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理性认识产后出血
产妇分娩后胎儿及羊水、胎盘等胎儿附属物排出宫腔,使一个可以容纳5000余毫升的官腔逐渐缩小,后恢复成妊娠前的状态,这个过程需要56天.在这个过程中,子宫内膜的脱落、巨大的子宫缩小,都变成恶露排出体外.
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塞麦尔维斯成了"母亲救星"
产褥热,是一种与孕妇分娩或产褥期相伴出现的古老疾病.患者发热,下腹部胀痛,恶露多且有臭味,严重者可发生中毒性休克.这种传染病在西方"医学之父"希波克拉底的著作中就被提到过,但一直未得到有效防治.17、18世纪,产褥热曾在欧洲的许多大城市中大规模流行.
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剖宫产术中放置吉娜IUD后产褥出血量及恶露持续时间的观察
目的:观察剖宫产术中放置吉娜固定式宫内节育器(GyneFix PP IUD)对产时、产后出血、恶露持续时间及子宫复旧的影响.方法:对200例剖宫产放置吉娜IUD和204例剖宫产未放IUD妇女产时、产后出血量,产后恶露持续时间进行比较,并B超复查产后42天、90天时子宫复旧情况及吉娜IUD的状况.结果:两组产后出血量、恶露持续时间无显著差异,子宫复旧正常.在产后42天复查时吉娜脱落率为4%.86%的妇女可在宫颈见到吉娜尾丝.结论:剖宫产术即时放置吉娜IUD是安全的,未增加产后出血量及恶露持续时间,不影响子宫复旧,为产后即时避孕提供了新的选择.
关键词： 吉娜固定式宫内节育器 降解锥 恶露 产后避孕 -
产后即时放置吉娜宫内节育器临床使用效果的meat评价
目的:比较研究产后即时放置吉娜宫内节育器(IUD)与产后未放置IUD或放置其他类型IUD的临床效果.方法:计算机检索中文数据库CNKI(2002～2013)、CBMdisc(2002～ 2013)、万方(2002～ 2013)、维普(2002～ 2013),纳入有关吉娜IUD临床随机或临床对照试验研究,然后采用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果:共检索到367篇文献,根据纳入排除标准,终纳入11篇已发表文献.结果:剖宫产后即时放置吉娜IUD与未即时放置IUD相比较,均未发现放置吉娜对产时、产后2h和24 h出血量以及恶露持续时间,术后产褥病发生率,子宫内膜炎的发生有影响.与胎盘娩出后同期放置Fix TCu220M IUD相比,吉娜组的不适主诉率(9.6％)明显低于Fix TCu220M组(P＜0.05).剖宫产后即时放置吉娜IUD与剖宫产后6个月放置TCu380 IUD比较,随访12个月时,吉娜组月经异常发生率和腰腹痛发生率均低于TCu380组(P＜0.05).结论:产后即时放置吉娜IUD不会对产妇的产后恢复造成不良影响,其无支架的设计能够有效减少副反应的发生.
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强化康复锻炼对自然分娩产妇产后康复进程及恶露量的影响
目的:研究产后强化康复锻炼对自然分娩产妇产后康复进程及恶露量的影响.方法:选择2017年1-10月在金华市妇幼保健院产科自然分娩的产妇300例.用随机数表法分为对照组和观察组,每组各150例.对照组给予产科常规护理,观察组给予产科常规护理+产后强化康复操锻炼.比较两组产妇的子宫复旧情况、恶露排出情况、泌乳量、精神状态和产后并发症等.结果:两组产妇产后第3d的宫底高度相近(P＞0.05),观察组产妇产后第5、7d的官底高度小于对照组,子宫复旧时间为(8.39±1.84)d,短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组产妇产后第3d的恶露量相近(P＞0.05),观察组产妇产后第5、7d的恶露量少于对照组,恶露持续时间为(24.15±3.07)d,短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).产后第5d,观察组产妇泌乳量多137例(91.33％),中12例(8.00％),少1例(0.67％);精神状态良好136例(90.67％),一般14例(9.33％);观察组产妇的泌乳量和精神状态均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇产褥感染、子宫复旧不全、乳房胀痛、尿潴留、产后失眠、便秘的发生率分别为0.67％、1.33％、1.33％、1.33％、0.67％和2.00％,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:产后强化康复锻炼可以促进自然分娩产妇的产后康复进程,有助于产妇子宫复旧和恶露排出,提高泌乳量和产后精神状态,降低产后并发症的发生率.
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桂枝茯苓丸用于人工流产后治疗的临床观察
目的:探讨桂枝茯苓丸用于人工流产后治疗的临床意义.方法:收治人工流产患者150例,随机分为对照组和观察组.对照组采用八珍益母胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用桂枝茯苓丸,比较两组治疗效果.结果:治疗后,观察组宫缩疼痛评分、恶露量、大量出血率和出血>15 d率均显著优于对照组(P<0.05).结论:桂枝茯苓丸用于人工流产后治疗能缓解子宫收缩痛,减少恶露量.
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益母草软胶囊与普林格尔治疗仪对比对产后子宫复旧的临床作用评价
目的 研究并分析益母草软胶囊与普林格尔治疗仪对比对产后子宫复旧的临床作用.方法 选取2017年4月-12月在该院进行分娩后42～45 d发生产后恶露不尽的120患者作为研究对象,采用完全随机方式将患者分为对照组和实验组,各60例.对照组患者实行益母草软胶囊治疗,实验组患者实行普林格尔治疗仪治疗,对比两组患者治疗有效率和下腹疼痛、腰骶部疼痛、神疲乏力情况 结果 治疗后,实验组患者下腹疼痛、腰骶部疼痛、神疲乏力情况明显优于对照组患者(P＜0.05);实验组患者治疗有效率为98.3％明显高于对照组患者治疗总有效率88.3％(x2=4.812 4,P=0.028 1).结论 普林格尔治疗仪对比对产后子宫复旧的临床效果相比益母草软胶囊更为优良,值得大力推广.
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产妇的康复护理
产褥期家庭护理产褥期自我检查:分娩后1周内,检查重点包括:子宫收缩情况,恶露的性状,腹部、会阴伤口愈合情况,了解一般情况、精神、睡眠、饮食及大小便等.测血压、体温、脉搏、呼吸.产后排尿功能的检查,乳房的检查.
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绒毛膜癌致剖宫产术后晚期产后出血1例
临床资料患者 39岁,孕5产1.因剖宫产术后42 d,阴道流血8 d,加重4 h于2011年5月8日急诊住院.患者2011年3月27日因高龄初产、瘢痕子宫(此次孕前2个月于外院行腹腔镜下多发子宫肌瘤核除术)在本院行剖宫产术,手术经过顺利,娩出一女婴,Apgar评分10分,胎盘胎膜娩出完整,术中出血约200 ml.术后一般状态良好,腹壁切口甲级愈合,恶露正常,5 d后母女平安出院.出院后无发热,恶露正常,无异味.术后34 d无明显诱因出现阴道流血,色鲜红,多于月经量,于社区医院给予抗炎、止血、促宫缩治疗5 d,但无明显效果.入院前4 h,阴道流血突然明显增多,为月经量2倍,无腹痛,伴有头晕、乏力,轻微活动即感气促,曾晕厥1次.入院后查体:体温36.5 ℃,脉搏96次/分,呼吸18次/分,血压90/50 mmHg,神智清楚,面色、眼结膜苍白,心肺无异常,肝脾肋下未触及,下腹部耻骨联合上3 cm处横切口愈合良好.妇科检查:外阴血染,阴道内有大量积血,阴道壁未见紫蓝色结节,宫颈光滑,紫蓝着色,有鲜血自宫颈口流出,宫体前位,孕2月大小,质软,无压痛,双附件区未及异常.
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产后会阴伤口2种处理方法疗效观察
会阴切开是产科常常施行的小手术,因产妇自身抵抗力下降,会阴解剖学位置特殊,临近肛门及尿道,受恶露黏附,极易受细菌感染而使伤口肿胀、感染.
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桃仁粥,产后血晕的良方
生活中有不少人会"晕血",特别是女孩子,见到血液就会犯恶心,甚至晕过去.其实生活中还有一种现象是"血晕",它俩完全是两个概念.妇女产后很容易血晕,突然会出现头晕、眼花,小腹疼痛,无法坐起来,恶露流不出来,或量很少,甚至牙关紧闭,神志不清,不省人事.那么产后血晕怎么办呢?我教大家一个良方——桃仁粥.取桃仁15克,粳米50克,先将桃仁捣烂,加上适量的水浸泡,去掉渣,留取汁液.然后再将粳米煮粥,等到粥半熟的时候加入桃仁汁液和少许的红糖,炖至粥熟即可,每天早晨起来吃一次.
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生化汤配合针灸对49例剖宫产术后恶露的影响
目的 利用中医药生化汤配合针灸辨证施治治疗,减少剖宫产术后恶露量,缩短血性恶露时间和恶露持续时间,促进恶露提前干净,从而减少产后出血、晚期产后出血并发症,促进术后产妇尽快康复.方法 阴性对照组43例、阳性对照组40例、治疗组49例.三组均常规采用西医常规缩宫+抗生素治疗,阳性对照组另给予生化汤,治疗组另给予针灸+生化汤.观察三组患者术后6～ 24小时、24～48小时、48～ 72小时恶露量情况;观察血性恶露时间和恶露持续时间情况.结果 治疗组患者术后6～24小时、24 ～ 48小时、48 ～ 72小时恶露量均较阴性对照组及阳性对照组均显著减少(P＜0.05),血性恶露持续时间和恶露持续时间明显缩短(P＜0.05).结论 中药生化汤与穴位针灸配合治疗,对减少产后出血、促进恶露提前干净疗效明显,可有效防治术后并发症产后出血、晚期产后出血、子宫复旧不良、产后感染等,促进术后产妇尽快康复.
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149例剖宫产术后患者的观察护理
目的 探索剖宫产术后患者的观察护理经验.方法 收集149例剖宫产术后患者刀口、宫缩、恶露、二便、乳汁分泌情况,关心体贴患者,介绍术后注意事项,据自身不同情况应用抗生素,按摩子宫,调畅二便,调理饮食,指导按需母乳喂养.结果 149例剖宫产术后患者心理健康,宫缩具体,恶露正常,二便通畅,刀口长势良好,乳汁分泌充足,掌握母乳喂养的要领.结论 剖宫产术后的患者有着不同的身心变化,通过谈心说情,解惑释疑,帮助患者从心理上成长为一个妈妈,注意术后严密观察生命体征及病情变化,防止并发症的发生,加强营养,多休息,促其早日恢复健康.
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五加生化胶囊促进产后子宫复旧40例
目的:观察五加生化胶囊促进产妇产后子宫复旧的临床效果.方法:选取我科收治的80例足月阴道分娩产后并按入院顺序将其分为两组,每组40例,40例产妇在分娩后服用五加生化胶囊(2.4g/次,2次/d,连续4d)作为观察组,40例产妇在分娩后不服用任何药物作为对照组,对两组产妇产后5d内阴道出血情况进行详细观察评估,同时观察比较两组产妇产后血性恶露及宫缩痛情况.结果:观察组产后出血和产后出血过多各有1例,对照组产后出血和产后出血过多各有5例,两组差异显著(P＜0.05).观察组产后平均出血量为(80.51±13.8)mL,对照组为(100.45±20.12) mL,两组差异显著(P＜0.05).观察组产后血性恶露时间为(2.56 ±0.60)d,宫缩痛时间为(2.01 ±0.34)d,对照组分别为(3.54 ±0.89)d,(2.78±0.45)d,观察组产后血性恶露时间及宫缩痛时间均较对照组明显缩短,差异显著(P＜0.05).结论:五加生化胶囊对用于产妇分娩后,可缩短血性恶露时间及宫缩痛时间,减轻产后出血,促进产后子宫复1日,效果显著.
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剖宫产术后子宫复旧不良案
闫××,女,26岁,2002年3月9日就诊.主诉:剖宫产术后恶露不止2月余,腹痛2日.伴乳少,纳差.
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72例产褥期妇女护理的临床研究
产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时间,通常规定为6周[1].在产褥期,母体各系统的生理及解剖变化很大,其中子宫和乳房为显著,易发生感染及其它疾病发生,为确保母婴健康应该做好产褥期护理,医务人员必须为其提供健康咨询服务,针对产褥期不同的生理、心理需要,提供相应的临床护理及健康指导[2].常见护理问题包括基础护理、疼痛、感染、子宫恢复及产后休养、会阴护理、饮食及母乳喂养等.目的:探讨产妇产褥期临床护理措施,总结有效地护理方法以提高护理水平.方法:对2010年10月-2011年7月入院的72例产妇进行产褥期护理,记录资料,作回顾性分析.结果:72例患者中除2例发生感染外,其余均身体健康恢复,均按时出院.结论:产褥期积极有效的临床护理,可以促进产妇全身各器官及早恢复,有利于产妇的身心健康.
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妇康方促进产后康复的临床疗效观察
妇女的产后哺乳、子宫复旧、恶露排净,均属于正常的生理过程,但有部分产妇出现子宫复旧不佳、恶露持续时间长,甚则宫腔残留胎膜、合并感染、产后腹痛或产后缺乳等现象,严重危害妇女身心健康.为促进产妇产后的康复及婴儿的健康,我院自1997年起以古方<傅青主女科>"生化汤"、"通乳丹"为基础,自拟妇康方Ⅰ,Ⅱ号,用于产妇以促进产后子宫复旧、早期泌乳,取得较好效果,现总结如下.
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血塞通软胶囊防治产后出血的临床观察
目的:探讨血塞通软胶囊对产后出血的双向治疗作用.方法:60例产妇随机分为治疗组和对照组(各30例),分别用血塞通软胶囊和安慰剂治疗7天,观察产后出血情况.结果:两组血红蛋白、红细胞数量、红细胞压积及心脏指数产后第3天均低于产前(P＜0.05或P＜0.01);网织细胞:治疗组产后低于产前,但差异无显著性,对照组产后低于产前(P＜0.05).出血时间:治疗组产后较产前明显缩短(P＜0.05),对照组产后与产前相比无明显变化.血液粘度:对照组产前和产后比较差异有显著性(P＜0.05).产后30min、1h、2h、24h出血量治疗组均明显低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).子宫缩复情况:产后第2、4、7天治疗组均明显优于对照组(P＜0.05).结论:血塞通软胶囊对产后止血确有疗效,并可促进子宫复旧,减少产后恶露,加速产妇产后恢复.
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50%葡萄糖和庆大霉素应用于会阴护理
分娩时如保护会阴不当,会阴水肿、会阴过紧缺乏弹力、耻骨弓过低、胎儿过大、胎儿娩出过快等,均易造成会阴撕裂[1].同时会阴切开缝合可以使伤口红肿、疼痛,加上产后阴道内不断有恶露排出,如不注意会阴部的护理常易引起会阴以及生殖系统的感染.我科自2001年10月～2003年5月,将50%的葡萄糖和庆大霉素应用于203例会阴护理,取得了满意的效果.
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红糖与产妇恶露关系的研究
目的探讨红糖与恶露的关系,找出产后服用红糖的适当时间.方法对孕产妇及其照顾者在产前进行有关红糖与恶露的知识调查,产后跟踪随访并分析.结果食用红糖10 d以上产妇的血性恶露时间明显较食用7 d以内者长.结论红糖可以补血、活血化淤,有促进产后子宫的收缩及恶露排出的作用,另外还有促进乳汁分泌、预防产后尿潴留的作用.但是糖的摄入量不宜过大,否则会引进恶露时间延长、口渴咽干,极易出现各种感染,还会增加患骨质疏松症的危险,容易导致产妇维生素B1缺乏症.
