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胺碘酮预防冠状动脉搭桥术后心房颤动的疗效观察
心房颤动是冠状动脉搭桥术后常见的并发症[1].快速心房颤动常引起血流动力学紊乱,可减少心肌供血,增加心肌耗氧量,诱发心肌梗死,甚至心源性休克.引起冠状动脉搭桥术后心房颤动的危险因素很多,主要有血容量不足、体外循环、心功能低下、电解质紊乱、高龄、患者应激状态等.我们于冠状动脉搭桥术后预防性运用胺碘酮,观察对术后心房颤动的影响.
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胺碘酮与普罗帕酮转复术后阵发性心房颤动的疗效观察
非心脏手术患者手术后心房颤动(atrial fibrillation , AF)是常见的心律失常,手术中侵袭性操作、失血、缺氧、麻醉刺激、电解质紊乱等因素,均可导致阵发性房颤的发生。胺碘酮与普罗帕酮都是临床上治疗阵发性房颤的常用药物,对室性和室上性心律失常(包括AF)都有较好的防治效果[1]。本研究对我院近年来应用胺碘酮与普罗帕酮治疗手术后心房颤动的住院患者进行回顾性比对分析,以期总结经验,为临床合理使用转复阵发性房颤的药物提供建议。
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抗结核药所致急性肝坏死临床观察及防治措施
抗结核药对肝脏的损害已引起人们的普遍警惕,而抗结核药物引起急性肝坏死甚至暴发性肝衰竭却少有报道.急性肝坏死常导致暴发性肝衰竭并发全身性微循环障碍、电解质紊乱、多脏器功能衰竭,其预后严重,死亡率高.现将20 a来因抗结核药所致急性肝坏死17例进行临床观察分析,以探讨其防治措施.
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心绞痛合并心房颤动患者P波离散度变化的临床研究
近年来心房颤动(atrial fibrillation ,AF)发病率随年龄和心血管疾病增高,呈明显递增趋势。P波离散度(P wave dispersion ,Pd)预测阵发性心房颤动发生有较强的敏感性和特异性[1,2]。本研究旨在探讨Pd在心绞痛并发心房颤动患者中作为无创性预测的价值。
1资料与方法
1.1临床资料:体表心电图或动态心电图证实有心房颤动的稳定型心绞痛患者45例作为观察组,其中男性28例,女性17例,年龄40~81岁,平均(52±10)岁,心绞痛病史3~15年,平均(8±3)年。无心房颤动的心绞痛患者40例作为对照组,其中男性24例,女性16例,年龄41~78岁,平均(50±10)岁;心绞痛病史2~12年,平均(8±4)年。研究前1周内均未接受抗心律失常药物,所有病例检查当天均为窦性心律,不合并高血压和其他器质性心血管疾病以及全身性疾病患者。排除预激综合征、房室传导阻滞、束支阻滞、电解质紊乱和严重左心功能不全。2组患者在性别、年龄、高血压病程等方面差异无统计学意义( P >0.05)。 -
晚期食管贲门癌患者应用食管支架置入术治疗的临床效果及安全性分析
食管癌和贲门癌是我国常见的消化系统肿瘤,首选手术切除,但有约50%~60%的患者来医院就诊时才发现病情已发展到晚期而错过佳手术治疗时机,另有部分患者不愿意实施手术,导致患者临床症状进一步加重[1]。还有部分患者经手术及放射治疗后食管癌或贲门癌复发,已不适宜再次行手术或放射治疗。晚期食管癌和贲门癌患者常因为食管狭窄和进食困难而出现营养摄入障碍以及水、电解质紊乱,终因多个器官功能衰竭而导致死亡。食管支架在20世纪80年代就已经成为缓解晚期食管癌患者梗阻症状和提高生活质量的重要手段[2]。近几年来,随着支架材料不断改良和置入技术的逐年提高,食管支架置入术已广泛应用于各级医院,在治疗晚期食管贲门癌方面能解除恶性梗阻及封堵食管气管瘘,治疗方法简单,效果确切,并发症少,容易被患者接受。另一方面,食管支架置入治疗具有一定局限性,支架置入只能对患者的相关临床症状有改善作用,但对远期生存时间的改善不明显;而且术后会出现一些并发症,这也必须给予重视[3,4]。为此,本研究将2012-2015年在我院治疗的60例食管癌和贲门癌患者纳入研究对象,在数字胃肠造影和胃镜联合辅助下采用食管记忆合金覆膜支架的置入术进行治疗,临床效果较好,现报告如下。
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慢性肺源性心脏病及呼吸衰竭伴电解质紊乱治疗方法的对比观察
本文选用纳洛酮、精氨酸静脉滴注治疗慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭伴电解质紊乱,取得了很好疗效,报告如下.1 资料与方法1.1一般资料:选择2003年11月至2007年3月呼吸科住院的慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭患者94例,全部患者均符合1997年全国肺心病会议修订的诊断标准,94例中伴电解质紊乱的58例.均有无创呼吸机治疗指征[1,2].分为无创组和药物治疗组,接受无创呼吸机辅助通气治疗28例为无创组,其中男性18例,女性10例;平均年龄67.43岁;均有意识障碍及呼吸困难,心肺功能不全Ⅱ级以上;水肿20例;心律失常18例;睡眠呼吸暂停综合征12例,上消化道出血2例.
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穴位贴敷贴辅助治疗轮状病毒腹泻疗效观察
轮状病毒是婴幼儿秋季腹泻主要的病原体,该病在每年的秋冬季流行 ,临床表现为呕吐、腹泻,可伴发热 ,严重可出现脱水、酸中毒及电解质紊乱,治疗多采用抗病毒、补充电解质液及补充肠道益生菌为主 ,本文采用穴位贴敷贴辅助治疗轮状病毒腹泻,观察其疗效.
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新生儿缺氧缺血性脑病电解质及血糖变化的临床意义
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿窒息的严重并发症.在其发病过程中,除有脑损伤外,同时也可引起电解质紊乱,我们观察了58例不同程度HIE和25例咽下综合征的血钠、钾、游离钙及血糖的变化作临床分析,报告如下.1 对象与方法1.1 研究对象:HIE组58例为2010年12月至2012年12月平遥县人民医院儿科病房住院的足月儿,根据2004年中华医学会新生儿学组在长沙新制定的诊断标准[1].有中枢神经系统畸形、感染性疾病、先天性心脏病的患儿排除在外.轻度HIE 14例,中度HIE 27例,重度HIE 1例,除重度组有2例死亡5例家长放弃外,对照组25例选同期住院的咽下综合征25例患者.排除标准同上.2组在胎龄、出生体质量差异均无统计学意义(P>0.05),见第783页表1.
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脑卒中后吞咽障碍的识别与治疗分析
吞咽障碍是脑卒中后常见而严重的并发症,文献[1]报道其发病率为16%~100%,差异很大.在脑卒中的康复治疗中摄食和吞咽障碍是一个不可忽视的问题,吞咽障碍可造成营养不良、水-电解质紊乱、吸入性肺炎及窒息等并发症,严重影响了患者的康复进程及生活质量[2].为改善脑卒中吞咽障碍患者的预后,本研究对48例脑卒中合并吞咽障碍的患者进行综合康复介入治疗,并就其发生、临床评价及治疗进行分析,总结报告如下.
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老年性颅脑外伤合并重症肺部感染患者与电解质紊乱的分析
颅脑外伤并发肺部感染在临床除按颅脑外伤的常规救治外往往还十分注重肺及肺外脏器的功能衰竭的诊断和治疗,但却常忽略水、电解质和酸碱平衡紊乱,而由于某些电解质紊乱可直接影响到患者的预后,甚至导致死亡.因此在治疗颅脑外伤及肺部感染和维持器官功能的同时,及时检测并早期纠正电解质紊乱甚为重要.为了解水、电解质和酸碱平衡在肺部感染中的动态变化,对颅脑外伤合并肺部感染的老年患者60例进行了血气、血生化检验分析,报告如下.
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围术期静脉输注利多卡因对腹腔镜胆囊手术患者炎症因子的影响
腹腔镜胆囊切除术是临床常见的手术,该手术通过腹腔镜可以直接观察到病变部位,利于确诊和手术治疗,其具有切口小,创伤轻,术后疼痛轻、恢复活动快、并发症少等特点。急性胆囊炎本身作为一种感染性疾病,可导致全身炎症因子的普遍升高,如肿瘤坏死因子(T N F )‐α、白细胞介素(IL )‐1、IL‐4、IL‐18等炎症因子升高。外科手术作为一种典型的应激刺激,也可以导致血浆中炎症因子浓度的升高。故在胆囊手术时,患者体内的各种炎症因子的浓度是升高的[1]。炎症因子作为一种保护性机制,低浓度时对机体是一种保护作用,但是由于患者术前常由于禁食和呕吐以及电解质紊乱等因素作用下,患者往往会出现全身性的炎症反应。再由于手术和麻醉的应激刺激,可以出现炎症因子浓度的过度升高,出现炎症因子和递质“失控”,严重时甚至造成器官功能的损害和衰竭。
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重症肺炎并低钠血症临床分析
重症肺炎患者常出现各种电解质紊乱,而以低钠血症为常见.本研究对我院1999-2005年收治的85例重症肺炎患者进行分析,现报告如下.
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腹部手术后肠外瘘20例治疗体会
肠外瘘是腹部手术后常见并发症,一旦发生,如处理不当,将引起严重感染、水电解质紊乱,危及患者生命,我们于2006年1月至2011年1月共治疗腹部手术后肠瘘20例,疗效满意,报告如下.
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酪酸梭菌活菌散治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察
轮状病毒性肠炎是由轮状病毒引起的感染性腹泻 ,一般秋季多发,因此俗称为"秋季腹泻" ,主要侵袭2岁以下的婴幼儿童[1 ] .轮状病毒性肠炎具有传染性和流行性 ,传播途径主要为粪口途径和呼吸道途径.一般以急性起病为特点 ,易合并脱水、酸中毒、电解质紊乱 ,还可造成多系统损害.在治疗上目前尚无针对轮状病毒的特效药物 ,抗病毒效果不理想.
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加味橘皮竹茹汤治疗妊娠恶阻40例
妊娠恶阻,即妊娠后出现恶心呕吐,头晕厌食或食入即吐,可引起失水、电解质紊乱及代谢性酸中毒,严重者考虑终止妊娠.笔者自2004~2005年,运用加味橘皮竹茹汤治疗妊娠恶阻40例,取得显著疗效,现报告如下:
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应用尿激酶对血液透析股静脉血栓治疗的观察与护理
血液透析是常用的血液净化方法之一.血液透析能部分代替肾功能清除血液中的有害物质,纠正体内电解质紊乱,维持酸碱平衡.血液透析是在内瘘未形成前可建立暂时性血管通路,我科主要以股静脉插管为主.血栓形成是其并发症之一.我科自2005年对16例股静脉置管血栓的病人应用尿激酶治疗,疗效显著.
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老年重症肺炎患者电解质紊乱的观察、治疗及预后情况评价
目的:观察老年重症肺炎患者电解质紊乱情况,并评价治疗与预后的效果.方法:抽取我院收治的老年重症肺炎患者51例作为重症组,选择同期收治的老年轻症肺炎患者47例作为轻症组;抽取2组肘静脉血检测其血清氯、钙、钾、钠等离子浓度,以便分析患者电解质紊乱情况,同时评价治疗与预后的效果.结果:重症组患者血清氯、钙、钾、钠等离子的浓度显著低于轻症组(P<0.05),预后良好组血清氯、钙、钾、钠等离子的浓度显著高于预后欠佳组(P<0.05).结论:强化对老年重症肺炎患者电解质的监测并及时纠正,能够有效提升治疗的疗效,改善预后.
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心力衰竭合并电解质紊乱的诊治分析
目的:探讨心力衰竭合并电解质紊乱的诊治效果.方法:时间段:2017年06月--2018年06月,实验对象;本院收治的心力衰竭合并电解质紊乱患者25例,对其进行常规的诊断的治疗,观察其治疗效果.结果:经常规诊断后实施有效的治疗,低钠血症患者15例,未伴低钠血症患者10例,心力衰竭伴低钾血症患者11例,心力衰竭未伴低钾血症患者14例,心力衰竭伴低镁血症患者10例,心力衰竭不伴低镁血症患者15例.结论:心力衰竭合并电解质紊乱患者经常规诊断后实施有效的针对性治疗,可明显提高治疗效果,值得临床治疗借鉴.
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1例口服硫酸镁清洁肠道致电解质紊乱的护理体会
硫酸镁易溶于水,内服不吸收,水溶液中的镁离子和硫酸根离子均不易为肠壁所吸收,肠道渗透压升高,临床多用来导泻清洁肠道 [1],但当频繁腹泻时极易造成电解质紊乱,从而危及病人生命,现将我科发生的一例口服硫酸镁致电解质紊乱的患者的护理体会报告如下.
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利用动脉血气标本血离子测定值判断病人是否存在电解质紊乱的可行性研究
为了临床医生能够更准确地利用动脉血气标本血离子测定值判断病人是否存在电解质紊乱,我们在进行动脉血气分析的同时,留取部分动脉血进行生化血离子检测,并对两种方法的检测结果进行了比较和分析,具体报告如下.1 材料与方法1.1 仪器及试剂美国强生公司生产的Vitr0350型全自动生化分析仪,血气分析仪为瑞士罗氏公司生产的OMIN-C型血气分析仪.2台仪器所用检测试剂、定标液、质控品均为原装配套试剂.