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宫颈癌筛查中应用高危型HPV联合液基薄层细胞检测的价值分析
目的:探讨高危型HPV联合液基薄层细胞检测在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:收治宫颈癌筛查患者168例,所有患者均接受过高危型HPV联合液基薄层细胞检测.结果:联合诊断的灵敏度、特异性和准确性均显著高于单独检查的结果(P<0.05).结论:高危型HPV联合液基薄层细胞检测可大大提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,灵敏度高、特异性强,有利于宫颈癌的防治.
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LCT与ICC结合在胸腹水细胞学鉴别诊断中的应用
目的:探讨液基薄层细胞检测(LCT)技术与免疫细胞化学(ICC)技术在胸腹水细胞学鉴别诊断中的意义.方法:在87例胸腹水液基细胞涂片中应用免疫细胞化学技术检测癌胚抗原(CEA)、上皮细胞膜抗原(EMA)、间皮细胞(MC)抗体及波形蛋白(Vimentin)的表达并与HE染色比较.结果:腺癌中CEA、EMA、MC、Vimentin阳性表达率分别为88.2%、90.2%、5.9%和3.9%.增生性间皮细胞中CEA、EMA、MC、Vimentin阳性表达率分别为5.6%、2.8%、97.2%和88.9%.结论:免疫细胞化学技术可应用于胸腹水LCT涂片.选择一组特异的抗体(CEA、EMA、MC、Vimentin)并结合脱落细胞HE染色可以在转移性腺癌与增生性间皮细胞的鉴别诊断中起重要作用.
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子宫颈液基薄层细胞检测临床检查中常见问题分析及对策
子宫颈癌是危害妇女常见、严重的病变之一,其发生有明确的癌前病变且持续时间较长.全世界每年有近50万宫颈癌新发病例,且呈年轻化趋势.早发现、早治疗可有效降低宫颈癌的患病率及病死率[1].液基细胞学与病理诊断的符合率、敏感度和特异度较高,能检测出90%以上的癌症及癌前病变,且取材过程方便快捷,患者痛苦小而易接受,检出率明显高于常规细胞涂片,尤其是高级别病变假阳性和假阴性较低,而宫颈癌的诊断没有出现漏诊和误诊[2-5].
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HIV阳性妇女感染高危型人乳头瘤病毒的临床研究
目的 探讨妇女感染HIV (human immunodeficiency virus,HIV)与人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV)感染的相关性,为HIV/AIDS (acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)妇女宫颈病变的早期发现及治疗提供线索和依据.方法 将201 1年6月至2012年5月在首都医科大学附属北京地坛医院妇科门诊进行筛查的53例HIV/AIDS妇女作为实验组,58例HIV阴性妇女作为对照组,同时进行TCT(thinprep cytologic test,TCT)及HPV (human papillomavirus,HPV)检测.结果 53例HIV/AIDS妇女TCT异常48例(90.56％,48/53),58例HIV阴性妇女中,TCT异常27例(46.55％,27/58),两组TCT异常概率差异有统计学意义(P＜0.05);53例HIV/AIDS妇女中高危型HPV 14例(26.41％,14/53);58例HIV阴性妇女高危型HPV高危型10例(17.24％,10/58),两组感染高危型HPV的概率差异无统计学意义(P＜0.05).结论 两组患者的TCT异常有差异,但高危型HPV感染没有差异.
关键词： 艾滋病 子宫颈癌 高危型人乳头瘤病毒感染 液基薄层细胞检测 -
高危型人乳头瘤病毒联合液基薄层细胞检测对宫颈癌前病变的诊断价值
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)联合液基薄层细胞检测(TCT)对宫颈癌前病变筛查的应用及诊断价值.方法 收集2010年5月至2011年12月门诊初次就诊患者433例,所有患者均行宫颈薄层液基细胞学(TCT)检查和13种HR-HPV检查,HR-HPV和(或)TCT任一项或两项结果异常者均进行阴道镜下病理组织学检查,以病理组织学为诊断金标准.结果 433例患者中,HPV阳性91例,阳性率21.0％,TCT阳性69例,阳性率15.9％.以病理组织学为金标准,单独应用HPV检测对于≥CIN1的阳性预测值为73.6％ (67/91),而单独应用TCT检测,阳性预测值为73.9％ (51/69)；当HPV联合TCT检测时,阳性预测值为90.5％ (38/42),阳性预测值比单独HR-HPV或TCT检测均显著提高.结论 HR-HPV联合TCT检测是对妇科门诊初次就诊患者宫颈病变筛查的有效方法.
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液基薄层细胞学检查与阴道镜活检在宫颈癌诊断中的应用对比研究
目的：对液基薄层细胞学检查与阴道镜活检在宫颈癌筛查中的应用价值进行评价研究分析。方法：选取我院2012年5月至2014年3月行宫颈癌筛查的妇科患者440例，采用随机数字表法分为两组，观察组220例采用液基薄层细胞学检查，对宫颈部分细胞进行基薄层细胞检测，检测结果用巴氏系统细胞学进行分类诊断。对照组220例行阴道镜活检。结果：观察组液基薄层细胞检测法诊断阳性167例，阳性符合率为74．5％（164／220）；对照组阴道镜活检法诊断阳性115例，阳性符合率为52．3％（115／220），两组阳性符合率比较，有显著差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：将液基薄层细胞学检查技术应用宫颈细胞涂片筛查，细胞涂片宫颈异常细胞检出率得到明显提高。检出的巴氏系统报告方式内容易懂、直观、具体。
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TCT与阴道镜下活检联合在子宫颈病变筛查中的效果分析
目的：探讨阴道镜下活检与液基薄层细胞检测(TCT)联合应用于子宫颈病变筛查中的临床价值。方法115例行TCT联合阴道镜下活检宫颈病变患者为观察组,86例接受阴道镜下活检患者为对照组,以病理诊断为标准,对两组患者诊断符合率进行对比。结果观察组患者中TCT联合阴道镜下活检阳性35例,病理组织学诊断阳性27例,诊断符合率为77.14%；对照组阴道图像异常27例,病理组织学诊断阳性13例,诊断符合率为48.15%,两组诊断符合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在宫颈病变筛查中, TCT与阴道镜下活检联合,可有效提高宫颈癌及癌前病变检出率,值得推广。
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胸腹水沉淀物石蜡细胞块切片与液基薄层细胞检测联合应用诊断价值的探讨
胸腹水脱落细胞学检查准确率是临床诊断疾病的关键.液基薄层细胞检测(TCT)在妇科宫颈癌筛查的应用已被广泛应用,而在胸腹水等非妇科方面也逐步在试用;琼脂包裹-石蜡切片法(agar embedding-paraffin section method,AEPSM)用于胸腹水细胞学检查的报道较少.现对2007年3月至2011年2月本地区2家医院191例可疑恶性病例胸腹水标本同时行沉淀物AEPSM和TCT涂片检查,探讨两种方法对肿瘤的检出率及影响因素,报告如下.
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TCT结合高危型HPV监测筛查宫颈上皮内瘤变及宫颈癌分析
目的:探讨液基薄层细胞检测(TCT)结合高危型HPV监测筛查对宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的诊疗价值.方法:对650例患者临床检验结果进行统计分析.结果:高危型人类乳突病毒(HPV)阳性,NILM11例,不典型鳞状细胞10例,LSIL15例,HSIL16例,宫颈浸润癌3例.结论:TCT监测实际操作起来比较简单,结合高危型HPV监测,能提高监测效果.
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液基薄层细胞检测术在宫颈癌筛查中的应用及推广
目的:探讨液基薄层细胞检测术在宫颈癌筛查中的临床诊断价值.方法:回顾性分析2005年1月～2007年1月我院妇科对7 800例宫颈病变患者的液基薄层细胞检测术结果进行分析总结.结果:7 800例宫颈病变患者中,属意义不明者(ASC-US)403例(5.16%),宫颈上皮内瘤样变(CIN Ⅰ～Ⅲ级)l62例(2.07%),对上述565例病例再行宫颈活检确诊为宫颈原位癌7例(1.23%),宫颈浸润癌13例(2.30%).结论:液基薄层细胞检测对诊断宫颈疾病有重要价值.
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子宫上皮细胞稳定性细胞游离亚铁原卟啉对宫颈癌的诊断意义
目的 探讨子宫上皮细胞稳定性细胞游离亚铁原卟啉(FH)对宫颈癌的诊断价值.方法 选取2014年2月～2016年12月湖南省脑科医院接受宫颈癌筛查的女性患者303例,经病理学诊断宫颈癌患者56例,宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ(CINⅡ～Ⅲ)患者112例,宫颈刮片检查健康正常健康者135例,均行子宫上皮细胞稳定性FH检测和液基薄层细胞检测(TCT).将病理学诊断结果作为金标准,分析上皮细胞稳定性FH和TCT对宫颈癌与CINⅡ～Ⅲ检测的灵敏度、特异度、准确度、约登指数、阳性和阴性预测值.结果 经上皮细胞稳定性FH检测,宫颈癌患者与CINⅡ～Ⅲ患者的总阳性率均明显高于正常健康者(P＜0.05),且宫颈癌患者明显高于CINⅡ～Ⅲ患者(P＜0.05);上皮细胞稳定性FH检测宫颈癌患者54例,CINⅡ～Ⅲ患者97例,TCT检测宫颈癌患者49例,CINⅡ～Ⅲ患者93例;上皮细胞稳定性FH检测的灵敏度、特异度、准确度、约登指数、阳性预测值及阴性预测值均高于TCT检测.结论 上皮细胞稳定性FH在宫颈癌高表达,检测结果有较高的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.
关键词： 细胞游离亚铁原卟啉 宫颈癌 宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ 液基薄层细胞检测 -
HPV33阳性与宫颈高级别病变的关系
目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)33阳性与宫颈高级别病变的关系.方法 回顾性分析2015年1月～2018年1月因宫颈初筛异常就诊于昆山市第二人民医院阴道镜门诊,行阴道镜下宫颈活检的380例患者的临床病例资料并进行统计分析,探讨HPV33阳性与宫颈高级别病变的关系.结果 380例患者中,宫颈良性病变220例,单纯HPV33阳性者20例(9.1％);低度鳞状上皮内病变患者92例,单纯HPV33阳性者12例(13.3％);高度鳞状上皮内病变患者68例,单纯HPV33阳性患者20例(29.4％),随着宫颈病变程度的加重,HPV33感染的阳性率逐渐上升,差异有统计学意义(x2=18.097,P=0.000).在单纯HPV33阳性患者中,随着宫颈病变程度的加重,液基薄层细胞检测异常的发生率逐渐增加,但差异无统计学意义(x2=2.708,P=0.258).结论 对于HPV33阳性的患者,或许应积极转诊阴道镜,采取积极有力的干预措施阻断病变进展为癌.
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TCT与活检病理对早期宫颈癌及宫颈上皮内病变的诊断价值
目的 探析对早期宫颈癌及宫颈上皮内病变采用液基薄层细胞检测(TCT)与活检病理诊断的临床价值.方法 2750例接受宫颈癌筛查女性,随机分成Ⅰ组(2500例)和Ⅱ组(250例).Ⅰ组在术前接受TCT检查,Ⅱ组在术前接受宫颈活检病理检查.对两组检查结果进行分析和比较.结果 以组织学诊断、细胞学诊断可相差一级的原则为依据,Ⅰ组中低度磷状上皮内病变(LSIL)与终病理诊断结果之间的符合率为57.58％(190/330),宫颈癌前病变(HSIL)与终病理诊断结果之间的符合率为80.00％(40/50),鳞状细胞癌(SCC)与终病理诊断结果之间的符合率为100.00％(20/20).TCT诊断符合率随着分级升高而升高,比较差异具有统计学意义(P<0.05).Ⅱ组中宫颈上皮内瘤样病变(CIN)1级与终病理诊断结果之间的符合率为44.23％(23/52),CIN2级与终病理诊断结果之间的符合率为60.77％(79/130),CIN3级与终病理诊断结果之间的符合率为69.23％(36/52),SCC与终病理诊断结果之间的符合率为100.00％(3/3),活检病理诊断符合率随着分级升高而升高,差异具有统计学意义(P<0.05).TCT诊断符合率79.2％ 明显高于活检病理诊断的68.4％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在早期宫颈癌及宫颈上皮内病变诊断中,采用TCT诊断符合率明显高于活检病理,可以提高诊断效果,为临床早期治疗提供参考.
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宫颈疾病液基薄层细胞学检测阳性人群分布情况分析
目的研究分析宫颈疾病液基薄层细胞学检测阳性人群分布情况。方法选择2008年1月-2011年6月来我院和县人民医院作宫颈液基细胞检测的5100例患者，进行门诊零散就诊患者和大面积普查患者检出率对比分析；按宫颈液基细胞检测患者的年龄以10年为界划分为四个年龄段、以2008年-2011年四个年度分层进行横断面研究。结果宫颈液基细胞检测门诊零散就诊病人和大面积普查病人阳性率对比分析，各年龄组横断性分析宫颈液基细胞检测的阳性率情况对比分析，2008年-2011年四个年度宫颈液基细胞检测的阳性率情况对比分析，经统计学处理，P>0.05，均无显著性差异。结论为提高普查率提供成功经验；为制定诊治宫颈癌、其它宫颈病变和生殖道感染等疾病的高效措施提供科学依据。本研究揭示了宫颈癌疾病流行的发生发展规律，为宫颈液基细胞普遍检测的重要性提供了可靠的理论依据，为预防和治疗宫颈癌、为生殖健康免费服务升级全面铺开提供简捷高效的方法措施。
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液基薄层细胞学检测法在宫颈癌筛查中的应用
目的对液基薄层细胞检测系统(ThinPrep cytology Test,TCT)及巴氏系统(the Behesda system,TBS)细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价.方法采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断,将诊断意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为阳性病例,且在阴道镜下行活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析.结果液基薄层细胞学检测法标本满意率99%,1 002例涂片中阳性病例106例,阳性率4.22%.对76例异常者行阴道镜下活检与组织病理学诊断总符合率81.5%(62/76).结论TCT技术应用宫颈细胞涂片筛查,明显提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率.TBS报告方式内容直观、易懂、具体.TCT检查异常的病例配合阴道镜病理检查进行后诊断,能及早发现宫内早期病变,是防治宫颈癌发生的关键.
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子宫内膜液基薄层细胞检测中PCR及HC-Ⅱ的应用
目的 通过PCR及HC-Ⅱ技术对子宫内膜的液基薄层细胞进行检测,分析与子宫内膜癌相关的肿瘤标志分子物及HPV等分布情况,对早期子宫内膜癌患者进行筛查.方法 选取子宫内膜癌患者2 000例,采用子宫内膜细胞收集器收集细胞,制作成液基薄层细胞,通过PCR方法检测子宫内膜相关分子雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、乙酰脱氢酶(ALDH1)的表达,并使用HC-Ⅱ技术检测HPV的感染情况.结果 PCR结果显示,ER、PR在子宫内膜癌中的表达水平明显低于正常子宫内膜,ALDH1在子宫内膜癌中的表达明显高于正常子宫内膜.子宫内膜癌患者的HPV感染率为5％,明显高于正常子宫内膜,主要基因型为HPV6;子宫内膜增生患者的HPV感染率为15％,明显高于正常的子宫内膜,主要基因型为HPV6和HPV11.结论 PCR及HC-Ⅱ对子宫内膜的液基薄层细胞检测可以用作子宫内膜癌的筛查.
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液基薄层细胞检测结合阴道镜在宫颈癌及癌前病变筛查中的诊断价值
目的 探讨液基薄层细胞检测(TCT)和阴道镜在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值.方法 对2009年1月-2010年12月在我院门诊就诊的2765例患者进行TCT检测,阳性结果患者在阴道镜指导下活检,将细胞学结果与组织病理学结果对照,评价TCT及阴道镜在子宫颈病变中的诊断价值.结果 2765例 TCT检测结果中,阳性219例,检出率为7.92%,包括ASCUS 101例 (46.1%)、AGCUS 4例(1.1%)、ASC-H 20例(9.1%)、LSIL 52例(23.7%)、HSIL 40例(18.2%)、SCC 2例(0.9%).结论 TCT技术应用于宫颈涂片细胞学检查,配合阴道镜下活检是筛查和诊断宫颈癌及癌前病变的可靠手段.
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TCT检测及巴氏涂片细胞学检测在宫颈癌筛查中的对比研究
目的:对液基薄层细胞检测系统Thinprep Cytology Test(TCT)及The Bethesda System(TBS)细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价.方法:采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为阳性病例,病例均在阴道镜下行活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析.结果:对223例行TCT及阴道镜下活检与组织病理学诊断:鳞状细胞癌(SCC)100%(12/12);高度病变88.23%(15/17);低度病变88.44%(38/45).结论:TCT技术应用于宫颈细胞涂片筛查,与传统的巴氏图片相比明显提高了涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率.TBS报告方式内容直观、易懂、具体、客观,TCT检查异常的病例配合阴道镜病理检查进行诊断,能及早发现宫颈早期病变,尽可能防治宫颈癌发生.
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宫颈细胞学和电子阴道镜在宫颈病变早期诊断中的应用
目的:探讨液基细胞学(TCT)联合电子阴道镜下宫颈组织病理学检查在宫颈病变中的诊断价值.方法:于2010年1月-2011年1月,妇幼保健院对1088例符合条件的妇女以液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为阳性病例,阳性病例均在阴道镜下行活检,将细胞学检测结果与活检结果做对比分析.结果:TCT结果阳性245例(22.51％),全部行阴道镜下活检病理结果与TCT结果符合比率大于72.30％.结论:宫颈液基细胞学检查与活栓组织病理结果符合率高,在宫颈癌的筛查中准确度较高,可以作为宫颈癌筛查的主要方法.
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胸腹腔积液传统苏木素-伊红涂片与液基薄层细胞检测涂片的对比分析
液基薄层细胞检测(TCT)在妇科方面的应用是近年来应用广泛的一种检测方法.而在胸腹腔积液非妇科方面的检查应用也开始广泛推广使用[1].胸腹腔积液是常见的临床症状,胸腹腔积液脱落细胞学检查是临床诊断疾病的重要手段.我们对132例胸腹腔积液标本同时做了传统苏木素-伊红(HE)涂片染色和TCT涂片染色进行研究,借此分析2种方法对肿瘤细胞检出率及影响因素.
