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飞利浦(惠普)尖端影像彩超日常维护及维修
此款彩超是惠普公司于 1997年推出的中高档产品,适用于心脏,腹部产科,妇科,小器官及血管检查.我院此款机器使用了三年多,就此机型的日常维护及维修做一点推荐.
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新华医疗动态平板遥控透视摄影诊断系统
X H-D R F1000型数字化X射线透视摄影系统是新华医疗X射线研发团队的强势力作,彻底颠覆传统X射线常规摄影模式,以更为广泛的临床摄影角度扩展影像检查领域。D R F1000正在协助每位用户完成X射线数字化的梦想:更简捷、更快速、更强大的透视、摄影二合一数字化检查系统。
随着数字化进程的高速推进以及更加复杂多样的临床诊断需要,D R F1000革命性的采用全新检查结构-多功能胃肠床和大尺寸动态平板探测器相结合,完全改变传统悬吊式摄影装置和普通胃肠床的繁琐与笨重,无论是透视还是拍片,D R F1000可以提供无与伦比的临床应用范围,几乎包括了所有常用的摄影程序,胃肠检查,体层摄影和血管检查。 -
右美托咪啶控制心率在64排螺旋CT冠脉成像中应用研究
64排螺旋C T 冠脉血管检查属于无创性影像技术,具有安全可靠、患者痛苦少、快捷、经济、患者和医护人员接受射线辐射少等优点[1],目前已成为冠脉检查的首选。影响冠状动脉图像质量的主要因素是患者的心率和检查中心率波动的幅度[2]。因此合适的心率对于冠脉成像极为重要,右美托咪啶主要药理作用是降低交感神经系统的兴奋性,在药效上主要表现为心率下降,本文即研究右美托咪啶控制心率在64排螺旋C T冠脉成像中应用的可行性。
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彩色多普勒诊断椎动脉-颈总静脉瘘1例
患者,女性,71岁,以反复头晕十余年、发作一周入院,其间无明确外伤史。彩色多普勒颈部血管检查发现一发自右侧椎动脉第5~6节段向前内侧走行的明亮血流束,管壁缺口约1.3mm(图1,左),沿血流束走行追查,见其汇入右颈总静脉,入口约1.6mm(图1,右),瘘管未见明显血管壁回声,多普勒频谱呈双峰频谱,高流速约50~60cm/s。右颈总静脉内径较对侧无明显增宽,多普勒频谱呈有脉动特征的双向静脉频谱,流速高达30~40cm/s。超声诊断:右椎动脉-颈总静脉瘘。3日后行右椎动脉造影术,证实超声诊断正确。
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彩色多普勒超声诊断主动脉缩窄
患者,男,23岁。因感冒、咳嗽来医院就诊,临床以心脏杂音,可疑先天性心脏病,建议做超声心动图检查。检查所见:左心室内径增大(59mm),主动脉根部内径增宽(37mm),升主动脉内径35mm,主动脉瓣增厚、回声增强,胸骨旁主动脉短轴切面可见主动脉瓣正常“Y”形结构消失,呈两叶大小不等,收缩期“鱼嘴样”开放(图1),舒张期闭合不良。M型可见主动脉瓣关闭偏心,二尖瓣前叶舒张期震颤,彩色多普勒血流显像可见舒张期以红为主五彩镶嵌的返流束经主动脉瓣口进入左心室。经胸骨上窝探查可见无名动脉与左颈总动脉起始部之间的主动脉弓部狭窄(内径约9mm),其远端降主动脉扩张(内径28mm)、无名动脉(内径25mm)、左颈总动脉(内径21mm)、左锁骨下动脉(内径20mm)近端开口处扩张(图2),其内血流显示呈五彩镶嵌状,血流速度明显加快。经颈部血管检查,右颈总动脉内径7.2mm、左颈总动脉内径8.2mm。腹部探查腹主动脉内径未见异常。超声所见提示:主动脉缩窄(弓部,无名动脉与左颈总动脉起始部之间),先天性主动脉瓣发育畸形(二叶瓣),主动脉瓣关闭不全。
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超声诊断先天性头臂动脉发育异常1例
患者,女,65岁.双侧颈部搏动性包块2年,查体疑颈动脉瘤,建议做颈部血管检查.超声所见:双侧颈动脉下部走行表浅、扭曲,起始部异常.经胸骨上窝探查,可见正常主动脉弓上发出的三支血管消失,于升主动脉侧发出二支血管,上方一支向外上走行为右颈总动脉,其下方一支为右锁骨下动脉.降主动脉发出无名动脉(图1),外行一段后发出左颈总动脉及左锁骨下动脉.彩色多普勒显示内部血流及频谱形态正常.进一步检查心脏未见异常.超声提示:先天性头臂动脉发育畸形.
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磁共振Spectris高压注射器的使用
磁共振高压注射器在动态分期检查、灌注扫描、胸腹部血管检查及心脏的某些检查中是不可缺少的。我院现有一台磁共振专用的Spectris高压注射器,经过对其在不同的检查中的多次应用,使我们对磁共振专用高压注射器具体应用及使用时应注意的一些问题有了较全面的了解,现简要归纳介绍一下。
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频发颈动脉系统短暂性脑缺血发作患者颅内外血管检查及血小板活化分析
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)是一种反复发作的局部脑供血障碍导致的短暂神经功能缺损.频发TIA是指72 h内TIA发作3次或3次以上的特殊状态.TIA频繁发作后近期卒中的风险较高[1-2].因此明确TIA的病因,对其防治尤为重要.本研究应用数字减影血管造影(DSA)、多普勒超声对34例频发颈内动脉系统TIA患者进行检查,并分析其血小板活化功能,报道如下.
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双源计算机断层摄影术大螺距扫描在肾动脉成像中的初步临床研究
目的:与常规螺旋计算机断层摄影术(CT)扫描相比,初步探讨双源CT大螺距扫描在肾动脉成像中临床应用价值。
方法:将80例临床疑诊肾动脉狭窄行肾动脉血管检查的患者随机分为2组,A组采用前瞻性心电触发大螺距模式扫描, B组采用常规螺旋模式扫描,分别测量两组肾动脉水平腹主动脉、右肾动脉开口处、左肾动脉开口处及背部肌肉CT值及图像噪声,记录扫描时间及有效剂量长度乘积,并计算信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和有效辐射剂量(ED)。两组各动脉的CT值、噪声、SNR、CNR、扫描时间及ED的比较采用两独立样本t检验,两组图像质量的比较采用X2检验。 -
多功能周围血管检查在诊断老年下肢动脉硬化症中的应用
目前,我国已逐步成为老龄化大国,下肢动脉硬化症(LEASD)的发病率不断上升.合理选择诊断LEASD的方法对患者的治疗和预后具有重要的临床价值.多功能周围血管检查(PVL)是一种可重复性强的无创伤性检查方法,包括多普勒血流图形、节段性血压测定.我们旨在探讨该项检查方法在评价LEASD及确定其狭窄、闭塞部位的临床价值.
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多普勒无创血管检查在外周血管疾病中的应用
人口老龄化,周围血管疾病(peripheral arterialdisease, PAD)发病率逐渐增高.踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)测定是一种用来评估下肢动脉血流和判断疾病严重程度的简单、实用方法.PAD无创检查法具有对人体无害、无痛苦、可重复、花费少、诊断正确率高的优点,并可以解决下述问题:①确定是否有PAD,是动脉性疾病还是静脉性疾病;②确定血管病变的部位和严重程度;③确定是否要做血管造影及其导管的径路;④确定是否适宜手术或保守治疗;⑤判定手术或药物治疗的效果;⑥作为长期随访患者、监测病情变化的方法.
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门静脉海绵样变的外科治疗:附四例报告
门静脉海绵样变(cavernous transformation of portal vein,CTPV)指门静脉主干或其分支完全或部分堵塞后,在其周围形成的海绵样扭曲的静脉网.近年来,随着影像技术,特别是彩超、CT、MRI等在腹部血管检查中的应用,本病的发现日渐增多.我科在2004-2006年间共收治此类病人4例,现报道如下.
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多普勒血流检查诊断下肢动脉硬化闭塞症的临床应用
动脉硬化闭塞症下肢缺血是常见病,早期诊断及正确评估病变程度对挽救肢体甚至挽救生命有极为重要的意义.通过何种检查方法来评估下肢动脉狭窄或闭塞的程度,一直备受关注.对比众多无创血管检查,如MRA、CTA、彩色多普勒超声等,多普勒血流检查中特有的踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)、趾肱指数(Toe-brachial index,TBI)在血液动力学诊断方面具备其特有的优势,易耐受,可重复,相对而言操作简单,临床应用广泛.
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大脑前动脉水平段梭形动脉瘤二例
例1男,21岁.突然头痛、恶心、呕吐,双上肢屈曲样抽搐、项强二横指,克氏征阳性.CT示蛛网膜下腔出血,数字减影全脑血管检查(DSA)示右侧大脑前动脉水平段(A1)的起始部有一约0.3cm×0.5cm大小的梭形动脉瘤影.例2男,33岁.以头痛、恶心、呕吐一个月内反复二次蛛网膜下腔出血人院.项强、腰穿为血性,CT示蛛网膜下腔出血,DSA检查示大脑前动脉水平段中部可见0.4cm×0.5cm大小动脉瘤影.2例患者均为翼点人路、术中探查前交通动脉存在无变异,通血良好,采用阻断A1段主干夹闭梭形动脉瘤两端,术后收到良好效果,术后查体无神经功能障碍.随访1年一切正常.
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中等心率患者前瞻性心电门控CT冠状动脉成像的临床研究
随着软硬件的不断完善,MSCT越来越多地应用于非侵袭性血管检查中,尤其是64层CT在冠状动脉成像中的广泛应用,由于其较高的准确性[1],得到了临床医师的认可,在评价冠心病中发挥着重要作用.CT冠状动脉成像(CTCA)使用前瞻性心电门控可以减低辐射剂量,目前已应用到心率较低并且波动较小的患者中[1-5].对于心率65~75次/min(bpm)的患者应用常规前门控技术尚存在不足[5].与以往前门控采集期相(75%或70%)不同,笔者提出一种新的扫描方案,即通过以60%采集期相为中心,前后叠加200 ms采集时间进行前门控扫描,目的是覆盖冠状动脉运动相对静止的2个期相(收缩末期及舒张中末期),接近或达到与回顾门控一样的效果.本研究通过比较心率65~ 75 bpm时改良前瞻门控与回顾门控的图像质量和辐射剂量,探讨其临床应用价值.
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脑血管介入操作患者在不同护理模式下排尿障碍发生率回顾性分析
随着生活条件的改善,脑血管病逐渐成为常见病.由于脑组织对缺血、缺氧极为敏感,一旦发生脑卒中事件,致残率极高.脑血管病患者康复费用高昂,给家庭和社会带来沉重的负担,因此如何预防脑血管病再次发作广受关注.介入检查为脑血管检查的金标准,超早期颅内动脉溶栓可以大大减少致残率,血管内支架治疗可以有效扩张狭窄血管、改善颅内血流,因此经皮股动脉穿刺进行脑血管介入成为我科较为常规的操作.2004年1月~2013年5月于我科住院进行脑血管介入操作的患者共685例.不同阶段采取了不同的护理模式,现对相关数据进行回顾性分析,发现不同护理模式下患者术后排尿障碍发生率具有统计学差异,现报道如下.
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多层螺旋CT冠状动脉造影76例分析
选择性冠状动脉造影被认为是诊断冠心病的"金标准",但它属于创伤性检查,对操作者要求高、费用昂贵且有一定的禁忌证及危险性.随着多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)时间分辨率和空间分辨率的更进一步提高,CT血管造影已经作为一种简便、快捷、无创性的诊断检查手段,被广泛地应用在人体各部位血管检查方面.特别是MSCT心脏冠状动脉的造影,已经成为临床上筛选冠心病的重要手段之一[1].我们分析了我院76例16排螺旋CT冠脉造影的检查资料,进行临床和相关检查资料的分析,回顾有关文献,探讨图像质量的影响因素及处理技巧,总结 MSCT及其后处理技术在冠心病中的应用价值.
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锁骨远端骨折合并双侧肩峰骨骺不愈合一例报告
患者 男,70岁.外伤后致右肩疼痛伴活动受限来院就诊.查体:右肩肿胀,右锁骨畸形,压痛剧烈,伴活动受限.右上肢神经、血管检查阴性.
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微栓子检测的新仪器-ATCD
TCD作颅内血管检查的探头所发出的波长为760μm,而作为声波反射体的血球直径均在10μm以下,因此由于散射,回收到的声波信号甚弱.微栓子(mE)体积远远大于血球,因此其信号比背景高达3~8db以上.目前mE检测仪器有双通道TCD(测两侧MCA,无法判断栓子来源);四通道TCD(测两侧MCA,两侧颈动脉,可弄清mE来自颈动脉,还是来自心脏或主动脉).有些mE可能来自颅内动脉病变处,它可借用双门深或多门深TCD来检测.常规mE检出时间为30分钟或60分钟,mE阳性率甚低,于是有人提出检查延长到3小时,但难于使患者或检查人员所接受.
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踝肱指数诊断2型糖尿病无症状下肢动脉病变的临床意义
糖尿病下肢动脉病变(PAD)是糖尿病患者大血管并发症之一,是导致糖尿病下肢截肢的主要原因[1],早期诊断和治疗PAD,可预防糖尿病足坏疽的发生.诊断金标准是血管造影,但其为有创检查且价格昂贵,临床受限.踝肱指数(ABI)是通过非侵入性血管检查来评价下肢血液循环状况,是较好反映下肢动脉病变的指标.