首页 > 文献资料
-
腭咽成形加鼻腔整复术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)主要表现为睡眠时打鼾、白天嗜睡等症状,患者睡眠时上气道塌陷阻塞,频繁发生呼吸暂停和低通气,进入肺的气体减少,继而从肺输送到全身各组织器官的氧气减少,血氧饱和度下降.因症状主要发生在睡眠过程中,不为多数患者所注意,有相当一部分患者症状较重,时有睡眠时被憋醒,故到医院寻求治疗.我所2003-2006年对50例睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者通过手术治疗效果满意,现报告如下.
-
推拿配合针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效观察
椎动脉型颈椎病是临床常见多发的颈椎病证型,主要病因是颈椎退变等原因引起的椎-基底供血不足,表现为眩晕、恶心等症,甚者突然猝倒.通过推拿配合针刺治疗,标本兼治,疗效较好.
-
空气灌肠诊疗小儿肠套叠的研究
目的 探究空气灌肠诊疗小儿肠套叠.方法 对306例小儿肠套叠患儿施行空气灌肠,分析整复的成功率与肠套叠发生的时间、套头部位及病理类型、空气灌肠中空气压力、手法按摩辅助及解痉药物合理使用的关系.结果 空气灌肠复位成功284例,占92.8%,其中1次整复成功有236例,手术治疗22例,其中肠坏死12例,复杂型套叠8例(结肠均迂曲冗长),麦克尔憩室2例,无死亡病例.结论 及早采用空气灌肠整复术,适当手法按摩辅助、适当整复压力及合理应用解痉药物,能有效提高小儿肠套叠的整复成功率.
-
某院小儿肠套叠空气灌肠复位的临床护理研究分析
目的:在小儿外科中小儿肠套叠是一类常见的急腹症,婴幼儿肠套叠发病年龄多在1岁以下,5~9个月乳儿的发病率高,2岁以上逐渐减少,多发于气候变化较大的季节,特别多见于春秋季节,此季节上呼吸道和淋巴结的病毒感染较多,可能致肠蠕动失去正常的节律性,或形成痉挛,此外婴幼儿的食物性质突然改变、食物过敏、腹泻等都可能成为肠套叠的促发因素;回盲型肠套叠发病率高,占小儿肠套叠的90%以上。本文对本院小儿肠套叠空气灌肠复位的临床护理进行研究与分析。方法:选取我院2014年1~12月收治的192例小儿肠套叠患者作为本次研究的对象,随机分为观察组与对照组,每组96例患者,所有患者采用空气灌肠方法治疗,对照组患者采用常规护理的方式,观察组患者采用围灌肠期护理的方式,对比两组的护理效果。结果:在护理后,观察组96例患儿中整复成功的为94例,成功率为97.91%,对照组96例患儿中整复成功的为86例,成功率为89.58%,两组对比有统计学差异( P<0.05)。结论:对于小儿肠套叠空气灌肠的整复效果可以通过围灌肠期护理的方式得到提升,精心的围灌肠期护理是提高成功率的关键性因素,促进了疾病的康复。
-
X光下空气灌肠整复小儿肠套叠
小儿肠套叠是临床常见的急性肠梗阻,本病以往多采取手术治疗.本文介绍我院X光下空气灌肠成功整复小儿肠套叠10例,介绍基本操作方法、整复成功标准、注意事项等.说明空气灌肠整复小儿肠套叠简便易行,成功率高,是替代手术治疗的有效方法.
-
电脑遥控整复仪在小儿肠套叠中的应用(附100例报告)
目的探讨X线电视监控,电脑遥控整复仪在小儿肠套叠诊断和治疗中的应用价值.方法对100例小儿肠套叠病例进行了诊断和整复.结果 100例小儿肠套叠病例中,诊断100例,整复97例,整复成功率为97%.结论 X线电视监控,电脑遥控诊断和整复小儿肠套叠具有重要的临床应用价值.
-
外固定支架治疗老年桡骨下端粉碎性骨折68例分析
资料与方法2004年6月~2008年6月利用外固定支架治疗老年桡骨下端粉碎性骨折患者68例,男31例,女37例;平均年龄64岁.63例为闭合性骨折,5例为开放性骨折.9例合并其他部位骨折.手术时间为伤后3小时~5天.手术指征为桡骨下端关节面骨折残留阶梯状移位超过2mm,桡骨长度短缩超过5mm,不易手法复位或整复后不稳定,且能耐受手术.
-
肱骨髁上骨折手法整复石膏托外固定治疗115例
肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折,属较为严重的一种损伤,应予足够重视和诊治,治疗不当对预后有很大影响.采用手法整复石膏托外固定治疗,疗效满意.
-
小儿急性肠套叠空气灌肠整复61例分析及总结
目的:探讨空气灌肠整复小儿急性肠套叠的经验与诊疗效果,改进方法,提高整复成功率.方法:总结我院自2012年2月—2017年3月期间61例小儿急性肠套叠行空气灌肠检查并整复治疗,进行分析总结,逐步改进.结果:61例中,整复59例,整复后24小时内再次发生肠套叠2例,肠套叠整复不成功1例,医源性穿孔1例,治愈率为96.7%.结论:空气灌肠是诊断小儿急性肠套叠直接、有效的首选方法,具有安全性高,创伤性小,高效低廉,患儿康复快等优点;对伴有腹膜炎、病程超过72小时,B超提示腹腔积液的患儿,应该尽早手术治疗.
-
中西医结合治疗骨折体会
对中医整骨手法的学习和运用中医整骨概括的8种手法皆很重要可将不同类型的骨折使用不同的手法予以很好的整复,如能熟练地灵活运用,疗效非常显著,如"手摸心会"确能"知其体相识其部位,一旦临证,巧生于内、手随心转、法从手出."
-
平生志业皆在其中
2015年8月19日,上海交通大学医学院终身教授、上海交通大学医学院附属第九人民医院原院长、中国工程院院士张涤生逝世。张涤生院士毕生致力于整复外科事业的开创和发展,作为我国整形外科和修复重建外科的奠基人、卓越的医学家、教育家、科学家,为中国整复外科医学跻身于国际先进行列做出了卓越的贡献。本文为张涤生院士于2011年所撰写的文章,字里行间流露出他对医学事业的热爱以及对人才培养的坚定信念。
-
多针交叉内固定治疗肱骨远端C3型骨折
肱骨远端关节内骨折少见,按照AO/ASIF分类[1],髁间骨折(C型)发生率占全身骨折不到1%[2],而髁间严重粉碎性骨折(C3型)则更为少见。近两年来,我们采用开放复位,多根克氏针交叉内固定治疗9例此类型骨折,效果满意,报道如下。1 临床资料本组9例病人均为闭合性C3型骨折,女性;年龄28~82岁,平均56岁。3例为坠落伤,6例为交通事故所致。2例合并尺神经损伤,受伤后6小时内进行手术者7例。2 治疗方法在臂丛阻滞麻醉下,患者取仰卧位,患肢屈肘置于胸前。取Campbell肘后正中切口,游离出尺神经加以保护。作肱三头肌腱V型肌筋膜瓣显露肱骨远端骨折处,直观下先行髁间关节面解剖复位,用2枚2mm直径的克氏针横行固定,然后将已解剖复位的肱骨髁对位于肱骨干,整复髁上粉碎的骨折片,恢复肱骨干的提携角和肱骨髁的前倾角,完成解剖复位,用数枚克氏针从内外髁两侧斜向肱骨干作交叉固定,并贯穿髁上已复位的骨折片。如复位困难可利用克氏针撬拨原理同时进行整复和固定。术前有尺神经损伤症状,或术中见尺神经位置靠近针尾则行尺神经前移术。
-
自制复位器治疗胸腰椎骨折脱位23例
我院自1990~1996年3月共收住胸腰椎骨折23例,采用自行改制复位器整复后用哈氏棒或Dick钉行内固定,取得较满意效果,报告如下.
-
支架外固定治疗第一掌骨基底部骨折17例
我科自1995年以来,运用单侧多功能外固定支架治疗第一掌骨基底部骨折共17例,疗效较为满意,现报告如下。1 临床资料 本组男11例,女6例;年龄21~63岁,损伤后1~2天来诊者14例,伤后7~10天来诊者3例。其中第一掌骨基部骨折脱位(Bennett骨折)8例、第一掌骨基底关节内粉碎骨折(Rolando骨折)3例、关节外骨折6例。均为闭合性骨折。2 治疗方法 在臂丛麻醉下消毒铺巾,取小型单侧外固定支架,先用模具在第一掌骨中远部桡侧定二个进针点,及桡骨中下部之桡侧定二个进针点,用尖刀片切开所定进针点处皮肤约0.6cm,血管钳分离软组织后,在内外套管保护下,用电钻钻出骨孔,旋入固定螺钉,紧密缝合皮肤。然后进行手法复位,术者一手握腕,将拇指放在骨折部的背面,另一手握住拇指,在掌指关节屈曲的情况下,进行牵引并使掌骨头外展,同时可用另手拇指由背侧压迫畸形成角凸出部,骨折甚易整复。完成整复后安放外支架,并拧紧各支架螺丝,经摄片骨折位线满意后,维持该位置固定。术后即嘱进行手部其他关节的操练,至4~5周后拆除固定支架。在治疗过程中,同时按骨折的早、中、后三期内服中药,以促进骨痂的生长。3 治疗结果 本组病例优10例,关节活动正常,局部无畸形及疼痛,骨折愈合良好;良5例,关节活动略差,过劳时略有酸痛,X线示骨折有轻度畸形愈合;差2例,其中Bennett骨折、Rolando骨折各1例,关节活动差,疼痛明显。
-
骶髂关节错缝的诊治体会
1988年1月至1996年12月,共收治骶髂关节错缝病人37例,采用手法松解和整复骶髂关节,取得了满意的疗效,报告如下。 1 临床资料 男12例,女25例;年龄25~58岁;病程1小时~25天。病因病理特点:(1)突然单侧臀部滑倒着地,或单足猛力着地,使骶髂关节过度前后旋转,将髂骨向上内方推引起错缝。(2)妇女经期、怀孕期,骶髂关节周围韧带松弛,因不正常体位扭转亦可引起本病。(3)内分泌失调、韧带松弛、关节退变,从而使关节松弛引起本病。临床特点:(1)有符合使骶髂关节错缝机理的外伤史。(2)负重或咳嗽、喷嚏、弯腰时引起疼痛。(3)患侧下肢后伸引起局部疼痛。(4)屈髋屈膝试验阳性。(5)“4”字征阳性。(6)下肢纵向叩击痛(+)。
-
闭式复位加克氏针固定治疗小儿孟氏骨折
我科采用闭式手法复位加克氏针固定相结合治疗小儿孟氏骨折32例,结果满意。1 临床资料本组32例中男21例,女11例;年龄3~12岁。均为新鲜骨折。就诊时间2小时~9天。损伤类型[1]:Ⅰ型11例,Ⅱ型2例,Ⅲ型19例。合并骨间背侧神经损伤5例。2 治疗方法 氯胺酮或臂丛麻醉,X线透视下,患儿平卧,肩外展,肘屈曲,前臂中上位。助手分握上臂及腕部,对抗牵引,纠正前臂侧弯及或角畸形,术者反移位方向先整复桡骨头脱位,后整复尺骨骨折。18例复位成功。余14例复位后,桡骨小头有不同程度向前脱出或有脱出倾向时,用坎贝尔骨科手术大全法[2],消毒铺巾,助手屈曲患者肘部,按压固定已复位的桡骨小头,术者在X线导引下将一克氏针自肘后经皮贯穿肱骨小头至桡骨小头固定于桡骨上端髓腔内,试旋转前臂,观察桡骨小头是否稳定,尺骨骨折是否稳定。另4例尺骨上1/3斜行骨折,为避免骨折重迭,亦闭合横贯穿入克氏针2枚。针尾均剪短折弯埋皮下,减少针道感染机会。屈肘90°,中立位石膏固定4周,拔除钢针,功能锻炼。
-
关节骨洗方治疗骨关节肿痛
关节骨洗方是在多年的临床实践基础上自拟而成,在临床100例中均收到良好效果,报告如下.临床资料 本组100例中,男69例,女31例;12岁以下7例,12~30岁54例,30~55岁20例,55岁以上19例;发病时间:1周以内53人,3周以内28人,4周以上19人.疾病种类:骨关节软组织挫伤、骨折后期、关节脱位整复后、痹症(风湿关节炎)、五十肩(肩周炎)、痛风、关节局部骨质增生、骨膜炎、关节滑囊炎、腱鞘炎、腕管综合征、腰腿痛.
-
足蹬手拉整复肘关节脱位
作者从1988~1997年,在无麻下用足蹬手拉的方法整复肘关节脱位256例,均一次复位成功,特报告如下.
-
咪唑安定静脉注射在难复性关节脱位整复中的应用
四肢关节脱位一般可在无麻醉下或镇痛作用下行手法,但对部分身强体壮,对疼痛刺激反应剧烈患者,不采用麻醉,常因关节周围肌肉痉挛造成复位困难.若使用暴力,有可能造成其它损伤.我院自1997年1月以来,对14例经采用一般手法在无麻醉下整复失败者,采用咪唑安定静脉注射后常规行手法获得成功,报告如下.
-
手法复位治疗肱骨髁上骨折87例
我院自1988年起,对87例不合并血管、神经损伤的闭合性肱骨髁上骨折,采用电视X线下整复,石膏外固定,取得了良好的效果,报告如下.