首页 > 文献资料
-
结核病合并视网膜静脉周围炎2例报告
例1:患者,男,28岁,职工,2003年12月29日入院.患者因右视模糊20 d伴颈部包块入院.无发热、胸痛、胸闷、无盗汗、头痛.查体:T 36.8℃、P 86次/min、R 20次/min、 BP 110/70 mmHg,发育正常、营养中等,颈部右胸锁乳头肌外侧可及约1.5 cm包块、无压痛、活动度可、质中等硬;心、肺、腹部无异常;生理反射存在,病理反射未引出.
-
肺结核治疗中出现颈部淋巴结结核2例
一、临床资料病例1:男,20岁,肺结核用3HREZ/6H2R2方案治疗,因颈部包块1月于1999年9月20日入院.检查:颈正中偏左有一3.8×3.5×2cm3包块,有波动感.胸片示双肺散在小斑片、索条状影.包块抗酸菌涂片阳性.
-
坏死性淋巴结炎误诊为淋巴结核1例
患者,男,17岁,学生.以“左腋窝淋巴结摘除术半年,颈部包块1月”为主诉于1999年10月29日入院.半年前发现左腋窝包块,直径约4cm,轻压痛,伴发热40℃,无咳嗽、咯血、低热、乏力及盗汗,无咽部不适.在西安医科大学第二临床医学院诊治,行左腋窝淋巴结摘除术,病理结果示:淋巴结核.以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗2月,后停吡嗪酰胺,一直规律服用异烟肼、利福平,病情好转.1月前发现左颈部数个串珠状结节,10余天后对侧颈部淋巴结亦肿大,发热,高体温40℃,乏力、纳差、盗汗明显,体重明显减轻.既往体健,常规预防接种,否认结核病接触史.
-
甲状腺畸胎瘤1例
1 临床资料患儿,男,4岁,因发现颈部包块1年余,于2008年5月28日就诊于我院.包块无明显及缩小,无自觉症状,查体见颈部甲状软骨上方左侧有约2.5cm×1.5cm×1.5cm大小包块,质韧,表面光滑,随吞咽上下移动,伸舌肿块无移位.
-
超声诊断颈部动脉体瘤1例
临床资料患者,女,48岁,发现左侧颈部包块1年余,无任何不适症状,前来就诊.门诊以甲状腺腺瘤诊断,建议彩超进一步检查. 超声所见:甲状腺正常大小,形态规则,其内回声均匀,彩色血流未见异常.
-
彩色多普勒超声诊断颈动脉体瘤1例报告
病历资料患者,女,65岁,农民,因发现右颈部包块1年余来院就诊,门诊以"右侧颈部包块待查"申请超声检查,经彩色多普勒超声检查考虑为颈动脉体瘤,由我院转上级医院经CT、DSA检查后手术切除,病理确诊为颈动脉体瘤.彩色多普勒超声表现:仪器用国产迈瑞DC-6彩色多普勒超声诊断仪,探头用7.5~10MHz高频线阵探头,患者取仰卧位,充分暴露颈部,采用双侧对照检查法,令患者头偏向受检对侧,对包块部位沿颈动脉分叉走向做纵、横、斜等多切面探测,于右侧颈总-颈内外动脉分叉处探及一大小约5.1cm×4.8cm不均质稍低回声包块,形态欠规整,横切面包块内见两大小相当圆形无回声暗区,似有云雾状漂移回声,纵切面可探及其腔内均连通于颈总动脉,CDFI、CDE:见颈总动脉内的血流于包块处分流入包块内两暗区,包块包绕在其周围,血供稍丰富;PW:引出动脉频谱,与颈内外动脉频谱极为相似.
-
透脓散为主方治愈霍奇金淋巴瘤1例
霍奇金氏病/淋巴瘤(Hodgkin disease/Hodgkin lymphoma,HD/HL)是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的异质性血液系统恶性肿瘤,作者应用透脓散为主方成功治愈1例经化疗、放疗未能达到完全缓解的Ⅳ期HD患者,现报告如下.病例介绍患者吴某,男,65岁,退休教师,因"颈部包块2月余"收住江苏省中医院肿瘤科.2009年10月10日患者无意中发现左侧颈部有一约10 cm×8 cm无痛质硬肿块,未治.于2009年12月23日至上海市中山医院行ECT示:左颈淋巴结肿大伴糖代谢异常增强;多处骨骼骨质密度不均伴轻度糖代谢增强.
-
高位无名动脉表现为颈部包块1例
1 病例简介患者女,63岁,因"发现颈部包块3月"入院.查体:血压150/96mmHg,颈部正中稍偏右见一2.5 cm×2.5 cm大小搏动包块,质地软,有弹性,边界清楚,与周围无粘连,无压痛,搏动频率与脉搏一致.彩色多谱勒超声示:无名动脉包块,有血流信号,疑为动脉瘤.无名动脉造影见:无名动脉迂曲延长,上缘平第1胸椎水平(图1).未予特殊处理,准予出院.
-
神经纤维瘤病恶变伴异向分化1例
患者女性,19岁.因左颈部包块术后8年,复发7年伴疼痛收住院.8年前在当地医院曾行颈部包块切除术,诊断为"神经源性肿瘤".术后1年局部复发,未予治疗.近期包块呈进行性增大,并感觉轻微胀痛,按压包块时疼痛加剧.查体:左颈部枕下方有一肿块,皮肤表面见切口瘢痕,局部皮肤无红热,肿块大小约7cm×5cm×4cm,压痛明显,表面结节状,边界不清,质韧.
-
侵袭性血管黏液瘤1例
患者男性,60岁.发现颈部包块7月余,近来增大就诊.查体:颈后正中皮肤隆起约4cm×4cm大小,触之软,边界较清楚,位置表浅.病理检查巨检:被覆皮肤组织的分叶状包块一个,大小3cm×2cm×2cm,部分边界清楚,切面灰白色呈胶冻样,有黏滑感,质地软.镜检:皮肤组织真皮内纤维组织胶原变性,其下可见黏液血管性肿瘤呈浸润性生长,黏液样基质内可见稀疏分布的瘤细胞呈梭形、星形,胞浆少,核深染,呈圆形、梭形(图1),瘤细胞内有丰富的血管,管壁厚薄不等,亦可见较大的肌性血管,伴玻璃样变(图2).
-
窦内间变性大细胞淋巴瘤1例
患者男性,14岁,学生.左颈部无痛性包块6月余.6个月前偶然发现左颈部有一蚕豆大包块,质较硬,可移动,无任何自觉症状.2月后包块增至核桃大.患者一般情况好,发育正常,营养良好,体型微胖,无发烧及其他不适.后行左颈部包块活检,术中见包块与周围组织无粘连,表面光滑,完整取出.
-
甲状腺玻璃样变性梁状腺瘤1例
患者女性,24岁.发现颈部包块1个月.查体:颈正中包块,可随吞咽上下活动.T3、T4、FT3均正常.B超示右甲状腺4cm×2.2cm×1.5cm球形包块,内部回声均匀,低回声带,考虑甲状腺腺瘤.行右甲状腺次全切除术.
-
甲状腺腺样囊性癌样神经内分泌癌一例
患者女,43岁.因右颈部包块1年余,于2001年8月就诊.患者无声嘶、多汗、食欲亢进等症状.体检:患者一般情况好,颈软,无抵抗,无颈静脉怒张,也未见颈动脉搏动,气管居中,右侧甲状腺Ⅲ°肿大,无压痛.可扪及6 cm×3 cm×3 cm肿物,质韧,边界不清,左侧甲状腺未及肿大.甲状腺功能相关检查正常.B超:右甲状腺不均匀低回声占位(性质待定),核素扫描:甲状腺"冷结节".临床诊断:甲状腺右叶占位性病变考虑为结节性甲状腺肿或甲状腺癌.术中:右中下极甲状腺明显肿大,质硬、6 cm×3 cm大小,气管内及气管壁未见肿瘤组织.
-
甲状腺小细胞癌合并对侧舌骨区浆细胞瘤一例
患者女,71岁.因颈部包块伴干咳声嘶1个月余入院.体检:左侧声带固定于旁正中位,表面光滑,右侧声带活动良好.
-
甲状腺玻璃样变性梁状腺瘤一例
患者女,24岁.发现颈部包块1个月入院.B超检查发现,右甲状腺4.0 cm×2.2 cm×1.5 cm球性包块,内部回声均匀,低回声带.实验室检查:T3、T4、FT3均正常.临床诊断"甲状腺腺瘤".行右甲状腺次全切术.
-
细针穿刺诊断窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病一例
患者男,22岁。持续低热伴颈部包块2个月,经抗生素治疗无效于1998年7月8日入院。体检:一般情况好,双侧颈部颌下和锁骨上淋巴结肿大,小者约2 cm×2 cm×1 cm,大者约3 cm×2 cm×2 cm。质硬,无压痛。双腋下及双腹股沟淋巴结未见明显肿大。为明确病变性质,应临床医生要求作颈部包块细针穿刺检查。
-
颈部复发性滤泡树突状细胞肉瘤伴肺转移一例
患者男,48岁.因左颈部肿块半年于2010年3月2日入院.患者6年前无明显诱因出现左颈部包块,当时行左颈部肿块手术切除术,术后病理示:滤泡树突状细胞肉瘤.术后只行放疗,左颈部未发现肿块.半年前患者发现有左颈部肿块,先后行3次化疗(异环磷酰胺+达卡巴嗪+表阿霉素等),左颈部肿块缩小不明显而入院.体检:颈软,左颈部有一3.0 cm×3.0 cm ×2.5 cm大小肿块,无压痛,左侧颈静脉充盈,气管居中,双肺呼吸音粗,有肺呼吸音低,双肺可闻及明显干湿性啰音及哮呜音,前胸壁多发迂曲扩张静脉丛,脾肋下2横指,墨菲征阴性,双下肢水肿.入院辅助检查:胸部CT示:纵隔内占位性病变,考虑肿瘤伴两肺多发转移、后纵隔受侵.腹部B超示:脾肿大.完善术前常规检查后再次行左颈部肿块区域清扫术.
-
左颈部包块
1.病例简介:患者女,22岁.无明显诱因出现左颈部包块7d于2009年6月21日入当地医院.体检:左颈部包块,大小为2.8 cm×2.2 cm×1.0 cm,无压痛,无发热,其余部位未扪及肿大淋巴结.入院后行B超检查,提示左颈部淋巴结肿大,大小为6.0 cm×3.2 cm× 1.8 cm,其他检查未见明显异常.当地医院行颈部淋巴结穿刺,考虑为经典霍奇金淋巴瘤,遂切除活检,病理诊断为经典霍奇金淋巴瘤.因外院会诊考虑为非肿瘤性病变,遂来本院会诊,详细询问病史后确认患者既往无其他脏器肿瘤病史.
-
慢性结核性颈总动脉瘤破裂一例
患者男,59岁,2年前无诱因出现左颈部包块,其表面有血性渗出,经抗炎治疗后结痂愈合.一年前包块增大,表面皮肤破溃窦道形成,在当地医院穿刺活检,诊断为皮肤结核.经抗结核治疗后,包块减小,但皮肤窦道未愈,经常有小血性分泌物.入院前患者大便时,颈部包块突然增大,伴鲜红色血液喷出,而急诊入院.查体可见左颈胸锁乳头肌中部,5 cm×6cm大小,质硬不搏动性包块,活动性差,有数个窦道鲜血涌出.由于包块出血剧烈,无法进行常规检查.故诊断为颈部皮肤结核,颈部血管瘤破裂出血.
-
1例侵及颈静脉腔及迷走神经的颈动脉体瘤病人的护理
病人,女性,19岁,因"左颈部包块1年余"于2007年11月入院,查体在左颈外侧下颌角水平,可及一搏动性肿块,约5 cm×3 cm范围,无压痛,不能推动.