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保护孩子听力从产前开始
5岁前是儿童语言发展的关键期,这个时期的听力损失不仅会造成言语发育迟缓或聋哑,还会影响儿童智力发展,造成情感、心理和社会交往等方面的问题.两种筛查很必要我国先天性听力障碍发病率约为1~3‰,新生儿听力筛查及耳聋基因联合筛查是尽早发现听力问题的有效手段.据北京儿童医院听力诊疗中心主任刘海红介绍,新生儿听力检查已经开展比较普遍,目前采用两阶段筛查方式,即初筛和复筛:新生儿出生48小时至出院前进行初筛,如果筛查不通过,则在新生儿42天时进入复筛阶段,复筛仍有问题的就会在三个月时进行系统化听力学诊断,当确诊为听力障碍时,就要进入听力早期干预了.
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如何读懂肿瘤病理报告单
肿瘤的防治贵在“早”,其中早诊断的关键在于病理学诊断.但是,病理报告单上那生涩难懂的文字,一般的患者很难读懂,那么,如何读懂病理报告单,又如何在病理报告单上发现肿瘤信号呢?下面为您解读病理报告单上常见的肿瘤信号:1.异型增生:也称不典型增生、非典型增生、间变等,是上皮细胞长期受到慢性刺激出现的不正常增生.例如宫颈异型增生就是指宫颈上皮细胞部分或大部分发生异型和不典型增生,报告中常常用“CIN”描述.CIN分三级,级别越高,发展为浸润癌 (通常所说的癌症)的机会越多.所以,一旦有CINⅡ级或者以上异型增生,就要定期随访或积极治疗.同样,当肠道、支气管、乳腺等有异型增生病变时,均要引起注意.
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李挺:练就“金标准”
国际著名病理学家William Osler 教授有一句名言:病理乃医学之本(as is our pathology, so is our medicine).病理学诊断是疾病的后诊断,被称为"金标准",指导临床治疗.近年来医学的飞速发展,病理学不仅在疾病诊断,而且在指导临床治疗用药和预测疾病发展中都起到关键作用.北京大学第一医院病理科主任、教授、博士生导师李挺,以她严谨求实的治学态度和科学作风,辛勤耕耘,无私奉献,取得了瞩目成就.
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脑脊液病毒学基因诊断研究进展
脑脊液病原学的检查是诊断中枢神经系统感染的关键,而长期以来病毒学诊断技术敏感性和特异性很差,远远不能满足临床要求,以PCR技术为基础建立起来的各种分子生物学诊断技术,成为生物医学领域内有价值的研究手段和病毒学诊断的金标准,已经越来越多的应用于中枢神经系统病毒学的基因诊断,本文对近几年的研究进展进行了综述.
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内镜下黏膜切除术治疗胃多发类癌临床探讨
内镜及超声内镜是发现胃类癌的主要手段,病理学诊断结合免疫组织化学技术是后确诊的方法.现将我中心胃多发类癌内镜下的成功治疗进行回顾总结.
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原发性肺癌43例临床分析
我院1990年1月至2002年10月共收治原发性肺癌88例,经病理学诊断43例,现将其临床表现、X线特征及病理学类型作一分析.
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子宫内膜采集器在筛查子宫内膜病变中的临床应用价值
子宫内膜癌缺乏明显症状,一旦有症状已是中晚期,故早期筛查的诊断方法备受关注.本研究采用子宫内膜采集器获取宫腔组织进行常规病理学诊断,并与常规分段诊刮,全子宫切除术后以及宫腔镜+分段诊刮取材的病理学结果进行比较,以评价子宫内膜采集器在筛查子宫内膜病变中的临床应用价值.
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阴道镜在新疆农村妇女宫颈癌筛查中的应用探讨
目的:探讨阴道镜在农村宫颈癌筛查中的应用价值.方法:回顾性分析呼图壁县妇幼保健院2011年~2013年宫颈癌筛查中宫颈细胞学检查巴氏涂片2级及以上,宫颈糜烂,宫颈赘生物,白斑和接触性出血者525例,行阴道镜检查,并定位活检.结果:阴道镜下宫颈病变的诊断与病理学诊断的符合率为 92.85%两者差异无显著性(P>0.05).结论:阴道镜检查能有效筛查宫颈癌及宫颈上皮内瘤变,适合作为农村宫颈癌筛查手段.
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子宫脂肪瘤1例
病历资料患者,女,66岁,因"B超发现子宫肌瘤20+年,绝经20年,阴道流血10+天",2011年9月26日入院.查体:下腹部可扪及一直径约10cm大小质中包块,边界清.妇科检查:外阴:发育正常,稍萎缩;阴道:黏膜正常;宫颈:萎缩,光滑,无触血;宫体:增大如4+月孕大小,表面光滑,质中,活动,无压痛;双侧附件:未扪及异常.B超提示:子宫肌瘤.入院诊断:盆腔包块待诊:子宫肌瘤.2011年9月29日在全麻下行剖腹探查术.术中见双侧附件萎缩;子宫增大约4+月孕大小,均匀增大,表面光滑,前壁肌壁间直径约15cm大小肿瘤,边界清楚,内见大量脂肪组织,质脆.行筋膜内子宫切除术.术中快速冰冻病理报告为子宫脂肪瘤.术后病理学诊断:子宫脂肪瘤.
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河北省磁县食管癌高发区人群贲门腺上皮患病普查分析
了解河北省磁县食管癌高发区人群贲门腺上皮患病情况.1.对象与方法:研究对象为河北省磁县40~69岁的人群,根据课题要求,直接采用内镜碘染色普查.应普查2992人,除外禁忌证,实际普查2013人;男性973人,女性1040人,普查率为73.8%;中位年龄47.0岁.以WHO 2000年出版的消化道系统肿瘤病理学诊断为标准[1],贲门部位病变诊断分为:低级别腺上皮内瘤变(LAN)、高级别腺上皮内瘤变(HAN)和浸润性腺癌(IAC).所有普查对象的资料用SPSS软件建立数据库.
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病案在医疗制度改革中的作用
病案是医务人员记录疾病诊疗过程的文件,是临床进行科学诊断、治疗的基础资料,也是医学科学研究、临床教学的资料.良好的病案记录不仅能够真实地反映医院的医疗水平和服务质量,而且是医疗行政部门制定诊疗标准、评价医疗质量、医院管理水平及经济效益的可靠依据.随着国家法制社会化,病案也成为一种不可缺少法律依据之一.如何在医疗制度改革中,搞好病案管理,充分发挥其作用,这是病案管理工作的一个重要课题.
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平衡针疗法治疗急性腹痛63例
急性腹痛是急诊科常见疾病,该病属于症状学诊断,在病因确诊之前缺乏针对性治疗措施,对症治疗具有重要意义.为减轻病人痛苦,笔者在2005年12月-2006年4月采用平衡针疗法治疗急性腹痛63例,取得了满意的临床疗效,现总结报告如下.
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中药改善妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量临床观察
子宫内膜癌、卵巢癌为妇科常见恶性肿瘤,手术及术后化疗为常见治疗手段,而手术及术后化疗会引起患者全身内分泌改变并降低患者的免疫功能,影响生活质量.本研究旨在探讨妇科恶性肿瘤患者化疗前后配合中药治疗对其生活质量的影响,现报道如下.资料与方法 1 一般资料选择2008年1月-2010年12月在我院行子宫内膜癌、卵巢癌手术,而且手术后接受化疗的患者60例,均有明确的病理学诊断,且均有术后行化疗治疗的适应症,其中子宫内膜癌25例,卵巢癌35例,年龄36岁~80 岁,入选患者均自愿服用中药,卡氏行为状态评分(KPS)>70分,既往无精神疾病,认知清晰,均同意并配合进行问卷调查.
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银质针联合氨酚羟考酮治疗慢性腰痛的临床观察
慢性腰痛是常见的临床症状之一,但约有85%无法得到明确的病理解剖学诊断[1],通常称为"非特异性腰痛",给临床医师的诊断和治疗带来了很大的困惑.近年来笔者采用银质针联合氨酚羟考酮片治疗此类疾病,取得满意疗效,现报道如下.
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甲状腺疾病324例术中冷冻切片与术后病理诊断的对比分析
甲状腺疾病复杂,许多患者术前难以确定良恶性,因此术中快速冷冻检查对确定病变性质、决定手术方案十分关键.本文对324例甲状腺疾病术中冷冻切片及术后病理学诊断进行回顾性对比分析,探讨术中冷冻误诊的原因.
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初论免疫组化标准化(一)
免疫组化技术是一门操作性很强的实验技术,随着免疫组化在病理学诊断中的迅速普及应用,涌现出方方面面的有待进一步商榷的问题.免疫组化技术作为一项可靠的辅助诊断技术,该技术标准化的概念日趋突出,因为该技术的特殊性决定了它的复杂性,为此仅能提出相对的标准化概念,供病理界同仁剖析.
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免疫细胞化学在辅助浆膜腔积液细胞病理学诊断中的应用
免疫细胞化学是辅助浆膜腔积液细胞病理学鉴别诊断良恶性细胞的主要手段.腺癌细胞敏感抗体有B72.3、Ber-EP4、MOC-31等;间皮细胞敏感抗体有calretinin、thrombomodulin、HBME-1等.理想的标本制备方法是石蜡包埋法.
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访阿克曼教授见闻一阿克曼教授的一个工作日
时光荏苒,在美国苦读5年博士,又重操病理旧业,至今已在美国当了4年的病理科住院医师.一个偶然的机会,到宾州费城访问了世界著名的皮肤病理学家阿克曼(A.Bevnand Ackenman)教授及其属下的皮肤病理学研究所.阿克曼教授先后在哈佛大学、宾州大学、哥伦比亚大学和纽约大学求学和工作,在多年从事临床皮肤病理学诊断和研究中,先后发表了几十部著作和论文,在美国和世界上都享有很高的声誉.他主持的研究所也是硕果累累,先后培养出数百名来自世界各地的皮肤病理学家.阿克曼教授于1994年将皮肤病理研究所自纽约市迁至费城杰佛逊医学院.他不辞辛苦地每日乘地铁往返于纽约市与宾州之间.近来由于身体状况欠佳,改为每周两次来费城上班.
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膀胱良性软组织肿瘤的病理诊断
大多数膀胱肿瘤起源于尿路上皮,其中常见的是尿路上皮癌.有关膀胱尿路上皮癌的组织学亚型已有介绍,而对于膀胱软组织肿瘤的病理学诊断国内介绍甚少.本文主要介绍膀胱软组织良性肿瘤的类型及其病理学特征和鉴别诊断.
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基于前列腺癌Gleason评分系统的新分级系统
前列腺癌是欧美国家男性常见的恶性肿瘤之一。目前,中国前列腺癌的发病率也呈逐年上升的趋势,在男性泌尿生殖系统的恶性肿瘤中居第2位[1-3]。前列腺癌的病理分级仍是沿用1996年提出的Gleason分级制度[4],该分级系统是当今国际上应用广泛的系统,其评分是前列腺癌病理学诊断的重要内容。 Gleason 评分系统在判断前列腺癌( prostate carcinoma,PCa)的预后中发挥重要的作用,已经广泛应用于临床,不仅是病理学评价的重要指标,也是临床医师制定治疗方案的重要参考指标。在过去的几十年里, Gleason 分级系统历经多次修改以适应医学研究的不断进步与发展。