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评判性思维在临床上的应用
评判性思维(critical thinking,CT)是指个体在复杂的情况中能灵活地运用已有的知识经验,对问题中判断问题和决定问题的思维过程,通过分析、综合、推理,提出新的问题和结论,提出质疑、假设和推理,以求得出正确的结论.其特点为:具有自主性和创造性;是理性和审慎的思考;能博采众长[1].中国从20世纪90年代末也逐步在护理教育中重视培养学生的评判性思维能力并进行了相关方面的研究.
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建立并完善非诉讼纠纷解决机制
医疗纠纷解决路径严重"堵塞"是我国目前医疗纠纷骤增、医患冲突加剧的主要原因之一,而造成"堵塞"的根本原因在于我国现行法律所限定的医疗纠纷解决方式的单一化.由于ADR(非诉讼纠纷解决方式)具有当事人自主性、实体上的准法律化与程序上的简易性、灵活性、快捷性等诸多优点而被世界各国在解决民事纠纷中所普遍采用.他山之石可以攻玉.在我国医疗纠纷频发、医患冲突日趋激烈的今天,立足我国实际,建立和完善ADR机制无疑是实现医患和谐的的佳选择.
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在妇产科工作中积极开展计划生育/生殖健康教育
随着医学模式的转变,计划生育/生殖健康教育的理念已注入妇产科工作之中.本人在妇产科工作多年,发现许多就诊妇女对避孕措施不太知情,选择自主性差,对生殖健康知识需求大,生殖道感染比较普遍.而医务工作者在诊疗时对生殖健康知识的宣传力度不够,有待不断提高.本院从2001年始,开展了一系列计划生育/生殖健康教育活动,形成了一套较完善的教育方法.
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创新思维与护理工作
创新思维不同于定势思维,是指思维主体从侧面或反面对事物进行考察或分析,从而获得内在规律或独立见解和思维方式.这种思维方式具有自主性、创造性特点,是一切科学发现和技术发明的思想基础,也是从业者改善自身素质和提高工作水平的重要条件.
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民营化进程与经济效率
据"十六大"传出的信号,中国将在未来3~5年内将大部分国有企业转型为非国有企业,包括赋予地方政府在处理各自区域内的国有企业相当大的自主性,而中央政府将主要致力于制定规则并监督地方政府的行为.在我们看来,这种国有企业管理权的下放将会启动未来数年间的民营化进程.
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把医院推向市场让改革搞活医院——河南长葛市公疗医院改革发展纪实
长葛市公疗医院始建于1985年,至今已有20余年,是典型的计划经济年代的产物,主要任务是承担全市享受公费医疗人员的医疗保健工作,属公益性差额补贴单位.由于是独家经营,各项收费自主性很强,加上房屋修建,仪器、设备购进均由政府财政部门支持,医院效益、职工福利都比较好,是事业单位工作人员羡慕的地方.上世纪90年代末期,由于受到市场经济的巨大冲击,公疗开始融入市场化,逐步引进竞争机制,由一家逐渐发展到数家,到如今的20多家.公疗从1999年进入市场起,到2001年收入已跌入低谷,从过去的月收入40余万元,跌至低时的月收入17万元,入不敷出非常明显,面临倒闭的危险.
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对加强医院人力资源开发与管理的探讨
医院人力资源是医院的战略资源,它具有其他资源所没有的能动性、创造性、自主性和潜能开发的无限性,是实现卫生服务目标重要的资源.医院人力资源的有效开发不仅包括业务能力的开发,也包括思想道德素质和科学文化水平的提高;不仅包括卫生人员现有能力的充分发挥,也包括其潜在能力的有效挖掘.
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医院人力资源管理中几个问题的探讨
随着知识经济时代的到来,医院的经营环境正发生着巨大变化,"以人为本"的管理理念得到了空前强化,知识正成为医院经营管理活动的重要资源,创新使人在医疗活动中的地位和作用比以往任何时候都突出和重要,员工"自主性、个性化、自我价值实现"的愿望得到充分尊重和鼓励.在这种情况下,医院要想有效地管理好人力资源,使广大医务人员的能量得到大的发挥,就必须改革和调整管理思路.
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医疗行为中患者的自主性
医疗行为中的患者自主权是患者的基本权利之一,自主性不仅是伦理学概念,在一定程度上增强患者的自主性可辅助提高疗效和依从性,而目前患者自主性的情况不容乐观.患者的自主性受到多方面因素影响,医疗人员应基于“有利、尊重、沟通”的基本原则,鼓励患者做出适当、不带偏见的决定,促使医患关系模式朝合作式、以患者为中心的方向转变.
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基于先秦汉代文献探讨人的生命特征
迄今为止,对于“生命”尚不能给出一个严格的定义.然而,生命现象虽然错综复杂但具有共性,亦即生命的特征,可以通过认识生命的一些特征来理解生命.先秦汉代文献中的相关记载,对于深入认识人的生命特征很有启发.故基于《黄帝内经》以及其他先秦汉代文献的相关记载,探讨人的生命的整体性、开放性、有序性、不可逆性、自主性、繁衍性和个体性等特征.
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小儿清创缝合术的配合与护理
急诊科作为医院的窗口,每天要接待各种各样的外伤病人.为了确保急救质量,我们在急诊科设置急诊清创手术室,集中收治各种外伤导致的局部皮肤擦伤、挫伤、裂伤、撕脱伤、挤压伤、骨折等患者.其中由于儿童的感知能力、自我意识、自主性、独立性相对较差,对周围事物充满好奇心,乐于模仿,又缺乏安全意识,会发生各种意外事件,因此清创室也大量处理儿外伤患者.清创缝合术是在患者清醒的状态下进行,绝大多数患者均有不同程度的紧张、焦虑、担心和害怕心理,因而患者会表现出各种各样的心理状况和临床表现,严重者直接影响到手术的成功与否,给医生的操作带来很多困难,对治疗效果不利.因此作为护理人员如何做好急诊清创缝合术的护理与配合显得尤为重要.
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生药学网络课程的研制
知识经济时代的来临和信息社会的飞速发展,正在深刻地影响着人类的学习、生产和生活方式,而多媒体网络教学是21世纪现代教育技术发展的重点.以计算机技术,多媒体网络技术和现代教育理论共同构筑的药学类课程<生药学>多媒体网络教学系统,充分发挥网络教学开放性、交互性、共享性、协作性、自主性优势,共享教学资源,扩大教育范围,构筑终身教育体系,为蓬勃发展的中医药事业,为培养21世纪需要的中药学专门人才具有重要意义.
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早泄浅释
早泄目前尚无确切的定义.大多数临床医生将早泄与阴茎在阴道内停留的时间联系起来.由于个体感受敏感程度和自控力的差别,而使同一健康男性先后的性活动相差甚大,所以对早泄的认识很难统一.从单纯性生活角度看,只要男方不是在性交抽动开始后射精,就不应认为是早泄.凡是能维持阴茎的硬度,虽无法维持到女性快感高潮时射精,不是性经验不足,就是不懂得协调的方法.不少男子甚至相当长的时间内存在有非自主性射精的表现,但他们往往并不需要求治就会自然调整到正常水平.此外,射精速度的快慢和性交体位、阴茎抽动的幅度和频率,以及女性的反应都有关联.如果阴茎抽动过程中女方突然有意收缩阴道,加强对阴茎的紧握作用,对男方的刺激明显加剧,会导致射精过程大大提前.因此,以性活动到射精的时间认定早泄,较难被普遍接受.
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神经移位行截瘫/四肢瘫的神经功能重建
截瘫的治疗是医学界的难题之一,特别是受伤时间超过1~2a的完全性脊髓损伤,经现有方法治疗后仍未见有经得起严格检验的自主性神经感觉运动功能切实恢复者.利用周围神经移位重建臂丛神经节前根性撕脱伤,可以重建部分运动感觉功能,多年来已为大量的动物实验研究和临床实践所证实,并已在世界多个国家作为首选方法应用于临床[1].尽管从理论上讲可以用周围神经移位来重建陈旧性完全性截瘫患者的周围神经功能,但目前此类研究仍属于一个较新的领域.
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自主性、依恋与初中生偶像崇拜的关系
目的:探讨自主性、依恋与初中生偶像崇拜之间的关系。方法:采用情绪自主性量表、依恋量表和偶像崇拜量表对192名初中生进行了问卷调查。结果:年龄、情绪自主性、依恋的同伴因子、依恋的沟通因子与初中生偶像崇拜呈显著性正相关( r=0.354~0.562),依恋的父母因子、信任因子和疏远因子与初中生偶像崇拜呈显著性负相关(r=-0.257~-0.443);回归分析显示,年龄对初中生偶像崇拜具有一定的预测作用(R2=30.6);高度的情绪自主性、高同伴依恋和低父母依恋能有效地预测初中生的偶像崇拜(β=0.243,0.387,-0.184;P均=0.001);低信任和低疏远能很好地预测初中生偶像崇拜的强烈个人化倾向(β=-0.339,-0.291;P均=0.001)。结论:媒体偶像为初中生从父母依恋向同伴依恋过渡提供了一个"虚假的第二朋友群体",对单一偶像的强烈依恋不利于初中生发展。
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高一学生的自主性调查研究
本研究采用汉斯*埃森克、格伦*威尔逊编制的“自主性量表”对石家庄部分高一学生进行问卷调查,结果发现,该样本学生的自主性水平呈正态分布;其自主性水平与所在学校类型有关,与性别、父母文化水平、父母职业无关。
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大结节样增生伴肾上腺显著增大3例及文献复习
大结节样增生伴肾上腺显著增大是公认的原发性(自主性)肾上腺源性库欣综合征.易与肾上腺皮质新生物混淆.文献上仅有少数病例报告.在我院1980-2000年诊断的107例肾上腺皮质增生病例中仅见3例,现报告如下.
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关于心理咨询中的中立原则与给出建议
心理咨询的主要目标是来访者在咨询师的帮助下,不断自我成长,自主性不断得以发展,处理人际关系、调控自己的情绪、克服生活工作学习上的困难的能力不断得以提高.这一目标的实现是以咨访双方逐渐建立起的相互信任的、有安全感的、职业性的咨询关系为基础的.在没有安全感、信任感的咨询关系中,来访者的自我成长、自主性的发展实现是难以想象的.在心理咨询中遵守中立原则就是为了使咨询关系朝向更具信任感、安全感方向发展服务的.
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脊髓损伤患者尿失禁的护理
尿失禁是脊髓损伤患者严重并发症之一,残余尿量及尿液滴漏可引起泌尿系感染、肾功能衰竭,严重影响患者的生活质量.据报道泌尿系感染、肾功能衰竭是引起脊髓损伤患者晚期死亡的首位因素[1].因此努力建立自主性排尿节律,不用或少用尿管导尿,免除终身携带尿袋,是治疗脊髓损伤患者尿失禁的终目的[2].
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1例截瘫孕妇分娩前后的护理
截瘫孕妇妊娠及分娩虽无禁忌症,但截瘫孕妇将面临肺活量和动脉压降低、血栓栓塞、贫血、泌尿道感染、异常的产程及自主性反射亢进的发生等各种严重的并发症[1],同时还面临褥疮、肢体强直、胃肠道功能异常、自产等诸多问题.因此,截瘫孕妇分娩前和分娩期的管理无论对医护人员还是孕妇都是严峻的挑战.