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高危型HPV感染怎么办?
(一)仅发现一次宫颈HPV感染,而没有宫颈细胞学检查异常一过性的感染指的是非持续性的感染,这类感染一般会在一段时间内发生病毒的自身消除.这种感染一般来说属于亚临床的,不需要进行处理.
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浙江省绍兴地区宫颈人乳头瘤病毒感染流行病学调查
目的 了解浙江省绍兴地区女性宫颈人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染及亚型分布状况,为针对我国女性生殖器疣、宫颈癌防治,HPV疫苗的研制与推广提供参考.方法 采用回顾性观察分析法,收集2008年1月至2012年10月在绍兴市妇幼保健院对健康体检女性进行宫颈HPV感染筛检者,统计分析其HPV感染及亚型分布情况.结果 5521名健康体检女性,HPV总感染754例,总感染率为13.7％(754/5521).其中高危型感染占83.7％ (631/754),低危型感染占14.3％(108/754)；单一感染占85.1％ (642/754),多重感染占14.9％(112/754)；21个亚型中HPV-16感染位居首位,占22.5％(170/754),其次依次为HPV-52,HPV-58,HPV-cp8304和HPV-33；各年龄段总HPV感染率差异无统计学意义(P＜0.05).结论 绍兴地区普通女性HPV总感染率为13.7％,以高危型、单一感染为主,排名前10位亚型依次为16、52、58、cp8304、33、11、18、53、6、68.HPV亚型分布存在地区差异.
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血生物指标在宫颈慢性炎症及其病变中的作用分析研究
目的 通过分析人乳头瘤病毒(HPV)感染患者体内血液相关参数的变化,探讨宫颈上皮病变的有效防治措施和方法. 方法 收集2016年5月至2016年12月期间在本院门诊确诊的233例高危型HPV感染患者的血常规检查、血清微量元素含量检测及阴道镜病理检测结果等相关资料.根据阴道镜及病理结果将研究对象分为慢性炎症组(单纯HPV感染组)、宫颈上皮病变CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组和宫颈癌组;HPV阴性者为对照组(233例),采用方差分析与LSD多重比较法分析不同组间各检测指标的差异. 结果 (1)6组之间血常规参数中红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)的平均水平的差异均无统计学意义(P＞0.05),与对照组对比,慢性炎组的平均血小板体积(MPV)、平均血红蛋白浓度(MCHC)显著下降(P＜0.05),血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血细胞平均体积(MCV)显著升高(P＜0.05);CINⅠ组的PLT、PCT显著上升,MPV显著下降(P＜0.05);CINⅡ组、CINⅢ组的MCHC、MPV显著下降(P＜0.05),PLT、PCT显著上升(P＜0.05);宫颈癌组的MCHC显著下降(P＜0.05),MCV、MPV、PLT、PCT显著上升(P＜0.05);(2)6组之间微量元素中锌(Zn)、镁(Mg)、铜(Cu)的平均水平的差异均无统计学意义(P＞0.05);与对照组对比,慢性炎组的血清钙(Ca)、血清铁(Fe)水平显著降低(P＜0.05);CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组和宫颈癌组的血清铁(Fe)水平均显著降低(P＜0.05). 结论 HPV感染患者的宫颈上皮内病变程度可能与患者的血常规结果中的MPV、MCV、MCHC、PLT、PCT及血清微量元素中的Fe、Ca含量相关,但需扩大样本量进一步研究.
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外来女性流动人口高危型人乳头瘤病毒感染危险因素研究
目的 针对影响外来女性流动人口高危型人乳头瘤病毒(HPV)发生的相关因素进行调查,探讨如何降低其高危型HPV发生率. 方法 选取2011年1月至2014年6月来浙江省江山市人民医院妇产科就诊的在江山市务工的外地户籍且有性生活史的女性(2 998名)为研究对象,对其分别进行一般情况调查和高危型HPV感染情况检测,对影响外来女性流动人口高危型HPV发生的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归法进行分析. 结果 2 998名女性流动人口中,共发现HPV感染者348例,高危型HPV感染发生率为11.61％;女性流动人口高危型HPV感染的发生,在吸烟或被动吸烟、文化程度、性伴侣人数、首次妊娠年龄、性生活频率、性伴侣包皮过长、性生活是否使用避孕套、初次性生活年龄、以及常加班或熬夜等方面有显著差异,且差异存在统计学意义(P＜0.01);多因素Logistic回归分析结果表明:几乎每天吸烟或被动吸烟、性伴侣数≥2人、性生活频率每周≥3次、性伴侣包皮过长、以及常加班或熬夜等是女性流动人口发生高危型HPV感染的危险因素(OR＞1,P均＜0.05). 结论 吸烟或被动吸烟、较多的性伴侣、频繁的性生活、性生活后阴道出血和常熬夜或加班是女性流动人口发生高危型HPV感染的危险因素,应引起我们的重视.
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干扰素α-2b凝胶联合微波治疗宫颈炎合并HPV感染疗效评价
目的 评价干扰素α-2b凝胶联合微波治疗宫颈炎合并HPV感染的疗效.方法选取2014年2月至2016年11月慢性宫颈炎患者104例为研究对象,随机分为观察组及对照组各52例,对照组采用微波治疗,观察组在对照组的基础上加用干扰素α-2b凝胶治疗,两组都治疗观察1个月,记录两组预后情况.结果观察组的总有效率为98.1%,对照组的总有效率为88.5%,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组的阴道排液时间、阴道流血时间、创面愈合时间分别为(8.51±1.22)d、(6.52±1.44)d和(18.40±3.10)d明显低于对照组的(12.94±2.01)d、(9.92±1.98)d和(23.40±2.91)d(P<0.05).结论干扰素α-2b凝胶联合微波治疗宫颈炎合并HPV感染,能促进临床症状的恢复,提高治疗效果,有很好的应用价值.
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重组人干扰素α-2b凝胶联合微波治疗宫颈炎合并HPV感染70例临床分析
目的 评价干扰素α-2b凝胶联合微波治疗宫颈炎合并HPV感染的临床疗效.方法 选择在我院接受治疗的宫颈炎合并HPV感染患者140例,随机分为试验组及对照组,各70例.对照组患者实施微波治疗,试验组患者在对照组的基础上加用重组人干扰素α-2b凝胶治疗.治疗3个月后,比较两组患者的临床疗效和创面愈合情况;治疗结束后6个月,比较两组患者的HPV转阴率.结果 试验组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).试验组的创面愈合时间明显短于对照组,颈管内膜增生率明显低于对照组(P<0.05).试验组患者的HPV转阴率明显高于对照组(P<0.05).结论 重组人干扰素α-2b凝胶联合微波治疗宫颈炎合并HPV感染的疗效显著,有利于促进患者宫颈创面生长,同时促进HPV转阴.
关键词： 重组人干扰素α-2b凝胶 微波治疗 宫颈炎 HPV感染 -
HPV疫苗研究进展
HPV持续感染是宫颈癌的首要因素.针对HPV感染致癌的过程,人类设计了预防性和治疗性疫苗,前者已经开始上市,后者也在为上市积极准备中.
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中西医预防治疗宫颈HPV感染的研究进展
宫颈HPV持续感染是导致宫颈癌的重要原因.针对宫颈HPV感染目前有疫苗预防、药物疗法、物理治疗及中医药治疗,本文列举了相关治疗方法的一些临床案例,为临床医生的治疗提供一些参考.
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保妇康栓治疗宫颈HPV感染的临床分析
目的:探讨保妇康栓治疗宫颈HPV感染的临床效果.方法:选取我院近两年收治的80例宫颈HPV感染患者,按照随机数字表达法将其分为观察组(40例)与参考组(40例),观察组与参考组分别接受保妇康栓、重组人干扰素ɑ-2b凝胶治疗,比较分析两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率与参考组比较无统计学意义(P﹥0.05),观察组治疗3个月、6个月后HPV转阴率明显大于参考组(P<0.05);观察组主要症状改善时间明显短于参考组,且用药期间不良反应发生率明显低于参考组(P<0.05).结论:保妇康栓治疗HPV感染效果确切,能够快速改善临床症状,治疗HPV感染,可作为安全有效的药物应用.
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宫颈人类乳头状病毒感染、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌妇女妊娠的相关问题
一、概况目前已确定人类乳头状病毒(HPV)感染与宫颈癌的病因关系,即HPV感染是宫颈癌发生的必要条件.而生殖道感染高危型HPV是宫颈癌前病变一宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌发生的主要危险因素.宫颈癌患者的高危型HPV感染100%为阳性,高度病变(CIN2、CIN3)中约97%为阳性、低度CIN(CIN1)中约61.4%阳性.HPV感染使宫颈癌的相对危险性增加了250倍.
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脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染治疗研究
目的:探讨益气化湿解毒汤联合保妇康栓治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的临床疗效,为临床治疗提供依据.方法:选择2016年1月至2018年1月在杭州师范大学附属医院就诊的慢性宫颈炎合并HPV感染的患者100例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各50例.对照组单纯给予保妇康栓,研究组在对照组的基础上给予自拟益气化湿解毒汤治疗,比较两组患者的宫颈炎、HPV感染临床疗效,测定患者hs-CRP、IL-6及TNF-α水平.分析比较两组患者治疗前后pH值及Nugent评分.统计比较两组患者不良反应发生情况.结果:研究组慢性宫颈炎临床治疗有效率为96.00％(48/50)显著高于对照组82.00％(41/50,P＜0.05);研究组HPV感染临床治疗有效率为82.00％(41/50),显著高于对照76.00％(38/50,P＜0.05),治疗后,研究组患者炎性因子水平均显著降低,且显著低于对照组(P＜0.05);研究组患者pH值及Nugent评分显著降低,且显著低于对照组(P＜0.05);研究组患者不良反应率为4.00％(2/50),对照组不良反应发生率为6.00％(3/50),两组患者不良反应比较差异无统计学意义(x2 =0.211;P=0.646).结论:益气化湿解毒汤联合保妇康栓能够显著提高慢性阴道炎合并HPV感染的临床效果,改善患者的酸碱环境,改善炎症症状,具有较好的临床推广价值.
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干扰素栓联合LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变伴HPV感染的临床效果分析
目的 研究并探讨干扰素栓联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变伴人乳头状瘤病毒感染的临床效果.方法 于2013年1月—2015年12月,选取该院收治的80例宫颈上皮内瘤变合并HPV感染患者作为此次研究的对象,按照随机数字表方法将患者分为对照组、观察组,每组40例.对照组实施单纯的宫颈环形电切术治疗,观察组在实施宫颈环形电切术后给予干扰素栓进行治疗.比较两组患者的临床总有效率、术后恢复情况、不良反应发生率、HPV-DNA阴转率、复发率.结果 观察组患者的术后阴道排液时间、阴道出血时间、创面愈合时间、住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的临床总有效率为95%,其HPV-DNA阴转率为85%,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的复发率较对照组明显降低(P<0.05).结论 对宫颈上皮内瘤变合并HPV感染患者实施宫颈环形电切术联合干扰素栓治疗,具有显著的临床疗效,可有效促进患者术后恢复,且安全性可靠.
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HPV感染与外阴癌及外阴上皮内瘤变关系分析
目的 分析HPV感染与外阴癌及外阴上皮内瘤变关系.方法 选取2011年8月～ 2018年3月期间本院妇产科手术切除及活检的存档蜡块标本75例进行研究,35例外阴癌、25例外阴上皮内瘤变、15例正常皮肤,采用原位杂交法进行HPV分型检测,采用免疫组织化学SP法进行p53、MDM2蛋白检测,观察不同外阴组织上HPV感染情况和p53、MDM2蛋白表达情况.结果 外阴癌组、外阴上皮瘤变组HPV 16/52感染、HPV58/31感染阳性率分别为(88.81％/18.52％、80.30％/16.23％)和(14.8％/7.4％、9.8％/6.74％)均高于正常组,具有显著差异(P＜0.05),外阴癌组、外阴上皮瘤变组p53、MDM2蛋白表达率分别为(60.00％、40.00％)和(48.00％、52.00％)均高于正常组,具有显著差异(P＜0.05).结论 外阴癌及外阴上皮内瘤变的发生与hpv感染有关,以hpv16型感染为主,在外阴癌及外阴上皮内瘤变的发生发展中hpv感染、p53突变、MDM2蛋白表达可能产生一定作用.
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HPV与宫颈液基细胞学(TCT)检测定期筛查在宫颈癌防治中作用
者在第1～4年下降较快,第5年后的发病率下降速率趋于平缓;③HPV感染40岁以下者占75.7%,CIN患者40岁以下占64.3%,40岁以下HPV感染者及宫颈病变发生者的构成比逐年增高.结论:在健康人群中连续定期进行HPV和宫颈液基细胞(TCT)筛查,对降低HPV感染率和CIN的发生具有显著作用,CINⅡ及以上者宫颈高度病变在筛查中需要重点关注.
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HPV感染及HPV检测的临床意义
宫颈癌是较常见的妇科恶性肿瘤,全球每年新发病例约50万,死亡例数约25万,在一些发展中国家甚至已居于女性癌症死亡率首位.自从20世纪70年代Zur Hausen等从宫颈癌标本中发现了HPV DNA以来,人们在HPV、HPV相关疾病及HPV预防性疫苗等研究方面已经取得了很大的进展.近年来宫颈癌发病出现年轻化趋势,这主要与人类乳头瘤病毒感染增多有关.因此,HPV检测在临床发现、随访观察HPV感染者有重要的意义.
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液基细胞学检查联合HPV检测在宫颈病变中的意义
目的:探讨液基细胞学检查联合人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变诊断中的应用价值.方法:对就诊的育龄妇女筛选出500例,其中健康妇女200例,细胞学筛查异常300例(其中宫颈炎100例,CIN Ⅰ 68例,CIN Ⅱ 58例,CIN Ⅲ 53例,ICC 21例)进行HPV检测和液基细胞学检查,对细胞学诊断及HPV检测为阳性的疾病进行阴道镜活检.结果:HPV检测阳性率32.4%(162/500),在ASCUS、LSIL、HSIL、SCC中HPV的检出率分别为11.0%、66.2%、70.3%、100%.细胞学诊断阳性率≥LSIL(183例)与组织学诊断阳性率≥CIN1(200例),符合率91.5%,比较差异无统计学意义(X2=3.83,P＞0.05),细胞学与组织学诊断符合率100%的有SCC,HSIL 89.2%(99/111),LSIL 92.6%(63/68).结论:HPV检测是有价值的诊断技术,联合液基细胞学检查和组织学诊断可以早发现宫颈病变,为防治宫颈癌有重要意义.
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HPV病毒与宫颈病变的研究进展
宫颈癌是妇科常见的三大恶性肿瘤之一,全球每年有新发病例约50万,我国作为发展中国家则有13万多,宫颈癌位于妇科恶性肿瘤发病率的首位,严重危害妇女的生命和健康[1].近20年来,已经有大量的研究证明HPV感染是宫颈癌和大部分CIN的直接病因和发生的必要条件.在所有宫颈癌发展的过程中,都经历了宫颈不典型增生和宫颈原位癌.通过液基细胞学检查,阴道镜检查和HPV病毒的检测,更多的宫颈上皮癌前病变被发现,积极治疗宫颈上皮癌前病变是预防宫颈癌发生的重要手段.虽然高危型HPV感染的CIN更有可能发展为宫颈癌,但90%以上免疫力正常的女性2年后HPV感染会自然痊愈.
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阴道镜诊断宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染的应用
宫颈人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染绝大多数表现为亚临床感染(subclinical papillomainfection,SPI),HPV感染与宫颈上皮内瘤变(cervical intra-epithelial neoplasia,CIN)和宫颈癌发生关系密切,90%以上的CIN和宫颈癌有人乳头瘤病毒感染[1],所以诊断HPV临床感染有重要临床意义.本研究将阴道镜图像诊断与病理组织学诊断进行比较研究,探讨阴道镜在诊断子宫颈SPI的应用价值.
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淄博市临淄区宫颈癌发病因素流行病学调查及分析
目的 分析淄博市临淄区宫颈癌发病因素流行病学调查情况.方法 2017年3—4月随机抽取淄博市临淄区25~54岁宫颈癌患者80例展开宫颈癌发病因素筛查,设为患病组,同时随机抽取80例相同年龄段健康妇女,设为健康对照组,统计筛查两组妇女妇科疾病史、婚育史、卫生习惯、性行为、月经等情况,并对其进行生殖道分泌物检查、宫颈脱落细胞检查、阴道镜检查等,分析宫颈癌发病因素.结果 单因素分析发现,初次性交年龄、慢性宫颈炎症、HPV(人乳头瘤病毒)感染与宫颈癌发病差异有统计学意义(P<0.01);年龄、生育次数与宫颈癌发病差异无统计学意义(P>0.05);Logistic检验可知,初次性交年龄<20岁、慢性宫颈炎症、HPV感染是宫颈癌发病高危因素(P<0.05,P<0.01).结论 宫颈癌发生与初次性交年龄、慢性宫颈炎症、HPV感染等有关,其中初次性交年龄<20岁、慢性宫颈炎症、HPV感染是宫颈癌发病高危因素,除应重视宫颈癌筛查工作,做到早发现、早治疗,还应加大青中年妇女宫颈癌防治知识的宣传力度,做到早预防.
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山西某县农村女性人乳头瘤病毒及其疫苗认知情况的调查分析
我国子宫颈癌疾病负担沉重,目前尚无系统的子宫颈癌防治计划,近年来部分地区呈现年轻病例增多的现象[1-2].人乳头瘤病毒(HPV)预防性疫苗接种被证明可以有效预防HPV感染,并能减少70%左右的宫颈癌发生,为宫颈癌的预防提供了新的前景和方向[3].本研究欲了解山西某县农村女性对HPV的认知情况及对HPV疫苗的接受意愿,分析该疫苗在中国农村地区推广应用的潜在障碍、探索可能的解决方案,为我国人群宫颈癌的一级预防提供参考资料.
