首页 > 文献资料
-
咳嗽:看“痰色”选药
春天,是感冒咳嗽的高发季节,在咳痰不止的情况下,大多数人都会盲目服用康必得、感康、感冒冲剂等一些常见的感冒药来缓解症状.第二炮兵总医院耳鼻喉科韩仲明大夫说,这是一种不可取的做法,痰液是气管、支气管和肺泡所产生的分泌物.正常情况下,此种分泌物甚少,可咳出少量无色或灰白色粘液痰或泡沫样痰.但是当呼吸道有病变时,呼吸道黏膜受到刺激时,分泌物增多,痰也增多了.有时唾液和鼻咽分泌物虽可以混入痰内,但并不是痰的组成部分.所以,要根据痰液的颜色来对症选用药物,这样才会使感冒在短时间内消失.
-
痰:亦敌亦友的伙伴
老年人特别容易患呼吸系统疾病:走进老年科的呼吸病房,经常可以听到医护人员鼓励患者用力咳痰的话语和为患者拍背排痰的拍击声.可以说,痰,是老年人"亦敌亦友"的伙伴,和老年人的生活息息相关.什么是痰?痰从哪里来?痰到哪里去?为什么说痰"亦敌亦友"呢?今天,我们就来说说"痰吐健康"的话题.一问:痰从哪里来?痰,是鼻腔以下的呼吸道黏膜分泌的液体,主要由黏液腺及杯状细胞所分泌,可以湿润黏膜和粘附空气中的灰尘及微生物,阻挡其进入肺组织深处,然后再借助于纤毛柱状上皮的纤毛摆动,把它们排到气管上端的喉头部位,经口腔咳出.
-
气道护理:补水、翻身和拍背
生活中,我们发现很多老年朋友排痰困难.那么,我们应当如何帮助老年人更好地排痰呢?尤其是患有支气管扩张的老年朋友,如何用"体位引流"的方法排痰呢?为什么老年朋友排痰难首先,年龄的增长导致老年朋友咳嗽反射减弱、肌肉力量下降、咳痰无力、排痰困难,这在合并脑血管疾病的患者或长期卧床、营养不良的患者中表现更为突出.其次,痰液黏稠也是造成排痰困难的一个重要原因:一方面可能是因为水分摄入减少导致呼吸道水分不足,从而造成痰液黏稠不易排出;另一方面,在疾病状态下如发热、缺氧等,导致呼吸频率加快致使呼吸道水分丢失过多,也会导致痰液黏稠不易排出.
-
非吸烟肺癌:靶向疗法效果好
咳嗽两月,检查时已是肺癌晚期47岁的张女士家住江苏盐城,平日身体很好,极少生病.三年前的秋天,张女士开始咳嗽咳痰.一开始,她以为是得了感冒,就自己吃了点感冒药.然而几天过去了,张女士的咳嗽并没有好转,去当地医院检查,也被诊断为感冒,张女士就没有太当回事.
-
吸入不洁空气可致慢阻肺
2020年,慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)将成为继心脑血管疾病的第三位死因,我国40岁以上人群的患病率达8.2%,那么如何防治慢阻肺,就显得格外重要.吸入不洁空气可以导致慢阻肺吸烟是慢阻肺的主要病因,吸烟量越大,吸烟时间越长,慢阻肺就越重.吸烟的人,包括吸二手烟,其呼吸道就类似于锅炉房的烟筒,常年忍受烟熏火燎,必然导致气道损伤,成年累月就引起慢性支气管炎(简称慢支),出现慢性咳嗽咳痰.如果继续吸烟,慢支进一步加重导致肺脏的通气功能下降,就成为慢阻肺.
-
“狼”来不惧与“狼”共舞
这是一个真实的故事:26岁的李小姐是一名公司职员,来就诊时正值新婚,准备怀孕.她着凉后出现咳嗽、咳痰、发热,在当地医院考虑为"感冒",给予"消炎"治疗,咳嗽症状好转,但体温仍偏高,在37.4℃~37.8℃之间.这时查血常规白细胞减低,医院考虑可能是抗生素的副作用,于是停用了抗生素给予中成药治疗,但李小姐的体温始终未下降至正常.李小姐来我院门诊时,细心的医生发现其面部及鼻部有淡红色皮疹,疑似系统性红斑狼疮的"蝶形红斑".
-
观痰识病
一天上午,我正在门诊值班,几个月不见的好友王先生突然来找我看病.他咳嗽、咳痰近一个月,吃了不少的消炎、止咳药,就是不见好转,问我有没有什么特效药,给他开一点.我并不急于动笔开药,而是先询问他咳出的痰是什么颜色,黏不黏,好不好咳出来,每天痰量是多是少,咳出的痰有没有什么气味.这一连串的问题让急性子的他不耐烦起来,他说:"问那么多干吗?开点止咳化痰药就行了."
-
免疫窗:肺炎疫苗
可预防的疾病肺炎是一种常见的疾病,患病后除出现发热、寒战、咳嗽、咳痰等症状外,还可引起胸膜炎、心肌炎、脑膜炎、菌血症等并发症,尤其对体弱儿童、老年人及慢性病患者危害更大,甚至可引起死亡.
-
健康卫士联邦赛福欣
换季时节,一些常发病如呼吸道感染等也如期而至,常伴有发热、咳嗽、咳痰、头痛和咽痛等症状."健康卫士"联邦赛福欣提醒您,要注意室内空气流通、防寒保暖.
-
129份疑似军团菌病血清抗体水平检测结果分析
2000年1月1日至12月31日共接受北京20余家医院送检的129名疑似军团病患者的血清标本.这些患者入院后用一般的抗生素治疗无显著效果,且体温持续高热在38.5℃以上,X-光显示有单侧或双侧肺炎,咳嗽,咳痰,呼吸困难,恶心呕吐等症状(见表1).医生考虑到军团菌感染,故送予我所进行军团菌的检测.
-
非急性心肌梗死所致CK或CK-MB异常的病例报告
我科收住3例非急性心肌梗死所致的CK或CK-MB增高,现报告如下:例1:男性,80岁.曾患冠心病,陈旧性前壁心肌梗死.主因发热、咳嗽、咳痰2天于1999年8月3日入院.血白细胞13.0×109/L,中性白细胞0.94,淋巴0.06.
-
老年甲状腺功能减退误诊为肝硬化1例
1 临床资料患者,男,92岁,于2003年3月11日出现咳嗽、咳痰、寒战、高热、呼吸困难2 d入院.患者2年前曾因腹水、胸水、心包积液、肝功异常、贫血诊断为肝硬化、慢性支气管炎并肺内感染、贫血,给予抗感染、保肝、利尿、升血等对症治疗,效果不明显.
-
院外心脏骤停抢救成功1例
1 临床资料患者,男,84岁,军队离休干部.既往有冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等.2008年11月9日,患者因咳嗽、咳痰频繁,在干休所卫生所给予消炎、止咳、化痰等对症治疗3 d,效果不佳.
-
依那普利致刺激性干咳1例
1临床资料患者,女,78岁,于2000年4月中旬开始无明显诱因出现刺激性干咳,呈阵发性发作.无流涕、咽痛、发烧、咳痰及咳血.查体:咽部无充血,双肺未闻及干湿罗音及哮鸣音.查血常规正常.
-
氟哌酸致中枢神经系统症状1例
患者,女,72岁.以咳嗽、咳痰5天就诊.平素健康,无精神病或神经系统病史,无药物过敏史,家族无精神病患者.查体:体温36.7℃,脉搏87次/分,呼吸21次/分,血压15/8kPa,营养中等,唇无发绀,颈软,心肺未闻及杂音,右下肺可闻及少许水泡音,无肺气肿征腹软,肝脾未触及,神经系统检查未见异常.
-
系统性硬化病服用百服宁致急性骨髓抑制死亡1例
1 临床资料患者,男,70岁.主因发热,咳嗽,咳痰伴气促7天,于2001年3月17日入院.入院前1周发热,咳嗽,咳痰.当时查血常规:Hb 106g/L,RBC 3.08×1012/L,WBC 9.0×109/L,N 0.86,L 0.10,PLT 118×109/L.3月15日自服百服宁1000mg(2片),体温降正常.2天后又发热,痰不易咳出.该患者既往有系统性硬化病并发肺间质纤维化,慢性肾功能不全病史1年,曾服用环磷酰胺,秋水仙碱3个月.长期服用醋酸泼尼松,期间曾查血常规正常.入院体检:T 39.2℃,R 25次/min,BP 140/90mmHg,热病容,中度贫血貌,口唇深度紫绀,全身皮肤变硬,呈蜡样光泽,未及肿大浅表淋巴结,双肺呼吸音粗糙,闻及湿性口罗音,心率86次/min,闻及早搏,肝脾肋下未及,双下肢轻度水肿.
-
乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以持续性气流受限为特征并伴有广泛肺外效应的一种慢性疾病.COPD急性加重(AECOPD)是指COPD患者出现短期咳嗽、咳痰、气促和(或)喘息加重、痰量增多,可伴有发热等感染加重的表现.本研究应用乌司他丁注射液治疗AECOPD患者23例,效果满意,现报告如下.
-
老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核26例临床分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人常见慢性呼吸道疾病,常因急性加重反复住院治疗,而老年人因免疫功能下降等原因,合并肺结核的患者有逐年升高的趋势,由于老年COPD患者长期咳嗽、咳痰、喘息,当合并肺结核感染时,其肺结核表现容易被掩盖,极易造成漏诊、误诊,面延误肺结核的诊治.为提高老年COPD合并肺结核诊治水平,本研究对我院呼吸科2005年10月至2011年12月诊治的老年COPD合并肺结核患者26例进行回顾,现将其临床资料分析如下.
-
麻黄汤治疗尘肺并发支气管炎与西药等效性随机平行对照研究
[目的]观察麻黄汤联合西药治疗尘肺并发支气管炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例患者按病志号抽签方法简单随机分为两组.对照组20例镇咳、祛痰、平喘、抗感染,急支糖浆、复方氯化铵合剂、喹诺酮类及大环类酯类药物.治疗组20例麻黄汤:厚朴、麻黄、石膏、杏仁、半夏各10g,甘草、细辛各5g、小麦15g,干姜6g;痰湿壅肺、痰湿犯肺加云茯苓,风燥伤肺加梨皮和沙参,风热伤肺加桑叶和芦根,风寒束肺加荆芥、百部、紫苑,1剂/d,早晚分服;西药治疗同对照组.连续治疗2个月为1疗程.观测临床症状、咳嗽、咳痰、肺部湿啰音、痰鸣音、残气量、呼气量、大通气量、不良反应.治疗1疗程(2个月),判定疗效.[结果]治疗组显效11例,有效6例,无效3例,总有效率85.00%;对照组显效6例,有效7例,无效7例,总有效率65.00%;临床疗效两组具有等效性(P>0.05).残气量、呼气量、大通气量两组均明显改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)[结论]麻黄汤联合西药治疗尘肺并发支气管炎与单纯西药治疗在总有效率方面具有等效性,改善肺功能(残气量、呼气量、大通气量等)具有显著优势,无严重不良反应,值得推广.
-
异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察
慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,是老年人的好发病,患者通常就是反复的咳嗽、咳痰,这些患者支气管有慢性炎症且粘膜清除力缓慢,有时因大量分泌物难以咳出而引起呼吸困难,甚至危及病人生命.我院对该类病人在对症治疗咳嗽时,采取异丙托溴铵与沙丁胺醇联合雾化吸入治疗,在治疗慢性支气管炎急性发作的咳嗽方面取得良好的治疗效果.