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甘肃省围孕期妇女服用叶酸依从行为现状及叶酸依从性的界定研究
目的 了解叶酸服用及依从的现状,探讨叶酸依从性的判断标准及干预期.方法 选择甘肃省两个县2504名怀孕后3个月至产后1年的妇女作为研究对象,进行面对面的访谈获取相关数据.结果孕妇叶酸自述服用率为38.44%;叶酸服用率为25.36%,叶酸有效服用率为10.55%,无效服用占58.38%.叶酸有效依从行为率为4.82%,无效依从行为率17.19%,无效依从行为率是有效依从行为率的3.57倍,70.43%孕妇叶酸依从行为属无效依从.结论 制定可行且适宜的叶酸干预起点时间和干预期,提高叶酸有效服用率和有效依从率,是预防出生缺陷发生率的重要保障.
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抗结核药微球的研究进展与应用价值
据报道约1/2的结核病患者不能完全按医嘱完成疗程[1].目前95%的结核病患者分布在发展中国家,保证良好的药物治疗依从率已经成为结核病治疗的关键问题[2].
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临床药师深入临床开展药学服务对促进合理用药的作用探讨
目的:研究临床开展药学服务对促进合理用药的作用.方法:收治慢性病患者90例.平分两组.对照组给予常规及用药指导进行药物治疗,观察组给予药学服务干预进行药物治疗.观察两组患者治疗效果、治疗依从率、生活及用药习惯情况等.结果:观察组治疗总有效率及依从率均明显高于对照组,P<0.05.观察组用药咨询患者明显多于对照组,嗜烟嗜酒、活动量少以及摄盐量高的患者少于对照组,均P<0.05.结论:开展药学服务干预可有效加强对慢性病患者药物治疗的效果,提高患者用药安全性和依从性.
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应用PDCA循环管理提高护士手消液洗手依从率的研究分析
目的 提高护士手消液洗手依从率.方法 开展品管圈活动,从2017年1—7月采用PDCA循环管理模式应用于护士手消液洗手依从率,对比PDCA循环管理前后护士手消液洗手依从率.结果 活动前护士手消液洗手依从率平均为29.52％,活动后护士手消液洗手依从率为60.00％.结论 应用PDCA循环管理能有效提高护士手消液洗手依从率.
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品管圈活动在提高医护人员手卫生依从率中的应用
目的：运用品管圈管理方法来提高医护人员手卫生依从率。方法成立《手卫生持续改进项目》，收集2014年2-6月全院医护人员手卫生情况，每月随机抽查3 d，每个科室护士30个时机，医生10个时机，门诊20个时机，按照接触病人前、无菌操作前、接触体液后、接触病人后、接触环境后几方面进行查检。结果全院手卫生平均依从率从75.77%上升至93.61%，医生手卫生依从率从73.65%上升至92.46%，护士手卫生依从率78.13%上升至94.31%。结论应用品管圈管理方法提高医护人员手卫生依从率，取得满意效果。
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某大型综合医院医务人员手卫生现况调查
目的 了解某综合医院医务人员手卫生依从率与正确率情况.方法 采用暗访的方式,对该医院在岗医务人员的手卫生执行情况进行调查与评估.结果 共调查该医院在岗医务人员490次手卫生执行指征,手卫生依从率为31.43％,手卫生方法正确率为95.45％.医生手卫生依从率为21.43％,护士手卫生依从率为35.78％,医辅人员手卫生依从率为30.43％.医生和护士的手卫生方法正确率分别为93.33％和97.44％,医辅人员手卫生方法正确率仅71.43％.暗访医务人员手卫生依从率显著低于日常监测结果.结论 该医院医务人员手卫生依从率较低,医生与护士手卫生方法正确率较高,亟待提高手卫生执行力.
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深圳市医疗机构医务人员手卫生现状调查
目的 了解医疗机构医务人员手卫生依从性和手卫生质量状况,以便加强医务人员手卫生管理.方法 采用现场查看和采样检测方法,对深圳市11家公立医院医务人员手卫生依从性及手卫生质量进行调查与分析.结果 从该市11所公立医院共抽检110名医护人员手,在规范的手卫生指征下的手卫生依从率为24.37%,其中医生和护士的手卫生依从率分别为13.51%和47.66%.所调查的医务人员在工作岗位上手卫生质量检测合格率为79.38%,医生和护士洗手时间分别为10 s和13 s.结论 深圳市公立医院医务人员手卫生依从率和手卫生质量合格率均较低,必须采取有效措施提高医务人员手卫生依从率和手卫生质量.
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综合干预措施对呼吸重症监护室医务人员手卫生依从性的影响
目的 评价综合干预措施对提升呼吸内科重症监护病房(RICU)医务人员手卫生依从率的效果.方法 于2015-2016年采用WHO颁布的手卫生直接观察法和自行设计的问卷调查法,对RICU医务人员手卫生依从率和手卫生项目满意率进行调查,并比较干预前后的效果.结果 综合干预前后RICU医务人员手卫生依从率分别为74.29%和82.29%.2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同岗位医务人员干预后手卫生依从率均较干预前提升(均P<0.05);不同手卫生指征医务人员手卫生依从性除接触患者血液体液后,其余均较干预前提升(P<0.05);除加强手卫生督导外其余手卫生意识、手卫生知识、手卫生奖惩落实、医院负担手卫生成本、手卫生设施改善、流动人员手卫生项目满意率干预前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合持续干预措施的实施,有助于增强RICU医务人员手卫生意识、增加手卫生知识,进而改变手卫生行为,提高手卫生依从率.
关键词： 综合干预 呼吸内科重症监护病房 医务人员 手卫生 依从率 -
无菌操作人员手卫生依从率干预措施研究
目的 研究无菌操作人员手卫生依从率干预措施及其效果,提高手卫生依从率.方法 采用自身对照研究方法,对某医院临床科室行无菌操作的人员手卫生依从性采取干预措施,并观察干预效果.结果 观察涉及该医院90个临床科室的10394名医护人员,手卫生平均依从率从干预前的64.34％提升至干预后的72.65％.手卫生时机中以清洁无菌操作前手卫生依从率提高明显,以换药前和经皮注射/针灸注射前提升显著.结论 该医院实施干预措施,可提高无菌操作前手卫生依从率,能够取得良好的效果.
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中医护理质量指标管理效果研究
目的 观察和分析中医护理质量指标管理的效果,并给予评价.方法 从2016年8月-2017年8月收治的5000例患者中随机双盲抽取272例患者进行随机分组,分为治疗组和对照组.对照组:给予患者常规的中医护理质量管理;治疗组:在常规的护理质量基础上给予患者中医护理质量指标管理.对比2组患者在不同的护理质量管理模式下各项护理质量指标的比较.结果 2组患者经过不同护理质量管理,治疗组的各项护理质量指标显著优于对照组,差异显著.结论 采用中医护理质量指标管理模式可改善我院的各项护理指标,提高护理质量.
关键词： 中医护理质量指标管理 常规护理管理 满意度 依从率 知晓率 -
PDCA循环管理法在提高ICU护士床头抬高依从性中的应用
目的:探讨PDCA循环法在提高ICU护士床头抬高依从性中的应用效果.方法:选取2013年2～7月在温州医科大学附属第二医院ICU的病人,排除医学禁忌,应用PDCA循环管理法对护士床头抬高依从性进行干预和持续质量改进;采用美国危重病护理学会推荐的床头抬高依从性调查工具表,调查从6个不同时间点(8:00、12:00、16:00、20:00、24:00及4:00),采用自制量角器测量ICU患者床头抬高角度,观察患者体位有无下滑.结果:经过半年的持续质量改进,ICU护士对床头抬高的依从性从干预前的32.2％提高到干预后的91.8％.结论:应用PDCA循环可更好地帮助ICU护士熟知相关知识,有效提高ICU护士床头抬高依从性,提高护理质量.
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影响外科医护人员临床手卫生的因素与管理建议
目的:调查了解外科医护人员手卫生状况与手卫生影响因素,提出改进手卫生依从性建议,以控制医院感染的发生.方法:自行设计调查问卷,对外科201名医护人员的手卫生状况进行调查.结果:外科系统医护人员的总体手卫生依从性较低,总依从率为52.43％;医护人员对手卫生知识的认知合格率为86.54％.结论:为有效控制外科医院感染的发生,医护人员手卫生状况需要进一步改善,需要提高医护人员的手卫生意识,规范手卫生管理与监督制度,提高医护人员的手卫生依从率.
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提高医护人员手卫生依从性的方法研究
目的 探讨提高医护人员手卫生依从性的方法,以降低医院感染.方法 采取手卫生知识培训、提供干手纸巾及速干手消毒剂、安装电子监控、鼓励患者积极参与等多方式联合运用的手部卫生促进措施对283名临床医护人员手卫生行为进行干预,将干预前后医护人员的手卫生状况进行对比分析.结果 干预前后16个临床科室手卫生设备配置情况比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前后283名医护人员洗手率及干手方式比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);干预后医护人员手卫生知识明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);医护人员手卫生依从率由原来的(69.23±30.76)%提高到(89.56±18.41)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用多种方式联合的手部卫生促进策略能够有效提高医护人员的手部卫生依从性.
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品管圈在乳腺癌术后康复的应用
目的 探讨品管圈活动在提高乳腺癌患者术后康复锻炼依从性的价值.方法 成立品管圈,确定主题,将缺少影像宣教资料、人员培训不到位、患者不能配合及患者医源性制动四大要素列为提高患者功能锻炼依从率的考核指标,遵循PDCA工作程序,比较活动前后患者对康复锻炼遵医行为的依从性.结果 开展品管圈活动后,患者对术后康复锻炼的遵医行为依从率从41.7％提高至90.3％,患者住院日期减少2.79 d,目标达标率为131.4％.结论 品管圈活动不但有效的提高了患者对术后康复锻炼的遵医行为的依从性,而且减少住院天数,有利于为患者提供全程、优质护理服务,提高护理质量.
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健康体检护理中沟通技巧的应用研究
目的 探究健康体检护理中沟通技巧的应用效果.方法 选择2016年9月-2017年10月在我院参与健康体检的人员380例,随机分为两组各190例,对照组给予常规体检护理,观察组在对照组常规健康护理的基础上应用沟通技巧,比较两组体检护理效果.结果 观察组体检人员满意度为100.0％,体检依从率为98.95％,纠纷发生率为1.58％,各指标均显著优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 在健康体检护理中应用沟通技巧对提高满意度,保证体检顺利,降低纠纷发生率具有重要价值.
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全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用
目的 总结全程健康教育模式在糖尿病护理管理工作中的实施价值,为糖尿病护理干预工作的开展提供参考.方法 选择该社区中心近3年收治住院治疗的108例糖尿病患者作为实验对象,随机分为采取常规健康教育的对照组(54例)以及采取全程健康教育模式的实验组(54例).对比两组糖尿病患者治疗依从率、疾病健康知识知晓率、护理满意度以及护理干预前后患者血糖指标变化情况.结果 实验组糖尿病患者护理满意度、治疗依从率、疾病健康知识知晓率均高于对照组糖尿病患者,另外,护理干预后空腹血糖以及餐后2h血糖指标水平均优于护理前、对照组护理后.两组糖尿病患者各项实验指标对比,实验组均优于对照组(P<0.05).结论 相对于常规健康教育,对糖尿病患者实施全程健康教育可以改善患者血糖情况,并提高治疗依从率、疾病知识知晓率,更好的规范了患者的生活,建议临床实施应用.
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提高手卫生依从性并改善感染控制指标的一项新技术
目的：评价手卫生智能提醒管理系统引入重症监护病房（ ICU）对医务人员手卫生依从性的管理效率及其对该部门主要医院感染指标的影响。方法以某三级甲等医院外科综合ICU为目标部门，研究分两个阶段，基线阶段：指派经培训的观察员通过暗访方式，统计该部门医务人员的手卫生依从率，同时收集该部门医院感染相关指标；干预阶段：布设基于射频识别技术研发的手卫生智能提醒管理系统，自动采集该部门医务人员遵从接触患者前、后的手卫生行为，计算依从率，同时收集该部门医院感染相关指标。比较干预前后医务人员手卫生依从率、医院感染率、多药耐药菌检出率及每床日速干手消毒剂消耗量等。结果干预后医务人员手卫生依从率为69．52％，较干预前的38．27％显著提高，且差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后不同岗位医务人员手卫生依从率均显著高于干预前（P＜0．05），且干预后手卫生依从率呈逐月上升的趋势，并一直稳定保持在较高的水平；干预后医院感染率下降（7.81％vs 35.56％，P＜0．05），多药耐药菌检出率下降（20.0％ vs 40.63％），而速干手消毒剂消耗量显著上升（189.33 vs 36.69 ml／床日）。结论手卫生智能提醒管理系统不仅实现了对医务人员手卫生行为的智能提醒和有效管理，同时使医院感染的相关指标也得到相应改善。
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重视患者对医嘱的依从性
我们知道,要达到治愈内科疾病的目的,必须包括正确的诊断、有效的药物及患者对医嘱的依从3个重要环节.通常前2个环节属于生物医学的范畴,受到医生们的普遍重视.而患者的依从属于社会医学问题,通常被医生所忽略.发达国家的医务人员从20世纪80年代起对患者的医嘱依从性显得极为重视,经调查发现,在对疾病诊断率和有效药物开发率不断提高的今天,病人对医嘱的依从性却明显低下,在美国,依从率仅40%[1].对医嘱的不依从常常导致疾病迁延不愈,产生耐药性,浪费资财,怀疑诊断,重复医疗,动摇医患信心等后果.因此,在医疗工作中必须对其加以重视,以提高患者对医嘱的依从性.
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集束化治疗依从率对脓毒血症休克患者的疗效及预后影响的研究
目的 研究集束化治疗依从率对脓毒血症休克患者的疗效及预后情况,为临床治疗提供参考依据. 方法分析2013年1月-2014年6月于医院接受治疗的78例脓毒血症休克患者的临床资料,将42例接受集束化治疗的患者列为观察组,把36例采用常规治疗的脓毒血症休克患者纳为对照组;观察两组患者依从性和相关预后指标. 结果 78例脓毒血症休克患者感染病原菌主要以革兰阴性菌感染为主,占70.51%;观察组患者6 h、24 h时的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、动脉血乳酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的住院时间、急性生理与慢性健康(APACHE II)评分、序贯器官衰竭估计 (SOFA)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);集束化治疗依从组患者的28 d生存率显著高于常规治疗依从组患者,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 提高医务人员对于脓毒血症休克治疗的依从性可以有效改善患者血液循环功能,降低患者的病死率,对于脓毒血症休克早期的治疗具有良好的临床实用价值.
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接触隔离预防控制耐碳青霉烯类耐药菌传播效果分析
目的 分析实施综合接触隔离措施对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、鲍氏不动杆菌(CRAB)感染发生状况的影响,为预防与控制耐碳青霉烯类细菌院内传播提供循证依据.方法 采用回顾性调查,收集干预前医院2013年1月1日-2014年12月31日肺炎克雷伯菌及鲍氏不动杆菌感染患者的临床信息,2015年1月1日-2016年12月31日实施综合接触隔离措施,措施包括开具接触隔离医嘱、标识、信息干预,手卫生宣传活动等,比较干预前后CRKP及CRAB的隔离率和感染率的变化.结果 干预后CRKP隔离率从20.95％升至61.82％,CRAB从16.80％升至51.49％,差异有统计学意义(P<0.05);手卫生依从率从63.93％上升至83.86％,差异有统计学意义(P<0.05);CRKP、CRAB的医院感染率分别从0.51‰、0.68‰降至0.19‰、0.37‰,差异有统计学意义(P<0.05);CRKP检出率从13.15％下降至9.31％,差异有统计学意义(P<0.05),CRAB检出率从36.43％上升至40.27％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 开具接触隔离医嘱、标识明确、信息干预、提高手卫生依从率等综合接触隔离措施,能有效减少CRKP、CRAB医院感染的发生.
