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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对2型糖尿病患者夜间血糖漂移的影响
目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)对2型糖尿病患者血糖水平及夜间血糖漂移的影响.方法 选择2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴OSAHS 患者31例及单纯T2DM患者18例,所有患者应用动态血糖监测系统(CGMS)连续进行动态血糖监测3d,比较2组患者夜间血糖、空腹血糖、24h血糖、夜间MAGE(Mean amplitude of plasma glucose excursion)、白天MAGE、24 hMAGE以及糖化血红蛋白(hemoglycoglobulin,GhBA1c).结果 单纯T2DM组及T2DM伴OSAHS组性别、年龄、病程差异无统计学意义,而体重指数、腰围、颈围差异有统计学意义(P＜0.05),体重指数、腰围、颈围校正后,T2DM伴OSAHS组患者夜间MAGE、24 h MAGE显著高于单纯T2DM组(P＜0.01),两组患者夜间血糖、空腹血糖、24 h血糖、白天MAGE及GhBA1c差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 OSAHS引起T2DM夜间血糖、夜间MAGE增高,从而影响全天血糖及全天MAGE.
关键词： 2型糖尿病 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 血糖漂移 -
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血清IL-18及HIF-1α水平变化及临床意义
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清白细胞介素-18(IL-18)与低氧诱导因子(HIF-1α)的水平变化及临床意义.方法 选取2016年10月 ～2017年8月期间在潍坊市中医院确诊的89例OSAHS患者和62例健康体检者,对其一般临床资料、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSpO2)进行比较分析.根据AHI划分为轻度OSAHS组30例、中度OSAHS组36例和重度OSAHS组23例.对OSAHS患者(AHI>15次/h)采取持续气道正压通气(CPAP)的治疗方式,疗程3个月.患者每晚进行呼吸机持续正压通气治疗时间达到4 h,开始统计呼吸机持续正压通气治疗时间.采用多导睡眠采集分析系统对患者睡眠状态进行连续7 h监测,获得AHI与LSpO2数据.完成后,凌晨6时在患者空腹的情况下抽取静脉血(开始治疗的前1天和治疗结束前1天).采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-18与HIF-1α水平.用多元线性回归分析来分析可能影响IL-18与HIF-1α水平的因素,包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、AHI和LSpO2等.结果 与健康对照组相比,OSAHS组患者血清IL-18与HIF-1α水平较高,且差异有统计学意义(P<0.05).血清IL-18与HIF-1α水平随着OSAHS严重程度的增加而升高.多元线性回归分析显示,年龄、AHI和LSpO2是影响IL-18水平的危险因素,AHI和LSpO2是影响HIF-1α的危险因素.OSAHS患者接受CPAP治疗后,血清IL-18与HIF-1α水平显著降低(59.80 vs.45.94,36.56 vs.21.97,P<0.01).结论 血清IL-18和HIF-1α水平的变化可间接地反映OSAHS和缺氧的严重程度及干预治疗的有效性.
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老年慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),即重叠综合征(OS)患者的临床特征,研究分析OSAHS对于COPD患者病情程度的影响,为OS的诊断与治疗提供参考.方法 根据病情不同,选取COPD患者55例(COPD组)、OS患者32例(OS组),测定其颈围,计算体质量指数(BMI),进行多导睡眠监测、静态肺功能、血气分析及超声心动图检查.结果 COPD组与OS组患者性别构成比、年龄相匹配,差异无统计学意义(P>0.05);OS组患者的颈围、BMI显著高于COPD组(P<0.05);睡眠呼吸紊乱主要指标:OS组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、长呼吸暂停时间(LAT)显著高于COPD组(P< 0.01),夜间低氧饱和度(LSaO2)、夜间平均氧饱和度(MSaO2)明显低于COPD组(P<0.05),OS组患者血氧饱和度(SaO2)<90%占监测总时间的百分比(Ts 90%)明显高于COPD组(P<0.05);血气分析指标:OS组SaO2、氧分压(PaO2)明显低于COPD组(P<0.05),两组PaCO2比较差异无统计学意义(P> 0.05);肺功能检查:OS组患者第1秒用力呼吸容积占预计值%(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)明显低于COPD组(P<0.05);超声心动图测定肺动脉收缩压(PASP),OS组高于COPD组(P<0.05),OS组肺动脉高压(PASP≥40 mmHg)患病率46.9%(15/32),COPD患者合并肺动脉高压患病率7.3%(4/55),OS组肺动脉高压患病率46.9%(15/32),OS组肺动脉高压患病率显著升高(P<0.01).结论 伴有肥胖COPD患者更易患OS;老年OS患者低氧血症、睡眠质量、肺功能减退程度以及日间低氧血症较COPD患者更严重;OS患者更容易发生肺动脉高压.应提高对老年OS的认识.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 重叠综合征 -
饮酒对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响
目的 了解饮酒对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响及相关性.方法 对2009年6月～2010年12月,因睡眠打鼾、憋醒或被发现睡眠呼吸暂停以及因高血压、糖尿病要求了解睡眠状况,在我中心进行多导睡眠图检测的14～82岁患者,采用回顾性问卷调查,了解患者的饮酒情况.结果 符合研究条件者1017例,平均年龄(47.05±14.56)岁,男性842例(82.79%),女性175例(17.21%);饮酒者454例(44.64%),其中男性饮酒445例(98.02%),女性饮酒9例(1.98%).饮酒者OSAHS患病率明显高于不饮酒者(83.26% vs 67.67%,X2=25.206,P=0.000),且中度以上OSAHS的患者比率明显高于不饮酒者(60.13% vs 47.78%.X2=17.931,P=0.001).单因素分析显示,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与年龄、性别、职业、体重指数、饮酒史、饮酒量、日平均乙醇量、总乙醇量相关.在控制了年龄、体重指数、性别、职业后的偏相关回归分析显示.AHI与总乙醇量(偏相关系数0.096,P=0.018)及饮酒年限(偏相关系数0.081,P=0.036)相关.结论 饮酒是OSAHS的危险因素,AHI可能与总乙醇量及饮酒年限相关.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 饮酒 睡眠呼吸暂停低通气指数 -
化痰消瘀方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征89例临床观察
[目的]观察化痰消瘀方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效.[方法]使用前瞻性设计,将89例门诊患者化痰消瘀方(橘红、法半夏各10g,茯苓15g,白术、枳实、竹茹、瓜蒌皮各10g,郁金15g,石菖蒲10g,胆南星8g,川芎10g,丹参20g,甘草6g;慢性鼻炎加辛夷6g,苍耳子10g;痰热加桑白皮15g,鱼腥草30g;咽部扁桃体肿大加猫瓜草20g,白蒺藜12g;脾虚加淮山药20g,党参15曲;1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、AHI、M SaO2、LSaO2、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效23例,有效52例,无效14例,总有效率84.27％.参数指标均有改善伊＜0.05).[结论]化痰消瘀方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果显著,值得推广.
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PSG监测对OSAS患者病情判断的应用价值的临床研究
目的:探讨低SaO2(%)、AHI(包括侧卧时AHI)、睡眠分期以及MI(次/h)等睡眠监测指标对OSAS患者病情判断的应用价值.方法:复习35例经多导睡眠仪(PSG)确诊的OSAS患者的睡眠监测结果.根据AHI将OSAS患者分为三组,轻度(AHI 5.0～19.9)12例,中度(AHI 20.0～39.9)12例,重度(AHI≥40.0)11例,并对各组的低SaO2(%)、AHI(包括侧卧时AHI)、睡眠分期以及MI(次/h)等各项监测指标的特点进行分析.结果:(1)低SaO2(%)、AHI(包括侧卧时AHI)在轻度、中度、重度总体之间有显著性差别(p=0.000).(2)OSAS患者Ⅲ、Ⅳ期及REM期睡眠明显减少,睡眠结构在轻度、中度、重度三组之间没有显著性差别(p＞0.05).(3)微觉醒次数(次)和MI(次/h)在轻度、中度、重度OSAS患者之间均没有显著性差别(p＞0.05).结论:低SaO2(%)、AHI(包括侧卧时AHI)能很好地反映OSAS的存在,并且与OSAS患者的病情严重程度有着显著的相关性.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 多导睡眠仪 最低SaO2 AHI -
双水平无创正压呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察
目的:研究观察双水平无创正压呼吸机对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗效果.方法:将我院2010年12月到2013年6月期间治疗的70例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机性分为2组.对照组采用持续气道正压通气;观察组采用双水平正压通气.结果:观察组患者各项指标均优于对照组,差异P<0.05有统计学意义.结论:双水平无创正压呼吸机可增强总睡眠时间,减少呼吸紊乱指数,治疗无创,效果显著.
关键词： 双水平无创正压呼吸机 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 观察 -
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征内分泌代谢昼夜变周化研究
目的:探究分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的内分泌代谢昼夜变化特点,为临床治疗提供参考依据.方法:于2016年1月-2018年3月期间从我院选取27例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为观察组进行探讨分析,并在同一时期选取10例健康体检人员作为对照组,比较分析内分泌代谢昼夜变化情况.结果:在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者清醒后,两组患者的高密度脂蛋白胆固醇-C所存在的差异具有统计学意义(P<0.05);相较于入睡前,醒后重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的氧化低密度脂蛋白较高,且观察组高于对照组(P<0.05);结论:在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中存在更加有利于动脉粥样硬化形成的内分泌因子.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 内分泌代谢 昼夜变化 -
低温等离子射频治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效及安全性评价
目的 对低温等离子射频治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效及安全性进行评价.方法 选取2014年4月至2016年6月在我院进行治疗的166例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿作为研究对象,根据患儿治疗方式的不同将其分为对照组(传统手术治疗)和试验组(低温等离子射频治疗),每组83例,比较两组患者的睡眠监测情况、术中及术后表现以及治疗效果.结果 采用常规手术治疗及低温等离子射频治疗后,两组患儿的睡眠状况较治疗前均显著好转,差异有统计学意义(P<0.05);相比于传统的手术治疗,采用低温等离子射频治疗的手术时间较短,术中出血量较少,术后的恢复速度较快,差异均有统计学意义(P<0.05).两组手术方式对患儿治疗的效果相近,差异没有统计学意义(P<0.05).结论 对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患儿,采用低温等离子射频治疗,手术持续时间短、术中出血少,能够加快患儿康复,且治疗效果较为理想,值得临床推广.
关键词： 低温等离子 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 安全性 -
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病的关系
目的 探究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和心血管疾病的关系.方法 选取2014年1月至2015年12月收治的105例阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征患者进行研究,并根据病程程度分为轻度组、中度组和重度组,对患者的动态心电图、睡眠图、动态血压以及CT检查等进行分析,观察心血管疾病发病率.结果 3组在总胆固醇和空腹血糖比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但是在高密度脂蛋白,低密度脂蛋白以及三酰甘油指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).且中度组和重度组心血管疾病的发病率明显高于轻度组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和心血管疾病有密切的相关性,并且患者病情越严重,心血管疾病的发病率就越高.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 冠心病 心血管疾病 -
低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察
目的 观察分析低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效.方法 选取84例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(分轻度、中度、重度患者),根据阻塞部位的不同类型采取低温等离子射频消融术治疗,术后进行为期6个月的随访,总结治疗结果.结果轻、中、重度患者的总有效率为100％、96％、93.5％,手术后患者的低血氧饱和度、睡眠呼吸暂停低通气指数均较有明显改善,与术前对比,差异存在统计学意义(P＜0.01).结论采用低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果显著,术后并发症少,手术安全有效.
关键词： 低温等离子射频消融术 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 手术方法 疗效 -
多导睡眠仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征分析
目的:分析、阐述多导睡眠仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,总结治疗效果.方法:选取我院2017年8月-2018年5月我科收治的20例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为研究对象,使用多导睡眠仪监测患者睡眠情况,配备相应的治疗手段.结果:对比20例患者的各项生理指标参数能够发现,多导睡眠仪可以对睡眠呼吸紊乱、睡眠呼吸暂停低通气综合征、睡眠障碍提供有效的诊断与治疗,应用效果显著.结论:就阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,应用多导睡眠监测仪器,可精准掌握患者病情,并提供有效的治疗,大程度减少意外与其他并发症的发生,切实维护患者生命健康,其应用效果显著,值得推广应用.
关键词： 多导睡眠仪 监测 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 -
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素的病例对照研究
儿童的生存质量一直以来都受到社会上的高度关注,目前,儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率越来越高,大多数患病儿童都表现出打鼾严重并伴有呼吸暂停的现象出现,严重影响着儿童的日常生活.呼吸暂停出现的却强会引起夜间低氧血症及高碳酸血症,损坏神经调节功能,改变血液动力学和微循环出现组织系统缺氧损害的现象,这种症状对儿童的智力发育、行为习惯以及生长状态都会造成影响,如学习能力差、多动和注意力不集中,社会适应能力差等,严重者在生长发育等方面也远远落后于同龄儿童.现阶段,各专家学者对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究渐渐引起重视,对其乡村的危险因素也做出了相关的研究,本文选取某地患病儿童与正常儿童,并对其表现特征进行对照研究,分析其易发病的危险因素.
关键词： 儿童 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 危险因素 -
安氏Ⅱ类错颌与舌骨位置关系的研究进展
舌骨位置、形态及功能运动异常伴随于安氏Ⅱ类错颌的发生、发展,并与正畸治疗及正颌手术后的稳定有密切相关性.近年来尤其与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的关系备受关注,因此本文近年来关于安氏Ⅱ类错颌与舌骨位置关系的研究做一综述.
关键词： 舌骨 安氏Ⅱ类 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 正颌手术 -
整体护理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后生活质量的影响研究
目的 评价系统化整体护理干预措施对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者生活质量的影响,为临床护士制定促进患者提升生活质量的措施提供依据.方法 根据手术时间将101例OSAHS手术患者分为对照组(51例)和试验组(50例),对照组给予常规护理,试验组则在常规护理基础上给予系统化护理.分析并比较两组患者生活质量得分及并发症发生率.结果 试验组(48例)生活质量总分、日常生活、社交情况、情绪、症状得分均高于对照组(46例)得分,比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后并发症发生情况:试验组感染3人,未发生窒息、出血,并发症发生率为6.25％;对照组发生感染5例,窒息2例,出血1例,并发症发生率为17.39％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 OSAHS患者接受系统化整体护理干预,可以有效提升其生活质量,减少并发症.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 系统化整体护理 生活质量 -
心血管疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析
目的:分析并研究心血管疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特点和临床治疗效果.方法:选取我院在2013年5月~2015年6月收治的103例心血管疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为观察组,选取同期来我院进行身体检查的103例健康人作为对照组,分析观察组患者的临床资料,并对两组研究对象采用多导呼吸检测仪进行心率与血压的监测,对监测指标进行分析.采用无创机械通气对观察组患者进行治疗,观察治疗效果.结果:观察组经治疗效果显著,观察组的长呼吸、平均呼吸、呼吸紊乱和平均动脉压等指标都高于对照组,两组比较,差异明显,P<0.05,具有统计学意义.结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和心血管疾病之间具有很大的关联,具有推广使用的价值.
关键词： 心血管疾病 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 无创机械通气 -
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断及治疗研究
目的:研究和观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的有效诊治.方法:收集阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者共63例,根据患者入院日期的单双号数分为31例对照组和32例观察组,对照组患者采用药物治疗的方式,观察组采用UPPP术+软腭局部低温消融术进行治疗,将两组患者的治疗有效率和患者满意度进行观察和对比.结果:观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,观察组患者的满意度显著高于对照组,P均＜0.05,差异具有统计学意义.结论:在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗过程中,采用UPPP术+软腭局部低温消融的治疗方式能够有效提高治疗的效果和患者的满意度,值得推广应用.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 诊断 治疗 -
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的关系
目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)和高血压之间的关系.方法:将我院2013年3月至2015年12月门诊就诊及住院的高血压患者168例作为试验组,并将同期100例健康者作为对照组,实施24h的动态血压监测,并到上级医院行多导睡眠图检查.结果:试验组患者168例患者,合并OSAS者51例(30.4％);轻度OSAS患者30例(17.9％);重度OSAS患者21例(12.5％).从晨起的收缩压、舒张压、氧减指数来看,重度OSAS组患者的收缩压、舒张压、氧减指数和轻度OSAS组、对照组相比(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和高血压关系密切,约30.0％的高血压合并OSAS,年轻人发生高血压的风险高于60岁以上的老年人,且合并OSAS的高血压患者的血压呈现非杓型.治疗方面:减轻体重、规律运动,对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者使用降压药物,改善通气(持续正压通气)能缓解症状,有效控制血压.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 高血压 临床关系 -
OSAHS患者血清血红素氧合酶-1和生长素释放肽的变化及临床意义
目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清血红素氧合酶-1(HO-1)和生长素释放肽(Ghrelin)的变化及临床意义.方法:2012年1月-2012年12月临海市第一人民医院呼吸科就诊的60例OSAHS患者纳入该次研究,同时选择同期健康体检受试者20例作为对照,所有OSAHS患者和健康受试者均进行多导睡眠监测系统(PSG)检测及外周血清HO-1和Ghrelin水平检测,并进行PSG与HO-1和Ghrelin的相关性分析.结果:OSAHS患者的呼吸低通气指数(AHI)、HO-1和Ghrelin水平均较健康受试者显著升高(P＜0.01),血氧饱和度(SaO2)水平较健康受试者显著降低(P＜0.01);轻度、中度、重度OSAHS患者AHI、HO-1和Ghrelin水平依次升高(P＜0.01),SaO2水平依次降低(P＜0.01);OSAHS患者HO-1和Ghrelin水平与AHI水平呈正相关(r=0.627和0.754,P＜0.01),与SaO2水平呈负相关(r=-0.536和-0.673,P＜0.01).结论:OSAHS患者外周血HO-1和Ghrelin水平与疾病程度相关,可能参与OSAHS的发生、发展.
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重度OSAHS行气管切开上气道扩容术围手术期的护理管理
目的:探讨气管切开上气道扩容术治疗重度OSAHS的围手术期的护理,提高治疗和护理质量.方法:回顾5例行气管切开上气道扩容术治疗重度OSAHS的临床资料,加强术前心理护理,完善术前准备,辅助治疗,健康宣教,术后密切观察生命体征的变化,体位与饮食的指导,疼痛的护理,口腔护理,保持呼吸道的通畅及潜在并发症的护理,总结临床护理经验.结果:5例患者术后恢复良好,症状明显减轻,均顺利拔管,无大出血及护理并发症的发生.结论:为患者提供优质的护理,可帮助患者顺利完成手术治疗,减轻患者术后痛苦,减少并发症的发生.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 重症 气管切开 上气道扩容 护理
