孩子打鼾:手术OR保守?

儿童睡眠一般是平静而安稳的,偶有轻微的鼾声也是正常的.但如果你的小孩在睡眠过程中鼾声不断,或者张口呼吸、憋气等,就已经超出了一般打呼噜的概念了,可能合并有阻塞性睡眠呼吸暂停,应该值得注意.哪种类型的孩子打鼾是需要治疗,或者需要手术的呢?

孩子睡觉打鼾也是病

今天是我的专家门诊时间.8点一上班就开始一个接一个的接诊由两个焦虑家长领着一个孩子的就诊群.他们来看的病症几乎都是睡觉时打呼噜,张嘴喘气.一天下来接诊的75位患者中有26位是打鼾的患儿,从3岁的幼儿到13岁的少年.整整一天,我在不停地回答着家长的问题,耐心地解释着打鼾的危害性和治疗的必要性.一天的门诊下来,我发现绝大多数家长对孩子打鼾存在不同程度的误解,这种误解很容易导致的情况就是延迟治疗.睡眠是人的本能,假如孩子因为睡眠而影响了人生,那才真是叫做输在了起跑线上.

打鼾不除血压难降

一位来自马鞍山年仅33岁的男青年,体型肥胖,打鼾已有五六年.近一两年,他的打鼾有明显加重的迹象,他总感觉睡不好.半年以前,他还查出有高血压,进行降压治疗,效果不明显.虽然调整了好几种方案,采用多种降压药联合使用,但仍然不见效.无奈之下,他来到南京鼓楼医院心脏科就诊.心脏科专家了解他的情况后,建议他先到呼吸科查查是否有睡眠呼吸暂停.在南京鼓楼医院呼吸科,通过多导睡眠图等检查,这位男青年终被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停.通过仅1个月的治疗,不用吃降压药,他的血压就恢复到了正常.打鼾很严重的人往往患有睡眠呼吸暂停综合征.睡眠呼吸暂停是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气.通常每晚7个小时的睡眠中,呼吸暂停可反复发作在30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数为5,每次呼吸暂停持续时间10秒,并伴有4％以上血氧饱和度下降.

枕高决定睡眠质量睡觉枕多高合适

床柔软舒适,一觉醒来,却感觉腰酸背痛;另一半虽没有健康问题,却总时不时打鼾,让人难以入睡……有时,这不是人们身体出了问题,而是缺少一个好枕头.枕头是我们睡觉时亲密的伙伴,一旦使用不当,就会影响我们的健康.要想拥有健康睡眠,好先检查一下你的枕头合不合适.

腭咽成形加鼻腔整复术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)主要表现为睡眠时打鼾、白天嗜睡等症状,患者睡眠时上气道塌陷阻塞,频繁发生呼吸暂停和低通气,进入肺的气体减少,继而从肺输送到全身各组织器官的氧气减少,血氧饱和度下降.因症状主要发生在睡眠过程中,不为多数患者所注意,有相当一部分患者症状较重,时有睡眠时被憋醒,故到医院寻求治疗.我所2003-2006年对50例睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者通过手术治疗效果满意,现报告如下.

“呼噜医生”点评各路止鼾“神器”

卢教授认为,如今,通过电商平台购买到的止鼾用品,绝大多数都是保健产品,谈不上是治疗仪器或设备.因此,它们对鼾症,尤其是中重度鼾症的改善作用很小,对轻度的打鼾可有所改善.止鼾带适用人群:轻度鼾症、张口呼吸优点:价廉、便捷、安全缺点:止鼾效果有限,只能起辅助作用打鼾时,人多是张口呼吸的,此时下巴往下添,舌头朝下坠.止鼾带就是箍在下巴上的一条束带,使下巴往上收拢,嘴巴无法完全张开,舌头就不容易下坠,从而减少打鼾.

诊断先天性鼻道闭畸形一例

患者女,11岁,其母代述出生时呼吸不畅,自幼用口呼吸,打鼾明显,鼻道不通气.查患者硬腭略高拱,五官基本端正,鼻外观正常,鼻前庭狭小,向后无鼻道结构.冠状位CT平扫:见左右鼻前庭狭小,向后为双侧上颌窦并拢及不规则的筛窦结构,鼻中隔结构不明确,未显示鼻道及后鼻道结构,诊断先天性骨性鼻道闭锁畸形.

关于20岁以上城市居民打鼾现状的调查报告

目的:探讨徐州市城市居民打鼾现状及其高危因素,提高居民对打鼾的重视度.方法:采用抽样调查法对600名徐州市城市居民进行体格检查和问卷调查研究打鼾的危险因素.结果:有效调查报告和完整的体格检查发现:打鼾人群占所有整体64.5％,年龄,腹型肥胖,颈围,饮食习惯及遗传均是打鼾的高危因素.结论我市20岁以上居民打鼾患病率较高,其高危因素年龄,腹型肥胖,颈围,饮食习惯,饮酒量及遗传因给予高度的重视.

晋城市儿童夜间睡眠打鼾与耳鼻喉疾病关系调查分析

目的:研究晋城市儿童夜间睡眠打鼾情况与耳鼻喉疾病的关系.方法:收治晋城市儿童夜间睡眠打鼾患者964例,回顾性分析其临床资料.结果:晋城市男童夜间睡眠打鼾发生率明显高于女童,差异有统计学意义(P<0.05).470例晋城市家长(48.76％)认为儿童打鼾是一种疾病.结论:重视影响儿童睡眠呼吸障碍的家庭遗传和环境因素,有助于尽早识别疾病.

如何确认打鼾是否需要治疗？

鼾症俗称打呼噜，其有轻重之分，有一些对身体健康没多大影响的单纯性鼾症，就不需要特别的治疗，平时在睡眠行为上稍微注意(如侧卧位)就会改善。但如果打鼾到严重到一定程度，或确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，会影响身体健康，那就一定要治疗。

夜间心绞痛患者重视打鼾治疗的临床观察

目的 探讨夜间心绞痛伴打鼾患者药物治疗同时打鼾治疗的临床疗效.方法 将152例夜间心绞痛伴打鼾症状的患者随机分为观察组和对照组各76例,所有患者均坚持药物治疗(硝酸酯制剂及β受体阻滞剂等药物及冠心病二级预防),观察组同时给予打鼾治疗,跟踪随访6～12个月.结果 观察组心血管事件发生率明显低于对照组,差异具有显著性,P＜0.05.结论 夜间心绞痛伴打鼾患者药物治疗同时积极打鼾治疗,发现疗效显著,值得重视.

吸烟在睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率流行病学研究中的意义

目的 了解吸烟对睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患病率的影响.方法 按照随机整群抽样法,对承德市双桥区部分30岁以上居民进行入户调查,共调查1168人,对部分2级及2级以上打鼾者进行整夜睡眠呼吸监测.结果 吸烟组打鼾率(69.09%)显著高于非吸烟组(45.07%,P=0.000).男性吸烟组打鼾率(69.72%)显著高于非吸烟组(60.80%,P=0.033);女性吸烟组打鼾率(61.80%)显著高于非吸烟组(39.70%,P=0.011).男性非吸烟组打鼾率(60.80%)明显高于女性非吸烟组(39.70%,P=0.000).男、女性吸烟组打鼾率差异无统计学意义(P=0.927).logistic多元回归分析显示,吸烟指数为影响打鼾的独立危险因素(P=0.003).在对127名≥2级打鼾人群进行便携式多导睡眠初筛仪监测后,以AHI≥5,ESS评分≥3、6、9为标准判断有无SAHS,SAHS患病率吸烟组显著高于非吸烟组(P＜0.001).结论 吸烟与打鼾和SAHS的关系密切;吸烟可以使不同性别人群打鼾和SAHS患病率升高.

广西地区打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的流行病学调查

目的 了解广西地区人群打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的流行病学现状及高危因素.方法 2003年1月至2005年3月对桂南、桂中、桂北14岁以上11163人进行打鼾及OSAHS的流行病学调查.采用集中填写问卷辅以入户问卷调查的方法收集资料.在问卷调查的基础上给打鼾者进行睡眠初筛检测和多导睡眠图检测.结果 调查人群中有2940人打鼾,打鼾发生率为27.3%.符合OSAHS 448人,发病率4.3%.其中男性320人,发病率5.9%,女性128人,发病率2.5%.14～60岁时打鼾及OSAHS发病率随年龄增大而升高,60岁以后随年龄增大而发病率降低.习惯性打鼾者中OSAHS 260人,发病率21.6%,非习惯性打鼾者中OSAHS 188人,发病率10.8%.单因素及多因素非条件logistic回归分析显示,OSAHS发生的相关危险因素为鼻病变、年龄、饮酒、吸烟、睡眠体位、体重指数、性别.结论 广西地区14岁以上人群打鼾发生率为27.3%.OSAHS发生率4.3%.打鼾及OSAHS发生率均为60岁以前随年龄增大而升高,而60岁以后随年龄增大而降低.男性明显高于女性.

成年人睡眠时间与脑卒中患病关系的研究

目的 探讨成年人睡眠时间与脑卒中患病的关系.方法 使用"中国慢性病前瞻性研究"(CKB)浙江省桐乡市项目点57 704名30 ～ 79岁常住居民有效基线调查数据,使用多重logistic回归分析通过调整可能的混杂因素研究睡眠时间和脑卒中患病的关系.结果 调查对象中男性和女性的平均年龄分别为(53.15±10.20)岁和(51.72±9.69)岁,14.43％的男性和15.30％的女性报告睡眠时间≤6 h/d,5.39％的男性和5.95％的女性报告睡眠时间≥10 h/d.男性脑卒中患病率为0.92％,女性为0.44％,均随睡眠时间呈"U"形的分布.在调整年龄、社会经济状况、行为习惯和健康状态的因素后,与7 h/d睡眠时间相比,睡眠时间≥10 h/d与男女性脑卒中患病均存在关联,OR值分别为2.11 (95％CI: 1.32～ 3.37)和2.13(95％CI: 1.24～3.65),睡眠时间不足与脑卒中之间未见统计学关联.此外,女性睡眠时经常打鼾也与脑卒中的患病相关(OR=1.63,95％CI: 1.11～2.40).结论 睡眠时间过长与脑卒中患病存在关联,女性睡眠时经常打鼾能够增加脑卒中的患病风险.

北京市学龄期儿童打鼾现况及与学习成绩的关系研究

目的 调查北京市学龄期儿童打鼾的现状,探讨学龄期儿童打鼾与学习成绩的关系.方法 于2015年采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取了西城、朝阳、昌平、顺义、房山、怀柔和门头沟共7个区的15所中小学学校,共计7 925名6～14岁的儿童.对抽样儿童进行儿童睡眠问卷及相关睡眠行为问卷调查,采用多因素logistic回归模型分析打鼾与学习成绩退步的关系.结果 有效样本量为6 383名,794名(12.44%)儿童出现了学习成绩退步.打鼾儿童共580名(9.08%),打鼾频率为1～2、≥3次/周的儿童分别为333、247名;打鼾严重程度Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级的儿童分别为357、170和53名.与打鼾0次/周的儿童相比,打鼾1～2、≥3次/周的儿童学习成绩退步的OR (95%CI )值分别为1.363 (1.000～1.857)、1.605(1.135～2.269);与无打鼾儿童相比,打鼾Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级儿童学习成绩退步的OR (95%CI )值分别为1.226(0.893～1.683)、1.595(1.062～2.397)、2.311(1.170～4.565).结论 打鼾与学习成绩退步有关联,打鼾频率和打鼾严重程度与学习成绩退步比例呈正向关系.

北京市6～16岁儿童青少年睡眠状况与高血压的关联分析

目的 了解6～16岁儿童青少年睡眠情况,探讨儿童青少年睡眠状况与高血压之间的关联.方法 2017年11月至2018年1月,采用整群抽样的方法,在北京市东城、房山、密云以及通州区选择30所学校(包括8所小学,21所中学和1所12年制学校),将小学1～4年级,初中1年级和高中1年级的6～16岁学生全部纳入研究.排除标准为由于外伤等原因不适于参加体检的学生,终共纳入13 471名研究对象.采用问卷调查和体检的方法,收集睡眠情况、血压水平等相关信息.采用多因素logistic回归模型分析睡眠状况与高血压发生风险的关联.结果 儿童青少年睡眠时长为(8.4± 1.1)h/d,高血压检出率为15.0%(2 021/13 471).张口呼吸、流口水、打鼾、憋气发生率分别为28.4% (3 823/13 471)、23.6%(3 184/13 471)、18.7%(2 513/13 471)、2.8%(378/13 471).调整性别、年龄、是否张口呼吸、是否流口水、是否打鼾、是否憋气、睡眠时长和入睡时间点的混杂影响后,睡眠中打鼾(OR=1.49,95%CI :1.32～1.69)和睡眠时长为5.0～6.9 h(OR=1.53,95%CI :1.28～1.81)与高血压有关.结论 打鼾、睡眠时长较短与儿童青少年高血压的发生具有相关性,提示充分重视儿童青少年的睡眠状况,能够预防和控制高血压的流行.

肥胖的人为什么容易打鼾,如何减肥止鼾?

睡眠中的健康警讯

进入睡眠状态,身体各器官看似处于休息状态,然而,说梦话、梦游、打鼾、磨牙、腿抽动等"小动作"却频频发作.这些小动作是否预示一些健康问题?让我们一探究竟.

睡眠动作拉响健康警报

进入睡眠状态,身体各器官看似处于休息状态,然而,说梦话、梦游、打鼾、磨牙、腿抽动等"小动作"却频频发作,这些小动作是否预示一些健康问题?让我们一探究竟.

打呼噜与慢性咽炎有关系吗?

打鼾就是人们常说的打呼噜,打鼾的原因有生理性和病理性两大类:一、生理性打鼾是正常人睡眠时候体位不合适,枕头过高或过低,或由于身体过度疲劳、饮酒、咽部肌肉松弛度增加,舌体后坠等造成的.老年人咽肌松弛,肥胖者脂肪堆积,使软腭振动增大,或呼吸时的气体阻力及心脑血管病、肝肾疾病、代谢障碍等全身性疾病导致的鼻腔、咽腔狭窄,软腭的形态、活动异常引起打鼾.