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能量多普勒超声在卵巢上皮性肿瘤诊断中的应用
目的 探讨能量多普勒超声在卵巢上皮性肿瘤的临床应用价值.方法 回顾性分析67例卵巢上皮性肿瘤手术患者的超声图像,并与其病理结果对照分析.结果 与良性肿瘤比较,恶性肿瘤能量多普勒(CDE)血流分级明显升高,阻力指数(RI)及搏动指数(PI)明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),良性肿瘤不同类型间比较,恶性肿瘤不同类型间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);收缩期峰值流速(PSV)及舒张末期流速(EDV)比较均无统计学意义(P＞0.05);恶性肿瘤不同临床分期RI、PI值及CDE血流分级比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CDE血流分级、RI及PI值能较好反映卵巢上皮性肿瘤的血供情况,是鉴别卵巢上皮性肿瘤的良恶性、评价恶性肿瘤分期的有效参考指标.
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超声对颈部淋巴结良、恶性鉴别应用价值
目的 探讨超声对颈部淋巴结良、恶性鉴别诊断的意义.方法 回顾分析采用高频超声对43例患者淋巴结肿大检查得出的临床资料.结果 16例患者为良性淋巴结,27例患者为恶性淋巴结.结论 超声对于淋巴结的良、恶性鉴别有着较大意义,需从多方面观察病变淋巴结,并结合病史.对于高度怀疑恶性的病灶淋巴结,应同时查找原发灶.
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彩色多普勒超声对不典型甲状腺癌与良性腺瘤的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声对不典型甲状腺癌和良性腺瘤的鉴别诊断价值.方法 经手术病理证实为甲状腺癌的患者22例为试验组,病理证实为良性腺瘤的患者18例为对照组,试验组中超声诊断为不典型甲状腺微小癌20例,超声误诊为甲状腺腺瘤2例,分析试验组与对照组的二维声像图各项指标,肿瘤内部及周边血流频谱各项参数值.结果 两组边界与声晕2个指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).内部回声、纵横比、成角及钙化灶4个指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).试验组肿瘤内部彩色血流频谱指标搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、峰值速度(Vmax)较对照组均增大,差异有统计学意义(P<0.05);而肿瘤周边血流两组PI,RI;Vmax比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 彩色多普勒技术检测甲状腺良恶性结节内部血流频谱参数值有差异性.
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经阴道彩色多普勒超声在IVF-ET中对子宫内膜容受性的评估价值
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCD)检测子宫动脉血流动力学、内膜厚度及形态变化能否评估移植前子宫内膜容受性.方法:回顾性分析119个体外受精一胚胎移植(IVF-ET)周期,TVCD检测注射绒毛膜促性腺激素(hCG)日和取卵日子宫动脉血流的搏动指数(PI)和阻力指数(RI)、子宫内膜厚度和形态,分析各个参数变化与临床妊娠的关系.结果:119个IVF-ET周期,临床妊娠率为33.61%(40/119).妊娠组在hCG日PI和RI显著低于非妊娠组,取卵日妊娠组PI显著低于非妊娠组,RI无差异,hCG日妊娠组内膜厚度显著大于非妊娠组,内膜厚度＜8mm者无一例妊娠,妊娠组内膜形态以多层为主.结论:hCG日子宫动脉PI和RI越低,血管阻力也越低,子宫血流灌注良好,获得妊娠机会较大,8mm以上多层内膜适宜胚胎着床,即TVCD对评估子宫内膜容受性有重要意义.
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急性附睾炎的高频彩色多普勒超声诊断体会
目的:探讨高频彩色多普勒超声在诊断急性附睾炎中的意义.方法:收治急性附睾炎患者59例,行高频彩色多普勒超声诊断.结果:59例患者均顺利完成超声检查,其中病灶位于左侧附睾者30例,右侧附睾者27例,双侧附睾者2例;附睾头部增大明显者3例,附睾尾部增大明显者47例,附睾呈弥漫性增大者9例;合并睾丸鞘膜积液8例,睾丸炎1例.结论:彩色多普勒超声能清晰显示附睾形态、大小、结构及内部血流情况,具有较好的临床应用价值.
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彩色多普勒超声在颈部淋巴结病变中的应用
目的:分析彩色多普勒超声在颈部淋巴结病变中的应用价值.方法:选取64例颈部淋巴结病变患者,回顾性分析患者手术病理诊断结果与术前彩色多普勒超声诊断结果.结果:共有颈部淋巴结182个.经手术病理诊断,其中良性淋巴结58个,恶性淋巴结124个.超声检查结果显示,恶性淋巴结的舒张末期血流速度、阻力指数均明显大于良性淋巴结(P<0.05).良性、恶性淋巴结的血流频谱形态有明显不同.结论:彩色多普勒超声在颈部淋巴结病变良恶性鉴别诊断中有重要参考价值.
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甲状腺癌的彩超图像特征分析
目的:探讨彩色多普勒高频超声(以下简称彩超)对甲状腺癌的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的21例甲状腺癌患者的彩超声图像特征及血流显像.结果:彩超检查诊断为甲状腺癌17例,与手术病理结果进行对比分析,有21例与手术病理诊断相符合,诊断符合率80.95%.结论:彩超对甲状腺癌的诊断具有较高的临床价值.
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应用彩色多普勒超声鉴别浅表淋巴结肿大的良恶性
目的:探讨彩色多普勒超声诊断浅表淋巴结肿大的良、恶性声像图特征.对良、恶性淋巴结肿大进行鉴别.方法:用二维高频超声探测淋巴结有无肿大,记录其分布、数目、大小、边界、是否融合、纵横比、内部回声等,并用彩色多普勒血流(CDFI)和脉冲多普勒显示血流分布、收缩期峰值流速(SPV)、阻力指数(RI).结果:血流显示率,良性23%,恶性77%.结论:应用彩色多普勒超声可以诊断浅表淋巴结肿大,并通过其影像学特征鉴别肿大淋巴结的良恶性,为临床选择治疗方案和评价疗效提供有力依据.
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脐动脉、大脑中动脉的血流频谱参数在胎儿窘迫中的临床应用价值
目的 探讨妊娠期胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)多普勒血流参数在预测胎儿窘迫中的价值. 方法 选取2015年1月-2015年12月在本院接受超声检查并住院分娩的单胎孕妇,临床诊断为胎儿窘迫的孕妇48例作为窘迫组,正常妊娠孕妇60例作为对照组,应用彩色多普勒超声检测48例宫内窘迫胎儿和60例正常妊娠胎儿UA和MCA的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、S/D值. 结果 胎儿宫内窘迫组UA阻力指标(PI=1.11 ±0.15,RI =0.67±0.13,S/D =3.44±0.52)均高于对照组(PI =0.81±0.20,RI =0.54±0.07,S/D =2.57 ±0.28),MCA阻力指标(PI=1.24±0.22,RI =0.65±0.16,S/D =3.21±0.19)均低于对照组(PI=1.52±0.49,RI =0.73±0.09,S/D =4.17±0.31),两组差异均有统计学意义. 结论 彩色多普勒超声检测胎儿UA、MCA的血流动力学指标,可以较为准确地了解胎儿宫内状况,并预测胎儿宫内缺氧,为胎儿宫内窘迫诊断提供了一种新方法.
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加味桂枝茯苓汤对多囊卵巢综合征血清抗苗勒管激素及子宫内膜容受性的影响
目的:观察加味桂枝茯苓汤对多囊卵巢综合征(PCOS)血清抗苗勒管激素及子宫内膜容受性的影响.方法:选取2014年1月至2016年6月新乡市中心医院收治的PCOS合并不孕患者60例为研究对象,按照随机数字表随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊治疗;观察组在对照组基础上给以加味桂枝茯苓汤,5 d为1个疗程,总疗程为3个月经周期.记录一般情况包括月经恢复率、排卵率、妊娠率和流产率.经阴道彩色多普勒超声(TV-CD-FI)测量排卵当日子宫内膜厚度和子宫动脉血流频谱,计算阻力指数(RI)和搏动指数(PI);采集患者晨间血检测观察2组治疗前后性激素指标,包括血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)以及LH/FSH比值及血清抗苗勒管激素(AMH).结果:治疗后2组T、LH、FSH及LH/FSH均有不同程度下降,其中观察组下降的趋势更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后月经均有一定程度的恢复,排卵率及妊娠率上调,流产率下降,观察组上述指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组子宫内膜均有增加,RI及PI均有不同程度减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组下调较对照组明显(P<0.05).治疗后2组AMH表达均有不同程度上调,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组上调较对照组明显(P<0.05).结论:加味桂枝茯苓汤可明显改善PCOS患者子宫容受性,提高了排卵率及妊娠率,其机制可能与通过降低机体AMH水平,增强卵泡对FSH的敏感度而促进排卵有关.
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中医辨证治疗对糖尿病肾病肾功能不全患者蛋白非酶糖基化和蛋白激酶C激活的影响
目的:探讨中医辨证治疗糖尿病肾病肾功能不全患者对其蛋白非酶糖基化和蛋白激酶C激活的影,为糖尿病肾病肾功能不全患者的临床治疗提供参考.方法:选取2016年3月至2018年3月濮阳市中医医院收治的糖尿病肾病肾功能不全患者96例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组48例,其中对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在上述治疗的基础上外加中医辨证治疗,比较2组肾功能、蛋白激酶C(PKC)活性以及血糖、糖化血红蛋白水平变化,并分析2组治疗后肾脏血流相关参数的变化,观察2组临床疗效.结果:2组治疗前肾功能相关指标、PKC活性以及血糖、糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.治疗后观察组患者肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)、胞质PKC活性、胞膜PKC活性以及空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显下降,SCr水平升高,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组肾主动脉(MRA)、段动脉(SRA的Vsmax差异无统计学意义(P>0.05),Vdmin明显升高,RI明显降低(P<0.05);IRA的Vdmin、Vsmax明显升高,RI明显降低(P<0.05).观察组患者的治疗有效率为95.83％,明显高于对照组的70.83％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医辨证治疗糖尿病肾病肾功能不全患者可以有效的抑制PKC通路的激活,减轻蛋白非酶糖基化的发生,纠正肾血流动力学异常,改善肾功能,效果显著.
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头皮针联合康复训练对脑卒中后轻度认知障碍患者脑血流动力学及血管内皮功能的影响
目的:观察头皮针联合康复训练对脑卒中后轻度认知障碍患者血管内皮功能及脑血流动力学的影响.方法:选取2011年3月至2017年3月辽宁中医药大学附属第二医院收治并确诊为脑卒中(缺血性脑梗死与脑出血)后合并轻度认知障碍的患者100例,按照入选的先后顺序分为观察组与对照组,每组50例,对照组给予常规药物治疗与康复训练治疗,观察组在对照组基础上给予头皮针治疗,连续治疗3个月.治疗前与治疗过程中(2周、1个月、3个月)比较2组脑循环参数[经颅多普勒超声(TCD)测量双侧椎动脉(VA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)阻力指数(RI)]、血管内皮功能[血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]的变化.结果:治疗后2组的双侧VA、MCA、ACA的RI均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后各时间点观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中(2周、1个月、3个月)2组的血清NO均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后各时间点观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2组的血清ET-1均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后各时间点观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:头皮针结合康复训练能通过改善脑卒中后合并轻度认知障碍患者的血管内皮功能而调节血流动力学.
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腰痛患者拔罐后罐斑组织的血流动力学研究
目的:观察拔罐后罐斑组织的血流动力学变化,探讨拔罐疗法的可能作用机制.方法:采用高频彩色多普勒超声技术,于拔罐前后测量22例门诊腰痛患者同一部位共32个罐斑的皮下小动脉收缩峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI),比较分析拔罐前后罐斑组织的血流参数及血流信号变化.结果:拔罐后罐斑组织的PSV、EDV较拔罐前明显增快,拔罐后罐斑组织的RI较拔罐前下降(均P＜0.01).彩色多普勒血流显像显示的罐斑组织血流信号较拔罐前明亮、丰富.结论:拔罐可明显改善病变部位的血流动力学,罐斑组织的血流动力学变化是拔罐“吸拔泵”作用的结果,是拔罐独特疗效的作用机制之一.
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芎归滴丸对老年人肾脏血循环的影响
我们选择老年人为研究对象,利用彩色多普勒血流成像(color Doppler flower imaging, CDFI)技术,观察服用芎归滴丸后肾动脉血流状态及阻力指数变化,探讨芎归滴丸对老年人肾脏血循环的作用.现将检测结果报道如下.
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单侧输尿管梗阻家犬双肾内动脉血流动力变化的研究
目的 研究分析家犬单侧输尿管梗阻后双肾内动脉血流的动力变化情况,以提供输尿管梗阻确诊依据.方法 选取16只家犬,分为实验组8例和对照组8例.实验组动物采用单侧输尿管结扎,对照组采取常规缝合对左侧输尿管切口进行手术结扎.对两组家犬在单侧输尿管结扎术前,术后1～20 d采用超声观察双肾血流动力学的变化,对比两组家犬双肾内动脉阻力(RI)、搏动指数(PI)和病理检查情况.采用方差及单因素分析对比肾盂压力各项指标.结果 试验证明双肾内RI和PI之间有高度相关(r=0.967,P<0.001);实验组RI值(≥0.58)明显高于术前和对照组(<0.58,P<0.001),实验组梗阻肾和健侧肾RI差值(≥0.1)明显高于对照组健康双肾(<0.1)(P<0.001);实验组单侧输尿管结扎术后健侧肾RI值明显低于对照组(P<0.001),RI值与梗阻肾肾内动脉的增厚管壁,狭窄管腔有密切相关性,反而与肾积水的情况和肾盂压力无相关性.实验术后15 d、20 d梗阻肾盂尿 β2-MG含量明显上升,与检测抽取的肾小球蛋白呈负相关.结论 输尿管梗阻家犬行多普勒超声检测能够明确动脉血流动力学的变化情况,RI值明显升高、患侧与健侧RI值差高于0.1,因此多普勒超声可以作为诊断输尿管梗阻的可靠方法之一.
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肝硬化Child-Pugh分级中ARFI的应用及肝固有动脉血流动力学变化临床意义的初步研究
目的 初步探讨肝硬化Child-Pugh分级中声脉冲辐射力成像技术(ARFI)与肝固有动脉血流动力学的临床意义.方法 选取100例肝硬化患者作为观察组,对患者肝硬化程度进行Child-Pugh(CP)分级;选取110例健康志愿者作为对照组.应用ARFI技术检测所有研究对象的肝脏横向剪切波速度(SWV)与肝固有动脉血流动力学检测指标:收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RJ).观察观察组不同CP等级各指标与对照组的差异,分析不同CP等级肝硬化患者备指标的分布规律;并分析肝硬化程度与各指标的相关性,采用ROC曲线评估各指标对肝硬化的诊断价值.结果 观察组CP评分A、B、C三级患者的SWV、PSV及RI水平均明显高于对照组,且C级＞B级＞A级,差异均具有统计学意义(P＜0.05).CP评分与SWV、PSV及PI均呈显著正相关(r=0.468,P＜0.01;r=0.646,P＜0.01;r=0.556,P ＜0.01).ROC曲线分析结果:SWV、PSV及RI诊断不同CP等级肝硬化的AUC比较结果显示:C级＞B级＞A级,其中SWV三个CP等级的AUC均高于PSV和RI.SWV、PSV及RI联用诊断不同CP等级肝硬化的AUC均高于各指标单用.结论 ARFI技术与肝固有动脉的血流动力学变化联合应用可提高肝硬化的诊断能力,尤其对肝硬化早期诊断具有重要意义,值得临床进一步深入研究.
关键词： 肝硬化 声辐射力脉冲成像技术 肝固有动脉血流动力学 收缩期峰值流速 阻力指数 临床意义 -
彩色多普勒超声对诊断宫内外早期妊娠的临床意义
目的 探讨彩色多普勒超声对宫内外早期妊娠诊断的临床意义.方法 经腹和经阴道的方法,对198例处于怀孕早期孕妇的子宫内膜厚度及其血流、附件区包块血流进行检测,检测结果与终妊娠结果进行结照分析.结果 宫内早孕时子宫内膜厚度常大于1.5 cm,其血流阻力指数(RI)小于0.5,附件区无异常包块;宫外孕时子宫内膜厚度常小于1.5 cm,其RI大于0.5,附件区见包块呈"输卵管环"特征性改变,其内见血流信号丰富的低流速低阻(RI小于0.5)动脉频谱.结论 彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度及其血流,附件区包块及其血流情况,可宫外孕早期诊断提供有价值的信息.
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CDFI在甲状腺疾病诊断中临床的价值
目的 探讨二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)在甲状腺疾病诊断中临床的价值.方法 二维超声测量甲状腺体积,CDFI、多普勒超声测量甲状腺上动脉(STA)的峰值流速(PSV)及阻力指数(RI).结果 116例中CDFI与活检、手术及病理切片检查符合率为83.6%.结论 CDFI作为一种无创方便的检查方法,可通过二维及SAT血流动力学量化指标为甲状腺疾病的诊断及鉴别诊断提供更多客观依据.
关键词： 甲状腺疾病 CDFI 甲状腺上动脉的峰值流速 阻力指数 -
彩色多普勒血流显像对不典型葡萄胎的诊断价值探讨
目的 探讨彩色多普勒血流显像对不典型葡萄胎的诊断价值.方法 回顾分析经彩色多普勒血流显像检查后经手术病理证实的30例不典型葡萄胎的声像图及彩色多普勒血流特征.结果 30例不典型葡萄胎声像图无特异性,其中13例声像图类似不全流产,17例声像图类似宫腔积血.彩色多普勒血流显像:30例不典型葡萄胎中25例宫腔内团块样病变(类似不全流产10例、类似宫腔积血块15例)及宫壁可见较丰富的血流信号,均呈低阻动脉血流信号,阻力指数(RI):0.45±0.08.结论 二维超声对不典型葡萄胎无特异性,彩色多普勒血流显像对不典型葡萄胎宫腔团块内可记录到高速低阻血流信号,因此彩色多普勒血流显像对不典型葡萄胎诊断具有重要的临床价值.
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精索静脉曲张致睾丸微循环损伤的彩超表现及治疗前后彩超对比观察
目的 应用彩色能量多普勒超声频谱分析评估临床精索静脉曲张与睾丸微循环损伤相互联系及治疗前后彩超的对比监测.方法 这个前瞻性讨论包含了100例年轻的自愿者,超声检查双侧精索静脉,根据超声检查结果确定精索静脉曲张程度,左侧有临床型精索静脉曲张的患者定为患病组(32例),其余即左侧无曲张者作为对照组(68例),并将2级及以上患者(24例)进行手术治疗.所有自愿者均应用彩色能量多普勒超声频谱,分析双侧睾丸被膜动脉和睾丸实质内小动脉,测量峰值速度,舒张末期速度,阻力指数和搏动指数.手术治疗者于术后3个月、6个月彩超复查上述各数值.结果 两实验组中,双侧睾丸实质内小动脉与右侧睾丸被膜动脉的多普勒频谱分析结果没有统计学意义,而有左侧精索静脉曲张者,其睾丸被膜动脉的平均阻力指数(RI:0.72±0.04)和搏动指数(PI:1.32±0.15)显著高于正常对照组(RI:0.62±0.05;PI:1.05±0.13 ;P<0.05和P<0.01).临床型精索静脉曲张的患者术后6个月彩超监测其RI和PI均明显降低,接近正常对照组.结论 彩色能量多普勒超声频谱检测分析了左侧精索静脉曲张患者的睾丸被膜动脉,其RI和PI均增高,手术治疗可明显降低其RI和PI峰值,这意味着精索静脉曲张可以导致睾丸微循环的损伤.
