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SJN-2200型B超维修三例
SJN-2200型B超是无锡海鹰集团的产品,可配用3.5MHz,5MHz两种线阵探头,可以获得较好的诊断图象,价格低,在基层医院有较高的普及率,现把该机的三例维修经验介绍给广大同行供参考.
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腔内探头与线阵探头在乳腺结节超声造影中 效果对比研究
目的:探讨腔内探头在乳腺结节超声造影中的临床应用价值.方法:采用腔内探头低剂量超声造影剂与线阵探头推荐剂量超声造影剂2种不同乳腺结节超声造影检查方式,对110例(160个结节)乳腺结节进行检查,使用乳腺良恶性病灶超声造影预测模型对结果进行评估,并与术后病理结果进行比较.结果:腔内探头低剂量超声造影剂与线阵探头常规剂量超声造影剂2种不同超声造影方式对鉴别诊断乳腺良、恶性结节均有较高的实践价值,2种检查方式无统计学意义.结论:用腔内探头行乳腺结节超声造影,可明显降低超声造影剂的使用剂量.
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彩色多普勒超声诊断颈动脉体瘤1例报告
病历资料患者,女,65岁,农民,因发现右颈部包块1年余来院就诊,门诊以"右侧颈部包块待查"申请超声检查,经彩色多普勒超声检查考虑为颈动脉体瘤,由我院转上级医院经CT、DSA检查后手术切除,病理确诊为颈动脉体瘤.彩色多普勒超声表现:仪器用国产迈瑞DC-6彩色多普勒超声诊断仪,探头用7.5~10MHz高频线阵探头,患者取仰卧位,充分暴露颈部,采用双侧对照检查法,令患者头偏向受检对侧,对包块部位沿颈动脉分叉走向做纵、横、斜等多切面探测,于右侧颈总-颈内外动脉分叉处探及一大小约5.1cm×4.8cm不均质稍低回声包块,形态欠规整,横切面包块内见两大小相当圆形无回声暗区,似有云雾状漂移回声,纵切面可探及其腔内均连通于颈总动脉,CDFI、CDE:见颈总动脉内的血流于包块处分流入包块内两暗区,包块包绕在其周围,血供稍丰富;PW:引出动脉频谱,与颈内外动脉频谱极为相似.
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经胸高频超声对心尖部心外膜冠状动脉超声显像研究
目的设计用高频超声线阵探头(HFU)观察心尖部室间沟部位心外膜冠状动脉(ECA)结构和血流.方法随机选择33例正常人和21例冠状动脉造影未见异常(NCAG)的研究对象,用HFU(7~8 MHz)探查ECA的结构和血流.结果HFU能显示78%(42/54)的研究对象心尖部ECA结构,彩色和脉冲多普勒能显示55%(23/42)的ECA内的血流信号.正常人组76%(25/33)显示心尖部ECA结构,ECA内径为(1.60±0.41)mm,60%(15/25)的ECA内显示血流信号,血流速度为(0.207±0.071)m/s.NCAG组81%(17/21)显示心尖部ECA结构,ECA内径为(1.84±0.36)mm,47%(8/17)的ECA内显示血流信号,血流速度为(0.225±0.070)m/s.两组之间的差异无统计学意义(P>0.05).正常人组血管壁回声增强者占16%(4/25).NCAG组血管壁回声增强者占59%(10/17).两组之间的差异有显著的统计学意义(P<0.05).结论本文首次报告用经胸HFU显示心尖部ECA的结构和血流,此技术为冠状动脉显像提供了无创性新方法.
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直肠间质瘤经会阴检查超声表现1例
患者男,64岁.因肛周疼痛不适、便血、大便变形等就诊;临床疑诊肛周脓肿行超声检查.应用线阵探头行经会阴部超声检查,见距离肛门口约2.6cm,直肠后壁偏右侧,探及近圆形的低回声团块,大小约3.6 cm×3.3 cm,边界清晰,形态规则,内部回声均质,彩色多普勒显示可见血流信号(图1~2).超声诊断为直肠后壁内占位.进一步行CT检查见直肠壁局限性增厚,内可见高密度影,考虑直肠占位.手术见直肠后壁内5.5 cm×3.0 cm×2.0 cm肿块,病理结果为直肠(胃肠道)间质瘤;免疫组化:CD117(+)、CD34(+)、SMA(-)、S-100(-)、Ki-67 (5%),具有中危及复发的可能性(图3).
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彩超诊断睾丸恶性畸胎瘤1例
患者,男,39岁.自述三月前无明显诱因,发现左侧阴囊肿大、伴隐痛不适.随时间推移,上述症状逐渐加重、睾丸肿大明显.查体:营养中等,发育正常,左侧阴囊肿大,无红肿,触及睾丸大小约18cm×10cm×9cm,质硬、移动性差.采用HP-M2410A型彩色多普勒超声诊断仪,线阵探头(频率7.5MHz).二维所见:左侧睾丸形态失常,正常睾丸组织消失,呈一巨大的实质性包块,为分叶状,内部回声偏低,分布极不均匀,并可见斑点状强回声(后方伴声影)及网状无回声区(图1).CDFI示:肿块内见较为丰富点状及棒状不规则血流,录得Vmax:4.9cm/s,RI:0.4.超声诊断:左侧睾丸实质性肿块(考虑恶性畸胎瘤可能性大).
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超声诊断小肠扭转1例
患者男,54岁.因腹痛12+h,呕吐2次人院.查体:全腹压痛,以脐周明显,无反跳痛及肌紧张.腹部X线检查提示:小肠不全性梗阻.超声检查使用Kantron-100仪器,3.5 MHz凸阵探头和7.5MHz线阵探头.超声所见:脐周可见小肠扩张,宽处约4.5 cm,内充满细密小点及块状强回声,连续观察该段肠管蠕动减弱,肠壁无增厚,于右中上腹可见小肠节段性变细,肠腔内气体线消失,肠管呈“麻花样”扭曲、反折(图1左),临近处可见小肠节段性扩张,直径约5.0 cm,该段肠管内可见无回声区,肠壁及皱襞增厚,回声减低,呈“双边影”(图1右),肠壁大厚度约1.2 cm,连续观察该段肠管蠕动消失,在肝肾间隙和膀胱直肠凹处可见不规则无回声区,大深度约3.0 cm.超声诊断:(1)小肠扭转伴局部肠壁水肿.(2)腹腔少量积液.
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胸腔镜超声协助胸腔镜下切除右肺小结节1例
患者女,54岁.外院体检发现右中肺结节,经抗炎治疗无效来我院.既往体健,否认结核病史.胸片及胸部CT示右中肺结节,肿瘤、结核不除外.为明确诊断拟行右侧胸腔镜下小切口肺楔形切除或肺叶切除术.术中因胸腔镜观察结节不满意,延长切口触诊仍然不清,请超声协助诊断.仪器采用Aloka-4000,分别使用腔镜探头UST-5535-7.5,变频线阵探头,频率4.0~10.0 MHz;UST-52109,变频端扫凸阵探头,频率3.0~8.0 MHz.经胸腔镜戳孔进入胸腔扫查肺及寻找病变.正常含气肺组织超声表现为杂乱气体回声,而在胸腔镜下不含气肺组织超声为等回声,内见多数囊泡状无回声,囊泡状无回声随着探头角度变化呈管状且以肺门为中心放射状排列,管壁为线样强回声(图1).CDFI无回声内充满血流信号(图2),可探及动静脉频谱.右肺中段距肺表面约0.5 cm处探及稍低回声,大小为1.0 cm×0.5 cm×0.5 cm,边界不清,内回声不均,可见条状强回声,结节内未见血流信号.腔镜超声指导切除结节,术中冷冻切片未见肿瘤组织,冷冻剩余组织常规切片诊断为局灶性肺炎.
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彩超诊断常见的附睾疾病
本文对比较常见的附睾疾病(包括急慢性附睾炎,结核,精液囊肿等)39例的超声诊断资料进行回顾性分析.其中经手术病理确诊者23例,其余16例经临床治疗和超声随访证实.患者年龄17~91岁,平均46.2岁.应用仪器Dornier AI-5200,中心频率为7.5MHz的超宽频带线阵探头.探查方法:患者仰卧位,嘱其提拉阴茎及阴囊皮肤以充分暴露阴囊并固定睾丸及附睾,涂匀耦合剂后,探头直接置于阴囊皮肤表面分别进行纵、横、斜向等各个角度的检查,仔细观察病变部位及其与周围的关系.
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脸部海绵状血管瘤的彩色多普勒超声诊断
应用HP-尖端影像彩色多普勒超声诊断仪,7.5~10.0MHz宽带线阵探头,诊断16例脸部海绵状血管瘤,现报告如下:
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超声诊断鳃裂囊肿1例
患者男,42岁.因自觉"左侧颈部增粗数年"就诊,平素身体健康,既往无特殊病史.临床怀疑"甲状腺包块"申请超声检查,使用仪器为Acuson 128 XP/10m及Agilent image point HX彩超,7.5 MHz线阵探头.
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B超诊断肛管直肠周围脓肿
我院自1995年6月~2001年10月,对103例肝管直肠周围脓肿形成进行B超检查,均经穿刺或切开引流证实为肛周脓肿、坐骨直肠窝脓肿及骨盆直肠脓肿.其中男71例,女32例,大年龄71岁,小年龄3岁.汉族51例,回族29例;维吾尔族13例;哈萨克族10例,临床症状均有局部红肿热,持续跳痛,全身伴有中毒反应、高热、寒战、白细胞计数升高.使用仪器为RTfino型,凸形线阵探头,频率3.5MHz.检查时患者膝胸卧位,探头于肛门周围进行多切面扫查,如探及不满意时,可稍加压于探头,从而获得清晰的图像.本组103例患者均发现肛管直肠周围异常回声区,其声像图特征为肛门周围任何一点均可能探及液性暗区,边界清晰,形态欠规则,其内壁模糊,暗区内透声差,可见密集光点漂浮,103例肛门周围大液性暗区为3.9cm×2.2cm(图1),小为1.9cm×0.8cm(图2),腹股沟处还可见多个大小不等的低回声区,边界清晰,形态规则,其内回声均匀.B超诊断:1.肛管直肠周围脓肿形成可能性大;2.腹股沟处淋巴结肿大.103例均穿刺或切开引流,抽出或引流出脓性液体,经细菌培养出:大肠杆菌,葡萄球菌等多种细菌.由此可见应用B超诊断肛管直肠周围脓肿形成诊断符合率高.
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二维及彩色多普勒超声对下肢静脉炎性病变的诊断价值
目的:利用二维及彩色多普勒超声诊断技术,探讨对下肢静脉炎性病变进行检查的诊断价值.方法:采用高频线阵探头,先进行二维超声检查,在获取下肢静脉血管二维图像的基础上,再采用彩色及能量多普勒超声检查,以显示血流充盈情况.结果:在下肢静脉炎性病变时,二维超声表现为血管壁增厚、毛糙,在继发血栓时,血管腔内可见到团雾状或絮片状实性回声;彩色多普勒显示,血流束直径明显小于血管内径,加压时血管壁弹性减弱,不被压瘪.结论:利用二维及彩色多普勒超声对下肢静脉炎病变作出诊断.
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B超诊断扁桃体周围脓肿32例
应用B超诊断扁桃体周围脓肿形成报道甚少,我院自1997年元月~2001年2月对32例扁桃体周围脓肿形成进行B超检查,均经临床穿刺切开证实扁桃体周围脓肿形成.其中女22例,男10例,年龄10岁~22岁,平均为16岁.临床症状均有咽痛剧烈、吞咽困难,伴有高热、寒战、白细胞高等.使用仪器为RTfino,凸形线阵探头,频率3.5MHz,受检者取头低颈高位或坐位,对扁桃体区进行纵横切面的扫查.
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超声诊断膝关节大量积液1例
患者,男,45岁.三天前在野外工作时受冻4小时,左膝轻微疼痛未在意.近两天来左膝部疼痛加重,无法行走而入院.查体:伸膝位,左侧髌骨周围肿胀明显,髌骨缘压痛,屈膝受限.左股部明显肿胀.左膝浮髌征阳性.采用AU-3型彩色超声诊断仪,线阵探头,频率为10MHz.
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彩超诊断舌下腺结石1例
患者,男,23岁.自感右侧下颌部不适一年余,近日来上述症状加重来院就诊.查体:右侧舌下腺部扪及一肿物,大小约0.6cm×0.3cm,质硬,轻微压痛.采用SSA-270A彩超诊断仪,线阵探头,频率7.5MHz,患者仰卧位,伸展颈部,颈后加一枕垫,头后仰,左右舌下腺对比扫查,扫查方向与下颌骨平行.超声所见:左侧舌下腺未见异常,右侧舌下腺见大小约0.54cm强回声,后方伴声影(图1).超声诊断:右舌下腺结石.后行CT检查:舌下腺高密度病灶,提示结石.手术取出一枚结石,与超声诊断相符.
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4例睾丸微小结石超声表现
1 病例简介病例1:男,18岁,因双侧睾丸坠痛不适3年、很少遗精来诊.查体:双侧精素明显增粗.采用Philipsiu22线阵探头、频率12.5MHz彩超.图像所见:左侧睾丸上下径37mm,前后径16mm,左右径27mm,右侧睾丸上下径35mm,前后径16mm,左右径29mm.双侧睾丸形态、大小正常,包膜完整光滑,内部可见多个点状强回声,后方无声影,睾丸周围可见少量液性暗区,CDFI未见异常血流信号,双侧阴囊根部见扭曲扩张血管,呈蜂窝状,左侧大内径2.4mm,右侧大内径2.3mm,CDFI示其内充满血流信号,PW取样为静脉样血流频谱.超声检查提示:①双侧睾丸内结石;②双侧精素静脉曲张.
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彩超诊断乳腺导管内原位癌1例
患者女,60岁.右侧乳房乳头间歇性少量血性溢液15天.查体:右侧乳房未见乳头偏向收缩或内陷,挤压乳晕区,可见乳头单孔微量淡粉色液滴,乳晕区未扪及包块.二维超声及彩色多普勒超声检查:应用ESAOTE BIOMEDICA AU4彩色超声诊断仪,10MHz线阵探头,在右乳距乳头6.0mm处,主输乳管内,可见一纵径2.62mm,横径3.25mm,中等回声结节.结节形态欠规整,略呈椭圆形,表面不平滑,界限清楚.彩色多普勒血流图及能量图均未显示彩色血流.结节有蒂与主输乳管管壁相连,蒂稍粗,宽径1.20mm(如图).用力挤压乳晕区,结节体积略缩小,纵径1.97mm,横径2.38mm,结节回声略增强.彩超诊断:右乳腺导管内原位癌.
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颈部肿大淋巴结的超声诊断与病理对照
本文对102例患者的颈部肿大淋巴结进行了超声检查,分析其形态结构及血流情况,并与手术病理结果对照,探讨颈部肿大淋巴结良性与恶性病变的鉴别诊断。1 资料与方法 本组102例,男74例,女38例,年龄6~65岁,平均37岁,均行手术并送病理组织学检查。使用仪器为ATL超9HDI彩色多普勒超声诊断仪,线阵探头,频率为5~10MHz。采用直接检查法,先通过二维显像,常规探查肿大淋巴结的形态、大小、边界,并记录纵横比(L/T),同时注意观察有无邻近组织浸润,然后打开CDFI开关,观察肿大淋巴结内及其周围的血流信号。再将多普勒取样容积置于血管内(调整角度<60°),观察血流频谱,记录大血流速度(Vmax)、低血流速度(Vmin)及阻力指数(RI)。
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胎儿脊柱区的超声声像研究
观察胎儿脊柱区的结构,是了解胎儿发育的重要内容,而用超声波检查胎儿脊柱区结构,又是有成效的影像检查方法。1 材料和方法 收集晚期妊娠36~40周孕妇50人,20例为左枕前位,30例为右枕前位。因左,右枕前位便于经腹壁超声检查脊柱区的结构。沿胎头枕骨下方胎儿脊柱长轴方向即矢状切面或矢状旁切面扫查,录像记录脊柱区声像图的全长;然后再从胎儿枕骨下方横切并录像记录脊柱全长的横切面,后将录像记录脱机处理,统一拍片分析,测量特定部位的脊髓及蛛网膜下腔的厚度。孕妇的其余检查如:羊水、胎心、胎盘、四肢结构等声像图均正常。仪器应用EUB565-A型彩色多普勒超声诊断仪,采用线阵探头扫查,探头频率7.5MHz。