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育龄妇女异常子宫出血125例的原因及病理基础
异常子宫出血(abnormal uterine bleeding , AUB)是发生于正常月经周期之外的出血,是妇科常见的一种临床症状,主要临床表现为月经量显著增多、经期延长,或阴道不规则出血、接触性出血[1,2]。AUB病因复杂,子宫内病变为主要原因,临床对于A UB的原因及病理研究主要多见于围绝经期及绝经后女性,但对育龄妇女A UB研究报道较少[3]。为进一步了解育龄妇女A UB发病状况,本研究采用回顾性调查方法,探讨育龄妇女A UB的常见主要原因,并分析其病理基础,为育龄期妇女临床防治AUB提供客观依据。
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阴道镜检查在接触性出血诊断中的应用
目的 探讨阴道镜检查在接触性出血诊断中的应用.方法选取2016年4月至2018年3月接诊的接触性出血患者100例作为研究对象,均给予阴道镜检查和镜下活检以及宫颈刮片细胞学检查.比较不同检查方法的准确率.结果阴道镜检查准确率为92.31%,明显高于宫颈刮片细胞学检查的71.43%,且阴道镜检查提示CIN、宫颈癌、宫颈息肉、宫颈湿疣以及宫颈乳头状瘤的检出情况也都明显优于宫颈刮片细胞学检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用阴道镜诊断接触性出血,可显著提升诊断准确率,并能为临床医师判断患者病情提供重要指导.
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宫腔镜电切术治疗宫颈病变的临床效果
宫颈病变是妇科常见疾病,指宫颈区域的各种病变,如炎症、损伤、肿瘤(癌前病变)、畸形和子宫内膜异位症等[1].随着宫腔镜微创手术技术开展,本院采用宫腔镜宫颈病变切除术(TCRC)治疗宫颈病变取得较好疗效,总结如下.1资料与方法1.1一般资料2011年1月~2013年1月本院收治的宫颈病变患者60例,年龄32~64岁,均无再生育要求,术前均行宫颈刮片巴氏分级、液基细胞学检查或宫颈活组织检查诊断为慢性宫颈炎或宫颈上皮内瘤变Ⅱ级以下.其中宫颈管息肉26例,宫颈肌瘤11例,宫颈内膜外移并感染[2]中重度13例,宫颈上皮内瘤变CINⅠ级9例,CINⅡ级1例;同时合并宫颈肥大26例,宫颈腺囊肿18例.就诊主要症状表现为白带增多30例,接触性出血16例,血性白带11例,3例为常规体检时发现.
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阴道镜在新疆农村妇女宫颈癌筛查中的应用探讨
目的:探讨阴道镜在农村宫颈癌筛查中的应用价值.方法:回顾性分析呼图壁县妇幼保健院2011年~2013年宫颈癌筛查中宫颈细胞学检查巴氏涂片2级及以上,宫颈糜烂,宫颈赘生物,白斑和接触性出血者525例,行阴道镜检查,并定位活检.结果:阴道镜下宫颈病变的诊断与病理学诊断的符合率为 92.85%两者差异无显著性(P>0.05).结论:阴道镜检查能有效筛查宫颈癌及宫颈上皮内瘤变,适合作为农村宫颈癌筛查手段.
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制霉菌素片治疗宫颈糜烂60例疗效观察
资料与方法收治宫颈糜烂患者60例,年龄18~50岁,均有性生活史,病程6个月~3年.临床表现,以白带增多、异味为主诉就诊者较多,白带多呈豆腐渣样改变、黄色脓性或血性,易出现接触性出血,轻症患者仅感觉腰酸、腰痛或下腹坠胀感,重症患者则出现较严重的腰痛及下腹痛,全部病例均行白带常规、宫颈刮片,防癌筛查,排除念珠菌、滴虫、细菌性阴道病、淋病及宫颈恶性病变.
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阴道镜在宫颈疾病中的诊断价值
对2011年1月~10月54例患者的阴道镜下宫颈活检检查结果与阴道镜检查结果比较分析,探讨阴道镜在宫颈疾病中的诊断价值.资料与方法2011年1月~10月行阴道镜检查患者54例,年龄18~47岁,平均36岁.自述有接触性出血和血性白带,肉眼见有宫颈糜烂或可疑宫颈癌,有肿瘤家族史,宫颈薄层液基细胞学(TCT)检查不明确者.
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先天性后穹隆缺损伴大网膜脱出1例
典型病例患者,12岁,柯尔克孜族,因发现外阴肿物5天,于2007年10月21日入院.患者还未来月经,于2007年10月16日无明显诱因阴道口有肿物掉出,无下腹及外阴疼痛不适,肿物有接触性出血,阴道分泌物多,有臭味,大小便正常,无尿频、尿急、尿痛不适.查体:四肢正常,心肺听诊未见异常,腹软,肝脾肋下未及,无压痛及反跳痛,肛查:外阴幼稚型,大小阴唇粉红色,无充血及水肿,尿道口正常,阴道口开3cm,有质中肿物,约4cm×5cm×3cm大小,呈暗红色,质脆,活动可,有接触性出血,蒂在阴道内,因患者不配合无法探及蒂的位置.
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聚焦超声治疗宫颈糜烂98例
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变.宫颈糜烂的主要临床症状为阴道分泌物增多、腰骶部疼痛和性交后接触性出血等,积极有效治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌,改善性生活质量有积极意义.本院对98例宫颈糜烂患者采用聚焦超声治疗方法,取得较满意临床效果.现报告如下.
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疾病的告知与患者隐私权保护
案例背景
2011年7月,患者张某,女,35岁,因“阴道接触性出血3月”于广西省某市某医院就诊,经阴道镜检查并进行宫颈组织活检后,确诊为宫颈癌II期。同时,张某血液HIV抗体监测呈阳性,经市疾控中心对血样进行复检后,确诊为艾滋病病毒携带者,同时对张某丈夫刘某的血检显示,其血液中HIV抗体为阴性。 -
中药粉脂膏治疗宫颈糜烂105例
我院妇科门诊用中药粉脂膏治疗宫颈糜烂105例,取得良好效果.1临床资料本组105例,均来自本院门诊且有随访条件的患者,年龄小者24岁,大者47岁,平均年龄28.2岁;病程短者1年,长者16年;宫颈糜烂程度:中度41例、重度64例,均有宫颈接触性出血,不同程度的水肿和肿大,脓性分泌物量多、黄绿色、粘稠、有异味,伴腰骶部胀痛,105例均经刮片排除宫颈癌.
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宫颈玻璃样细胞癌2例
例1女性,51岁.阴道不规则出血半个月.查体:宫颈上唇可见一直径4cm菜花状肿物,质硬,触之易出血,子宫双附件正常.行子宫切除术.例2女性,23岁.接触性出血3个月,2周前因宫颈菜花状肿物在外院行激光治疗.查体:宫颈上唇质硬,触之易出血,于12点处取活检.两位患者平素月经正常,均无近期妊娠及明确的HPV感染史;例1术后随访2年,未见肿瘤转移和复发;例2确诊后回原籍治疗,失访.
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宫颈恶性淋巴瘤2例
例1女性,60岁.因白带量增多1个月就诊.妇检:右侧宫颈管组织增厚,接触性出血明显.活检病理报告:宫颈管B细胞淋巴瘤.例2女性,54岁.因绝经7年,阴道出血月余就诊.妇检:宫颈轻度糜烂,宫颈管见一绿豆大息肉.活检病理报告:宫颈管B细胞淋巴瘤.
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绝经后阴道出血212例临床病理分析
绝经后阴道出血(postmenopausal bleeding,PMB)是老年妇女常见症状.主要表现为阴道不规则出血、血性白带及接触性出血.本文总结了我院1989年1月~1999年12月PMB212例,对出血原因及病理诊断结果进行分析,报道如下.
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子宫颈恶性血管周上皮样细胞肿瘤二例
例1患者女,50岁。2013年10月因接触性出血7个月,月经异常1个月就诊。患者经期无改变,量增多、色鲜红,伴大量血块。妇科检查发现宫颈膨大,直径约7 cm,质硬。腹部彩超示宫颈明显增大,前唇内见一大小6.8 cm ×5.3 cm低回声团,边界清晰,内部回声欠均匀;宫颈管结构受压向后移位性病变,提示宫颈占位性病变,考虑宫颈癌。盆腔 CT 示子宫颈右侧壁软组织肿块影,大小6.0 cm ×6.5 cm ×6.1 cm,密度均匀,边界清晰,增强扫描呈中度不均匀强化,宫颈周围未见异常,考虑平滑肌瘤。临床怀疑宫颈癌,于阴道镜下取活检。病理报告为宫颈恶性血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa),后行全子宫+双侧附件切除并盆腔淋巴结清扫术。
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尿道类癌一例
患者女,46岁.因尿道外口肿物1年,接触性出血3个月入院.入院前1年发现尿道外口肿物如黄豆大小,逐渐增大如枣.无明显尿频、尿急、尿痛及排尿困难,无发热、头痛、头晕、面色潮红、腰痛、腹泻等症状.曾服用抗生素治疗.4年前因子宫肌瘤曾行子宫切除术.体检:一般情况良好, 颈部及双侧腹股沟浅表淋巴结未触及,心肺及腹部无特殊发现.尿道外口肿物位于6点,约3 cm×3 cm×2 cm,基底较宽,直径2 cm,黏膜表面暗红色,粗糙不平.泌尿系B超(-).临床诊断:尿道肿瘤性质待定.施行肿瘤切除术.
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宫颈淋巴瘤样病变
1.病例简介:患者女,40岁.发现阴道突出物6 d,于2003年6月18日就诊.患者自述阴道突出物平卧后消失,偶有接触性出血.妇科检查于宫颈见一息肉状新生物,未见明显肿块,宫旁未见特殊.临床诊断:宫颈新生物,性质待查.
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子宫颈管腺癌 1 例
1 病例患者 38 岁,孕 2 产 1,因接触性出血伴白带增多 1 年余,1 个月前单位妇检宫颈刮片巴氏涂片Ⅲ级来我院宫颈门诊就诊.该患者2年前单位妇检宫颈涂片巴氏Ⅱ级,因无症状未求治.1 年多前开始出现接触性出血,白带增多,在外院就诊,行妇科检查发现宫颈息肉,并行宫颈息肉摘除术,术后病理示:慢性宫颈炎,息肉.但过后接触性出血症状未缓解.
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胎盘部位滋养细胞肿瘤1例的彩超表现
患者女,28岁.因产后19个月月经未复潮就诊.患者19个月前在外院顺产一女婴,体质量为4 200 g,无产后出血,产后恢复好,恶露持续1个月自净.妇科检查:宫颈正常大,I度糜烂,无接触性出血及着色,子宫平位,略大,质软,活动可,无压痛,双侧附件区未触及明显异常,血HCG 11.61 mIU/ml(参考值范围0.5~4.0 mIU/ml).
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超声诊断晚期妊娠合并宫颈癌1例
患者女,27岁.主因同房后阴道流血明显,出现血块和恶臭味来我院就诊,门诊"以宫颈癌(Ⅱa),晚期妊娠"收住入院,妇科检查:阴道通畅,阴道壁松软,内可见少量鲜红色血迹及血凝块,宫颈口呈火山口菜花样增生,质硬、脆,接触性出血明显,阴道穹隆部尚软,子宫如孕9个月大小,双附件未触及包块,无压痛.
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高功率半导体激光治疗尿道肉阜77例
尿道肉阜是女性常见的尿道疾病,多见于绝经期妇女.确切病因尚不明确.临床表现为尿道口有红色肿瘤样组织生长,可伴有不同程度的触痛、排尿不畅、接触性出血等.我科采用高功率半导体激光治疗尿道肉阜 77例,疗效显著,现报道如下.