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运用六西格玛降低外科引流管护理缺陷率
针对我院普外科三个病区引流管护理缺陷,我们采用六西格玛管理方法进行改进,取得了比较满意的效果.
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应用六西格玛方法提高科室间普通会诊及时性的研究
目的 探讨应用六西格玛方法提高科室间普通会诊及时性.方法 应用六西格玛质量管理体系中的定义、测量、分析、改进和控制5个步骤对医院科室间普通会诊不及时现象进行分析,找出影响科室间普通会诊及时性的主要原因,完善会诊流程,细化医院会诊制度,加大监控力度,提高会诊及时性.结果 科室间会诊及时率从58.06％提高到92.21％.结论 运用六西格玛方法可以发现流程中存在的关键问题,从而提出有针对性的改进措施,提高工作效率,减少缺陷.
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六西格玛在减少置管病人非计划性拔管中的应用
目的:探讨六西格玛失效模式和效果分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在降低外科置管病人非计划性拔管中的应用效果观察.方法:应用FMEA管理方法,对外科置管病人UEX事件中可能出现的失效模式进行分析、评估,并对实施前后置管病人UEX风险发生率进行统计分析及反馈,采取有效预防措施以改善情况.结果:FMEA的管理方法用于流程的改进,能使潜在的风险量化,并加以预防和控制,从根本上减少甚至规避风险.结论:将FMEA用于外科置管病人UEX的风险防范管理,在医疗风险事件发生之前对其进行预测和评估,采取应对措施,能有效降低UEX事件的发生,提高置管病人的安全性.
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利用六西格玛改善医院服务流程
当前,国内医疗卫生系统"三医"联动改革快速推进.面对来自政府和市场的双重压力,作为这场改革核心的医院,其内部管理改革对医院发展显得尤为重要.在医院内部众多管理模块中,流程管理对整个医院的运行效率具有决定性意义.那么,如何有效地改进医院的各种业务和管理流程呢?六西格玛将会给您一个惊喜.
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应用六西格玛管理缩短ICU急诊CT检查前的准备时间
目的探讨应用六西格玛管理法缩短ICU急诊CT检查前准备时间，为患者的治疗和诊断赢得宝贵时间，提高医疗护理质量，提高患者对医疗护理服务的满意度。方法根据六西格玛5步法(即定义、测量、分析、改进、控制)对ICU急诊CT检查前护士准备流程进行改进管理，包括成立六西格玛管理小组，测量ICU急诊CT检查前护士准备时间，分析影响ICU急诊CT检查前护士准备的时间因素，改进影响急诊CT检查前护士准备时间的措施，制订控制措施。结果 ICU急诊CT检查前护士准备时间缩短(P＜0.01）。结论应用六西格玛管理方法能有效缩短ICU急诊CT检查前护士的准备时间，提高了工作质量与效率，为病人赢得治疗抢救的佳时间。
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应用六西格玛缩短肺癌化疗等待时间
目的探讨应用六西格玛管理法缩短呼吸科肺癌化疗用药等待时间，让化疗结束的患者在当天就可以办理出院，不仅合理增加了床位的利用率，而且可以收治急诊留观的危重患者，减轻了医院意外事件发生的风险，同时提高了患者的满意度，更是真正体现医院一切以患者的健康和利益为中心的指导思想。方法根据六西格玛5步法(即定义、测量、分析、改进、控制)对呼吸科肺癌化疗用药等待流程进行改进管理，包括成立六西格玛管理小组，测量肺癌化疗用药等待时间，分析影响肺癌化疗用药等待时间因素，改进影响肺癌化疗用药等待的措施，制订控制措施。结果呼吸科肺癌化疗用药等待时间缩短(P<0.01)。结论应用六西格玛管理方法能有效缩短呼吸科肺癌化疗患者的用药等待时间，提高了工作质量与效率，合理增加了床位的使用率，真正做到了以人为本。
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应用六西格玛降低剖宫产率
目的降低剖宫产率，提高自然分娩率，提高医疗质量。方法运用六西格玛管理方法中的定义、测量、分析、改进和控制5个步骤，对确定剖宫产术流程进行分析，找出影响剖宫产率的主要原因，制定相应的改进措施，并对改进前后的剖宫产率进行比较。结果导致剖宫产主要原因为家属预期要求、胎儿宫内窘迫、羊水过少、孕妇入院评估、是否巨大儿、能否无痛分娩和观察产程能力。经过改进，剖宫产率从41.8%降至32%，Z值从1.706升至1.967，改进前后（P<0.001）差异有统计学意义。结论完善孕妇入院评估制度，建立孕期营养门诊，降低巨大儿发生率，建立助产技术培训、考核制度，开展无痛分娩等改进措施，是降低剖宫产率的有效办法。
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应用六西格玛提升糖尿病患者健康知识知晓值
目的 探讨六西格玛管理方法在提高门诊糖尿病患者糖尿病相关知识知晓值中的应用效果.方法 运用六西格玛管理方法,对门诊糖尿病患者相关知识知晓率低的原因进行分析,找出关键因素,改进门诊患者就诊流程,提高宣教效果.结果 门诊糖尿病患者对糖尿病相关知识的知晓值从改进前的平均分10.2 分(总分51 分)提高到19.2 分.结论 运用六西格玛方法对门诊糖尿病患者进行健康教育管理,不但提高糖尿病患者对相关知识的知晓程度,而且优化服务流程,终达到提高患者依从性,改善患者预后的目的.
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应用六西格玛降低农村医疗保险病人的住院费用
目的 探讨六西格玛在降低农村医疗保险病人住院费用中的作用.方法 运用六西格玛管理体系对农村医疗保险病人住院费用中的自付费用进行定义、测量、分析、改进、控制,寻找影响农保住院费用的关键因素,提出解决方案,进行改进控制.结果 通过关键因素的改进及控制,农保病人住院费用中的自付比例由37.9%降至25.26%(P<0.05).结论 运用六西格玛方法指导实际工作,明显降低我院农保病人住院费用中的自付比例,从而减轻农村病人负担.
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应用六西格玛缩短冰冻切片病理报告时间
冰冻切片又称冷冻切片.临床上,有的疾病在术前无法通过活检确定病变性质,而只有通过在术中切取病变组织,经病理诊断后方能确定治疗方案,此种方法称为术中冰冻切片,其本质是一项特殊的临床病理急会诊工作.冰冻切片与常规(石蜡)切片有所不同,主要体现在时间性与准确性上.前者要在极短的时间内做出病理诊断,因此其准确性较常规切片低.据国内外资料,三甲医院冰冻切片诊断误诊率可达5%左右.
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5S现场管理在医院办公室工作中的实践与创新
医院办公室作为医院运营管理的核心部门和重要枢纽,工作要求比较高.但由于其部门工作的特性、人员素质等诸多原因,有时跟不上医院形势的发展.本文介绍5S现场管理结合医院办公室工作,利用六西格玛、PDCA等管理工具,开展“微革命、小创新、持续质量改进”等活动,取得了一定成绩,并对实施过程中的经验教训进行总结.
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基于六西格玛方法的病历质量改进与控制
以某三甲医院为研究对象,因病历缺陷导致医疗事故在全院医疗事故占有一定比例,提高病历质量成为降低医疗赔付、提高医疗质量的重要途径.文章运用六西格玛DMAIC方法对病历中的缺陷进行系统地分析与梳理,针对导致缺陷原因,采取了相应的改进措施.结果表明:实施六个月病历缺陷数降低,病历质量控制取得明显效果.
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应用六西格玛方法缩短剖宫产产妇平均住院日的研究
目的:探讨六西格玛在缩短剖宫产平均住院日中的作用.方法:应用六西格玛的管理方法,探讨产科剖宫产平均住院日偏长的原因,寻找影响住院日的关键点,提出解决问题的措施,进行改进控制.结果:应用六西格玛的管理方法后,剖宫产的平均住院日由原来的7.98天下降到6.97天,平均每人费用降低353元.结论:应用六西格玛的管理方法,统一入院标准,优化住院流程,提高了工作效率,缩短了剖宫产平均住院日.
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应用六西格玛规范病区药品管理的实践
目的:文章介绍了如何应用六西格玛管理工具,分析病区药品管理存在的缺陷及导致各种缺陷的因素,制订病区药品管理制度,落实病区药品的储存、标识、检查、使用等措施,旨在规范病区药品管理,确保临床用药安全.
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国内护理质量领域六西格玛管理应用进展
护理质量的高低直接影响医疗质量和安全的水平,六西格玛管理作为一种顾客驱动下的持续改进模式,近些年在国内护理领域得到应用.该文立足于文献的回顾与分析,结合护理质量的特点,归纳六西格玛在护理领域中的实施特点,分析实际效益,总结成功的经验,旨在为六西格玛管理在护理领域中的进一步实践与理论研究提供参考意见.
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运用六西格玛提高跌倒高危患者预防跌倒知晓值研究
目的:探讨一种高效、稳定的宣教方法,建立提高跌倒高危人群防范跌倒知晓值的标准化服务流程,从而有效地预防跌倒的发生.方法:应用六西格玛质量管理体系中的定义、测量、分析、改进和控制五个步骤对跌倒高危患者预防跌倒宣教流程进行分析,找出影响患者预防跌倒知晓值的主要原因,制定改进措施,并对改进前后的知晓值进行比较.结果:经过半年的实施,跌倒高危患者预防跌倒知晓值从原来的平均50.72分提高到71.70分.结论:提高跌倒高危患者预防跌倒知晓值以下措施是行之有效的:①建立跌倒高危患者交接班制度;②建立宣教后的确认制度;③增加宣教次数及累计时间;④建立护理部、护士长、责任护士预防跌倒的三级监控制度.
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运用六西格玛管理方法缩短新入院病人输液等待时间研究
目的:通过管理缩短新入院病人输液等待时间,促使新入院病人诊治流程优化,使新入院病人及时得到诊治,提高病人满意度,更避免了诊治的延误和安全隐患.方法:运用六西格玛管理方法组成项目团队并明确分工,按六 西格玛的方法定义、测量、分析、改进、控制5个步骤一步一步实施[1].结果:新入院病人输液等待时间从原有的平均157.4分缩短到68.2分,平均缩短89.2分.Z值从0.08提高到2.98.结论:该项目运用六西格玛管理方法改进,效果显著,是行之有效的方法.
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六西格玛法管理在对外委消毒医疗器械及植入型器械流程化管理中的实施效果分析
目的 探析六西格玛法管理对外委消毒医疗器械及植入型器械流程化管理中的实施效果.方法 选取2014年1月-2015年1月参与医疗器械消毒灭菌工作的50例管理人员对960件未实施流程优化管理的医疗器械进行常规管理;另选取2015年3月-2016年3月参与医疗器械消毒灭菌工作的50名管理人员对960件医疗器械进行六西格玛法流程优化管理,将实施前后效果进行对比.结果 实施流程优化管理后,在清洗、包装、消毒灭菌、追踪管理、术后处理等方面的合格率及工作人员的专业程度优于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施六西格玛法流程优化管理可以有效提高外委消毒医疗器械及植入型器械消毒灭菌的质量,减少交叉感染,保证了使用的安全性.
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应用6西格玛管理改良尿道口护理方法对导尿管相关尿路感染的影响
目的 通过改进尿道口护理流程和操作方法,降低留置导尿伴随尿路感染发生.方法 按六西格玛实施的顺序经过定义调查分析,优化工作流程,采取措施改进,实施改进后尿道口护理方法,对比分析两组留置尿管患者尿路感染发生率.结果 实施改进措施后,留置导尿患者尿路感染发生率降低.结论 应用六西格玛管理理论优化护理流程,有效降低了留置导尿泌尿系感染的发生率,值得临床推广使用.
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应用六西格玛理论评价临床实验室检验性能及设计质控方案
目的:运用西格玛指标评价临床实验室检验阶段性能,以发现问题,指导质量改进.方法:收集本实验室2006年下半年室内质量控制数据及CAP能力比对实验的数据,计算CV%及BIAS%.根据检验项目的CV%、BIAS%及总允许误差计算西格玛值,同时绘制标准化西格玛性能评价图,评价临床实验室检验阶段性能,并设计质量控制方案.计算未达6西格玛的项目的QGI值,查找导致性能不佳的主要原因,指导质量改进.结果:60%的检验项目性能大于4西格玛,所有检验项目的平均西格玛值为4.44,在未达6西格玛的检验项目中,63%的项目需要优先改进精密度.结论:检验阶段的质量控制仍不能减少,设计个体化的质量控制方案可更有效地控制质量.
