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早孕期蜕膜脱垂误诊11例分析
早孕期蜕膜组织脱垂临床罕见,更难正确诊断,常误诊为先兆流产、宫颈息肉等.本院1985~2002年早孕期宫颈赘生物经病理证实为蜕膜组织脱垂11例,现报告如下.
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阴道镜在新疆农村妇女宫颈癌筛查中的应用探讨
目的:探讨阴道镜在农村宫颈癌筛查中的应用价值.方法:回顾性分析呼图壁县妇幼保健院2011年~2013年宫颈癌筛查中宫颈细胞学检查巴氏涂片2级及以上,宫颈糜烂,宫颈赘生物,白斑和接触性出血者525例,行阴道镜检查,并定位活检.结果:阴道镜下宫颈病变的诊断与病理学诊断的符合率为 92.85%两者差异无显著性(P>0.05).结论:阴道镜检查能有效筛查宫颈癌及宫颈上皮内瘤变,适合作为农村宫颈癌筛查手段.
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妊娠期宫颈透明细胞癌1例
患者女性,22岁.因停经10周、性交出血1个月入院.检查发现宫颈赘生物,切除后病理报告为宫颈透明细胞腺癌.患者及家属要求保留胎儿,于是给予地塞米松促胎儿肺成熟,孕36周行剖宫产术,娩-正常男婴.术后妇检见肿块已有宫旁浸润,失去手术机会,行放射治疗.
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宫颈非霍奇金氏淋巴瘤一例
一、病例摘要患者女,46岁,因"月经不规律4~5个月,发现宫颈赘生物半个月"于2006年7月3日入院.既往月经规律,末次月经2006年6月27日,近4~5个月来月经后阴道不规则出血,量时多时少,半个月前检查发现宫颈赘生物直径4 cm,无低热、体重减轻、盗汗等.
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宫颈腺肉瘤一例
一、病例摘要患者33岁,以"接触性阴道流血1年,发现宫颈病变1个月"于2010年10月20日收入北京军区总医院.既往1992年患结节硬化性霍奇金淋巴瘤,经手术及放化疗后无瘤生存.患者1年前开始出现性生活后出现阴道流血,血量较少呈点滴状,均可自行停止,未加诊治.半年前接触性阴道流血症状加重,血量较前有所增多,但仍少于月经量,每次持续1 d后仍可自行停止.即到当地医院就诊,经妇科检查诊断为"宫颈息肉",患者自诉宫颈赘生物约1 cm大小,行"宫颈息肉摘除术",未送病理检查,术后症状消失.
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宫颈、阴道子宫内膜异位症1例
患者 女,33岁,因"性交痛,性交后出血3+年"就诊.3+年前同样症状在院外就诊,未发现宫颈赘生物,考虑阴道炎症予以治疗缓解,但病情反复发作.1+年前自己阴道上药时发现宫颈一赘生物,院外考虑宫颈炎予以微波治疗,无好转.本次病史采集:LMP 2006年8月9日.
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年轻女性宫颈肉瘤二例
患者1 女性,14岁。因“不规则阴道流血半年,宫颈肿瘤切除术后19 d”于2014-03-09入本院。病史采集:G0 P0,既往月经周期为28~30 d,经期4 d,LMP:2014-01-20,半年前出现阴道不规则流血,淋漓不尽,当地医院 CT 检查结果示盆腔包块,于2014-02-10于重庆医科大学附属永川医院行剖腹探查术,发现肿瘤来源于宫颈,大小约为12 cm×8 cm×6 cm,脱出于阴道中,形似葡萄状,色灰白、质软,部分组织出血、坏死,伴恶臭。赘生物蒂部较宽,与宫颈分界不清。于是改行经阴道宫颈肿瘤切除术。术后组织病理检查结果示:宫颈葡萄状 横 纹 肌 肉 瘤。患者病理切片至本院会诊示:宫颈腺肉瘤(adenosarcoma,AS)伴肉瘤成分过度生长;肉瘤成分:子宫内膜间质肉瘤(约70%)、软骨肉瘤(约20%)、横纹肌肉瘤(约10%)。2014-03-10于本院再次切除2个宫颈赘生物,蒂部宽,直径分别约为4 cm 和3 cm。术后组织病理检查结果示:AS。术后予以异环磷酰胺、表柔比星、顺铂(IAP)方案化疗3个疗程。2014-06-04再次行子宫次广泛切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结取样。剖视子宫示:宫颈中度糜烂,宫颈管见2 cm×2 cm 手术瘢痕。术后组织病理检查结果示:AS(肉瘤成分为子宫内膜间质肉瘤、软骨肉瘤、横纹肌肉瘤),肌层浸润深度<1/2;淋巴结未见肿瘤转移(0/25);切缘呈阴性。术后再次予以 IAP 方案化疗1个疗程,患者因经济因素,未继续化疗,现患者存活,情况稳定,无复发转移,目前仍处于随访中。
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宫颈环状电刀术治疗宫颈疾病的护理
宫颈环状电刀术(loop electrosurgical excision procedure leep),由法国学者cartier(1981)首创,是一种新型高频电切疗法, 其特点为快速、简便、经济、并发症少,近年来,用于治疗宫颈疾病,尤其适用于中重度宫颈糜烂、宫颈赘生物(基底大或体积大),有症状的宫颈外翻、宫颈上皮内瘤变(CINI级),取得了满意的效果.很多患者术前经过药物治疗无效,或应用其他物理治疗如激光、微波等效果不明显,病程较长.
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电子阴道镜对妊娠期反复阴道流血患者的诊断价值
目的 评估电子阴道镜对妊娠期反复阴道流血患者的诊断应用价值.方法 选取医院就诊排除产科原因的31例妊娠期阴道反复流血患者进行电子阴道镜检查,部分进行活检.分析31例反复阴道流血患者的镜检特征以及诊断价值.结果 经检验其中宫颈炎活动伴性出血13例,阴道壁赘生物2例,阴道壁纤维上皮性息肉2例,阴道壁湿疣合并病毒感染1例,宫颈尖锐湿疣1例,宫颈息肉2例,高度子宫颈鳞状上皮内病变2例,宫颈蜕膜息肉2例,低度子宫颈鳞状上皮内病变5例,宫颈癌1例.结论 妊娠期反复阴道流血原因较为复杂,病理类型也较多,利用电子阴道镜可以快速判断病理类型,找出下生殖道病变流血原因,为临床诊治提供了充足准确的依据.
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利普刀在治疗慢性宫颈炎中的作用
慢性宫颈炎是一种难以治愈且较易复发的妇科疾病,治疗的主要方法为药物治疗,物理治疗及手术治疗。传统治疗慢性宫颈炎以局部治疗为主,一般采用药物及物理治疗,但药物治疗效果不显著,尤其是中,重度宫颈炎;宫颈肥大伴糜烂面深而广且累及宫颈管者,以及宫颈赘生物,纳氏囊肿等微波难以彻底治愈。利普刀的应用有效提升了慢性宫颈炎的临床效果,其特点为操作简单,损伤小,痛苦少,出血少,无疤痕,疗效确切,深受广大医师及患者的欢迎。
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微波治疗宫颈糜烂122例临床分析
微波是一种高热效应,利用其使蛋白凝固的原理治疗宫颈糜烂、宫颈息肉、尖锐湿疣等宫颈赘生物,操作简单、定位准确、时间短、术中无出血,视野清楚,患者无痛苦,易接受,一次性治愈率高.
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子宫黏膜下腺肌瘤超声表现1例
1 临床资料患者,女,31岁,已婚已育,因"经期延长,月经量多半年"入院.妇科检查:宫颈赘生物.超声检查所见:子宫大小:50 mm×40 mm×55 mm,宫颈管见囊实性光团,大小约44 mm×33 mm×45 mm,边界尚清,内见2个液性暗区,大小约:29 mm×24 mm、13 mm×8 mm,其内部透声差(见图1).彩色多普勒血流显像(CDFI)示:光团底部与后壁间见丰富条状血流信号(见图2),其内部实性回声内见条状及点状血流信号(见图3).双侧卵巢未见异常.宫腔镜示:肿物蒂根部位于宫腔后壁下段子宫内口水平上方.术后病理诊断:子宫黏膜下腺肌瘤.
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阴道镜下活检联合高频电波刀诊断与治疗宫颈病变的临床观察
宫颈病变是指宫颈区域发生的各种病变.宫颈糜烂、宫颈赘生物、宫颈上皮内瘤变(CIN)等均可用高频电波刀治疗.为探讨阴道镜下活检联合高频电波刀诊断与治疗宫颈病变的临床应用价值,本文对我院经阴道镜下定位活检并行高频电波刀治疗的良性病变与癌前病变共395例临床资料进行回顾性分析.
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反复巨大宫颈腺纤维瘤1例
1 病例介绍 患者,38岁,于2005年12月26日因反复发现巨大宫颈赘生物住院.5年前因"子宫肌瘤"行子宫次全切除术,2004年2月12日因阴道脱出物收住院.全身情况良好.妇检:由阴道脱出约18×11×10cm3大小菜花样、分叶状,表面溃烂,脓苔覆盖,触之无出血,伴粘液样分泌物的肿物.阴道内被与其相连的肿物填满,扪及不到宫颈.住院后予以全身抗炎,局部冲洗消炎治疗,同时取活检,做病理检查,结果示"宫颈腺纤维瘤".术前准备后,于手术室施鞍麻,切除粉红色、多分叶、多粘液样肿物约1150g,来源于宫颈前唇,局部用电刀止血.术后7d出院,1月后复查,宫颈光滑,后未随访.于2004年11月,再次以宫颈巨大腺纤维瘤住院,手术切肿瘤约700g大小,病理同前.术后未随访.现再次因宫颈腺纤维瘤住院,全身情况良好,妇检:阴道内被粉红色、菜花样、分叶状肿物填满,质中,无出血及粘液分泌物.术前准备后,于12月28日鞍麻下再次肿物切除.肿物约1020g,来源于宫颈前唇.切除根部用"1号"可吸收线缝扎止血,阴道内填红汞纱布条.术后24h取出纱布.术后5d出院.术后病理示:宫颈腺纤维瘤,未见恶变.建议患者1月后行宫颈端切除术,患者未随诊.术后4月复查发现宫颈3点处息肉如花生米大小,门诊摘除,局部微波治疗.再次建议患者行宫颈残端切除术,患者拒绝.
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巨大分叶宫颈息肉1例
1病例介绍患者,女性,51岁.因"发现宫颈赘生物3年"入院.患者3年前无意发现一赘生物延长至阴道外1crn,无出血,无疼痛,仅有月经量稍增多.因惧怕手术,未诊治.诉赘生物生长缓慢.
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中老年妇女不规则阴道流血鉴别诊断附1例报道分析
1 病例介绍患者,女性,25岁结婚,孕产史:2-0-2-2.因阴道不规则流血7月余,伴外阴疼痛,白带异味,于2010年10月来我中心妇女保健科门诊.体格检查:患者精神尚可,无明显消瘦.妇科检查:外阴左侧大阴唇见一直径2 cm的溃疡;阴道畅,见血性分泌物,伴恶臭;宫颈口见一黄豆大小红色赘生物;宫体:前位,饱满,轻压痛;附件:未及异常.化验:血常规、尿常规均无异常,梅毒RPR阴性.B超:子宫内膜厚10~11 mm,回声不均匀.拟诊:不规则阴道流血原因待查.给消炎止血治疗2周,阴道流血未止.遂行分段诊刮+宫颈赘生物摘除术,送上级医院病理检查.病理报告为子宫内膜样腺癌.患者要求回老家手术,失访.
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姜堰市蒋垛镇妇女病普查普治结果分析
为了解姜堰市妇女病发病情况,现对2008年3月姜堰市蒋垛镇妇女病普查普治结果进行分析.1 对象与方法1.1 对象姜堰市蒋垛镇10个村已婚妇女2 378人.1.2 方法统一使用<姜堰市妇女病普查普治体检单>,包括病史调查、妇科检查和B超、红外线乳腺等检查,必要者再进行液基薄层细胞检测(TCT)、阴道镜检查和宫颈赘生物病理检查,对慢性宫颈炎患者给予海极星聚焦超声治疗.
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妊娠期宫颈癌一例
患者,女,33岁,因"产后90d宫颈接触性出血2个月,宫颈活检示宫颈鳞癌"入院.患者平时月经规则,无不规则阴道出血,于2004年8月18日外院行剖宫产住院时查出宫颈赘生物,产后4周恶露干净,无腹痛,产后性生活后阴道少量出血,10月20日行阴道镜检查,宫颈活检示宫颈鳞癌.
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高频电波刀治疗宫颈赘生物的疗效分析
宫颈息肉简单摘除术后,因局部炎症长期存在,故复发率高.而宫颈及颈管内的大息肉或多发性息肉因根蒂粗,行简单摘除术后容易出血.高频电波刀的电圈切除术(LEEP)自20世纪90年代开始广泛应用于临床以来,为宫颈赘生物的治疗提供了一种新的疗法.我院门诊自2002年9月至2003年9月,对50例患者行宫颈赘生物LEEP术,现总结报道如下.
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EDTA依赖性假性血小板减少症一例
1病例患者,女,47岁,因阴道不规则出血1个月,发现宫颈肿物10余天于2012年2月15日入院,拟诊宫颈赘生物,择日手术.入院查体无殊,16日术前检查,白细胞(WBC):7.2×109/L,红细胞(RBC):4.3×1012/L,血红蛋白(Hb):135g/L,血小板计数(PLT):15×109/L,凝血功能正常,肝肾功能、血脂、血糖、电解质、肿瘤标志物及大便常规检查均正常.