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人工流产后腹腔积血误诊子宫穿孔1例
资料:某女,22岁,因人工流产后腹痛伴少量阴道流血10h加重1h,于2007年8月23 日入本站.10h前因妊娠12周在乡卫生院行钳刮术,术中情况不详,但否认术中有剧烈腹痛,术后有持续性腹痛并有少量阴道流血,色鲜红.1h前腹痛加重且感头晕、心慌即来本站就诊.查体:T 36.5℃,P 110次/min,R 24 次/min,BP10.7/6.67kPa/(1mmHg=0.133kPa),重度贫血貌,精神萎靡,反应淡漠,双肺呼吸音清晰,心音弱,心率110次/min,腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,肝脾触诊满意,扣诊移动性浊音阳性.
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人工流产后腹腔积血误诊子宫穿孔1例临床分析
资料:刘某,女,30岁,因人工流产后腹痛伴少量阴道出血16h,加重2h,于2003年4月18日入院.患者于16h前因妊娠12周在外院行人工流产术,术中情况不详,但否认术中有剧烈腹痛史,术后有持续性腹痛并有少量阴道出血,2h前腹痛加重且感头晕、心慌,来本站就诊.
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以下法为主治疗新产腹痛运用1例
妇人产后腹痛多因气血骤虚,胞宫失养,不荣则痛,临床多以产后多伤气血,气血不足为常立法,治疗则以扶正以养荣血为主,然产后腹痛首当分清虚实,若以邪实为主,不可胶柱鼓瑟,扶正则壅滞气机,邪无出路,必腹痛加剧,又不可一味攻邪为主,临床上以下法中之和解法大柴胡汤为代表治之则可兼顾扶正与祛邪.
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穴位埋豆联合药物治疗产后腹痛120例
目的 观察穴位埋豆按摩联合药物治疗产后腹痛的疗效.方法 采用穴位埋豆配合中药治疗,辨证取穴用药.结果 120例患者中,痊愈85例,占70%;好转27例,占23%;无效8例,占7%;总有效率为93%.结论 穴位埋豆按摩联合药物治疗产后腹痛疗效确切,简单易行,值得临床推广.
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浅谈仲景治疗产后腹痛之用药特点
本文围绕《金匮要略》治疗妇人产后腹痛的选方用药特点,阐述了仲师在同病异治,异病同治;勿拘泥于产后,亦勿忘于产后;探之轻重,选方用药三方面的用药规律.
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《产后腹痛中医诊疗指南》诊断内容临床应用评价方法研究
目的:通过《产后腹痛中医诊疗指南》的临床应用性评价和诊断内容细化研究,评价该指南诊断内容的临床应用一致性,探讨中医妇科诊疗指南诊断内容的评价方法.方法:按照国家中医药管理局《中医诊疗指南临床应用评价实施方案》要求,开展《产后腹痛中医诊疗指南》应用性评价,重点评价指南的中医疾病诊断、西医疾病诊断、证候分类内容;引入量化表及分级评分法,提高判断的准确性和客观性;引入疼痛分级标准,评估产后腹痛的疼痛程度.结果:中、西医疾病诊断和证候分类符合率分别为100%、100%、87.3%,但完全符合率分别为100%、86.7%、17.3%;符合指南中证候分类(血虚、寒凝血瘀、气滞血瘀)的病例占87.3%,其中气滞血瘀证患者多(占77.0%),指南应用符合率均为100%,但血虚证候完全符合率高(75.9%),气滞血瘀证候完全符合率低(12.6%);按疼痛程度分级,轻度(Ⅰ级)125例、中度(Ⅱ级)148例、重度(Ⅲ级)27例.结论:本指南诊断内容临床应用符合度较好,对临床实践具有一定的指导作用;细化证候分类内容评价,能够更准确评价指南应用的一致性;疼痛程度分级对于治疗方案的选择具有一定的价值.
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生化汤加减治疗产后腹痛80例临床疗效观察
目的:观察生化汤治疗产后腹痛的临床效果.方法:据临床症状将产后腹痛分为血虚、血瘀和寒凝三种证型,辩证运用生化汤加减进行治疗.结果:80例患者其中血虚腹痛30例、血瘀腹痛患者38例、寒凝腹痛患者12例,平均服药5.4剂,治愈率95%,疗效满意.结论:运用生化汤治疗产后腹痛起效快,效果好,经济方便.
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饮片超微粉碎前后主要有效成分溶出量的对比研究
当归为常用中药,是伞形科植物当归Angelica sinensis (Oliv.) Diels.的干燥根,具有补血、活血、调经、润燥、滑肠的功能,用于月经不调、贫血、经闭、崩漏、产后腹痛、血虚肠燥便秘、跌扑损伤、痈疽疮疡等证.现代研究发现其主要化学成分为挥发油、有机酸、氨基酸、无机元素以及糖类甾醇等成分组成,并主要对于子宫、心血管等具有较强药理作用[1].
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妇康方促进产后康复的临床疗效观察
妇女的产后哺乳、子宫复旧、恶露排净,均属于正常的生理过程,但有部分产妇出现子宫复旧不佳、恶露持续时间长,甚则宫腔残留胎膜、合并感染、产后腹痛或产后缺乳等现象,严重危害妇女身心健康.为促进产妇产后的康复及婴儿的健康,我院自1997年起以古方<傅青主女科>"生化汤"、"通乳丹"为基础,自拟妇康方Ⅰ,Ⅱ号,用于产妇以促进产后子宫复旧、早期泌乳,取得较好效果,现总结如下.
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针刺治疗产后宫缩痛临床疗效观察
目的:观察针刺治疗产后宫缩痛的临床疗效.方法:将80例自然分娩后出现腹痛的患者随机分为两组,对照组和治疗组各40例.对照组宫缩痛时给予热敷、按摩下腹部、精神安慰等,治疗组给予穴位针刺治疗.观察两组治疗后宫缩痛缓解情况、阴道出血量、母乳喂养率及不良反应,并分别于治疗前及治疗后48 h抽取外周静脉血,检测血浆 ?-内啡肽(?-EP)含量.结果:治疗组宫缩痛减轻的时间明显短于对照组,且宫缩痛程度明显轻于对照组(P<0.05),差异显著.治疗后48h治疗组 ?-EP含量降低,与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义.两组24h、48h阴道出血量比较,P>0.05,差异无统计学意义.产后1周,两组纯母乳喂养率比较,P<0.05,差异有统计学意义.两组均无明显不良反应.结论:针刺治疗产后宫缩痛有较好疗效.
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刘寄奴治疗局限性硬皮病
刘寄奴味苦,性温,入心、脾经,具有破血通经,散瘀止痛,消食化积之功效.主治经闭,产后腹痛,跌打损伤,创伤出血,食积腹痛等症.家父在治疗骨伤科病例中发现,刘寄奴还有治疗局限性硬皮病的作用.现介绍如下.
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如何应用炭药止血
中药制炭始于汉代,张仲景<金匮要略>中有乱发烧炭,王不留行、桑根白皮烧炭存性,治疗产后腹痛、小便不利的记载.自唐代以来,始见有些炭药用于止血,如<千金方>中用大黄烧炭治尿血,羚羊烧炭治产后下血,烧乱发、槐角治崩中、漏下、赤白不止等.宋代有刺猬皮烧末治鼻血等的记载.
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神阙穴中药贴敷治疗产后腹痛40例疗效分析
目的 探讨神阙穴中药贴敷预防产后腹痛的疗效.方法 选取我院2009年1月至2009年12月期间住院的临产的经产妇80例,随机分为实验组和对照组各40例,产后对照组予以常规产科护理及治疗,实验组在对照组基础上予以神阙穴中药贴敷,2次/d,3d为1个疗程,对比观察2组产妇产后腹痛发生率及腹痛程度.结果 在产后腹痛发生率及腹痛程度方面,实验组均明显低于对照组(P<0.05).结论 神阙穴中药贴敷治疗可有效降低产后腹痛的发生率及腹痛程度,有利于产后产妇的恢复.
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手指点穴配合中药浴足治疗产后腹痛的临床疗效观察
目的:观察手指点穴配合中药浴足治疗产后腹痛的临床疗效观察。方法:将120例气滞血瘀型产后腹痛患者随机分为两组(妊娠合并症需抢救者除外),治疗组使用手指点穴配合中药浴足治疗,对照组使用手指点穴治疗。结果:两组都均有对产后腹痛症状缓解,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.5)。结论:手指点穴配合产后浴足治疗气滞血瘀型产后腹痛疗效满意。
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产后腹痛的病因分析与辩证论治
产妇分娩以后,产后1~2天内由于子宫收缩,而引起下腹疼痛为主症的妇科常见病,西医妇产科学称为产后宫缩痛.中医称为产后腹痛.1 病因分析1.1血虚素体气血不足,产时耗气,又因血少而令气的生化不足,气虚不能温煦脉中之血,也不能运血以行,以致血行迟缓,虚滞而痛.
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产后病食疗方精选
妇女因产后生理的特殊性,易患产后腹痛、自汗、盗汗、便秘、恶露不绝、乳汁缺少等症.如注意产后饮食调理,可使症状减轻,促进康复.
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中药奄包穴位热熨治疗产后宫缩痛疗效研究
目的:研究中药奄包穴位热熨治疗产后宫缩痛的临床疗效.方法:选取本院产科2017年8月至2018年8月收治的100例患有宫缩痛的产妇作为研究对象,根据不同治疗方案将其纳入对照组与观察组,每组各50例.对照组产妇给予中药足浴治疗,观察组产妇在对照组的基础上给予中药奄包穴位热熨治疗,观察并对比2组产妇治疗前、 后的宫缩痛程度(VAS评分)、 疼痛发作次数与持续时间、 疼痛因子前列腺素E2水平变化,综合评价其镇痛效果.结果:对比2组产妇治疗后的VAS评分,观察组低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组产妇的疼痛发作次数与持续时间均少于对照组,差异有显著性(P<0.05);对比2组产妇治疗后的疼痛因子前列腺素E2水平,观察组低于对照组,差异有显著性(P<0.05);对照组产妇的疼痛缓解率为78.0%,观察组为96.0%,观察组高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:在中药足浴治疗的基础上对产妇进行中药奄包穴位热熨治疗,可明显减轻产后宫缩痛程度,减少宫缩痛发作次数与持续时间,改善疼痛因子前列腺素E2水平,镇痛效果显著.
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超声诊断产后子宫破裂1例
患者女,29岁.孕2产2,产后腹痛半小时,逐渐加重4 h入院.查体:体温 36.2 ℃,脉搏114次/min,呼吸24次/min,血压 10.64/6.65 kPa.痛苦面容,面色苍白,口唇色淡,全腹压痛,反跳痛(+),腹腔穿刺抽出鲜血.妇科检查:阴道有少量出血,子宫及双附件区未触及明显异常.实验室检查:白细胞 7.6×109/L,红细胞 1.78×1012/L,血红蛋白58 g/L.初步诊断:①腹腔内脏器破裂出血;②子宫破裂.超声检查:子宫大小 16.0 cm× 8.9 cm×8.7 cm,形态不规则,于子宫体下段前壁处见 4.6 cm×3.4 cm回声杂乱区,内有不规则低回声区,此处宫壁连续性中断,并与腹腔相连(图1).宫腔内未见异常,腹腔内见大片状无回声区,其前后径为 8.3 cm,内有散在细小点状回声.超声提示:子宫破裂并腹腔积血.
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穴位按摩联合加味四物汤治疗产后腹痛的临床观察
目的:观察穴位按摩联合加味四物汤治疗产后腹痛的疗效.方法:将84例产后腹痛的患者分为2组,对照组42例,治疗组42例,两组均口服加味四物汤,治疗组除此之外采用穴位按摩;结果42例治疗组中:痊愈32例,占76.2%;好转9例,占21.4%;无效1例,占2.3%;总有效率97.6%.对照组中:痊愈18例,占42.8%,好转5例,占11.9%,无效19例,占45.2%,总有效率54.7%.结论:穴位按摩联合加味四物汤治疗产后腹痛疗效确切,值得临床推广.
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复方益母胶囊治疗产后腹痛的临床分析
目的:探讨复方益母胶囊治疗产后腹痛的临床疗效.方法:将152例产后腹痛患者随机分为对照组76例和观察组76例.对照组实施常规产后护理,观察组在对照组实施措施基础上,于分娩后2h给予复方益母胶囊治疗,比较两组临床疗效和血浆β-内啡肽(β-EP)含量.结果:观察组治愈率、总有效率均明显高于对照组(P<0.01);产后48h,观察组β-EP含量明显低于对照组(P<0.01).结论:复方益母胶囊可明显改善产后腹痛,疗效确切,值得临床推广.