首页 > 文献资料
-
绒癌和恶性葡萄胎对常用化学治疗的毒副反应及整体护理
目的:探讨绒癌和恶性葡萄胎对常用化学治疗的毒副反应及整体护理.方法:对33例绒癌和恶性葡萄胎患者制定详细的护理计划,实施系统化整体护理.结果:大部分患者能够愉快地接受化疗,康复出院;其中2例有潜在大出血倾向;23例有不同程度的骨髓抑制;大部分的患者都会出现胃肠道反应及脱发现象.结论:整体护理考虑患者的身心因素,兼顾家庭、社会经济因素,有利于提高护理质量和水平.
-
宫颈绒毛膜癌误诊1例临床分析
目的:绒毛膜癌是一种恶性程度很高的肿瘤,临床治疗效果差,常危及患者的生命。所以,早诊断、早治疗对绒毛膜癌患者的预后具有重要的意义。本文简要对宫颈绒毛膜癌误诊1例进行临床分析,为临床提供探讨。
-
绒毛膜癌的护理体会
绒毛膜癌简称绒癌,是一种高度恶性的肿瘤,分为妊娠性绒癌和非妊娠性绒癌.2007年2月~2012年10月收治绒癌患者12例,主要采用化疗,手术辅助的治疗方法,经过准确治疗和精心护理,效果基本满意.现将体会总结如下.诊断产后、流产后,尤其是葡萄胎后,阴道持续不规则出血.子宫复旧不良,较大且软.血或尿hCG测定持续阳性,B超检查见恶性滋养细胞图像.如果发生转移,X线胸片上见片状阴影,或CT发现脑部占位性病变.在送检的子宫肌层或子宫外转移灶的组织切片中仅见成片滋养细胞及坏死出血,未见绒毛结构者方可诊断为绒癌.
-
对绒毛膜癌患者的化疗护理体会
绒毛膜癌简称绒癌,是一种高度恶性肿瘤,主要发生于生育年龄妇女,继发于葡萄胎,流产基是足月产后严重危害生育期的妇女的健康,但合理使用化疗药物,可以达到根治的目的,是惟一使用化疗药物就可以治愈的癌症.所以对患者做好化疗治疗和化疗护理到头重要.
-
肺转移瘤影像诊断回顾性分析
肺转移瘤相当常见,原发肿瘤多来源于:头颈部恶性肿瘤、肾癌、睾丸癌、绒毛膜癌、骨及软组织肉瘤、黑色素瘤、内分泌肿瘤(如甲状腺、肾上腺)、大多数小儿肿瘤(神经母细胞瘤除外)等等.对某些肿瘤,肺部可能是作为第二个转移站.如消化道肿瘤(胃、胰腺、结肠)及卵巢癌的瘤栓通常先抵达肝,再经门静脉引流后抵肺.此类肿瘤除肺外,尚应仔细探查其他部位(如肝)有无转移.如首站未发现有转移灶,则肺内转移的可能性就比较低.
-
彩超误诊绒毛膜癌为恶性葡萄胎1例
病历资料患者,女,30岁,已婚,自诉停经约7个月,测尿妊反阳性伴不规则阴道出血6个月,入院前10天阴道出血较前增多、色红,自发病以来无咳嗽,咯血,胸闷,无明显消瘦,5个月前以葡萄胎清宫2次,今来我院就诊,门诊以"葡萄胎"收住.查体:发育正常,营养中等,心肺(-),外阴有血迹,子宫增大,双侧附件未扪及包块,无压痛.
-
绒毛膜癌致剖宫产术后晚期产后出血1例
临床资料患者 39岁,孕5产1.因剖宫产术后42 d,阴道流血8 d,加重4 h于2011年5月8日急诊住院.患者2011年3月27日因高龄初产、瘢痕子宫(此次孕前2个月于外院行腹腔镜下多发子宫肌瘤核除术)在本院行剖宫产术,手术经过顺利,娩出一女婴,Apgar评分10分,胎盘胎膜娩出完整,术中出血约200 ml.术后一般状态良好,腹壁切口甲级愈合,恶露正常,5 d后母女平安出院.出院后无发热,恶露正常,无异味.术后34 d无明显诱因出现阴道流血,色鲜红,多于月经量,于社区医院给予抗炎、止血、促宫缩治疗5 d,但无明显效果.入院前4 h,阴道流血突然明显增多,为月经量2倍,无腹痛,伴有头晕、乏力,轻微活动即感气促,曾晕厥1次.入院后查体:体温36.5 ℃,脉搏96次/分,呼吸18次/分,血压90/50 mmHg,神智清楚,面色、眼结膜苍白,心肺无异常,肝脾肋下未触及,下腹部耻骨联合上3 cm处横切口愈合良好.妇科检查:外阴血染,阴道内有大量积血,阴道壁未见紫蓝色结节,宫颈光滑,紫蓝着色,有鲜血自宫颈口流出,宫体前位,孕2月大小,质软,无压痛,双附件区未及异常.
-
基质金属蛋白酶及其组织抑制剂与滋养细胞疾病
滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌(简称"绒癌 ")、胎盘部位滋养细胞肿瘤4类,均来源于胚胎滋养细胞,是受精卵发育至囊胚期细胞分化所形成的,变成肿瘤的滋养细胞和正常妊娠的滋养细胞形态上均分化为细胞滋养细胞和合体滋养细胞,有生长活跃和侵蚀母体组织的特点,能取代血管内皮细胞而形成血管内皮层,从而使滋养细胞极易侵入母体血液中去,能产生绒毛膜促性腺激素(HCG)等糖蛋白和性激素.
-
攻克绒癌的老人
中国工程院院士宋鸿钊教授,是一位与绒毛膜癌(简称绒癌)结下不解之缘的著名妇科肿瘤学家.他长期从事妇产科专业医疗、教学和科研工作,在绒癌治疗领域取得的成果不仅为绒癌创造了一整套行之有效的治疗方法,而且在药物治疗实体性恶性肿瘤史上,第一个取得根治肿瘤的成功先例.我国实行的计划生育,他是倡导者和开拓者之一.
-
CLIA与RIA测定血清β-HCG的对比分析
HCG是一种分子量为39000的糖蛋白,由胎盘滋养层细胞合成和分泌,其分子结构包括α、β两个亚单位.由于其α亚单位与LH、FSH和TSH的α亚单位相似,存在免疫交叉反应,而其β亚单位与LH等不同,故测定β亚单位意义更大.β-HCG的测定,在早期妊娠、先兆流产、流产不全、绒毛膜癌和恶性葡萄胎的诊断、监测及疗效观察方面有重要意义.目前实验室测定血清β-HCG的方法有RIA、EIA和化学发光免疫分析(CLIA)等.本文应用CLIA和RIA同时对β-HCG不同浓度混合血清及50份标本进行检测,并进行对比分析,现报道如下.
-
人肿瘤坏死因子α基因对绒毛膜癌耐药细胞凋亡影响的体内研究
目的研究转染人肿瘤坏死因子α(huTNF-α)基因对裸鼠绒毛膜癌(绒癌)耐药细胞移植瘤组织细胞凋亡的影响. 方法用人绒癌耐药细胞系JEG-3/VP2和转染了huTNF-α的绒癌耐药细胞系JEG-3/VP2/huTNF接种裸鼠各6只,行足叶乙甙(VP16)化疗后,采用RT-RCR、HE染色和TUNEL检测方法,观察移植瘤细胞的凋亡情况.结果在接种JEG-3/VP2/huTNF-α的移植瘤组织中,存在huTNF-α基因的表达;JEG-3/VP2/huTNF-α组出现凋亡小体的细胞和TUNEL阳性细胞明显多于JEG-3/VP2组,P<0.05.结论转染hTNF-α基因促进了绒癌耐药细胞的凋亡.
-
睾丸绒毛膜癌2例临床病理观察
目的 探讨睾丸绒毛膜癌(绒癌)的临床及病理学特征.方法 对2例睾丸绒癌进行临床资料分析、组织形态学观察及免疫组化检测,并复习相关文献.结果 2例患者年龄分别41岁和21岁,均以睾丸肿物为首发症状,确诊时均已出现肺部多发转移.例1,镜下见肿瘤组织有较广泛的出血、坏死,出血区边缘见肿瘤组织由细胞滋养叶细胞及合体滋养叶细胞组成.例2,部分区域为精原细胞瘤,部分区域瘤组织呈巢状、条索状排列,可见大而异型、胞质丰富、粉染或空泡状的多核巨细胞并伴有明显出血、坏死.免疫表型:2例绒癌细胞CK和HCG均(+),而CD117、CD30、AFP、inhibin及OCT4(-).结论 睾丸绒癌是罕见的高度恶性肿瘤,易发生肺、脑转移.依据临床和病理组织学特点并结合免疫组化染色可明确诊断.
-
胃原发性绒毛膜癌3例临床病理观察
目的 探讨胃原发性绒毛膜上皮癌(PGC)的临床表现及病理形态学特征.方法 对3例PGC患者的临床表现、组织形态学特征及免疫组化特点进行分析,并复习相关文献.结果 本组3例PGC的临床表现为胃部巨大溃疡型肿块,并伴有胃周围淋巴结及肝转移;3例患者血清β-HCG均异常升高.主要病理形态学表现为呈片状分布的细胞滋养层细胞及合体滋养层细胞,肿瘤细胞异型性明显,并可见大片坏死及出血.免疫组化:肿瘤细胞CK和HCG(+),CEA和AFP(-),Ki-67阳性指数>80%.结论 PGC是一种罕见的高度恶性肿瘤,其典型的临床表现是胃部肿块和血HCG异常升高,并伴有淋巴结及肝转移.PGC需要与胃低分化腺癌鉴别,其预后极差,中位生存期只有数月.
-
特殊类型乳腺癌(三)
作者主要对乳腺乳头状移行细胞癌、伴有黑色素细胞分化的乳腺癌、富于肌上皮的乳腺癌,乳腺腺泡细胞癌、伴横纹肌样瘤分化的乳腺癌、伴绒毛膜癌分化的乳腺癌和伴反应性内芽肿的乳腺癌的形态学特点和鉴别诊断进行讨论.这些都是十分少见的乳腺癌,其中有些是否可作为单独的类型还有争议.
-
胎盘内绒毛膜癌1例
患者女性,34岁.因孕41周、产前B超显示羊水过少入院.人工破膜,顺产一男婴,出生体重3.21kg,Apgar分值:1 min 9分,5 min 10分;新生儿全身皮肤胎粪黄染.孕产史:孕3产2.临床诊断:急性胎儿宫内窘迫,脐带绕颈,羊水过少.病理检查巨检:胎盘重410 g,大小17.5 cm×17 cm×2.5 cm,胎膜完整,轻度黄染;脐带偏心附着,长47 cm,大径1.6 cm;脐带切面3条血管,胎盘切面见中央一灰黄、灰红色区域(4.5 cm×2 cm)与周围胎盘实质分界尚清楚,无包膜,该区域质软,松散易碎.
-
胃原发性绒毛膜癌1例
患者男性,52岁.因上腹部不适5个月入院.患者5个月前不明原因出现上腹部不适,在当地医院治疗稍有好转.近一段时间又出现上腹部不适,遂来我院进行胃镜检查.胃镜示胃窦小弯侧有一溃疡,约5 cm×3 cm大小.胃镜活检病理报告为低分化腺癌.血清学检查发现CEA>80 μg/L,AFP95μg/L,CA-125 33.1 IU/ml,CA-153 1.3 IU/ml,CA-199和CA-242均为0.行胃大部切除术.患者全身检查未见其他病灶.
-
原发性输卵管绒毛膜癌1例
患者女性,47岁.主因停经2个月,阴道不规则出血1个月,下腹痛1周急诊收入院.妇科检查:已婚,经产型外阴,阴道通畅,分泌物多,色白,宫颈中度糜烂,子宫前位正常大小,质软,无压痛,活动度可;右附件区可触及一个包块,大小6 cm×4 cm×4 cm,质中,活动可,有轻度压痛.查血β-HCG 13361.16 IU/ml(正常值0~5 IU/ml).
-
男性肝转移性绒癌1例
患者男性,30岁.间断腰痛伴上腹痛1个月.B超与CT显示肝多发实性占位、腹膜后实性占位,13 cm×9.3 cm×8.2 cm大小,腹腔多发淋巴结肿大,双肺多发结节.以腹膜后恶性肿瘤伴多发转移入院.
-
子宫的胎盘部位过度反应二例
例1女,38岁。G3P1。因停经两个月于1996年6月17日入他院,实验室检查:尿hCG阳性,B超示子宫约为妊娠4个月大小,临床诊断为早期妊娠。患者欲终止妊娠,6月20日行刮宫术,刮出物为破碎的胎盘绒毛组织。其后病理诊断为“早期妊娠合并绒毛膜癌”,于6月23 日行全子宫及双侧附件切除术。手术后患者血清hCG滴度正常,转我院进一步治疗。
-
剖宫产后瘢痕部位相关病变临床及病理改变
跟据WHO孕期和围生保健全球调查(2007—2008年),中国的剖宫产率为46.5%,为被调查的24个国家之首。近20年来剖宫产率呈现持续上升状况,国内文献报道,剖宫产率在40%~60%之间,个别医院甚至高达70%以上[1-3]。高剖宫产率引发的瘢痕部位病变率增加。随着我国二胎生育政策的全面放开,子宫瘢痕妊娠等剖宫产相关病变发生率也大大增加。而对相关病变病理改变的研究和认识明显滞后。我们对浙江大学医学院附属妇产科医院病理科2013年8月至2016年2月瘢痕子宫相关手术标本共118例进行了统计,其中峡部妊娠76例,非特异性病变(包括子宫峡部前壁憩室、窦道、腔隙、瘢痕、炎性结节、肉芽组织等)30例,子宫内膜异位4例,滋养细胞病变7例(包括上皮样滋养细胞肿瘤1例、绒毛膜癌1例、胎盘部位滋养细胞肿瘤1例、不典型胎盘部位结节3例、胎盘部位结节/斑块1例),子宫内膜样癌1例。我们根据日常工作经验及相关知识查阅,从子宫瘢痕部位生理和病理方面,对瘢痕部位相关病变临床及病理改变做一阐述。