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利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性探究
目的 对比探究利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效及安全性.方法 选取我院在2017年1月至2018年4月收治的70例肺结核患者作为研究对象,将之随机分为两组,各35例,对照组给予利福平治疗,观察组给予利福喷丁治疗,对比两组药效及安全性.结果 观察组的治疗总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%,两组数据存在显著性差异(P<0.05),有统计学意义;观察组的不良反应发生率为8.57%,低于对照组的34.29%,两组数据存在显著性差异(P<0.05),有统计学意义.结论 利福喷丁治疗肺结核,相较于利福平更为安全高效,值得推广使用.
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利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性的相关研究
目的:探明利福喷丁与利福平在肺结核病症治疗中的对比药效与安全性差异.方法:选取本院2017年2月~2018年2月期间收治的肺结核病症患者共计80例,根据科学分组的方法对其进行分组,其中观察组患者采取利福喷丁参与肺结核病的治疗,对照组患者采取利福平进行治疗,在治疗后分别对比两组患者治疗效果以及不良反应率,以此来作为评价利福喷丁与利福平在肺结核治疗中药效差异.结果:通过研究结果显示,观察组患者在临床治疗效果方面相比于对照组具有明显的优势(P<0.05),观察组患者的不良反应率优于对照组患者(P<0.05).结论:利福喷丁相较于利福平在肺结核治疗中具有更优越的药物治疗效果以及安全性保障,值得在临床治疗中推广并使用.
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实施卫生部项目对菌阳肺结核治疗延迟的影响
为了解菌阳肺结核治疗延迟情况,自1989年开始,我们对新登记的菌阳病人进行了治疗延迟(从确诊到治疗的时间间隔)监测,确诊后超过15d治疗的为治疗延迟.现将监测结果报告如下:1989~2000年新登记菌阳病人1377例,确诊为肺结核后(包括综合医院确诊)超过15d治疗的216例,占15.7%,这一比率从1989年的37.6%下降到2000年的2.7%,12年下降了34.9个百分点,年均递降19.7%,如果按实施卫生部项目前后进行对比,患者治疗延迟由项目实施前(1989~1993年)的21.2%(117/552)下降到项目实施后(1994~2000年)的12.0%(99/825),下降了43.4%.各年度患者治疗延迟见表1.
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肺结核治疗中出现颈部淋巴结结核2例
一、临床资料病例1:男,20岁,肺结核用3HREZ/6H2R2方案治疗,因颈部包块1月于1999年9月20日入院.检查:颈正中偏左有一3.8×3.5×2cm3包块,有波动感.胸片示双肺散在小斑片、索条状影.包块抗酸菌涂片阳性.
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利福平过敏患者再次使用利福平导致严重过敏反应1例
1 临床资料患者,男,50岁,工人,因"肺结核治疗1个月,恶心、厌油、四肢皮肤紫癜、鼻腔和牙龈出血3 d"于年5月12日入院.
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痰结核菌培养检出时间与肺结核治疗效果关系探讨
目的探讨痰结核菌培养检出时间(DTP)和肺结核病人抗结核疗效之间的关系.
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利福平和利福喷丁在抗结核治疗中疗效的临床比较
近十年来,结核病发病率在全球范围内出现严重反弹.肺结核治疗强调联合用药,不主张单独使用一种抗结核药,以避免耐药,给以后的治疗带来困难.
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肺纤维组织细胞瘤误诊为结核球
[病例]女,45岁.因咳嗽,盗汗1年,加重伴胸痛1个月入院.曾在外科反复按肺结核治疗,症状时好时坏.此次入我院传染科查红细胞沉降率38mm/h,结核抗体(2+),结核活动标志物(+),痰中查找抗酸杆菌阴性,X线胸片示左下肺近心缘处可见一直径2.0cm之类圆形密度增高影,边缘光整,诊断为肺结核球,继续抗结核治疗,1个月后复查X线胸片,左下肺球形影仍未缩小,病人症状未见缓解,行胸部CT检查,怀疑肺癌.行剖胸探查术.术中见左肺门光滑,淋巴结不大,肺叶光滑,颜色正常,无粘连,无胸水,左下肺后基底段可触及一质地中等,边缘清楚,直径约2.0cm之包块,给予楔形切除,术后恢复良好,临床症状消失.术后病理报告:纤维组织细胞瘤.
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四川省首例马赛分枝杆菌感染肺病一例
患者,男性,58岁.2010年1月4日因咳嗽、咯痰、发热、盗汗2个多月在我所门诊检查.痰检抗酸菌++,X线胸片显示左上肺斑片状影,其内可见无液透亮区,诊断为左上肺结核并空洞,转诊至我市自井区疾控中心结核病防治所接受免费肺结核治疗,抗结核3个多月,咳嗽加重伴咯血,于2010年5月4日到我所就诊,门诊体检:体温37.2℃;呼吸18次/min;血压118/71 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大;双肺呼吸音清,左上肺可闻及少量湿性哕音,双肺未闻及干鸣音;心脏、腹部未见明显异常;血常规正常,痰检抗酸菌++,诊断继发性肺结核(左上)涂阳复治,给予肺结核复治方案:2DLZES/6DLE(强化期2个月/巩固期6个月),强化期给予力克菲蒺(D)、利福喷丁(Rft)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)治疗,巩固期给予力克菲蒺(D)、利福喷丁(Rft)、乙胺丁醇(E)治疗,同时进行对症、止血治疗,并做痰分枝杆菌培养.
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超声透药靶位化疗增效治疗耐药肺结核的临床作用
1耐药肺结核发病概况:据估计,全球每年新出现耐多药肺结核病人30~60万。2009中国卫生部指出中国于2007年~2008年在全国范围开展的结核病耐药基线调查结果显示,中国肺结核病病人中耐多药率为8.32%,耐药率为0.68%。据此估算,中国每年新发耐多药肺结核患者12万名,其中80%为农村患者,青壮年患者比例较高,没有性别差异。目前中国结核病年发病人数约为130万,位居全球第2位,仅次于印度。由于流动人口数量增加,公共卫生资源不足、公众重视度不够,在中国则有5.5亿人遭到感染,每年约13万人死于结核病。另外我国是全球22个结核病高负担国家之一,耐药肺结核病疫情严峻,每年新发耐多药肺结核患者数约为12万,广泛耐药肺结核患者9000例。要提高耐多药肺结核治疗的效果,必须研究新的抗结核治疗的药物及新的治疗手段。
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利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性分析
目的 分析利福喷丁与利福平两种药物于临床应用中的药效,并比较两类药物的安全性.方法 将院内78例肺结核患者分为两组,一组患者施以利福喷丁治疗,另一组患者施以利福平治疗.观察两组患者于临床治疗过程中的效果并确定不良反应.结果 经治疗后,两组患者的治疗效率、药效安全方面具有较大差异,具有统计学意义(P<0.05).治疗效率方面,利福喷丁药效较为明显地高于利福平,药物安全性方面亦然.结论 由实际临床治疗数据可发现,利福喷丁在治疗肺结核患者方面优于利福平,药物治疗效果更为显著,且药物安全性更佳.
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肺内子宫内膜异位症1例
病人 女,24岁.月经期反复咯血6个月.曾按肺结核治疗,效果不佳.既往身体健康,无外伤、手术史及药物过敏史;月经正常;已婚未育,无妊娠及流产史.肺部CT检查如图1,其他检查未见异常.术前诊断:右肺上叶内子宫内膜异位症.
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传染性单核细胞增多症并全血细胞减少一例
患儿,男,1岁5个月,因发热15d,咳嗽3d入院.入院前曾在外院以肺炎及浸润型肺结核治疗半个月无效.入院查体:体温40.9℃,呼吸44次/min,脉搏152次/min,神志清晰,精神差,发育营养中等,全身皮肤无皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大.面色、口唇、双眼睑略苍白,呈轻度贫血貌;咽部充血.
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结核性脑膜炎12例早期治疗过程中的暂时性恶化
治疗过程中的暂时性恶化或称类赫氏反应在肺结核治疗中较为多见,在结核性脑膜炎(结脑)治疗中发生少见报道.笔者在临床诊疗中遇到12例,报道如下.临床资料:12例均系我院1991~1999年住院患者,占同期结脑患者的26.5%(12/49).其中男5例、女7例,年龄16~49岁,中位年龄32岁.全部患者脑脊液都符合结脑的改变,其中9例脑脊液结核聚合酶链反应(PCR)阳性或有活动性肺结核,3例属治疗后诊断.全部患者均经利福平、异烟肼及链霉素或乙胺丁醇抗痨治疗,并同时应用糖皮质激素.
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肺结核治疗中类赫氏反应38例临床分析
结核病在应用强力抗结核药物治疗过程中出现的所谓"暂时恶化",类似于驱梅疗法的赫氏反应,称为类赫氏反应,又称化疗中的矛盾反应、化疗中的"暂时恶化"、化疗反应性结核病[1].现将我院2008-2010年收治的1020例肺结核患者在治疗中出现类赫氏反应38例进行临床分析.
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心理支持对肺结核患者生活质量的影响
肺结核治疗周期长,对于部分病情稳定的患者来说,出于经济原因和生活便利的考虑,通常选择家庭治疗.由于肺结核具有一定的传染性,在治疗过程中,患者需要与人群保持一定距离,加之部分公众对肺结核患者的疏远和歧视,患者易产生自卑、忧郁、恐惧心理,对病情康复不利,同时也不同程度降低了患者的生活质量.我们通过对肺结核患者予心理支持,观察心理支持前后患者的生活质量变化.
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健康教育在肺结核病人治疗中的应用
肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病,治疗时间长、恢复慢,在工作、生活等方面都会对病人乃至整个家庭产生不良影响。多数肺结核病患者对结核病缺乏正确认识,病后因住院隔离治疗,加上疾病带来的痛苦,常出现自卑、多虑、悲观等情绪;还有部分患者不能坚持治疗,造成耐药或成为慢性传染源。因此,医务人员应通过多种形式对肺结核病人开展健康教育,使病人树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,提高治愈率,减少传染和降低发病率。
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误诊18年的支气管肺囊肿
[病例] 女,37岁.反复咳嗽,咯血性痰,且反复按肺结核治疗18年无效.此次因发热、咳嗽入我院.行胸部CT检查发现左肺上叶8 cm×7 cm高密度影,中心密度不均,诊断为慢性肺脓疡转胸外科,行剖胸手术.术中发现病灶位于左肺上叶,约8 cm×7 cm×7 cm大小,与周围粘连,呈囊性,其腔内充满巧克力样陈旧血块,上叶尖端发出两条直径约0.5 cm支气管,与囊腔相通,行左肺上叶切除术.术后病理诊断为先天性支气管肺囊肿.
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肺纤维组织细胞瘤误诊为结核球
[病例] 女,50岁.因咳嗽、盗汗1年,加重伴胸痛1个月入院.曾在外院反复按肺结核治疗,症状时好时坏.此次入我院传染科查红细胞沉降率38 mm/h,结核抗体(2+),结核活动标志物(+),痰中查找抗酸杆菌阴性,X线胸片示左下肺近心缘处可见一直径2.0 cm之类圆形密度增高影,边缘光整,诊断为肺结核球,继续抗结核治疗,1个月后复查X线胸片,左下肺球形影仍未缩小,病人症状未见缓解,行胸部CT检查,怀疑肺癌.行剖胸探查术.术中见左肺门光滑,淋巴结不大,肺叶光滑,颜色正常,无粘连,无胸水,左下肺后基底段可触及一质地中等、边缘清楚、直径约2.0 cm之包块,给予楔形切除,术后恢复良好,临床症状消失.术后病理报告:纤维组织细胞瘤.
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Wegener肉芽肿一例
病例:患者,女,41岁.因发热40余天入院.入院前40余天无诱因出现发热,体温37.8℃~39.5℃之间,伴鼻塞、咳嗽、咳少许白痰、全身乏力、食欲不振、体重下降,曾做血常规检查,白细胞1.2×109/L、血沉60mm/h,胸片示两肺中下肺野斑片状阴影,按肺感染及肺结核治疗,病情不好转.查体:T 37.6℃,咽部轻度充血,口腔粘膜可见1.2cm×1.2cm圆形溃疡,浅表淋巴结不大,双肺呼吸音清,肝脾不大.辅助检查:血红蛋白102g/L、白细胞1.3×109/L,中性72%,淋巴28%,血沉50mm/h,类风湿因子阴性,胞浆型-抗中性粒细胞+)、红细胞2个~3抗体(c-ANCA)阳性,尿常规示蛋白(+)、红细胞2个~3个/高倍视野,痰查癌细胞及结核杆菌均阴性,血及痰细菌及霉菌培养均阴性,副鼻窦瓦氏位片示上颌窦炎,胸片及肺CT示双侧中下肺斑片状阴影,纤维支气管镜活检确诊为Wegener肉芽肿,给予强的松及环磷酰胺联合治疗,3天后体温下降,2周后临床症状明显缓解,肺部阴影明显吸收好转.