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回肠造口预防低位直肠癌吻合口瘘的分析
为探讨回肠造口预防低位直肠癌吻合口瘘的作用,回顾性分析我科2007年1月至2009年11月行Dixon术式(TME标准)的155例低位直肠癌患者,探讨末端回肠预防性造口术在预防和治疗低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的作用,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:155例患者中,男性102例,女性53例,年龄31~79岁,中位年龄57岁;癌瘤下缘距肛缘距离<5 cm,经术中测量.吻合口距肛缘距离2~4 cm,按是否行造口手术分为2组,其中:①未造口组共86例,男性57例,女性29例,平均年龄58.3岁,肿瘤平均直径4.5 cm.Dukes A期2例,B期54例,C期28例,D期2例.其中4例术前接收放疗,2例合并糖尿病,1例支气管哮喘长期使用糖皮质激素治疗, 3例合并肺结核,9例合并高血压.②造口组共69例,男性43例,女性26例.平均年龄59.5岁.肿块平均直径4.3 cm.Dukes A期3例,B期43例,C期21例,D期2例.其中3例术前接收放疗,7例合并糖尿病,7例合并高血压.2组患者均无贫血及低蛋白血症,术前均予肠道清洁准备.经统计学处理,2组资料在性别构成比、年龄、伴发疾病构成比方面具有可比性.
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从疾病构成比谈医院发展
医院住院病人疾病构成比,是从量上显示在特定范围内的某一疾病的患病比重,是一个不可忽视的统计指标,能了解医疗需求变化趋势,为医院床位、人员的配备、拟就工作规划及调整医院服务工作等方面提供重要信息,是医院管理工作的重要指标.本文就我院近五年的住院疾病构成作一个简要分析.
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积极促进我国对肺血栓栓塞症的规范诊治
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE)曾被认为是我国的少见病,以至长期以来国内临床医学界在很大程度上忽视了对该病的识别与诊断,这种忽视使PTE的识别与检出率极低,反过来又更加重了PTE是少见病的观念。实际上PTE绝非少见病。近年来国内部分医院的统计资料显示,PTE住院的患病率、疾病构成比有显著增加的趋势。欧美国家的流行病学调查更是说明了PTE的多发性,如美国每年约有新发深静脉血栓形成(DVT)- PTE 患者600 000例[1],法国PTE的年发病数超过100 000例,英国仅住院PTE患者每年即达65 000例,意大利则至少达60 000例[2]。
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单中心神经眼科住院患者疾病构成比分析
目的 研究神经眼科亚专业疾病分布规律及病种特征.设计回顾性病例系列.研究对象2166例神经眼科患者.方法 收集2015年1月至2017年12月解放军总医院神经眼科病区住院患者的临床资料,记录其疾病构成、年龄、地区分布情况并进行统计分析.主要指标疾病构成比.结果 共收集2166例神经眼科患者,男女性别比为1:1.2,年龄(38.6±17.9)岁(1~87岁).其中<18岁者348例(16.1%),≥18岁且≤60岁者1582例(73.0%),>60岁者236例(10.9%).青少年儿童高发的疾病包括遗传性视神经病变,87例(4.0%),发病年龄(21.3±10.0)岁;外伤性视神经病变,85例(3.9%),发病年龄(24.0±14.5)岁.多见于老年人的疾病是缺血性视神经病变,293例(13.5%),发病年龄(53.3±10.0)岁.男性高发的疾病有缺血性视神经病变,293例(13.5%);外伤性视神经病变,85例(3.9%);遗传性视神经病变,87例(4.0%).女性高发的疾病包括脱髓鞘性视神经炎,838例(38.7%);颅内静脉窦血栓形成,37例(1.7%);非器质性视力下降,21例(1.0%)等.病因排前三位的分别为脱髓鞘性视神经炎838例(38.7%),非动脉炎性前部缺血性视神经病变285例(13.2%),外伤性视神经病变85例(3.9%).结论 本研究中心神经眼科住院患者以中青年为主,病种复杂多样,视神经疾病尤其是脱髓鞘性视神经炎占比大.
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北京同仁医院眼科2005-2009年就诊患者病种分析
目的 了解北京同仁医院眼科就诊患者的病种分布情况,为有效地配置医疗资源提供依据.设计回顾性分析.研究对象2005-2009年北京同仁医院统计室及眼科行政部的工作量统计数据.方法 回顾性分析各专科门诊工作量及手术量数据.主要指标专科门诊工作量及手术量.结果 五年来门诊量排在前5位的病种依次为白内障(16.53%)、眼底病(15.65%)、斜弱视(15.11%)、屈光不正(13.88%)和角膜病(12.57%);手术病种前5位依次为白内障(31.85%)、屈光不正(21.98%)、眼底病(9.83%)、青光眼(8.58%)和角膜病(7.54%).结论 北京同仁医院眼科门诊量与手术量整体呈逐年上升趋势.就诊患者构成比较大的是白内障、眼底病和斜弱视.手术比例增长较多的为角膜病专科和眼肿瘤专科.
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1991年~2001年疾病监测回顾与分析
传染病发病率的高低是反映居民健康状况的敏感指标之一.掌握法定报告传染病的发病情况对科学制订防制对策具有非常重要意义.根据中国预防医学科学院和省防疫站的安排,确山县1991年被正式定为省级疾病监测点.现将11年来的监测结果报告如下:
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北京协和医院1986~2012年甲状腺疾病手术患者甲状腺疾病谱回顾性临床资料分析
目的 研究北京协和医院27年间甲状腺疾病手术患者构成的变化.方法 收集1986 ~2012年北京协和医院住院行甲状腺手术并取得病理诊断的患者的基本临床资料,建立数据库,分析不同特征人群、不同年份甲状腺疾病构成比和甲状腺恶性肿瘤构成比变化.结果 北京协和医院27年间甲状腺疾病住院手术患者明显增加,结节性甲状腺肿、甲状腺癌增高明显.1996年后结节性甲状腺肿、甲状腺癌构成比增加明显,恶性肿瘤中甲状腺乳头状癌增多明显.2008年后微小乳头状癌的检出率不断增高.结论 北京协和医院27年间甲状腺住院患者病种及恶性肿瘤病理类型构成发生了显著变化.
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加强多学科合作开创我国静脉血栓栓塞症防治研究的新局面
肺血栓栓塞症(PTE)是肺栓塞(PE)的常见类型,占PE中的绝大多数,通常所称PE即指PTE.PTE曾经被认为是少见病,极少被关注.近年来研究发现,在威胁人类生命的疾病中,PTE已经成为继肿瘤和心血管疾病之后的居第三位的致死性病变,受到各国医学界的普遍关注.近年来,国内部分医院的统计资料显示,作为PTE来源的深静脉血栓形成(DVT)与PTE的住院患病率、疾病构成比有显著增加的趋势,欧美及我国的流行病学调查更是说明了DVT与PTE的多发性.
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某部医院3年住院患者疾病谱变化与医疗保障策略探讨
随着加快新军事斗争准备及武警部队遂行任务的不断拓展,军人住院患者的疾病谱也发生了改变,由于医改时间不长,许多医疗保障策略还处于探索阶段,为适应武警部队人员不断增长的医疗需求,提高部队合理医疗用药水平,本研究统计近3年部队住院患者疾病谱分布特点、变化趋势及患者用药情况,并进行分析,对医院制定合理的用药规范,完善部队医疗保障策略提供理论依据.
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重视强直性脊柱炎的髋关节病变
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是脊柱关节病的原型,现有的流行病学资料显示,我国AS的患病率为0.26%,然而在我们风湿病专科门诊的疾病构成比中,AS并不低于类风湿关节炎(RA),是一种常见的风湿病.如果说脊柱受累是AS为普遍的症状,髋关节受累则是其致残为关键的病变[1].因此在AS的随访诊治中,不论是医生还是患者一定要重视髋关节的病变.
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回肠造口预防低位直肠癌吻合口瘘的分析
为探讨回肠造口预防低位直肠癌吻合口瘘的作用,回顾性分析我科2007年1月至2009年11月行Dixon术式(TME标准)的155例低位直肠癌患者,探讨末端回肠预防性造口术在预防和治疗低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的作用,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:155例患者中,男性102例,女性53例,年龄31~79岁,中位年龄57岁;癌瘤下缘距肛缘距离<5 cm,经术中测量.吻合口距肛缘距离2~4 cm,按是否行造口手术分为2组,其中:①未造口组共86例,男性57例,女性29例,平均年龄58.3岁,肿瘤平均直径4.5 cm.Dukes A期2例,B期54例,C期28例,D期2例.其中4例术前接收放疗,2例合并糖尿病,1例支气管哮喘长期使用糖皮质激素治疗, 3例合并肺结核,9例合并高血压.②造口组共69例,男性43例,女性26例.平均年龄59.5岁.肿块平均直径4.3 cm.Dukes A期3例,B期43例,C期21例,D期2例.其中3例术前接收放疗,7例合并糖尿病,7例合并高血压.2组患者均无贫血及低蛋白血症,术前均予肠道清洁准备.经统计学处理,2组资料在性别构成比、年龄、伴发疾病构成比方面具有可比性.
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嘉兴市婚前医学检查疾病统计信息
嘉兴市各县(区)自开展婚前医学检查以来,婚前医学检查率一直在90%以上,婚前医学检查质量逐步提高.1992~1999年婚前医学检查年报统计表明:婚前医学检查疾病检出率不断上升,从婚前医学检查疾病构成看,<母婴保健法>实施前婚前医学检查疾病前3位分别为生殖系统、指定传染病、内科系统疾病;<母婴保健法>实施后婚前医学检查疾病依次为内科系统、生殖系统、指定传染病.笔者认为,婚前医学检查疾病检出率上升与婚前医学检查质量提高有关,而疾病构成比的变化可能与统计标准有关.
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3723例患者的甲状腺疾病构成分析
目的 分析甲状腺疾病患者的年龄、性别、病理学诊断等,观察甲状腺疾病流行病学特点,分析甲状腺疾病的构成特征,总结推论甲状腺疾病防治策略.方法 回顾哈尔滨市某三甲医院2016年甲状腺疾病患者病案信息,对甲状腺疾病患者进行描述性研究.结果 甲状腺疾病集中在40~60岁的年龄段高发,患病中位年龄男性普遍早于女性,男女性别趋势明显,甲状腺乳头状癌占所有甲状腺恶性肿瘤的99%,甲状腺恶性肿瘤比例居所有甲状腺疾病的首位.结论 甲状腺恶性肿瘤的发病率和构成比有快速增长的趋势,应进一步寻找相关的危险因素和预防措施.
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不同年代就诊精神疾病分类及发病因素比较
对于一个地区的精神疾病患病和发病状况,一般采用流行病学调查方法,并且若干年进行一次,比较各个年代疾病构成比以反映疾病谱系变化[1].也有通过一个地区住院患者或精神残疾证登记资料了解精神疾病患病和发病状况,作为地区流行病学调查的补充[2].我们通过对浦东新区近35年来首诊精神疾病患者资料进行回顾性调查,了解浦东新区精神疾病发病状况,比较不同年代精神疾病发病有关因素差异以作为本地区流行病学资料的补充.
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Tau蛋白相关标志物对阿尔茨海默病的诊断价值
阿尔茨海默病( Alzheimer's disease, AD)约占老年期痴呆疾病构成比的50%~75%,其患病率随着年龄增长而快速增加. 由于迄今为止病因和发病机制尚未明确,且缺乏有效的防治手段,AD已成为危害人类健康的世界性公害[1]. 细胞外的 Aβ 沉积和细胞内的Tau蛋白异常磷酸化共同构成AD的两大病理特征.由于Aβ学说的兴起,近二十余年AD临床和基础研究的重点都集中在 Aβ 上,但临床病理研究早已证实, AD病人的痴呆程度主要与tau蛋白异常磷酸化的神经纤维缠结( neurofibrillary tangles, NFTs)数量有关,而与Aβ斑块数量无关. 事实上,绝大多数以清除Aβ沉积为疾病防治标靶的Aβ疫苗均以难以在疫苗诱导的"有益的"清除性免疫反应和"有害的"免疫性不良反应之间取得平衡而宣告失败[2].
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合理规范地治疗胆囊癌
胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤.我国胆囊癌发病率占同期胆道疾病构成比的0.4%~3.8%,平均为1.53%[1].胆囊癌发病率虽然较低,但恶性程度高,预后非常差,5年总生存率仅为5%.
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郑州市大气主要污染物与儿童上感疾病构成比的相关性分析
目的分析1999年以来郑州市大气单因子污染指数(pi)与儿童上呼吸道感染门诊疾病构成比(Y)之间的相关性,并确定大气污染物中的主要致病污染物.方法用化学分析法测定大气中各主要污染物含量,用单纯整群抽样法进行儿童上呼吸道感染疾病构成比的调查,用多元线性回归和多元逐步回归分析法分析pi和Y的相关性.结果1999年郑州市大气中各污染物对污染程度的大小顺序为TSP>NOx>SO2o.PSO2、PNOX、PTSP与Y的相关系数分别为0.909(P=0.000),0.740(P=0.006),0.759(P=0.004)经多元线性回归和多元逐步回归分析提示大气污染物中SO2与Y有密切关系.PSO2与Y的线性回归方程式为:Y=0.06246+0.126PSO2.结论郑州市大气污染物中SO2为主要致病(上呼吸道感染)因子.PSO2与Y存在线性回归方程.TSP、NOx与SO2协同作用.本研究可为医疗卫生部门提供上呼吸道感染的病因分析、疾病的预报及防治措施的建议.
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郑州市大气污染物与上呼吸道感染疾病构成比的相关性分析
目的研究大气单因子污染指数(Pi)与上呼吸道感染疾病构成比(Y)的相关性,确定主要致病污染物.方法用化学分析方法测定大气中各污染物含量,用单纯整群抽样法进行上呼吸道感染疾病构成比的调查,用多元线性回归和多元逐步回归统计分析法分析Pi与Y的相关性.结果 1996年~2001年郑州市大气中各污染物污染作用大小为TSP>NOx>SO2、PSO2、PNOX、PTSP,与Y的相关系数分别为0.432(P=0.000)、0.293(P=0.013)、0.322(P=0.006).郑州市大气污染物中的SO2与Y关系密切,STP和NOX可协同作用.PSO2与Y的线性回归方程为:y=0.941+1.675 PSO2.结论郑州市大气污染物中SO2是主要致病污染物,PSO2与Y存在线性回归方程式,TSP与NOX可协同SO2作用.
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乌鲁木齐市某院2005~2009年住院病人疾病构成分析
目的:通过对乌鲁木齐市某院2005~2009年住院病人疾病构成的分析,掌握医疗区域疾病的变化趋势,为医院改革发展及重点特色科室建设提供理论依据.方法:对乌鲁木齐市某院2005~2009年出院病人疾病分类报表按国际疾病分类ICD-10为标准进行整理、统计、分析.结果:某院2005~2009年前10位疾病依次为呼吸系统疾病,循环系统疾病,妊娠分娩及产褥期疾病,消化系统疾病,损伤和中毒,内分泌系统疾病,泌尿.生殖系统疾病,骨骼和肌肉系统,肿瘤,传染病和寄生虫病.其中呼吸系统疾病历年高居首位,循环系统疾病位居第2,且60岁以上的老年人构成比高,占该组疾病的64.56%,主要是心脑血管疾病病人.肿瘤病人占该组疾病的51.79%.结论:医院在提高诊疗技术水平和整体服务质量的同时应加对强常见病、多发病、慢性病的特色治疗.对社会人群健康知识的宣教,并提高其自我保护意识和保健意识同等重要.
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抗病毒治疗前后10年HBV相关肝病及肝癌的构成比分析
我国是原发性肝癌(PLC)的高发地区之一,发病人数约占全球的55%[1].研究表明PLC的发病率与HBV DNA水平呈正相关,抗病毒治疗可以减少PLC的发病率,然而抗病毒治疗开展已10年余,PLC住院患者却逐年增多,抗病毒治疗对HBV相关肝病构成比及PLC究竟有何影响?为此,本研究拟对1999年及2009年两个年度的住院患者进行回顾性分析.