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  • 如何选择助听器

    作者:王祖远

    笔者是助听器的多年使用者.多年前,经过耳科医生检查和测听师检验,我的听力开始减退,于是就有购买及挑选助听器的经验,希望能给需要的人一个参考.据医学耳科专家的资料显示,每六个人就有一个人有听觉问题,其中80%的人从未寻求医疗帮助或是根本忽略自己的听觉问题.在这80%的人之中,又有40%的人由于长期忽略听觉问题,引起其他健康状况,甚至发生突发意外事件.

  • 对住院精神病患者探视后发生意外事件的观察分析及护理对策

    作者:谢小霞;陈克佳;高镇松;王晓璇

    目的:对住院精神病患者探视后采取恰当的护理和管理措施,以防探视后意外事件发生.方法:采用回顾性调查方法,对30例住院精神病患者探视后因病情变化而发生意外事件进行观察分析.结果:一方面探视者对患者的过分关心、不放心,反复询问病情,引起患者产生厌烦情绪或失落感;另一方面,探视者因埋怨、指责患者或各种负性情绪,造成患者情绪波动,都是致患者探视后发生意外事件的因素.结论:不当的探视时机和探视方法(包括交谈方式)可引起精神病患者的病情变化而发生意外事件.

  • 水库游玩溺水死亡,同伴要承担责任吗?

    作者:

    1.对伤害事件要分清是意外事件还是过错事件。意外事件是由不能预见的原因所引起;过错事件是由于行为人的故意或者过失所引起。该案中5人结伴到水库里划木筏游玩,对水库的危险性应有识别力,并应采取安全措施。但5人对自己行为的危险性没有预见,也没有采取防范措施,违反了自身的安全注意义务,对该事故的发生均存在过错。因而,王某溺水死亡不属于意外事件,而是一起过错事件。

  • 老年患者安全护理质量监控的方法及效果观察

    作者:樊金波

    目的:探讨老年患者安全护理质量监控的方法及效果.方法:于2016年02月--2017年02月间,以我院收治的100例老年患者为常规组(加强安全护理质量监控前),于2017年03月--2018年03月,以我院收治的100例老年患者为研究组(加强安全护理质量监控后),统计分析两组意外事件发生率.结果:研究组意外事件发生率明显低于常规组,组间数据差异比较存在统计学意义(p<0.05).结论:针对老年患者,加强安全护理质量监控,可有效保障老年患者的安全健康.

  • 基于MEWS的护理干预对潜在危重患者意外事件发生影响的系统评价

    作者:许可

    目的:系统评价基于MEWS的护理干预对潜在危重患者意外事件发生的影响效果.方法:选取某院病情发生变化、意外转入重症加强护理病房的78例潜在危重患者为研究对象,经本院伦理委员会批准及患者知情同意下由临床医师采取随机数字表法分为对照组及研究组各39例,对照组采取常规护理,研究组采取基于MEWS的护理干预,比较两组患者意外事件发生概率.结果:基于MEWS的护理干预下,研究组患者意外事件发生率为12.8%,而同期对照组患者意外事件发生率30.8%,组间差异具有统计学意义(P<0. 05).结论:基于MEWS的护理干预能够显著降低潜在危重患者意外事件发生概率,提高患者护理效果及预后,值得在今后临床护理工作中推广使用.

  • 冷冻技术的相关危险及应对措施

    作者:董云玲;胥玉梅;李娟

    近年来,随着冷冻技术的不断发展和在生殖领域的广泛应用,其安全性也逐渐受到人们的关注.冷冻精子、卵子、胚胎以及卵巢或睾丸组织是辅助生殖领域的重要服务项目.这些标本如何得到安全、妥善的保存,如何应对与冷冻有关的危险均成为敏感而重要的问题.从标本的采集、处理、冷冻保存到标本的解冻和终使用,无论在实施冷冻技术的过程中还是冷冻设备本身都存在许多危险因素,如:对工作人员的伤害,标本的丢失或混淆,标本提前意外解冻,标本间的交叉污染等[1],这些危险事件的发生与许多因素有关.提供冷冻服务的医学中心必须要有相关的评估系统,即对冷冻过程中可能出现的意外情况进行预先的评估并制定相应的预防和应急措施.在许多国家(如英国、澳大利亚、新西兰等)都有量化的评价系统,可以指导人们采取有效措施,尽量减少和避免意外事件的发生.本文将重点讨论在实施冷冻技术时应该特别注意的问题.

  • 呼吸内科护理意外事件并发症发生情况及防范对策分析

    作者:陈翠霞

    目的 研究呼吸内科护理意外事件的并发症发生情况,探讨防止意外发生的对策与方法.方法 本次实验选取2016年5月份~2017年5月份医院呼吸内科接收的128名患者作为本次实验的研究对象,实验开始之后按照随机性的原则将这些患者平均的分为实验组与对照组,每组64名患者.对照组患者主要接受常规性护理,并不会接受任何的优质化护理项目;而实验组患者在接受常规性护理的基础上,采取优质化的服务,并且强化患者的日常护理工作.实验结束之后,从患者术后的并发症的发生率、患者对护理的满意程度、并发症发生的原因等方面对比两种护理方法的实际效果.结果 实验组患者在接受护理的过程中,出现跌倒等日常意外事件的发生率要明显的低于对照组患者;出现静脉输液等术后并发症的发生概率也明显的低于对照组患者.结论 造成护理内科护理意外事件发生的因素有很多,既包括客观因素也包括主观因素,正是因为呼吸内科护理工作存在诸多隐患,才导致不断的发生意外事件.根据实验的结果可以明显的看出,在常规性护理的基础上采取优质化的服务是极为有效果的,不仅可以有效地降低意外事件发生的概率,更可以有效地降低并发症的发生概率,所以说此护理方法值得推广和使用.

  • 明明白白去登山

    作者:李志峰

    登山作为一种户外有氧运动,一直备受欢迎,很多中老年人也加入到登山队伍中.但有个别中老年人因登山而发生意外事件,这让许多人产生了矛盾心理,登山到底好不好?应该如何进行登山运动?登山时需要注意什么?还是让我们详细了解这些情况后再去享受登山的快乐吧!

  • 护理安全管理实施在神经内科护理管理中的价值分析

    作者:奚宏润

    目的 观察分析护理安全管理在神经内科护理管理中的应用价值.方法 选择该院神经内科2014年1月—2015年12月未采取护理安全管理的284例患者作为实施前组,选择该院神经内科2016年1—12月采取护理安全管理的302例患者作为实施后组,比较两组患者实施前后的不良事件发生率以及病房管理、消毒隔离、急救管理、药品管理以及护理书写等护理安全指标得分,并在患者出院前评价护理满意度.结果 实施后组不良事件发生率为1.99%,显著低于实施前组的16.20%,差异有统计学意义(P<0.05﹚.实施后组病房管理、消毒隔离、急救管理、药品管理以及护理书写等护理安全指标得分均显著高于实施前组,差异有统计学意义(P<0.05﹚.实施后组的患者及其家属的护理满意度为97.02%,显著高于实施前组的86.62%,差异有统计学意义(P<0.05﹚.结论 实施护理安全管理可以显著降低神经内科患者不良事件发生率,提高护理安全质量和护理满意度,值得进行临床上的推广和应用.

  • 门诊患者诊疗过程中意外事件的防范和处理

    作者:方伟钧;郑小芳;周超平;郑苏凤;李亚萍;季康玉

    总结分析了丽水市中心医院2003年~2010年门诊患者在就诊过程中发生的心脏骤停、抽搐、晕厥、跌倒等意外事件和处置及管理经验,认为加强医务人员安全意识,提升急救能力,完善应急预案和制度建设,开展预约诊疗服务,优化门诊服务流程,缩短就诊等候时间,加强对候诊患者的观察指导,及时正确处置等是预防并减少意外事件发生的重要举措.

    关键词: 门诊患者 意外事件
  • 我院应用婴儿监控系统的做法

    作者:项燕;戴晓娜

    美国失踪与受虐儿童援助中心对美国1983至2004年230名婴儿盗窃案进行分析后发现,其中116例发生在医疗机构[1].美国医疗机构审联合委员会(JCAHO),认为这是值得高度关注的问题,要求医疗机构采取恰当的保护措施,避免婴儿等高危病人受到侵害[2].同时推荐使用电子标签技术手段来完善婴儿的安全管理[3].为此,医院应通过婴儿监控系统,有效解决婴儿抱错、盗窃等意外事件的发生,来提高医院管理水平.

  • 抢救成功率不达标的原因调查

    作者:刘克新;梁爱萍;高艳华

    住院过程中病情突变及发生意外事件的急危重或濒临死亡的患者均须进行抢救,无论抢救成功与失败,都应在病案首页相应栏目中明确记录抢救次数及成功次数,并在病程记录中详细书写抢救记录.但在实际工作中,部分科室不能按照文件规定进行填写,致使医院抢救成功率达不到三甲医院所规定的标准.笔者对我院1999年抢救成功率仅为83.1%的原因进行了研究,现报告如下:一、资料来源和检查标准从1999年1月1日~1999年12月30日26 590份出院病案中,随机检查5 676份.具有抢救指征有166例,占出院病案的2.93%.内科占52.41%;外科占47.59%;死亡81例,占48.79%;慢性消耗性疾病占25.90%.

  • 大型综合性医院急诊医疗服务流程改造的研究与实践

    作者:许宝华;孙海晨;杨国斌;吴学豪;毛琦敏;聂时南;唐文杰

    急诊科是大型综合性医院的重要服务窗口.随着设会的进步和经济发展,现代急诊医学的范畴也随之扩大.不但承担各种急性病、急性创伤和急性中毒等急救,还要承担突发公共卫生意外事件造成的群体伤员的组织和急救工作[1].因此,建立一套科学完善的急诊医疗服务流程,可以确保为病人提供一流的医疗服务,满足日益增多的社会医疗需求.鉴于以上目的,我们应用作业重组理论中的系统重新整合原理和计算机网络管理技术[2],对某大型综合性医院急诊医疗服务流程中的某些关键性环节进行了改造.经过一年多的试运行,取得了良好的效果,初步实现了急诊医疗服务流程快速、高效和畅通.现报告如下.

  • 小儿清创缝合术的配合与护理

    作者:刘珉

    急诊科作为医院的窗口,每天要接待各种各样的外伤病人.为了确保急救质量,我们在急诊科设置急诊清创手术室,集中收治各种外伤导致的局部皮肤擦伤、挫伤、裂伤、撕脱伤、挤压伤、骨折等患者.其中由于儿童的感知能力、自我意识、自主性、独立性相对较差,对周围事物充满好奇心,乐于模仿,又缺乏安全意识,会发生各种意外事件,因此清创室也大量处理儿外伤患者.清创缝合术是在患者清醒的状态下进行,绝大多数患者均有不同程度的紧张、焦虑、担心和害怕心理,因而患者会表现出各种各样的心理状况和临床表现,严重者直接影响到手术的成功与否,给医生的操作带来很多困难,对治疗效果不利.因此作为护理人员如何做好急诊清创缝合术的护理与配合显得尤为重要.

  • 精神科意外事件发生的原因与对策

    作者:谭素仙

    精神科患者因精神障碍和行为障碍,容易引发自杀、坠楼、吞食异物及伤人等意外事件.安全管理是精神科管理的重要环节,是确保患者生命安全和精神科医疗服务有序实施的基础.了解精神科意外事件发生的原因,有助于采取针对性的安全管理措施,提高精神科管理质量.文章分析了精神科意外事件发生的原因,并提出了安全管理的措施.

  • “六防”风险评估表在降低精神科住院患者意外事件中的效果

    作者:宋昌群

    目的:分析风险评估表在降低精神科住院患者意外事件中的效果.方法:将287例精神科住院患者按入院时间分为对照组和实验组,对照组143例,为2012年1~7月的住院患者;实验组144例,为2012年8月~2013年2月的住院患者.对照组采用常规治疗与护理;实验组采用自行设计的“六防”风险评估表(防外跑、防冲动、防藏药、防跌倒、防噎食与防自弃)进行风险评估,并依据评估结果将风险分为低、中、高三个等级,实施分级护理干预,比较两组意外事件发生率.结果:对照组发生意外事件26例,占18.18%;实验组发生4例,占2.78%,差异明显(x2=18.72,P<0.01).不同年龄、性别的意外事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).对照组不同病程、不同分型的意外事件发生率差异具有统计学意义(x2分别是14.59、7.08;P<0.05),其中病程1年以下和精神分裂症患者的意外事件发生率高(x2分别是24.03、23.57;P<0.01);实验组不同病程、不同分型患者的意外事件发生率的差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:精神科住院患者采用自制风险评估表进行分级护理,可有效降低意外事件的发生率.

  • 危机管理在老年痴呆患者安全管理中的应用效果

    作者:沈亚芬

    目的:探讨危机管理在老年痴呆患者安全管理中的应用效果.方法:选取2014年1~12月嘉兴市康慈医院收治的老年痴呆患者40例,针对老年痴呆患者安全风险提供相应的危机管理,并比较危机管理实施前后安全事件发生情况.结果:危机管理实施之后,老年痴呆患者的意外事件发生情况显著下降(P<0.05).结论:危机管理在老年痴呆患者安全管理中的应用效果理想,能够显著减少意外事件发生情况.

  • 精神分裂症患者噎食原因分析

    作者:刘名姓;李和军

    目的 对住院精神分裂症患者发生噎食的原因进行分析,为临床预见性护理干预,减少意外事件的发生提供可靠依据.方法 对2000年1月1日至2010年1月1日住院治疗期间发生噎食的30例精神分裂症患者的资料采用自制调查表进行记录和回顾性分析.结果 发生噎食的30例患者中男21人(70%),女9人(30%);年龄50岁以上多(57%);精神分裂症各型中以紧张型(50%)及青春型(30%)发生噎食多;住院时间≥3个月者常见(83%);噎食在午餐多(50%),其次是早餐(37%);容易引起噎食的食物是面食(47%),其次是米饭(27%);服用典型抗精神病药者(73%)较服用非典型抗精神病药者(27%)发生率高.结论 高龄,长期住院,男性,服用高剂量典型抗精神病药,进食面食,精神分裂症紧张型及青春型是住院精神分裂症患者发生噎食的高危因素.

  • 住院精神病患者跌倒特点分析

    作者:甘明远;邸晓兰;汪毅;杨甫德

    目的 了解精神病患者发生跌倒的特点,为减少精神病患者发生跌倒提供依据.方法 对2002年1月1日~2007年6月31日在我院住院治疗期间发生跌倒的患者,以查阅病历,访谈和实地观察跌倒环境获取资料进行回顾性分析.结果 117名患者共发生跌倒139人次,男77人次,女62人次.发生跌倒患者平均年龄57.5岁,其中≥60岁者66人次,占47.5%.跌倒在日间发生73次,占52.5%,夜间66次,占47.5%.跌倒地点以洗漱室38人次(27.3%),普通病室29人次(20.9%),饭厅28人次(20.1%)多见.跌倒的形式以行走时不慎滑倒42人次(30.2%),体位改变时跌倒26人次(18.71%)常见.跌倒后致外伤81人次(58.27%),骨折53人次(38.13%),外伤合并骨折2人次(1.44%),其它3人次(2.16%).结论 精神科老年患者容易跌倒,易致外伤及骨折.

  • 住院精神病患者攻击行为的临床特征

    作者:汪毅;甘明远

    目的 了解精神病患者发生攻击行为特点,为减少攻击行为提供临床依据.方法 对2007年1月1日-2012年6月31日在我院住院期间发生攻击行为患者进行回顾性分析.结果 113名患者发生攻击行为133人次,男93人次,女40人次.平均年龄39.6岁,≤44岁者89名(66.9%).精神分裂症者多(74.5%).攻击行为在白班(8:00~16:00)多见,55人次(41.4%).好发地点为重病室(37.6%)、饭厅(24.8%)、普通病室(18.0%).以徒手伤人多见,共发生118人次(88.7%).医护人员是患者攻击的主要对象,占84.2%.结论 住院精神病患者攻击行为高危因素:青年、男性、精神分裂症患者.攻击行为以徒手伤人多见,对象主要为医护人员.

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