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老年人骨折后的饮食调理
由于行动不便及骨质疏松,老年人很容易发生骨折,给病人带来痛苦和不便.骨折后如何吃更利于病人早日康复,这是很多患者和家属都很关心的.很多人认为,骨折后应多喝骨头汤,有人提议进补猪骨黄豆汤,认为该汤具有补肾填骨髓的功效,对骨折康复有促进作用.其实,骨折后饮食进补绝非如此简单.如果没有按照疾病的康复规律进补,反而会延迟康复的时间.
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骨折后休养过度引发肺栓塞
术后病人是肺栓塞的易发人群据东南大学附属中大医院康复科夏扬主任介绍,肺栓塞已经成为继肿瘤和心血管疾病之后,位居第三位的致死性病变.手术患者,尤其是骨科、妇产科手术的患者,是易发生肺栓塞的人群.肺栓塞是手术后猝死的重要病因,而深静脉血栓又是形成肺拴塞的主要原因.当深静脉血栓脱落,栓子随着血流转移到别处,如果堵塞肺动脉及其分支,会造成患者循环功能、呼吸功能障碍,甚至危及生命.
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家有卧床病人
生活中,患有慢性疾病的人、骨折后的病人,以及因脑中风、脑外伤而造成偏瘫的病人,在经过医院的一段时间治疗回到家后只能卧床休息,因此使身体的重量长期压迫某处组织,使该处的皮肤、皮下组织长期得不到动脉血液的供给,而导致组织缺血,肿胀,破溃,坏死等一系列变化,医学上就称为褥疮.所以,对久病卧床不起的病人,特别是老人,家人应该特别注意以下几点.
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雪天摔伤先冷敷
摔伤后的紧急处理及康复期的护理,需要掌握些知识才好.伤后“伤处制动”雪后结冰摔伤骨折病人特别多,尤其是老年人,手腕骨折的也很多.老年人身体协调性较差,而且骨质松脆,一摔倒就本能地伸手去扶地,导致手腕骨折.此外还有膝盖膑骨骨折,胯骨、腰椎,都是易发生骨折的部位.摔伤骨折后要立刻进行“伤处制动”,也就是限制活动,以防止伤处移位.比如常见的腕骨骨折,可以用另一只手托住受伤手腕,或者用书本托着手及前臂,用带子悬吊在脖子上,或用绷带固定在胸前.如果是胯骨或腰发生骨折,千万不要背着或抱着伤者移动位置,一定要平躺位送医.如果情况严重,不要擅自移动伤者,要立刻拨打120,注意保暖,等待医生处理.
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肱骨近端内固定锁定系统治疗老年肱骨近端骨折术后肱骨头坏死的疗效分析
肱骨近端骨折在中老年中属于一种常见的骨折,其发病概率占全身中骨折发病率的4%~5%[1]。根据相关调查显示,在65岁及以上的老年骨质疏松患者肱骨近端骨折中属于第三大常见的骨折,N eer分型中,Ⅲ型及Ⅳ型的骨折后患者发生肱骨头因缺血而坏死的概率较高。肱骨近端比较复杂且骨折的类型也较为复杂,以往采取保守治疗,但效果往往不佳且预后较差,现多采用手术进行治疗,其治疗的关键则是骨折端能否固定稳定。肱骨近端内固定锁定系统(PHILOS )在治疗中属于角稳定性内固定装置系统,效果良好[2,3]。近年来我院通过对老年肱骨近端骨折术后肱骨头坏死采用PHILOS进行治疗,取得了良好的疗效,现将结果报告如下。
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经伤椎与跨伤椎固定术对胸腰椎骨折后椎体形态的远期疗效
胸腰椎骨折是脊椎外科的一种常见病、多发病,一般多为外部暴力所致,以高处坠落、车祸为常见[1]。对于胸腰椎骨折的治疗在临床上主要有两种,分别是经伤椎固定术和跨伤椎固定术。本研究回顾性分析了采用经伤椎固定术和跨伤椎固定术治疗的67例胸腰椎患者的资料,对2种治疗方式对胸腰椎骨折后椎体形态的远期疗效进行了比较分析,现报告如下。
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中枢型脂肪栓塞综合征
脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是骨折后严重的并发症之一.典型的FES临床上并不多见,以中枢神经系统症状为主要表现但胸片无"暴风雪样"改变的FES往往与颅脑损伤难以鉴别.因此而影响和延误治疗的情况常有发生.通过文献复习并结合我科1 a内所见的3例讨论如下.
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椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折后新发骨折的危险因素分析
骨质疏松症是一种常见的退行性疾病,随着人口老龄化发展的加剧,其发病率日趋上升,目前已经成为全球严重的公共卫生问题之一。常见的治疗主要分为保守治疗和手术治疗,其中保守治疗多为卧床休息、药物以及支架等,疗效差,疗程长,治愈率低[1]。手术治疗目前广泛使用椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折,多数学者认为该手术方法具有安全性高、操作性好、损伤小且疼痛缓解快速,大大提高了患者的生活质量,因此被广泛应用。但近年来,临床应用发现椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折会出现邻近椎体的再骨折,引起国内外的广泛关注[2]。为了更好地了解椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折再发骨折的危险因素,更好地做出防治措施,本研究选取本院骨科进行椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折共176例(243个椎体)患者进行术后随访,并对再发骨折的危险因素进行分析,报告如下。
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骨折后脑梗死28例临床分析
本文报道28例骨折后诱发的脑梗死病例,以引起大家对脑梗死的另一个诱因予以重视并加强预防.
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踝关节骨折脱位34例手术治疗临床分析
踝关节骨折同其他骨折一样,骨折后的骨头移位状况也会相应地导致关节的脱位,因此在对该类骨折进行处理时,既要注意操作手法的准确性,又要保证固定效果的持久性.只有不断地精益求精,才可以保证患者的踝关节早日实现初期活动,以此来保证后期关节功能恢复的稳定性.
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微创治疗中青年股骨颈骨折
股骨颈骨折是临床中较常见的一种损伤,占股骨近端骨折的53%.中青年股骨颈骨折多因较大暴力造成,损伤重,在治疗过程中存在较大效果差别,传统治疗并发症多效果差,造成骨折后股骨头坏死和骨折不愈合等严重并发症发生率高.
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啃老族折射教育缺失
前不久,湖北十堰男子王小林被发现死在家中.他曾是村里第一个大学生,大学毕业后因不满就业安排,"宅"在家中"啃老"十四年.他母亲因争吵被王小林打成骨折后,失望住到女儿家.他不做事甚至不愿做饭,终"宅"死家中,疑是饿死.
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为什么多根多处肋骨骨折严重?
在胸部损伤中,肋骨骨折为常见,易发生部位是第4~7肋。因为肋骨有肋间肌附着,相对稳定,骨折后不易发生明显移位,除非骨折端刺破胸膜或血管引发气胸或血胸,一般情况下,肋骨骨折的治疗较为简单,闭合性单纯肋骨骨折可采用局部固定(宽胶布或胸带绑扎)即可。
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经皮斯氏针内固定治疗股骨粗隆间骨折的体会
股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤,由于老年人骨质疏松,肢体不灵活,当下肢突然扭转,跌倒或使大粗隆直接触地致伤,极易造成骨折.临床上依据骨折线将股骨粗隆问骨折分为三型:顺粗隆问骨折、逆粗隆间骨折、粗隆下骨折.由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但易发生髋内翻;另外高龄患者长期卧床引起并发症较多.
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高龄髋部骨折可微创治疗
髋部骨折是老年人常见的骨折,且骨折发生率随年龄增长而升高.据国外报告,老年人髋部骨折后一年之内的死亡率在20%左右,所以有人称髋部骨折是人生后的骨折.
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骨折后行石膏固定患者的护理体会
临床上,一部分骨折患者需要用石膏来固定,固定的目的是用来制动肢体,使骨折处于连接的佳状态.笔者从事骨科护理工作多年结合临床护理实践,总结骨折后行石膏固定术后患者的护理体会.
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胫腓骨骨折的功能锻炼
胫腓骨骨折是由直接撞击,挤压等直接暴力及高处坠落或滑倒的间接暴力所致,约占全身骨折13.7%.由于骨折后石膏固定或跟骨牵引,长期卧床易发生一系列并发症.
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捏脊疗法提升骨折后患者护理质量的研究
骨科患者极易出现疼痛、腹胀、便秘、尿潴留,是医护人员棘手的临床问题,这些问题得不到及时解决,直接影响患者术后康复及生活质量.因此,一直是临床上亟待攻关课题之一.目前使用传统方法解决这些问题,对疼痛者采取止痛药或镇痛泵;对腹胀者采取禁食、减压、营养支持和服用一些中西药物;对便秘采取灌肠或口服泻下药;行导尿术等.通过大量临床验证均存在不同的缺失和偏差.鉴于此,将捏脊疗法纳入骨科护理中,取得了预见性的满意效果,值得临床广泛推广、应用.
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尺桡骨双骨折如何诊治
尺桡骨双骨折多见于青少年.直接、间接(传达或扭转)暴力均可造成尺桡骨干双骨折.骨折后局部肿胀、疼痛,肢体畸形,前臂旋转功能障碍,完全骨折者可扪及骨擦音.尺桡骨双骨折在前臂骨折中居第二位,仅次于桡骨远端骨折,可发生侧方移位、重叠旋转、成角畸形,治疗较为复杂,不同形式的暴力所致骨折的类型亦不同.
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老年肺栓塞的防与治
肺动脉栓塞(简称肺栓塞)是静脉系统中或右心腔内的栓子脱落流人肺动脉系统,堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理综合征.其主要表现为气短、胸痛、咳嗽、咯血,当超过50%肺动脉血流被阻断时可出现严重心力衰竭(心衰),甚至死亡.预防肺栓塞,首先是防止栓子生成.栓子主要来自深静脉系统(长期卧床静脉瘀血)、右心(风湿性心脏病等),还可能来自脂肪栓(创伤、骨折后)、瘤栓(癌细胞破裂)、细菌栓(感染)、血黏度过高等.