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阴道镜联合液基细胞学对宫颈上皮内瘤变的诊断价值
宫颈癌是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一,近年来,其患病率在全球范围内呈逐年上升趋势且年轻化.有研究表明,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的高发年龄在30 ~ 34岁,宫颈癌存在较长的、可逆转的癌前期病变,早期患者的5年治愈率能达90%以上.因此,宫颈早期病变、癌前期病变的筛查及处理已成为临床处理的重点.如何早期发现CIN已成为广大医务工作者共同关注的问题和研究的热点,而应用阴道镜联合液基细胞学监测CIN,是一种简单无损伤性的检查方法,可作为临床预测宫颈癌发生的手段,且针对预测阳性者进行预防性治疗,是阻断宫颈浸润癌发生的关键环节,从而提高宫颈癌治愈率,降低其患病率.2011年1月~2013年4月我院妇科门诊行阴道镜联合液基细胞薄层涂片(TCT),检查异常或阴道镜检查异常的临床可疑患者450例,其中225例行TCT联合阴道镜活检,225例直接阴道镜下活检.
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液基细胞学在宫颈癌诊断中的应用
早期发现子宫颈病变是预防宫颈癌的关键,巴氏涂片法已不能适应临床发展的需要,逐渐被液基细胞学技术取代.液基细胞学检查配合活组织病理检查能更加明显地提高宫颈癌及宫颈癌前病变的检出率.本文对2008年1月至2011年9月我院1 850名18~60岁防癌普查妇女行液基细胞学检查的结果,总结分析如下.
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液基细胞学检查在绝经后妇女子宫内膜病变中的诊断价值
目的 分析液基细胞学检查在绝经后妇女子宫内膜病变中的诊断价值,为临床提供指导.方法 选取来我院治疗的280例绝经后妇女子宫内膜病变患者(2010年1月至2016年1月)作为本次试验的目标对象,对280例绝经后妇女子宫内膜病变患均实施液基细胞学检查、分段诊刮组织病理学检查,以分段诊刮组织病理学检查的结果作为金标准,分析比较液基细胞学检查的诊断价值.结果 液基细胞学检查的诊断符合率和取材满意率分别为88.93%、94.29%,且取材满意率和分段诊刮组织病理学检查比较无显著差异(P>0.05),两种检查方式组间出血量、无疼痛、轻微疼痛及明显疼痛的结果存在明显差异(P<0.05).结论 液基细胞学检查对绝经后妇女子宫内膜病变具有较显著的诊断价值,且出血量较少,疼痛感较轻.
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宫腔镜电切术治疗宫颈病变的临床效果
宫颈病变是妇科常见疾病,指宫颈区域的各种病变,如炎症、损伤、肿瘤(癌前病变)、畸形和子宫内膜异位症等[1].随着宫腔镜微创手术技术开展,本院采用宫腔镜宫颈病变切除术(TCRC)治疗宫颈病变取得较好疗效,总结如下.1资料与方法1.1一般资料2011年1月~2013年1月本院收治的宫颈病变患者60例,年龄32~64岁,均无再生育要求,术前均行宫颈刮片巴氏分级、液基细胞学检查或宫颈活组织检查诊断为慢性宫颈炎或宫颈上皮内瘤变Ⅱ级以下.其中宫颈管息肉26例,宫颈肌瘤11例,宫颈内膜外移并感染[2]中重度13例,宫颈上皮内瘤变CINⅠ级9例,CINⅡ级1例;同时合并宫颈肥大26例,宫颈腺囊肿18例.就诊主要症状表现为白带增多30例,接触性出血16例,血性白带11例,3例为常规体检时发现.
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南丁宫颈癌早期筛查结果分析
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,据世界卫生组织报告,宫颈癌的发病率在中国为14.6/10万,特别是近年来有明显上升和年轻化趋势[1,2].早期诊断宫颈癌和筛查癌前病变对防治官颈癌有重要的临床意义.本文通过回顾性的分析20 403例南丁宫颈癌早期筛查(包括液基细胞学检查和DNA定量细胞学检查)结果,评价其对宫颈病变筛查的价值.
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保妇康栓治疗宫颈人乳头瘤病毒感染50例效果观察
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,人乳头瘤病毒(HPV)高危型持续感染是宫颈癌发生的必需、非充分条件[1].目前,临床上对于宫颈单纯HPV感染的处理尚没有统一方案,本研究对50例宫颈高危型HPV感染者给予保妇康栓治疗,旨在发现促使高危型HPV DNA转阴的有效治疗方式,从而降低宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的风险.1资料与方法1.1一般资料2011年6月~2012年5月本院收治年龄18~65岁、有性生活史、宫颈高危型HPV DNA阳性者.同时行宫颈液基细胞学检查或宫颈组织活检,排除宫颈癌及宫颈上皮内瘤变者100例,随机分成观察组和对照组各50例.
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宫颈液基细胞学与HPV检查在宫颈病变诊断中的作用探讨
目的:研究宫颈液基细胞学(TCT)与人乳头状瘤病毒(HPV)检查在宫颈病变诊断中的作用.方法:收治宫颈异常患者230例,均进行TCT检测与HPV检查.结果:HPV检查的敏感度88.5%,TCT检测的敏感度78.3%,两者比较,有显著性差异(P<0.05);HPV检查对CINⅡ、CINⅢ及浸润癌的检出率明显高于TCT检测(均P<0.05).结论:TCT检测与HPV检查是筛查宫颈病变的有效方法,两者结合可以提高宫颈病变的早期诊断率.
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TCT联合DNA定量细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用
宫颈癌的发病率一直居我国女性生殖系统恶性肿瘤之首位,液基细胞学检查(TCT)是宫颈癌及癌前病变常用的筛查方法.采用液基细胞学检查联合DNA定量细胞学检测,对宫颈病变进行筛查1280例.现报告如下.
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女性生殖道乳头状瘤病毒感染检测的临床意义
人乳头状瘤病毒HPV感染的检测已成为筛查和预防宫颈癌的关键问题.应用导流杂交基因芯片分型检测技术(hybrimax)对1360例妇女进行HPV筛查和分型检测,同时对部分HPV阳性患者进行宫颈液基细胞学检查及阴道镜下宫颈多点活检组织病理学检查.
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HPV病毒与宫颈病变的研究进展
宫颈癌是妇科常见的三大恶性肿瘤之一,全球每年有新发病例约50万,我国作为发展中国家则有13万多,宫颈癌位于妇科恶性肿瘤发病率的首位,严重危害妇女的生命和健康[1].近20年来,已经有大量的研究证明HPV感染是宫颈癌和大部分CIN的直接病因和发生的必要条件.在所有宫颈癌发展的过程中,都经历了宫颈不典型增生和宫颈原位癌.通过液基细胞学检查,阴道镜检查和HPV病毒的检测,更多的宫颈上皮癌前病变被发现,积极治疗宫颈上皮癌前病变是预防宫颈癌发生的重要手段.虽然高危型HPV感染的CIN更有可能发展为宫颈癌,但90%以上免疫力正常的女性2年后HPV感染会自然痊愈.
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阴道镜下活检、TCT及HPV检测对宫颈病变的诊断价值分析
目的:探究诊断宫颈病变采用阴道镜下活检、液基细胞学检查(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)的价值.方法:择取本院门诊接受宫颈癌初次筛查的患者500例展开研究,所有患者均接受TCT及HPV检测,以阴道镜下活检为标准,评价TCT、HPV及两者联合检测的价值.结果:TCT检测阳性率为19.00%(95/500),HPV-DNA检测阳性率为52.00%(260/500),HPV阳性率显著更高(P<0.05);TCT单独检测灵敏度为74.00%,HPV单独检测灵敏度为86.00%,HPV灵敏度显著更高(P<0.05);TCT与HPV联合检测时,患者至少有一种指标呈阳性,为100.00% 的灵敏度,显著高于单一检测(P<0.05).结论:临床诊断宫颈病变采用HPV检测比TCT检测的灵敏度更高,而两者联合检测又高于单一使用,在宫颈癌病变的诊断上采用阴道镜下活检、TCT及HPV检测价值重大.
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液基细胞、HPV检测与阴道镜宫颈癌的筛查方面的应用研究
目的:分析不同诊断方式在宫颈癌筛查中的临床应用价值.方法:以2016年1月~2017年12月间,本院接收的273例接触性外阴道出血而进行宫颈筛查患者为研究对象,所有患者均先后经液基细胞学检查+阴道镜检查以及HPV检测+阴道镜检查,以病理组织活检为"金标准",将2种诊断方案的诊断结果与病理活检结果相对比,计算阳性诊断率并进行对比.结果:病理诊断结果显示,本组受检者中,有52例为无病变或慢性宫颈炎,有71例为CINⅠ期,有58例为CINⅡ期、有49例为CINⅢ期,有43例为宫颈癌.液基细胞学检查+阴道镜检查诊断下,检出88例无病变慢性宫颈炎,HPV检测+阴道镜检查诊断下,检出64例无病变或慢性宫颈炎,在癌前病变诊断上,HPV检测+阴道镜检查诊断下的阳性诊断率均显著高于液基细胞学检查+阴道镜检查,差异有统计学意义(P<0.05),两种诊断方案宫颈癌阳性诊断率比较接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论:HPV检测+阴道镜检查在宫颈癌筛查中的诊断价值高.
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液基细胞学联合阴道镜检查对宫颈疾病中的诊断价值
目的 研究宫颈液基细胞学检查(TCT)联合阴道镜检查对宫颈疾病筛查的意义及临床价值,并且对于联合诊断的优点进行了分析.方法 选择我院2009年10月到2011年10月两年内在我院就诊的1000例妇女行TCT、阴道镜检测和宫颈活检组织学检查,比较TCT对宫颈细胞异常的检出率以及TCT检测联合阴道镜对H宫颈疾病的检出率,以病理学诊断为金标准.结果 TCT的检出率为21%,TCT联合阴道镜的总检出率为37.0%,组织学阳性病例检出率41.9%,组织学阴性病例检出率4.5%,两者联合检测率高于TCT单独检出率,呈极其显著性差异,P<0.01,并且以病理学为金标准的基础,联合检查的检出率更加符合病理学结果,P>0.05.结论 宫颈液基细胞学检查(TCT)联合阴道镜检查是筛查早期宫颈病变的佳选择,能明显提高诊断的准确性和早发现癌前病变.
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新型超声组织处理仪及环保试剂在甲状腺穿刺液基细胞块中的应用
超声快速石蜡标本处理技术(简称快蜡技术)目前已经在临床病理工作中得到广泛应用.该技术不仅提高了病理报告签发的效率,同时还能降低污染、批量处理组织标本.我们曾经探讨过该技术对乳腺癌ER、PR及Her-2染色的影响[1],发现该技术与常规组织处理程序制作标本没有差异.由于液基细胞蜡块经过液基保存液处理,是否会对快蜡技术产生影响,尚未见报道.因此,有必要探讨新型超声组织处理仪及环保试剂在甲状腺穿刺液基细胞块中的制作效果.
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TCT联合HPV检查在基层宫颈病变筛查的临床应用
目的 探讨液基细胞学检查(TCT)筛查及人乳头瘤病毒 (HPV)检测在子宫颈病变诊断中的临床价值.方法 对2 250例妇女进行TCT及HPV筛查,并分析结果.结果 发现180例未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)及以上病变者,HPV阳性者在年轻妇女比率高.结论 TCT联合、HPV检测模式是子宫颈病变筛查的可靠方法.
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支气管内超声引导下经支气管针吸活检术在支气管腔外病变诊断中的价值
目的 探讨超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)联合液基细胞学检查在支气管腔外病变中的诊断价值.方法 选取2014年1月至2017年2月济宁医学院附属医院收治的经胸部 CT 或PET-CT检查显示存在肺部肿块的23例患者,常规支气管镜检查证实肺部肿块均位于管腔外,并行EBUS-TBNA检查;计算EBUS-TBNA的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.结果 23例患者经 EBUS-TBNA检查诊断为肺癌21例.其中,小细胞肺癌4例,腺癌6例,鳞癌2例,未分型肺癌8例,结节病1例.EBUS-TBNA在肺癌中的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为95.5%、100%、100%和50.0%.组织学和液基细胞学检查各诊断疾病 20 例,在疾病诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均为90.9%、100%、100%、33.3%.所有患者均未出现严重并发症.结论 EBUS-TBNA在支气管腔外病变诊断中有较高的敏感性和特异性,并发症少,是一种安全、高效、可靠的诊断方法.组织学和液基细胞学具有相同的诊断效能.
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分析比较液基细胞学检查与液基细胞学检查联合电子阴道镜下宫颈活检诊断宫颈疾病的临床疗效
目的 探讨液基细胞学检查与液基细胞学检查联合电子阴道镜下宫颈活检诊断宫颈疾病的临床疗效.方法 选取2012年7月-2014年4月入住该院的宫颈疾病患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组采取液基细胞学检查,观察组应用液基细胞学检查联合电子阴道镜下活检诊断.分析比较两组患者不同宫颈疾病的阳性检出率以及敏感度和特异度情况.结果 观察组患者不同宫颈疾病的阳性检出率均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者不同宫颈疾病的敏感度和特异度均明显优于对照组(P<0.05).结论 通过研究可知,液基细胞学检查联合电子阴道镜下宫颈活检有效诊断宫颈疾病,对宫颈癌前病变和宫颈癌的早期诊断和治疗有着重要的价值,值得临床广泛应用.
关键词: 液基细胞学检查 电子阴道镜下宫颈活检 敏感度 特异度 检出率 -
回顾性分析不同检测方法在宫颈癌筛查中的应用价值
目的 回顾性分析不同方法在临床宫颈癌筛查中的应用效果,旨在探讨出合理的筛查方案. 方法 系统查阅2014年9月至2016年9月于我院行宫颈癌筛查且满足一定筛选条件的420例妇女的病历资料,采用的筛查方法有如下三种:薄层液基细胞涂片法(TCT法)、HPV-DNA检测法和HPV-DNA+ TCT法.以病理学检测结果为参照标准,对比析三种检测方法的特异度、灵敏度、阳性预测值和符合率. 结果 HPV-DNA+ TCT法的阳性预测值和符合率均明显高于TCT法和HPV-DNA法,差异有统计学意义(P <0.05);TCT法和HPV-DNA检测法在特异度、阳性预测值和符合率方面相比无统计学差异(P>0.05).结论薄层液基细胞涂片法联合HPV-DNA筛查在宫颈癌筛查中的阳性检出率明显高于单项检查,有助于更好地发现宫颈癌前病变,且更为准确,在临床上值得推广应用.
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高危型HPV检测联合细胞学检查在宫颈病变中的意义
现已明确高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是导致宫颈癌发生的主要病因.本文对北京市密云县妇幼保健院妇科门诊患者采用液基细胞学异常者联合高危型HPV检测进行宫颈癌筛查,现报告如下.资料与方法1.一般资料:选自2008年5月至2009年5月在北京市密云县妇幼保健院妇科门诊就诊的患者共计1 116例,均行液基细胞学检查.其中细胞学异常者284例进入本项研究,年龄19~65岁,平均年龄(42±5)岁,平均孕次2次(0~6次),平均产次1次(0~4次).
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HR-HPV和TCT联合电子阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值
目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测、液基细胞学检查(TCT)联合电子阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法 回顾性分析476例行TCT检查的宫颈病变患者的临床资料,其中250例患者经组织病理学检查诊断为非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上程度病变,148例为ASCUS,95例为宫颈上皮内瘤变(CIN),7例为宫颈癌.利用聚合酶链反应(PCR)荧光法测量患者宫颈分泌物中的HR-HPV拷贝数,通过电子阴道镜测量患者Reid阴道镜评分,分析单独TCT、TCT联合HR-HPV、TCT联合电子阴道镜检查、HR-HPV和TCT联合电子阴道镜检查诊断ASCUS及以上程度宫颈病变的灵敏度、特异度及准确度.结果 HR-HPV和TCT联合电子阴道镜检查诊断ASCUS及以上程度宫颈病变的灵敏度、特异度和准确度分别为96.8%、94.2%和95.6%,均高于单独TCT、TCT联合HR-HPV、TCT联合电子阴道镜检查的诊断结果,差异均有统计学意义(P﹤0.05).250例ASCUS及以上程度宫颈病变患者中,132例患者HR-HPV阳性表达,其中ASCUS患者59例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者42例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者24例,鳞状细胞癌(SCC)患者7例.ASCUS患者的HR-HPV感染率为39.86%(59/148),LSIL患者为61.76%(42/68),HSIL患者为88.89%(24/27),SCC患者为100%(7/7).结论 HR-HPV和TCT联合电子阴道镜检查可提高对ASCUS及以上程度宫颈病变的诊断准确率,随着病情恶化,HR-HPV感染率明显上升,可为CIN及宫颈癌的诊断提供依据.
关键词: 高危型人乳头状瘤病毒 液基细胞学检查 电子阴道镜 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌