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浅淡我院医保管理工作中经验及体会
我国的基本医疗保险制度和医保工作是新时期国家公共政策的重要组成部分,是与国计民生息息相关、影响社会、影响民众生活的头等大事.城镇基本医疗保险制度是我国社会保障体系的重要组成部分,它的推行将传统的"医院——患者"服务消费关系转变成为"医院——患者——医疗保险——政府监督"这一复杂多元的消费模式.
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计划生育知情选择公共政策对农村妇女的影响--唐山市农村调查
研究背景唐山市作为河北省经济较发达的地区,从20世纪90年代中期开始人口控制和经济发展出现了协调发展的局面.我们在1997～1998年对唐山乐亭县、迁安县、遵化等县进行了"计划生育与妇女发展"的专项调查,发现这些地区有了一些惊人的变化:在调查的农民家庭中,大约占80%的农民的生育意愿开始发生根本的变化,从被动的接受国家人口控制政策开始主动地实行计划生育.
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酒:不寻常的产品-研究和公共政策——WHO报告
在全球酒政策研究领域,世界卫生组织(WHO)已出版了4份系列报告:《从公共卫生角度讨论酒控制政策》(1975)[1]、《酒政策和公共利益》(1994)[2]、《发展中国家的酒:一个公共卫生措施》(2002)[3]和《酒:不寻常的产品-研究和公共政策》(2003)[4].其中系列报告之4《酒:不寻常的产品-研究和公共政策》共分5部分:(1)导言;(2)流行病学:发现对酒政策的需求;(3)工具箱:策略和干预;(4)过程:有效酒政策的形成;(5)结论.本文对"工具箱:策略和干预"部分中所介绍的各项策略进行摘译,以期为我国未来制订酒控制政策和策略提供参考.
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宁波市江东区白领人群膳食现状调查分析
目的:了解宁波市江东区白领人群膳食现状,为针对性地提出改善建议及营养干预提供科学依据.方法:以随机抽样方法,对宁波市江东区402名白领人员进行问卷调查,采用三日24小时回顾记录法进行膳食调查.结果:江东区白领人员总能量摄入量基本达到国家推荐水平,膳食能量的来源分布基本符合国家推荐标准,蔬菜类、水果类和乳类的摄入量远低于推荐摄入量,维生素A、维生素B2、钠、钙的摄入量低于推荐摄入量,且钙磷比没有达到成人标准.结论:要积极关注白领人员膳食摄入影响因素,重视在外就餐人员的膳食摄入种类、数量和比例的调控,并制定有效的营养教育与干预措施.
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宁波市生殖健康服务投入与利用绩效评价分析
目的:了解宁波市生殖健康服务需求、利用与效果绩效状况.方法:以宁波市为研究对象,调查所属11个县(市、区)2008-2013年间的生殖健康服务绩效.结果:宁波市生殖健康服务事业费绝对值于2008-2013年呈现出明显上升趋势,生殖健康事业费占经常性财政支出比例呈现出明显的下降趋势,从2008年的0.13％下降到2013年的0.08％,下降了37.00％.生殖健康服务需求与效率指标值于2008-2013年间均呈现出明显上升趋势,生殖健康服务效果指标值明显好转.生殖健康知识知晓率、生殖健康服务满意度呈现出上升趋势,但在各地区中均低于88.0％与85.0％.结论:宁波市生殖健康服务绩效总体有较好提升,公平性与可及性有待进一步提高.要进一步加强政府投入,开展有针对性的生殖健康教育与干预,促进生殖健康服务的公平性与可及性.
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宁波市某区外来育龄妇女生殖健康服务需求及利用现状调查
目的:了解宁波市某区外来育龄妇女生殖健康服务需求与利用状况.方法:采用分层随机抽样的方法,以现场随机拦截访问的形式对某区950名外来育龄妇女进行问卷调查.结果:宁波市某区外来育龄妇女对容易怀孕时间、紧急避孕等生殖健康知识知晓率偏低(分别22.1％、26.0％),27.40％的完全不了解自身的生殖健康状况,仅有15.0％的能够全部正确判定艾滋病传播途径,10.4％的外来育龄妇女从来没有进行生殖健康体检,42.5％的对象在出现不适症状后不会采取一定的治疗措施,57.3％的是经济困难.结论:宁波市某区外来育龄妇女生殖健康自我保护意识薄弱,健康服务可及性较差.要根据不同层次妇女特点,开展有针对性的生殖健康知识教育,加强多部门协同服务,促进生殖健康服务的公平性与可及性.
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某市卫生科技创新绩效分析与提升策略研究
文章对某市2010-2014年区域卫生科技创新绩效现状及其影响因素进行了分析,结果发现,某市卫生科技创新能力不断提升,同时暴露出卫生科技创新协同平台较为薄弱、高层次创新人才不足等问题,提出构建新常态下刚性可持续的卫生科技创新经费保障机制、加强多学科协同创新平台建设、加强卫生科技创新团队和学科建设、加强卫生科技创新成果转移转化机制建设等对策建议.
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宁波市某区妇幼卫生人力资源配置现状及需求分析
目的:了解宁波某区妇幼卫生人力资源配置现状及需求,为合理制定妇幼卫生人力规划提供科学依据.方法:自行设计调查表对宁波某区2005-2013年妇幼卫生人员配置现状进行调查,以人口比例法预测该区2015-2020年妇幼卫生人才需求数.结果:该区每千户籍人口与常住人口的妇幼卫生人员数分别为0.23人与0.17人,供需比分别为0.80与0.58,均呈现出不足状态,未达到浙江省配备标准要求;妇幼卫生人员专业结构分布不平衡,整体素质有待进一步提高.结论:要做好区域妇幼卫生人才规划,增加人员编制数,采取有效人才激励机制,加快妇幼卫生人才培养,不断提升妇幼卫生人员整体素质.
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区域卫生科技创新能力提升路径探讨
文章对区域卫生科技创新能力提升路径进行了探讨分析,主要包括强化顶层设计、构建多元经费保障机制、加强区域卫生科技创新协同发展机制建设、加强“名院”、“名科”和“名医”建设、加强区域卫生科技创新团队和人才建设等方面措施.
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医养结合养老服务业发展模式探讨
文章从医院、养老机构与社区等三个层面分析了目前医养结合养老服务业中存在的问题,从加强组织领导、扩大有效供给、扩大有效需求、加强人才保障与加强产业集群提升建设等五个方面提出了推进医养结合养老服务业发展的政策路径及保障措施.
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区域卫生科技创新绩效评价指标体系的构建
为探讨构建统一的区域卫生科技创新绩效评价指标体系,按照政策性、科学性、可行性、可操作性等原则,利用专家咨询法,并综合考虑实际工作选择评价指标,以层次分析法确定评价指标权重,以模糊综合评判法建立区域卫生科技创新绩效评价数学模型,提出以投入—环境—效果为“度”,包含11个大类指标和32个基本指标为“级”的三度三级的区域卫生科技创新绩效评价指标体系,旨在对促进区域内卫生科技创新能力的发展起到导向和引领作用.
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宁波市实施基本药物制度的实践与探索
文章分析了宁波市实施基本药物制度的实践措施及其特点,从加强组织领导、规范工作程序、完善财政补助政策、推进人事制度改革、强化绩效考核、加大宣传力度等方面做好基本药物制度实施,取得了较好成效,居民均次药品费用明显下降,值得推广应用.
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区域医疗卫生资源整合机制的研究与实践
文章分析了余姚市卫生资源整合发展现状及其原因,发现存在着重复建设、投入不高、浪费严重、产出效益低以及质量控制难等问题,从加强组织领导、落实工作责任;强化科学规范管理,进行利益合理分配;实施全程动态管理;调整政策配套支持,建设一个完善的物流体系等四个方面提出建立区域医疗卫生资源整合机制的政策建议.
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建设新农村健康素质目标及其实现策略研究
文章讨论了建设新农村健康素质内涵与目标,提出了从公共财政保障工程、全民医疗保障工程、公共卫生优化工程、社区卫生提升工程、健康促进工程等方面构建建设新农村公共健康保障体系的具体对策措施.
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宁波市医养结合养老服务发展政策路径研究
文章分析了宁波市目前尚存在着医养结合政策保障机制不健全、护理康复型床位数供需矛盾突出、健康养老服务专业人才不足等问题.提出借鉴国外先进的健康养老经验,建立健全集日常生活照料、医疗、护理、康复、临终关怀于一体的全程医养结合养老服务模式,从创新医养结合养老服务机制、构建多元化投入保障机制、拓宽医疗机构老年照护服务功能、建立完善医养结合养老服务专业人才培养体系等政策措施.
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基层公立医院绩效管理模式的探索与实践
文章分析了基层公立医院绩效管理措施及其效果,从人力资源的配置、绩效考核基本单元的确定、绩效考核指标的设计,运行指标的调控等方面加强医院绩效管理,使医院的公益性得到进一步体现,员工的积极性明显提高,民众的健康权益得以维护,实现医院、员工与民众的共赢.
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宁波市合理用药绩效综合评价指数研究
目的:探讨宁波市新医改背景下的合理用药绩效指数实现状况及其对策.方法:以线性综合加权法对合理用药绩效指数进行评价,并以宁波市2008-2012年合理用药绩效指数进行验证.结果:建立以财务维度指数、居民维度指数、业务流程维度指数和发展与创新维度为“度”,以4个大类指标、12个二级指标和36个基础层指标为“级”的四度三级医疗机构合理用药绩效综合评价指标体系,实评结果表明,宁波市2008-2012年合理用药绩效指数呈现出不均衡性,与实际情况基本相符.结论:文章提出的合理用药绩效评价体系是一种实用、有效的量化工具,但同时要加大政府卫生投入,提高基本药物覆盖面,建立信息网络评价系统,加强科普宣传,提高居民合理用药认识.
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新医改背景下城市医院与基层医疗机构分工协作机制探讨
文章对我国新医改背景下城市医院与基层医疗机构分工协作存在问题及其对策措施进行了探讨.结果发现,我国城市医院与基层医疗机构分工协作实践情况不容乐观,效果不理想,尚存在着较多困难和问题.结果提示,应积极借鉴国外先进的分工协作经验,建立健全多方共赢的医疗机构分工协作工作模式,并从建立完善刚性规范的政府投入长效机制、加强多部门协同服务机制建设、建立健全基于临床路径的分工协作服务标准与工作流程、建立健全基于居民电子健康档案的分工协作信息化平台、建立完善居民引导机制等方面提出了相应政策措施.
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公立医院收支评价模式研究
文章分析了中国公立医院收支评价现状、问题及其原因,探讨了公立医院收入、支出与收支结余的核定方法及其评价机制,提出了优化和提高财务管理效益、建立科学规范的公立医院收支管理制度的途径与手段.
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宁波市公立医院补偿模式研究
文章分析了宁波市公立医院公共财政分类补偿模式的特点及其实践效果,主要包括建立公立医院政府财政长效保障机制,建立项目库制度、规范政府财政分类补助范围与方式,实施与廉价药物使用情况相挂钩的公立医院补助制度,建立公立医院大型医疗设备购置经费补助制度,构建科学合理的债务消化长效机制等5个方面对策措施.
