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塞麦尔维斯成了"母亲救星"
产褥热,是一种与孕妇分娩或产褥期相伴出现的古老疾病.患者发热,下腹部胀痛,恶露多且有臭味,严重者可发生中毒性休克.这种传染病在西方"医学之父"希波克拉底的著作中就被提到过,但一直未得到有效防治.17、18世纪,产褥热曾在欧洲的许多大城市中大规模流行.
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关于产后子宫脱垂的防治
女性怀孕分娩是人类繁衍延续的重要自然规律.当前人文性医护理念下,关注人类生殖健康,是现代妇幼医学领域所重点关注的问题.加强孕妇分娩过程的观察与医护,避免产后并发症发生,是保障产妇身心健康快速恢复的重要措施,本文针对孕妇产后子宫脱垂病状及其防治进行了简要阐述和分析.
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1例截瘫孕妇分娩前后的护理
截瘫孕妇妊娠及分娩虽无禁忌症,但截瘫孕妇将面临肺活量和动脉压降低、血栓栓塞、贫血、泌尿道感染、异常的产程及自主性反射亢进的发生等各种严重的并发症[1],同时还面临褥疮、肢体强直、胃肠道功能异常、自产等诸多问题.因此,截瘫孕妇分娩前和分娩期的管理无论对医护人员还是孕妇都是严峻的挑战.
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产前护理干预对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的影响
目的:探讨产前护理干预对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的影响。方法:选取2013年8月至2015年10月期间我院收治的670例孕妇作为研究对象,给予常规护理和优质产前护理,分析孕妇分娩方式、妊娠结局、护理满意度等情况。结果:孕妇的护理满意率100.00%(670/670),阴道分娩率为92.54%(620/670),剖宫产率为7.46%(50/670)。结论:产前给予孕妇优质护理,可提高孕妇对护理的满意度以及阴道分娩率,缩短其产程,具有较高的应用价值。
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不同时段产后出血量的高危因素128例临床分析
目的 探讨分析产妇生产后在不同时间段内的出血量以及存在的高危因素.方法 对我院收治的发生产后出血的128例产妇的临床资料进行综合分析,对产妇产后的各个时间段内出血量进行统计分析,并对临床上的几个可影响产妇产后出血的高危因素进行回归分析.结果 出血量多的阶段处于产妇生产后0.5 h之内,经统计在此期间出血量高于500mL的产妇多.高危影响因素按影响程度的高低分别为:子宫收缩乏力、前置胎盘等.结论 产后出血量多的阶段是处于产妇产后0.5 h以内,要在产妇生产后第一时间进行子宫收缩按摩以及给予适量子宫收缩药物,以免发生大出血.
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HBV感染的外周血单个核细胞在母婴传播中的载体作用
目的:探讨HBV感染的外周血单个核细胞(PBMC)在母婴传播中的载体作用.方法:选择血清HBV DNA(-)、PBMC HBV DNA(+)孕妇分娩新生儿25例作为实验组,乙肝标志物均为阴性孕妇分娩新生儿10例作为对照.采用巢式PCR检测2组新生儿血清及PBMC HBV DNA;ELISA检测血清HBsAg;SP法检测PBMC中HBsAg.结果:实验组血清HBsAg均阴性,HBV DNA(+)4例;PBMC HBsAg(+)6例,HBV DNA(+)6例,其中有2例血清和PBMCHBV DNA均为阳性,4例仅PBMCHBV DNA(+),2例仅血清HBV DNA(+).对照组血清及PBMCHBV DNA和HBsAg均阴性.结论:HBV感染的外周血单个核细胞可作为母婴传播的载体.
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红方:口服降糖药不宜用于治疗糖尿病孕妇
通过对孕期妇女的研究显示,一天中关键的血糖浓度是餐后出现的血糖高峰;也就是说,预示着不良事件的发生是一天中的血糖峰伉而非平均水平.研究显示,在糖尿病孕妇分娩的新生儿中,28.5%的体重超过同胎龄平均体重的第90百分位数.新生儿体重与孕期头三个月母体空腹血糖及A1C水平成正相关.当修正空腹血糖和A1C后,孕妇后三个月的餐后1 h血糖水平是预测新生儿体重和巨大儿发牛更为有意义的指标.餐后血糖峰值的出现会使分娩巨大儿的风险较正常孕妇增加10%以上.
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宫颈长度测量预测与先兆早产孕妇分娩时间的相关性探究
目的 分析宫颈长度测量预测与先兆早产孕妇分娩时间的关系.方法 本次研究将2018年3月-2018年11月进行治疗的先兆早产孕妇40例作为研究组,选择同期没有先兆早产的40例孕妇为参照组,对两组孕妇的宫颈长度进行测量预测,分析其与分娩时间的关系.结果 实验组中宫颈长度为(31.05±7.58)mm,比照组中宫颈长度(39.24±8.35)mm;实验组中足月分娩孕妇的宫颈长度为(34.15±8.01)mm,明显比早产孕妇的宫颈长度(27.58±9.05)mm长;实验组早产孕妇的宫颈长度(27.58±9.05)mm比比照组的(39.57±6.17)mm短;实验组中足月分娩孕妇的宫颈长度(34.15±8.01)mm明显短于比照组(39.37±7.04)mm.组间数据进行对比后,存在统计学差异(P<0.05).结论 宫颈长度测量预测和先兆早产孕妇的分娩时间呈现出一定的相关性,即孕妇的宫颈长度越短,其早产风险则越高,但是其分娩时间却较短.
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孕妇分娩致胆总管破裂一例
病人,女,23岁,主因"分娩中突发全腹疼痛20 h"急诊入院.查体:急性痛苦病容,神志清楚,T:37.5℃,巩膜无黄染,心肺无异常,腹平,全腹肌紧张,全腹压痛(+),反跳痛(+),移动性浊音(+),肠鸣音消失,腹穿抽出黄色腹水未见食物残渣.
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脐带异常1025例临床分析
由于超声技术的发展,脐带异常在孕期可获得诊断,也成为影响孕妇分娩方式选择的因素之一.为探讨脐带异常对分娩方式和围生儿的影响,现回顾性分析我院5年间1025例脐带异常胎儿的临床资料,结果报告如下:
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妊娠晚期骨代谢指标的变化及意义
妊娠期特别是在妊娠晚期,为了适应胎儿生长发育的需要,大量的营养物质(包括钙)从母体向胎儿转运,这势必引起母体某些生理调节包括骨代谢的变化。为了解妊娠晚期骨代谢的变化规律,我们测定了妊娠晚期妇女骨代谢生化指标,现报道如下。 一、资料与方法 1.资料来源及分组:A组:选择1999年6~8月在本院产科行剖宫产的正常足月妊娠妇女42例。年龄(27.5±3.2)岁,身高(150.6±5.1) cm,体重(60.3±8.1) kg。均为初产妇,单胎,孕前月经周期规则。孕前及孕期无甲状腺、肾脏疾病,无骨折或其他影响骨代谢的疾病。B组:42例,为A组孕妇分娩的新生儿,出生体重均>2 500 g。C组:30例,为同期健康非妊娠妇女。年龄(28.3±3.3)岁。临产前A组抽取肘静脉血3 ml,B组新生儿娩出时抽取脐静脉血3 ml,同期抽取 C组肘静脉血3 ml。所有标本于1 h内室温下离心5 min(2 000 r/min),取血清置入-20℃冰箱贮存待测。 2.方法:每份血清标本同时测定骨性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)及抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate- resi
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乙型肝炎病毒母婴传播及其预防的研究现状
乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个世界性的公共卫生问题,据1996 年世界卫生组织调查结果表明,全世界约5% 的母亲为HBV携带者.资料表明乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性孕妇所生婴儿,在出生后半年内约40%~50% HBsAg为阳性,而HBsAg、乙型肝炎e抗原(HBeAg)双阳孕妇分娩的婴儿在出生后半年内HBsAg为阳性者可高达90% 以上.我国HBV携带者约有3亿,HBsAg携带为9.7%.其中母婴传播是我国乙型肝炎高发的一个重要因素.因此,探讨HBV母婴传播机制及其预防措施是产科、儿科、传染科共同关心的问题;对减少儿童时期乙型肝炎的发生,减少众多的HBV携带者,减少成人肝炎、肝硬化以及肝癌, 提高出生质量具有重要意义.现将HBV母婴传播机制及其预防措施的研究现状综述如下:
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母婴弓形虫感染情况调查报告
弓形虫(foxoplasma)是一种专性细胞内寄生的原虫,感染人和牲畜,引起人和牲畜弓形虫病.所以它是一种人畜共患的寄生虫病.孕妇感染弓形虫除自身患病外,还能通过胎盘将弓形虫垂直传给胎儿,引起胎儿畸形或造成早产、流产、死产.新生儿先天性感染的约有12%,大多生后死亡,20%能活到4岁[1].崔君兆[2]按1986年孕妇分娩出畸形儿达8%推算,全国约有百余万名孕妇感染了弓形虫和出生了四万余名弓形虫损害的婴儿.因此,做好孕妇弓形虫病的防治,对优生优育有现实意义.我们为了解我区母婴弓形虫感染情况,于1996年1月~1997年10月,在南宁地区部分医院对孕妇及其新生儿做了血清弓形虫抗体(IgM)检测,现报道如下.
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测量胎儿纤维结合素浓度在预测足月妊娠分娩及引产中的应用
近年来,大量文献描述一种人体纤维结合素异构体,称之为"胎儿纤维结合素"(fetal fibronectin FFN)。通常在分娩发动前1~2周从绒毛蜕膜界面渗漏,经过宫颈进入阴道[1~4]。因此,测量宫颈管与阴道分泌物中 FFN浓度,预测分娩的准确启动时间,对足月孕妇分娩的监测和提高引产分娩的成功率、降低剖宫产率、提高产科质量有重要的临床应用价值。现将宫颈、阴道分泌物胎儿纤维结合素的浓度在预测足月孕妇分娩、引产成功的应用介绍如下。 一、FFN的生物学性质与分布 FFN是一种人体纤维结合素异构体, 分子量为31 000~335 000的糖蛋白。含有能被 FDC-6所识别的抗原决定簇,该抗原决定簇是由位于肽链C-末端的Ⅲ型同源连接蛋白的 6氨基酸系列所形成, 来源于胎盘组织。正常孕囊的粘附着床和胎盘形成与多种细胞外基质密切相关, FFN就是其中一种重要的细胞外基质。FFN在羊膜、胎盘组织以及绒毛膜蜕膜交界面均有分布[5]。
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浅谈产房的消毒隔离措施
产房的消毒是指空气、环境、物体表面及产床等的消毒.产房是孕妇分娩的主要场所,它关系到母婴健康.因为产妇在分娩时体力消耗很大,机体抵抗力严重低下,新生儿免疫系统发育尚未成熟,抵抗力弱,所以两者易受感染的机会较大.因此,加强对产房的院内感染控制,提高母婴生活质量,降低孕产妇及新生儿感染率,是我们每个医务工作者应尽的职责.现将我院产房的消毒隔离措施总结如下.
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296例孕妇分娩巨大儿的相关因素及妊娠结局分析
目的 近些年孕妇分娩巨大儿的发生率不断增高,且造成严重并发症.为了更好地防止分娩巨大儿的发生,本研究对孕妇分娩巨大儿的相关因素及妊娠结局进行了探讨.方法 从蚌埠市第三人民医院2012年1-12月间收治的产妇中选出分娩巨大儿的产妇296例作为观察组,选择分娩正常体重儿的产妇300例为对照组.回顾性分析2组产妇的临床资料,比较2组产妇年龄、孕龄、分娩前体重、孕次、产次、宫高、腹围、双顶径、股骨长度、新生儿体重以及分娩方式和分娩并发症,使用SPSS 17.0对所得数据进行统计学分析,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验.结果 2组产妇孕次间差异无统计学意义(P>0.05);而观察组产妇年龄、孕龄、分娩前体重及产次、宫高、腹围、新生儿双顶径、股骨长度和体重均高于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的非正常生产及各并发症的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 分娩巨大儿与多种因素相关,可增大生产难度,增加母婴生产并发症的发生率.
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关于剖宫产术中术后若干问题的分析
近年来,我国的剖宫产手术率大幅度提高,虽然剖宫产只是一个基本手术,但是,在孕妇分娩中剖宫产分娩已作为处理高危妊娠的主要手段,是降低危产妇及围产儿死亡率的有效措施.随着手术率的提高,术中术后的并发症及处理可能出现的问题应提示产科医生注意.
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再次剖宫产129例分析
剖宫分娩后,瘢痕子宫再分娩日益增多,对瘢痕子宫孕妇分娩方式选择,尚未达成共识,我们对再次剖宫产者术中所见及第一次手术时情况作以分析.
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就医需懂法(28)
@ 军队医疗机构发生医疗事故争议需要处理的,如何适用法律?律师同志:某孕妇急诊住进某部队向社会开放的医院待产,医生给孕妇检查了身体,没有发现异常情况.当晚,孕妇分娩出一个男孩,分娩的时候羊水Ⅱ度污染,该医院没有作出宫内窘迫的诊断.婴儿出生时体重1900克,属于足月小样儿,出生时阿氏评分为9分.但是,医院的医护人员在对婴儿治疗护理期间,缺乏对婴儿状况的详细观察及记录.
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风湿性心脏病并妊娠的临床分析
心脏病妊娠时,会加重心脏病患者死亡的危险性,特别是在分娩时,如处理不当.极易造成母婴死亡.以我院产科近5年收治风湿性心脏瓣膜病合并妊娠孕妇分娩前后处理情况,探讨对孕产妇防治心力衰竭,降低病死率的可行途径,供同道参考.