首页 > 文献资料
-
闭式复位加克氏针固定治疗小儿孟氏骨折
我科采用闭式手法复位加克氏针固定相结合治疗小儿孟氏骨折32例,结果满意。1 临床资料本组32例中男21例,女11例;年龄3~12岁。均为新鲜骨折。就诊时间2小时~9天。损伤类型[1]:Ⅰ型11例,Ⅱ型2例,Ⅲ型19例。合并骨间背侧神经损伤5例。2 治疗方法 氯胺酮或臂丛麻醉,X线透视下,患儿平卧,肩外展,肘屈曲,前臂中上位。助手分握上臂及腕部,对抗牵引,纠正前臂侧弯及或角畸形,术者反移位方向先整复桡骨头脱位,后整复尺骨骨折。18例复位成功。余14例复位后,桡骨小头有不同程度向前脱出或有脱出倾向时,用坎贝尔骨科手术大全法[2],消毒铺巾,助手屈曲患者肘部,按压固定已复位的桡骨小头,术者在X线导引下将一克氏针自肘后经皮贯穿肱骨小头至桡骨小头固定于桡骨上端髓腔内,试旋转前臂,观察桡骨小头是否稳定,尺骨骨折是否稳定。另4例尺骨上1/3斜行骨折,为避免骨折重迭,亦闭合横贯穿入克氏针2枚。针尾均剪短折弯埋皮下,减少针道感染机会。屈肘90°,中立位石膏固定4周,拔除钢针,功能锻炼。
-
闭式复位胫骨带锁钉治疗胫腓骨骨折
目的 探讨闭式复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 分析采用闭式复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折133例临床资料.结果 随访时间8~20个月,平均随访13个月.骨折全部愈合,骨折平均愈合时间16周.终结果评分采用Johner-wruh评分标准,优110例(82.7%),良14例(10.6%),中8例(6%),差1例(0.7%).结论 闭式复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折具有不干扰骨折端内环境,手术切口小,组织损伤小,弹性固定,能早期进行功能锻炼,提高生存质量,并发症少等优点.
关键词: 闭式复位 胫骨骨折带锁髓内钉内固定 -
蒙医治疗肱骨髁上伸直型骨折的疗效观察
目的:观察蒙医手法复位、小夹板外固定与闭式复位克氏针交叉内固定术两种方法治疗肱骨髁上伸直型骨折的临床疗效.方法:分析蒙医手法复位、小夹板外固定结合喷酒按摩20例患者与闭式复位克氏针交叉内固定术治疗肱骨髁上伸直型骨折20例患者,从患者的疼痛、肿胀,早期功能锻炼开始的时间,X线片上显示的复位情况,对两组后期功能障碍等症状、体征及医疗费用等方面进行评分比较.结果:闭式复位克氏针交叉内固定术组疼痛、肿胀明显轻于蒙医手法复位、小夹板外固定组(P<0.05),就两组功能锻炼开始的时间上闭式复位克氏针交叉内固定术组比较早,闭式复位克氏针交叉内固定术组在X线片上显示的复位情况比蒙医手法复位、小夹板外固定组满意(P<0.05),两组功能恢复情况无统计学意义(P>0.05),所需医疗费用蒙医手法复位、小夹板外固定组比较少(P<0.05).结论:闭式复位克氏针交叉内固定术治疗肱骨髁上伸直型骨折临床疗效显著,肿胀、疼痛轻,可以早期功能锻炼,复位情况满意,所需医疗费用稍昂贵,但值得推广.
-
38例肱骨干骨折手术方式的选择和应用体会
1986~1994年间作者在X线下应用闭式复位内固定方法治疗肱骨干骨折38例,收到满意的效果,现报道如下.
-
采用闭式复位经皮穿针固定治疗不稳定型Co11es'骨折的疗效观察
不稳定型Colles'骨折处理困难,治疗不当会导致骨折畸形愈合及功能障碍等并发症.自1995年以来我们开始采用闭式复位经皮克氏针内固定治疗经传统手法治疗失败或出现畸形愈合的不稳定型Colles'骨折,并将其与传统方法及手术切开复位法进行疗效对照,结果如下.