对脑卒中患者留置胃管采取半坐卧位、垂直角度的握笔式插管法,以提高脑卒中患者插管成功率.方法:将脑卒中患者随机分实验组和对照组,实验组采取半坐卧位插管,对照组采用常规留置胃管法,结合临床实践经验,对传统常规留置胃管法和新方法进行科学评价.结果:两种留置胃管方法,将插管1次成功率、1次成功所需时间、发生不良反应例数进行比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:采取半坐卧位插管优于常规留置胃管法.
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超声诊断巴德-基亚里综合征12例分析
资料与方法收治巴德-亚里综合征(B-CS)患者12例,男10例,女2例,年龄17~50岁,平均36.8岁.仪器:ViviD及ATL-5000型彩色多普勒超声仪,探头频率3.5MHz.方法:患者空腹,取平卧位及左侧卧位,部分取半坐卧位,按常规方法扫查,观察肝毒性、肝静脉及下腔静脉有无扩张、狭窄、阻塞等情况,并详细记录.
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盆腔炎性疾病的西医治疗
一般治疗应卧床休息,取半坐卧位有利于脓液积聚于子宫直肠陷凹而使炎症局限.给予充足的营养和水分,纠正电解质紊乱,疼痛严重时可给予止痛剂,高热时可采用物理降温.
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自制一次性输液袋靠垫
鼻出血行鼻腔填塞、鼻腔外伤、鼻部手术后的患者常规使用抱枕、棉被、衣物、枕头作为靠垫,以达到舒适、减轻疼痛的目的.但以上物体体积大、稳定性差、不能较长时间使患者处于舒适半坐卧位的状态,而影响了术后患者对自己病情康复的信心.为了解决这个问题,经过我科多年临床实验、应用和总结,制作了一次性输液袋靠垫,供各位同仁参考和使用.
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半坐卧位锁骨下静脉穿刺11例体会
在急、危、重症患者的抢救过程中,对于不能平卧的患者,可选择半坐卧位锁骨下静脉穿刺置管术.我科在2005年1~8月对11例患者行半坐卧位锁骨下静脉穿刺置管术,经过顺利,效果满意.
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半坐卧位颈内静脉置管术的临床体会
1 资料与方法 选择2010年7月至2011年4月首次诊断为慢性肾衰竭并通过右侧颈内静脉置管进行血液透析的患者76例,根据能否平卧位分为对照组和治疗组.对照组共58例,男38例,女 20例;治疗组共18例,男10例,女8例,不能平卧的原因分别为:呼吸困难16例(88.89%),平卧后剧烈咳嗽1例(5.56%),平卧后剧烈呕吐1例(5.56%).
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左心房恶性纤维组织细胞瘤1例
病人女,54岁.劳累时心悸、非旋转性头晕伴咳20 d.查体呈慢性病容,半坐卧位,双下肺可闻及少量湿罗音,心尖部可闻及舒张期扑落音,杂音可随体位改变,P2亢进、分裂.彩色多普勒示左房内6.7 cm×4.0 cm中低回声,边界清晰,其内可见1.9 cm×1.3 cm光斑,未见明显增宽蒂部回声.
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半坐卧位结合其他自由体位在孕妇分娩中应用效果
随着社会的发展和医疗环境的改变,分娩从一个自然过程变成了需要医疗以及人为干涉的过程[1]。同时低自然分娩率以及高剖宫产率成为临床中的通病。临床实践治疗发现在分娩中应用半坐卧位结合其他自由体位可以使孕妇回归自然,达到更加理想的效果[2]。本研究选取2013年6月至2014年6月在我院接收的孕妇320例作为研究对象,旨在探讨在分娩中应用半坐卧位结合其他自由体位对加快产程以及自然分娩的效果,现报道如下。
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两种体位对PICU患者呼吸机相关性肺炎的影响对比分析
目的:比较分析平卧位和半坐卧位2种体位对机械通气患者呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的影响。方法将儿科重症监护室(pediatric intensive care unit;PICU)行机械通气的60例患者采用随机分组方法均分为平卧位组和半坐卧位组(n=30)。观察2组患者VAP发生率和发生时间,比较2组患者脱机成功率。结果平卧位组VAP发生率为70%,发生时间为(2.3±1.2)d;半坐卧位组分别为20%,(7.1±1.0)d。半坐卧位组明显优于平卧位组,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。半坐卧位组脱机成功率为73.3%,明显高于平卧位组的53.3%,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论半坐卧位有利于减少患者呼吸机相关性肺炎的发生,值得在PICU护理中推广使用。
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37例重症传染病无床旁B超引导的半卧位右颈内静脉穿刺置管体会
回顾性分析本院多年以来重症传染病患者由于疾病本身的原因无法长期获得平卧体位或即便短期内获得不能坚持全程平卧体位完成的37例患者,进行了半坐卧位无床旁B超定位引导右颈内静脉穿刺置管术,过程比较顺利,成功率较高,并发症较少,值得推广。现报告如下。
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品管圈在提高鼻部手术术后患者半坐卧位依从率的应用
目的 探讨品管圈活动在提高鼻部手术术后患者半坐卧位依从率的应用.方法 成立品管圈活动小组,确定提高鼻部手术术后患者半坐卧位依从率为活动主题,按照品管圈活动步骤进行,分析导致鼻部手术术后患者半坐卧位依从率低的原因,针对原因拟定改进对策并实施,比较品管圈活动前后鼻部手术术后患者半坐卧位依从率.结果 实施品管圈活动后,鼻部手术术后患者半坐卧位依从率由90.18%提高到98.18%,活动前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动可提高鼻部手术术后患者半坐卧位依从率,提高了全体护士的工作水平和解决问题的能力.
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原发性恶性心包间皮瘤1例
患者,男,41岁.因胸闷、气促20余天,全身水肿1周入院.患者于1999年10月无诱因地出现胸闷、气促,症状逐渐加重伴咳嗽、咳痰,痰少为白色泡沫状,无血性物质;亦无畏寒、发热症状,曾在当地医院治疗,症状无缓解,出现进行性全身水肿1周入院.既往体健,无特殊病史.入院查体:一般情况差,半坐卧位,T 37.6℃,P 108次/min,R 26次/min,BP90/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身水肿,口唇指端发绀,颈静脉曲张,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及细湿音,心界向双侧扩大,心率108次/min,律齐,心音低钝遥远,未闻及病理性杂音,无心包摩擦音,有奇脉.腹软、无压痛,肝大右肋下4cm,剑下2cm触及,边缘清楚、质软、无压痛,腹部移动性浊音(±).
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半坐卧位在预防呼吸机相关性肺炎中的应用
目的:探讨半坐卧位在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)发生中的应用效果.方法:选取ICU行机械通气的患者39例,并随机分成试验组和对照组,试验组20例患者在机械通气期间给予抬高床头30°~45°,摇起膝下支架5°~30°;对照组19例采取仰卧位.两组均每2 h向左侧、平卧位、右侧交替翻身.同时观察记录气管分泌物性质,肺部体征,VAP发生时间、例数,机械通气时间及死亡例数.结果:在机械通气时间、入住ICU时间、住院时间及VAP发生率方面,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:机械通气的患者采取半坐卧位能明显降低VAP的发生率.
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500 ml复方氯化钠塑料瓶在甲状腺手术体位中的巧用
在甲状腺疾病的手术治疗中,手术体位至关重要.手术室护士在安置手术体位时,既要使患者舒适,又要便于手术者操作.为此,护理工作者不断探索并改进.可无论是仰卧位还是半坐卧位均须肩部垫高、头后仰、颈过伸,以保证手术野充分暴露;可同时,患者颈部处于悬空状态,常规用小方枕垫于后颈部,仍很难保证患者的舒适,术后常有患者诉后颈部酸痛等不适.为解决以上问题,我科从2011年开始在安置甲状腺手术体位时使用500 ml复方氯化钠塑料瓶.经临床应用,取得较好效果,术后随访,无患者诉后颈部不适.现介绍如下.
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一次性鼻塞巧固定
严重呼吸系统疾患的病人,因呼吸困难不能平卧,常被迫采取半坐卧位或端坐位.
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半坐卧位经口气管插管在重症患者的应用
2007年3月-2010年12月我院综合ICU对139例重症患者(需心肺复苏患者除外)采用半坐卧位进行经口气管插管,效果满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者139例,男93例,女46例,年龄14~81岁.其中重症肺炎8例,慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭27例,急性心力衰竭19例,急性呼吸窘迫综合征11例,多发性肋骨骨折并血气胸9例,急性重型颅脑损伤28例,脑出血19例,大面积脑梗死12例,农药中毒并呼吸肌麻痹6例.留置气管插管时间1~28d,平均13d.
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半坐卧位锁骨下静脉穿刺在急、危、重症患者中的应用
锁骨下静脉穿刺置管术目前正在被越来越广泛的应用于急、危、重症患者的抢救治疗过程中.中心静脉是近心端的粗大血管,于该部位置管是血流动力学监测、输液、静脉高营养、心肺复苏和安置心脏起搏导管的理想通道.可是,有的情况下,由于患者或疾病的因素,患者并不能平卧,此种情况下,半坐卧位状态下锁骨下静脉穿刺置管也可成为一种选择.我科自2003年9月至2007年3月共进行了56例半坐卧位锁骨下静脉穿刺置管术,操作迅速,安全顺利,效果满意.
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健康教育在保持有效半坐卧位中的作用
[目的]探讨健康教育对病人保持有效半坐卧位的作用.[方法]选取我院呼吸科2010年5月—2011年12月需取半坐卧位的呼吸困难住院病人80例,随机分为对照组和实验组各40例.对照组病人由责任护士直接告知并协助取半坐卧位.向实验组病人发放健康宣教指导卡,并进行实地讲解、示范、提示,确认理解掌握后,协助其取半坐卧位.观察两组病人保持半坐位时间.[结果]实验组病人半坐卧位维持时间明显长于对照组(P<0.01).[结论]健康教育对病人保持有效半坐卧位有一定作用.
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热水袋使用不当致烫伤1例
1病例介绍病人,女,68岁,于2005年2月12日入院,入院前10 h无诱因出现胸痛,伴大汗、喘憋,持续1 h缓解,伴咳嗽、咳痰,于当天下午就诊我院急诊.心电图示ST段明显压低,肌钙蛋白阳性.以"急性心肌梗死(急性非ST段抬高型心肌梗死)"收入CCU病房,既往有高血压病史、冠心病史.查体:血压19.33/12.80kPa,精神差,半坐卧位,双肺呼吸音粗,两肺底可闻及大量湿啰音.心率110/min,律齐,心音低,心电图示V2~V6ST段压低.
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负压进针法在半坐卧位病人颈外静脉留置针输液中的应用
晚期肿瘤病人周围静脉常因反复化疗及输注高渗液体,血管损伤严重,在外周血管穿刺很难成功,而颈外静脉体表标志清楚,解剖位置固定,管径粗,暴露明显,可在直视下进行穿刺,操作方法基本与常规的静脉留置针一样.为了使颈外静脉尽量充盈,穿刺体位常取去枕平卧位,肩下垫小薄枕[1].但晚期肺癌或其他疾病合并有大量胸腹水,伴呼吸困难、疼痛病人,通常不能平卧,取强迫半卧位或坐位,颈外静脉显露不够充分,充盈差.