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粗暴性交造成阴茎折断
深夜12点,急诊室电话铃骤响,告知有位性交中不慎致阴茎折伤的患者很快送到.大约十分钟后,急救车送来一名中年男子.他窘得通红的脸上写满痛苦和紧张的表情,呈弓身屈腿的被动卧位,双手捂着下身,呻吟不止.我检查时发现,他的阴茎因闭合性损伤出血形成巨大血肿,像个冻了的青萝卜.我在局麻下给患者做了阴茎海绵体修补术.用可吸收缝线修补损伤的海绵体并清除瘀血,术后留置导尿管并加压包扎;然后将其送回病房接受抗感染及止血治疗.
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腹腔镜在腹部闭合性小肠破裂伤中的诊断与治疗
临床上常有腹部闭合性小肠破裂伤延误诊断和处理不当而造成严重后果.急诊腹腔镜手术可以对腹部闭合性小肠破裂伤及时快速作出诊断和处理,使一些患者避免不必要的剖腹探查.现对我科腹腔镜诊疗腹部闭合性小肠破裂伤的19例临床资料报告如下.
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闭合性腘动脉损伤8例诊治分析
腘动脉是下肢重要的大动脉之一,腘动脉栓塞后如不及时恢复下肢远端血运,终的截肢率高达75%[1]。闭合性腘动脉损伤属于隐匿性损伤,常见于膝关节周围损伤,如胫骨平台骨折、腘窝挤压伤、膝关节脱位等情况,易误诊、漏诊,早期诊断较为困难,常导致贻误病情,造成患者的伤残。我院自2014年6月至12月收治腘动脉闭合损伤患者8例,诊断及时,治疗效果良好,现报告如下。
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B超对腹部闭合性损伤的诊断价值分析
目的:使得B超对腹部闭合性损伤的诊断价值有一个客观性和真实性的评价,进而能够使B超在医院的临床治疗的应用中对腹部闭合性损伤的诊断给予参考.方法:收集100例的B超对腹部闭合性损伤的诊断资料,进行参考和分析.结果:B超对腹部闭合性损伤的诊断的客观性与真实性要高于腹腔灌洗诊断方法和腹穿诊断方法;B超还可以给脏器破裂提供诊断,但是相对来说,准确性较低;B超还可以对空腔性脏器提供诊断,但是在定位上也比较难.结论:B超是首要的对腹部闭合性损伤的诊断的方式.
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外固定架在高能量闭合性胫骨平台骨折分期治疗中的应用研究
目的:探讨高能量闭合性胫骨平台骨折分期治疗中外固定架的临床意义.方法:随机抽查我院2015年1月至12月治疗的24例闭合性胫骨平台骨折的患者,分为两组.对照组行内固定治疗,观察组实施外固定架转内固定的分期治疗.分析两组患者并发症及临床疗效结果:12例患者外固定架转内固定治疗后,临床效果及膝关节功能评分等指标数据表现均优于对照组(P<0.05).对照组术后发现肿胀2例,感染6例;观察组仅感染2例.结论:在应用外因定架治疗高能量闭合性胫骨平台骨折患者中,为患者转内固定治疗提供较好的手术条件,临床效果显著,有效降低患者并发症发生率.
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为什么多根多处肋骨骨折严重?
在胸部损伤中,肋骨骨折为常见,易发生部位是第4~7肋。因为肋骨有肋间肌附着,相对稳定,骨折后不易发生明显移位,除非骨折端刺破胸膜或血管引发气胸或血胸,一般情况下,肋骨骨折的治疗较为简单,闭合性单纯肋骨骨折可采用局部固定(宽胶布或胸带绑扎)即可。
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闭合性腹部外伤诊治体会23例
目的:探讨闭合性腹部外伤的诊断方法和治疗手段.方法:收治闭合性腹部外伤患者23例,对诊治情况进行回顾性分析.结果:手术18例,保守治疗4例,转院治疗1例,死亡0例.结论:早期迅速的诊断及时有效的手术是提高抢救和治愈率的关键.
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闭合性胸腹部外伤膈肌破裂38例诊断治疗体会
目的:探讨闭合性胸腹部外伤膈肌破裂的诊断与治疗方法.方法:选择近15年收治的38例膈肌破裂患者,对其临床表现、诊断方法和治疗情况进行总结分析.结果:38例患者中痊愈37例,死亡1例,死亡原因诊治不及时.结论:提出对严重胸腹伤患者时要提高对该病的警惕性,早期诊断及时手术是提高治愈率、降低死亡率的关键,包括应在气管插管全麻下腹部切口还纳腹腔脏器、修补膈肌.
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闭合性腹部损伤136例临床治疗分析
目的:探讨闭合性腹部损伤患者的临床治疗效果.方法:对136例闭合性腹部损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:136例中,治愈125例(91.9%),死亡11例(8.1%).术后并发症10例(7.4%).结论:腹部闭合性损伤早期诊断是治疗决策的关键,选择合理的手术方式是治疗闭合性腹部损伤的主要措施,同时加强围手术期监护,对腹部创伤的预后关系极大.
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急性尿道损伤输尿管镜下会师术18例
目的:探讨输尿管镜下尿道会师术在治疗急性闭合性尿道损伤尿道的可行性及疗效.方法:回顾分析18例急性闭合性尿道损伤行输尿管镜下尿道会师术患者的临床资料.结果:手术全部成功,随访6个月~4年,其中排尿通畅、尿线粗,不需尿道扩张16例,2例拔管1个月后尿线细小,定期行尿道扩张后治愈.结论:输尿管镜下尿道会师术操作简单,创伤小,手术及住院时间短,适用于急性闭合性尿道损伤的早期治疗.
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闭合性肠破裂诊治体会
总结1994~2009年收治的8例闭合性肠破裂患者的诊断及处理方法.重点强调缺乏典型症状体征的早期诊断.诊断明确后,立刻纠正患者的一般情况,对多发伤的患者,应按损伤的轻重缓钯来决定抢救损伤部位的先后.治疗应严格掌握肠修补肠切除及切除部分肠坏死的指征.手术结束时彻底冲洗腹腔,并用生理盐水及甲硝唑冲洗腹腔及切口,根据腹腔污染情况加强腹腔引流,对减少术后并发症有用.
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闭合性十二指肠损伤19例临床诊断和治疗分析
目的:探讨闭合性十二指肠损伤的早期诊断和手术治疗方式.方法:分析19例闭合性十二指肠损伤的临床诊治资料.结果:术前确诊7例,其余12例经剖腹探查获诊.19例均进行了手术治疗,术后发生十二指肠瘘2例,腹腔感染3例,其中3例经保守治愈,2例经手术治愈.本组治愈17例,死亡2例,均死于多脏器功能衰竭.结论:闭合性十二指肠损伤术前确诊较为困难,若延误病情后果严重,应尽量提高早期诊断水平,尤其对高度怀疑病例及早剖腹探查,探查应细致,防止漏诊.而术中选择合理的手术方式是保障成功救治的关键.
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闭合性颅脑损伤后脑电地形图138例分析
资料与方法1998年1月~2008年10月闭合性颅脑损伤患者138例中,男95例,女43例,年龄9~65岁,均有明显的头部外伤史.其中脑震荡93人,脑挫裂伤45人,颅脑外伤时有短暂意识障碍史者75例,无意识障碍史者63例,患者于受伤前均无神经精神系统及心脑血管疾病.
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胸部闭合性创伤X线平片与CT诊断分析
目的:分析100例胸部闭合性创伤患者的X线与CT表现,旨在加强对胸部闭合性创伤患者的重视.方法:本组100例均有完整的临床资料,全部患者行胸部X线与CT检查,对其主要的影像学表现进行了分析和讨论.结果:胸部闭合性创伤的影像学表现复杂多样,主要为皮下气肿、肋骨骨折、液气胸、肺损伤(包括肺挫伤,肺撕裂伤)、创伤性湿肺、肺不张、纵隔积气等.结论:胸部闭合性创伤必须及时进行X线与CT检查,X线与CT的结合才能使诊断更详细,并对其追踪观察是正确诊断本病的重要手段.
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闭合性腹部外伤的临床诊治探析
目的 对闭合性腹部外伤的诊治方法做进一步的探讨,进而为临床诊治提供一些理论依据.方法 回顾与分析从2012年2月-2013年2月收治的30例发生闭合性腹部外伤患者的临床资料,依照患者的病情有针对性的选取治疗方案,并对其临床疗效进行观察.结果 在30例闭合性腹部外伤患者中,出现并发症的患者有4例,主要症状为腹腔感染、切口感染等,发生并发症的概率是13.3%;30例闭合性腹部外伤患者通过治疗,治疗痊愈的患者有28例,有2例患者死亡,发生死亡的概率为6.7%.结论 要及时的对闭合性腹部外伤患者进行诊断,依照患者的不同病情,有针对性的采取治疗方法,这有利于临床治愈率的提高,同时也能使发生并发症的概率得到减少.
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56例闭合性腹部外伤患者的临床诊治分析
目的 探讨闭合性腹部外伤的诊疗方法.方法 回顾性分析56例闭合性腹部外伤患者的临床资料.结果 56例患者均行急诊手术,治愈53例,生存率为94.6%,死亡3例,死亡率为5.3%,死亡主要原因为不可逆性休克和多系统器官功衰竭(MSOF).结论 闭合性腹部外伤病情严重、复杂,须及早诊断并选择合适的治疗治疗方法,对患者的预后有重大意义.
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腹部闭合性损伤60例的B超诊断分析
目的 探讨B超检查在腹部闭合性损伤中的临床应用价值.方法 回顾性分析60例腹部闭合性损伤患者的影像学资料,并与CT检查与手术结果进行对比性分析.结果 60例腹部闭合性创伤患者中,腹部实质性脏器损伤51例,B超确诊46例,符合率90.20%,非实质性脏器损伤9例,B超确诊6例,符合率66.67%,诊断符合率为86.67%.B超对实质性脏器损伤的确诊率高于对非实质性脏器损伤的确诊率,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声诊断腹部闭合性损伤图像直观,特征性强,而且具有操作方便、安全无创、不受病情限制、可重复操作等诸多优点,值得临床推广.
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周波加复方钩藤酊治疗小儿脑震荡后遗症30例
小儿脑震荡后遗症通常发生于轻闭合性头部外伤后,较严重的头部外伤更常见.脑震荡时会有短暂的意识或记忆丧失,无严重的神经后遗症,脑干功能及其他体征均正常,但可造成较大的功能障碍.脑震荡后遗症持续时间较短,一般为1~12个月[1],儿童的组织修复及再生能力较强,尽快消除患儿症状,对解除家长担忧等有较大帮助.笔者采用周波加复方钩藤酊进行治疗取得满意疗效,现报告如下.
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中西医结合非手术治疗闭合性肝脾损伤临床研究
我院自2003年1月~2007年9月,针对闭合性肝脾损伤患者,有选择地采用中两医结合非手术方法治疗32例,取得了较好疗效.现总结报道如下.
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动脉损伤12例的治疗
近10年我院骨科对膝周创伤的肢体出现足背、胫后动脉搏动消失,无论毛细血管试验是否正常,均及时手术探查,作出妥善相应处理,避免了牺牲肢体的不良后果.1 临床资料自1989年9月~1999年10月共收治12例动脉损伤患者.男9例,女3例;年龄23~42岁,平均29岁.开放性7例,闭合性5例.伴股骨干中段、胫骨上段骨折1例,股骨下端骨折2例,胫腓骨上段骨折3例,脱位合并胫骨平台骨折、半月板损伤、前后交叉和侧副韧带损伤3例,对侧肢体2例.合并胫后、腓总神经损伤3例,腓总神经损伤2例.