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胃左静脉内径和门静脉远端径/近端径比值对门静脉高压食管静脉出血的临床价值
门静脉高压食管静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的并发症之一,其与门静脉、胃左静脉关系的研究已有不少报道[1-3],本文对门静脉远端径、近端径及其比值和胃左静脉内径进行研究,探讨门静脉高压食管静脉出血患者上述管道的变化特点.
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沃特世推出涵盖纳升级至微升级的超高效液相色谱系统ACQUITY UPLC M-Class
本刊讯(记者孟雯)1月28日,沃特世公司推出了新型Waters? ACQUITY UPLC? M-Class系统,这是业内首台涵盖纳升级至微升级的UltraPerformance LC?(UPLC?)超高效液相色谱系统,系统耐压高达15000psi。纳升级至微升级LC是指介于200nL/min至100μL/min的流速范围,使用小于1.0mm内径色谱柱的LC系统,其优点包括节省样品和溶剂、更高的分析灵敏度以及更好的电喷雾离子化质谱(ESI MS)分析灵敏度。
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腹部彩超对肝硬化门静脉高压诊断的临床价值
目的:探讨肝硬化门静脉高压行腹部彩超检查的诊断价值.方法:2015年3月—2017年3月,31例肝硬化门静脉高压患者、30例健康体检者分别设为观察组、对照组,所有受试者腹部彩超等资料完整,收集并对比门、脾静脉内径,门静脉血流速度及血流量等资料.结果:(1)门、脾静脉内径:观察组大于对照组(t=8.256、7.041,P<0.05).(2)门静脉血流速度及血流量:观察组小于对照组(t=7.225、5.841,P<0.05).结论:腹部彩超可作为肝硬化门静脉高压的辅助诊断指标,有推广运用价值.
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彩超诊断后尿道结石1例
病历资料患者,男,34岁,既往体健,近日感腰腹痛1周,小便频,查小便常规,RBC(++).彩超探查,双肾正常,膀胱中度充盈,下腹部纵横切扫查后尿道内径约6mm,其内探见1枚强光团,大小约7mm×6mm,后方伴声影.CDFI:强光团后方见彩色慧星尾征(图1).超声诊断:后尿道路结石.
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巨大左心室1例
1临床资料患者男性,46岁,因发作性胸闷、气短3个月,加重10天收住入院.查体:心率96次/min,律齐,胸骨右缘第2肋间可闻及舒张期Ⅱ/6级杂音;胸骨左缘第2肋间可闻及舒张期Ⅱ/6级杂音,第3、4肋间可闻及舒张期Ⅲ/6级杂音,第5肋间可闻及舒张期Ⅱ/6级杂音.叩诊心脏向两侧扩大,左侧心尖向左、向下增大达左腋前、中线;股动脉枪击音征阳性.超声心动图:感染性心内膜炎,主动脉瓣赘生物形成,主动脉瓣重度关闭不全,二、三尖瓣轻度关闭不全;左心室短轴舒张末期内径(LVEDD)112cm,左心室收缩末期内径(LVESD)102cm,左心室射血分数(LVEF)25%,左心室缩短分数(LVFS)10.8%;主动脉根部径38.9mm,左心房59.1mm.
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同种异体骨栓作掌指骨髓腔内固定的临床应用
不稳定型的掌、指骨骨折,常选用骨折切开复位加内固定术.我们测量了9只尸手45指的掌、指骨骨髓腔的内径.根据测量数据,将冷冻干燥异体骨制备成大小不等的三棱骨栓备用,采用同种异体骨栓作掌指骨髓腔内固定治疗掌指骨骨折,疗效满意.
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制备型高效液相色谱在生物医药制品领域的应用
制备型高效液相色谱(preparative high performance liquid chromatography,Prep-HPLC)是一种使用高压、大流量液体输送系统在高分辨率、大内径、高载量分离柱上进行样品高纯度分离的液相色谱制备方法.应用该方法分离的产品在纯度、回收率、分离效率等方面远远优于传统的制备方法,因此在生物制品和药物研究、生产领域得到广泛应用[1-3].本文就近年来Prep-HPLC方法的研究进展及其在生物医药制品领域的应用做一综述.
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冠脉舒对冠心病患者冠状动脉的扩张作用--32例彩色多普勒观察
目的研究冠脉舒(丹参、葛根、川芎煎剂)对冠心病心绞痛患者冠状动脉的扩张作用.方法采用彩色多普勒系统显示治疗前后一小时的左冠状动脉主干、左右颈总动脉的内径、血液流速.结果治疗组(n=32):左冠状动脉主干、左右颈总动脉内径、流速均较服药前增加(P<0.05).对照组(n=41):治疗前后其参数变化无显著差异(P>0.05).治疗组治疗前后参数变化值较对照组亦有显著差异(P<0.05).结论冠脉舒能增加冠心病患者的冠脉循环量,可能对冠心病心绞痛的治疗有益,并提示冠脉舒对周围血管可能有扩张作用.同时,本文在彩色多普勒观察药物作用的方法上进行了有益的实践.
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巧用一次性吸氧管为防褥疮坐垫充气的方法
防褥疮坐垫是一种防止褥疮用的气圈,其膨胀后的尺寸外径390 mm,内径130 mm,厚95 mm.常规充气方法采用配备的小打气筒对准安全环进行充气,将防褥疮垫充满气达到膨胀后的尺寸,平均需要打280次,时间约14min.
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清洗气管套管内痰痂的小窍门
气管切开的病人痰液较多,易在气管套管内壁形成难以清洗的痰痂.气管套管外观为弧形,内径均<1 cm.形成痰痂后,常规的气管套管刷很难将其清洗干净,加大了护士每天的工作量.
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超声诊断马蹄肾并右肾旋转不全1例
患者,女性,53岁。因腰酸就诊,外院B超提示右肾未探及,至我院进一步检查。 超声检查:使用仪器Aloka-680EX彩超,探头频率3.5MHz,于双侧腰部多切面探查。超声所见:左肾位于正常位置,其左肾下极向下延伸于腹中线处,横跨过腹主动脉和下腔静脉(图1)。与较正常位置低的右肾下极实质相连。右肾呈横卧位,体积较正常小。右肾门位于前方,彩超见肾动脉、肾静脉彩色血流出入。膀胱充盈时,见右输尿管内径上段扩张达11mm,排尿后,输尿管上段内径明显变细,双肾内可见肾窦回声。超声诊断:马蹄肾并右肾旋转不全。 经本院CT平扫及增强扫描,见双肾下极实质于腹主动脉及下腔静脉前方相连,右肾门位于前方,增强后,见双肾实质及峡部处实质回声同步增强(图2)。CT提示:马蹄肾并右肾旋转不全。 讨论:马蹄肾又名蹄铁形肾,是融合肾的一种,由于胚胎早期,两侧肾胚基在两脐动脉之间融合在一起。双侧融合肾中,两肾下极或上极融合者,形成蹄铁形肾。融合部分称峡部。由肾实质或结缔组织构成。本病例为双肾下极肾实质相融合。同时合并右肾旋转不全。右肾门位于前方,右肾盂输尿管连接部位于高位。致右侧输尿管尿液引流不畅,引起排尿前后的输尿管上段内径变化。 马蹄肾并右肾旋转不全为少见性先天性疾病,超声、CT、经静脉肾盂造影等方法均可检出,而超声作为一种常见的、无损伤的简便方法,有重复性强的特点,对于初次诊断及随访观察有较大的作用。
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超声诊断胎儿巨输尿管1例
孕妇,23岁.孕2产1,孕32周.孕早期无特殊疾病史,无服禁忌药物史,非近亲结婚.产科常规超声检查:胎头位于耻骨联合上方,双顶径86 mm,颅脑、心脏、四肢等未见异常.胎儿左肾增大,大小约51 mmX29 mmX25 mm,实质回声稍增强,集合系统扩张约12 mm,左侧输尿管全程迁曲扩张,上段内径约20 mm,下段扩张更明显,内径宽约28mm,末端(入膀胱段)明显变细,管腔内未见结石及其他梗阻回声.
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彩色多普勒诊断椎动脉-颈总静脉瘘1例
患者,女性,71岁,以反复头晕十余年、发作一周入院,其间无明确外伤史。彩色多普勒颈部血管检查发现一发自右侧椎动脉第5~6节段向前内侧走行的明亮血流束,管壁缺口约1.3mm(图1,左),沿血流束走行追查,见其汇入右颈总静脉,入口约1.6mm(图1,右),瘘管未见明显血管壁回声,多普勒频谱呈双峰频谱,高流速约50~60cm/s。右颈总静脉内径较对侧无明显增宽,多普勒频谱呈有脉动特征的双向静脉频谱,流速高达30~40cm/s。超声诊断:右椎动脉-颈总静脉瘘。3日后行右椎动脉造影术,证实超声诊断正确。
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彩超诊断双侧附加肾并异位1例
患儿男,15 d.16 h未排尿,来院.体检:心、肺未发现异常,腹部膨隆.腹部彩超:右肾53 mm×24 mm×34 mm,左肾44 mm×26 mm×30 mm,左右肾形态大小正常,左右肾汇集系统分别可见厚12 mm和8 mm液性暗区.右侧输尿管上段内径6 mm,左侧输尿管上段内径7 mm,盆腔左右各见一肾形,左侧54 mm×30 mm×36 mm,右侧49 mm×25 mm×28 mm,盆腔左右肾汇集系统分别可见12 mm和10 mm液性暗区.
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经阴道超声诊断输尿管下段结石1例
患者女,28岁.因左下腹痛1 d就诊.经阴道超声检查显示:子宫附件未见异常.左侧输尿管下段扩张,其内距膀胱入口1.5 cm处可见大小为0.7 cm×0.4 cm的强回声团,后伴声影,结石以上输尿管扩张,内径为0.7 cm,结石以下输尿管可显示,未见扩张,呈闭合状态.
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输尿管息肉超声表现1例
患者男,30岁.因左肾结石,左肾积水,左输尿管扩张住院.超声检查示:左肾集合系统扩张,肾盂分离2.4 cm.左肾中极可见一大小1.0 cm×0.7 cm强回声,后方伴声影.左输尿管上段内径2.5 cm,显示长度5.8 cm,显示段下方可见一约0.8 cmX0.5 cm稍强回声,后方无声影.中下段未见扩张.超声诊断:(1)左肾结石;(2)左输尿管上段稍强回声(占位性病变,炎性息肉可能性大)伴左肾积水,左输尿管囊状扩张.
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B超诊断消化道闭锁1例
孕妇,27岁.孕29+3周,无肝炎及遗传病史,于2007年6月6日行产前常规B超检查.应用DP-9900型超声诊断仪,频率3.5 MHz,B超所见:宫内见一成形胎儿,头位,颅骨完整,颅内结构正常,双顶径7.4 cm,脊柱连续规整,胎儿胸廓正常,股骨长5.3 cm,胎儿心率142次/min,搏动有力,胎动频繁,胎儿腹部膨隆,小肠扩张,大内径约2.4 cm(图1),胃泡2.5 cm×4.8 cm,前壁、左侧壁胎盘,I级,羊水深9.5 cm.
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胰头部动脉瘤超声表现1例
患者男,60岁.超声所见:肝外胆管充满点状稍高回声,肝内胆管扩张.胰头部囊实混合性回声,范围约5.1cm×5.45 cm×4.11 cm,周边呈低回声,中心无回声范围2.6 cm×3.07 cm×2.15 cm,其内可见血流为不规则动脉频谱.前缘似可见一血管与囊内相通.胰腺增大,表面不光滑,回声不均匀,胰管扩张,内径约0.78~1.2 cm.超声诊断:肝外胆管胆泥可能,胰头部动脉瘤(图1~3).
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胎儿后尿道瓣膜超声表现1例
孕妇,35岁.孕1产0,孕31周.超声检查:胎儿颅顶光环完整,颅内结构未见异常,双顶径86 mm,脊柱排列整齐,股骨长68 mm,胎儿四腔心结构及比例正常,胎心率139次/min,胃泡大小正常,羊水指数102 mm.胎儿双肾增大,右肾大小81 mm×48 mm,左肾大小70 mm×39 mm,内可见多个暗区,相互交通;双侧输尿管全程扩张,右侧大内径9 mm、轻度迂曲(图1),左侧大内径7 mm;膀胱增大,大4×75 mm×51 mm.孕38周超声复查:胎儿双肾进一步增大,右肾大小97 mm×48 mm,左肾92 mm×45 mm,肾实质被挤压变薄;双侧输尿管扩张加重,右侧大内径15mm,左侧大内径13 mm,左侧输尿管也出现迂曲;膀胱张力增高,大小76 mm×52 mm,膀胱尿道连接部可见5 mm裂隙(图2);羊水指数21 mm,余未见异常.
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超声诊断全内脏反位并泌尿系畸形1例
患者男,47岁.因排尿时右下腹疼痛7d入院.查体:心尖搏动位于右侧第五肋间锁骨中线内侧0.5cm处,心界主要位于右侧胸腔,无明显扩大.腹平软,右下腹压痛.超声显示:心脏位于右胸腔,心尖指向右下,主动脉弓位于右侧,左右房室腔呈“镜像”翻转.内脏反位,肝脏、胆囊位于腹腔左侧,脾脏位于腹腔右侧;下腔静脉位于脊柱左侧,腹主动脉位于脊柱右侧.右肾长径增大,肾窦区分为上下两部分,下部肾盂肾盏不扩张;上部肾盂肾盏明显扩张,内径约2.9 cm,与之相连的输尿管全程扩张,上段内径1.6 cm,下段内径1.8 cm,其末端膨大,呈囊状向膀胱腔内凸出,大小约6.3 cm×4.2 cm×3.5cm(图1).