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微波加α干扰素治疗女性尖锐湿疣的疗效分析
目的:观察分析微波加α干扰素治疗女性尖锐湿疣40例的疗效.方法:选取40例女性尖锐湿疣患者为研究对象,数字法随机将患者分为两组,其中对照组20例给予常规微波治疗,观察组20例在对照组治疗基础上给予重组人α-2b干扰素凝胶涂抹治疗,观察分析两组患者治疗的临床疗效,愈合时间及复发率情况.结果:观察组在1次治愈率、2次治愈率明显高于对照组,复发率及创面愈合时间明显低于对照组.结论:微波治疗之后给予及时的α干扰素治疗能够有效的提高女性尖锐湿疣的临床疗效,减少病毒的复制情况,有效的杀灭组织内残存病毒,缩短了创面愈合时间,降低复发几率,值得临床推广应用.
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微波联合奥平栓治疗尖锐湿疣的临床观察
生殖道尖锐湿疣是生殖道粘膜的良性上皮性增生,由人类乳头状病毒(HPV)感染所致.该病传染性强,接触后感染率高达64%,近二十年来发生率呈明显上升趋势.有研究表明,尖锐湿疣与生殖道恶性肿瘤的发生有关[1].目前治疗尖锐湿疣的方法很多,但如何提高疗效、降低复发率仍是一个需要进一步深入研究的课题.我们对35例尖锐湿疣病人采用微波联合奥平栓进行治疗,并将结果与单纯用微波治疗的42例患者的疗效和复发情况进行比较.现报道如下.
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宫颈人类乳头状病毒感染、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌妇女妊娠的相关问题
一、概况目前已确定人类乳头状病毒(HPV)感染与宫颈癌的病因关系,即HPV感染是宫颈癌发生的必要条件.而生殖道感染高危型HPV是宫颈癌前病变一宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌发生的主要危险因素.宫颈癌患者的高危型HPV感染100%为阳性,高度病变(CIN2、CIN3)中约97%为阳性、低度CIN(CIN1)中约61.4%阳性.HPV感染使宫颈癌的相对危险性增加了250倍.
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人类乳头状病毒(HPV)感染与宫颈癌前病变
人类乳头状病毒(HPV)感染与宫颈癌前病变、宫颈癌的发病关系密切.在中国,每年有135 000例患者诊断为宫颈癌,大约80 000患者死于宫颈癌.通过宫颈细胞学检查(TCT)来早期识别、治疗、随访宫颈癌前病变,能够使得宫颈浸润癌的发生率明显下降.通过检测体内HPV的负荷,有利于宫颈癌前病变的筛查和治疗后随诊.
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肚脐尖锐湿疣1例
患者男性,73岁.肚脐上长一肿物逐渐增大1个月,局部无红肿、充血、不痛稍痒,自行购买红霉素软膏和四环素软膏涂擦无效.外科检查:肿物填充整个肚脐,表面凹凸不平呈一串葡萄样,有少许出血,基底部有一小蒂0.3 cm×0.3cm.手术切除,外科诊断:皮赘.
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《阴茎癌诊断治疗指南》解读
阴茎癌是一种罕见的恶性疾病,发病率为O.1~7.9/10万人.欧洲的发病率为0.1~0.9/10万人,美国为O.7~0.9/10万人,其他地区如亚洲、非洲和南美,阴茎癌占男性癌症的10%~20%.社会和文化习俗是影响阴茎癌发生的重要因素,例如,44%~90%的阴茎癌患者合并有包茎,有资料显示阴茎癌与人类乳头状病毒有关.
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育龄期女性生殖道高危型HPV感染与微生物组成关联分析
目的:探索高危型HPV感染的阴道微生物菌群结构与无HPV感染的不同.方法:纳入HPV阳性人数48人,阴性人数50人,采用荧光定量PCR技术扩增测定阴道中常见的15种微生物的相对丰度,采用Metastats方法比较组间差异.结果:根据阴道微生物菌群中的优势菌种可以将菌群结构分为CSTⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四种菌型,HPV阳性人群的菌型结构与阴性人群不同(x2=28.569,P<0.001),差异具有统计学意义.其中主要变化为以惰性乳酸杆菌为主的Ⅲ型比例降低而以非乳酸杆菌为主的Ⅳ型比例增多.Met-astat组间差异分析表明HPV阳性组惰性乳酸杆菌相对丰度下降,加德纳杆菌、布鲁杆菌、人型支原体、解脲脲原体以及无乳链球菌的相对丰度上升(P<0.05),差异具有统计学意义.主成分分析结果亦提示,两组人群阴道常见15种微生物组成有显著差别.结论:育龄期女性生殖道高危型HPV感染与其生殖道微生物菌群结构之间具有联系,应进一步开展微生物组学研究,阐明HPV与阴道菌群之间的相互作用,为HPV的预防提供理论依据.
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Fas-670位点单核苷酸多态性与宫颈癌易感性关系的研究
大量的流行病学和实验室研究证实,人类乳头状病毒(HPV)感染是宫颈癌发病的一个必要条件,但不是充分条件[1,2].近年来,与机体基因易感性相关的一些因素被认为参与了宫颈癌的发病.Fas基因是一种与凋亡相关的基因,属于肿瘤坏死因子受体超家族成员,Fas基因起动子区域-670位点位于核转录元件GAS中,此位点存在A/G多态性,这种多态性对应的DNA序列改变可影响FAS基因的表达.Fas/FasL途径介导的凋亡异常与许多疾病的发生有关,可使肿瘤细胞逃逸免疫监督,导致肿瘤的发生[3].国外有关于Fas-670多态性与宫颈癌等肿瘤关系的报道[4-6],我国台湾省也有学者报道了Fas基因多态性与宫颈癌发生关系的研究[7],但各家报道结果不一,且我国内地尚未见Fas基因多态性与宫颈癌关系的相关研究报道,因此我们对汉族妇女中Fas-670位点单核苷酸多态性和宫颈癌易感性之间的关系进行了研究,现报道如下.
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脱氧核苷酸钠注射液治疗多发性寻常疣疗效观察
寻常疣是人类乳头状病毒引起的皮肤良性赘生物,祖国医学称为“千日疮”“刺瘊”“瘊子”等,常好发于手指、手背、足缘等处,数目少的寻常疣可用冷冻疗法、电灼疗法、激光治疗[1],但多发性寻常疣治疗较困难,而且痛苦大、难愈合,大多数需要多次治疗。2011年6月至2012年6月本院采用脱氧核苷酸钠注射液治疗多发性寻常疣患者30例,取得满意疗效,现报告如下。
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人类乳头状病毒(HPV)检测对宫颈癌前病变的预测价值分析
目的:分析人类乳头状病毒(HPV)检测诊断宫颈癌前病变的临床价值,为宫颈癌的临床诊断提供参考.方法:将该院2013年5月至2015年10月经防癌普查收治的90例宫颈病变患者分别用传统宫颈细胞学TCT及人类乳头状病毒检测,以病理学诊断为金标准,对两种方式的特异性及敏感性进行比较和分析.结果:采用人类乳头状病毒检测的特异度及灵敏度分别为93.4%及93.1%;采用传统宫颈细胞学诊断的特异性及敏感性分别为80.3%及72.4%;组间比较具有统计学意义(P<0.05).结论:相比传统细胞学检查,人类乳头状病毒检测诊断宫颈癌前病变的特异性及敏感性较高,值得推广.
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体液免疫水平与宫颈上皮内病变及早期宫颈癌的相关性
目的:研究探讨宫颈上皮内病变(CIN)及早期宫颈癌与患者全身及局部体液免疫功能的变化之间的关系.方法:检测宫颈上皮内病变103例(包括LSIL组20例及HSIL组83例),Ⅰ期宫颈癌60例及HPV阴性且宫颈活检正常者25例(阴性对照组)的外周血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和补体C3、C4,以及阴道灌洗液中的免疫细胞因子IL-2和IL-10.结果:①外周血免疫球蛋白检测结果:免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和补体C3、C4在阴性对照组、LSIL组、HSIL组和早期宫颈癌组四组间的差异均无统计学意义(P>0.05),但IgA似有随着宫颈病变进展而升高的趋势.②阴道灌洗液中免疫细胞因子检测结果:IL-2在阴性对照组、LSIL组、HSIL组和早期宫颈癌组中的表达逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.001);而IL-10的表达逐渐升高,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:CIN及早期宫颈癌作为宫颈局部病变,除对与黏膜免疫相关的IgA可能有一定影响外,对其他的全身体液免疫指标影响不大.但宫颈病变可导致阴道的局部免疫降低,促进病变发展.因此,阴道灌洗液中IL-2及IL-10的变化可为宫颈病变进展的预警指标之一.
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宫颈刮片诊断人类乳头状病毒感染(附10例报告)
目前,人类乳头状病毒感染(Human papillomavirus,HPV)作为性传播疾病(Sexually transmitted disease,STD)发病率明显增高.在STD中仅次淋病.人类乳头状病毒感染与宫颈癌、外阴癌的发病有关[1],并已被广泛重视.本文作者报告1997~1998年间我院细胞室诊断的HPV感染者10例,结合其临床表现及宫颈刮片中细胞改变阐明其诊断要点,供临床医师们参考.
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子宫颈癌有无HPV感染和PCNA,Ki-67,p53表达与临床病理变化相关性分析
目的:探讨子宫颈癌组织HPV感染与PCNA、Ki-67、p53的表达和临床病理资料的相关性。方法76例子宫颈癌组织,来自2012年3月-2012年8月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院,所有的病例均有完整的临床资料。采用组织芯片技术、免疫组织化学技术将检测的HPV、PCNA、Ki-67和p53与各项临床病理指标进行比较分析。结果 HPV在子宫颈癌组织中的表达率为68.4%,与淋巴结转移有关(P<0.01);PCNA在90.1%子宫颈癌组织中的表达,在35岁以下的妇女子宫颈癌组织中100%表达,与术前是否经过化疗有关(P<0.01)。 Ki-67表达率为48.9%,p53表达率为38.2%,Ki-67和p53的表达均与淋巴结转移和术前是否化疗有相关性( P<0.05或P<0.01)。结论在子宫颈癌组织中HPV感染、Ki-67和p53的表达与淋巴结转移有相关性。 HPV促进子宫颈上皮细胞的增殖,致抑癌基因p53功能失活,可促进子宫颈癌的侵袭和转移。子宫颈癌术前经过化疗后再行手术,可降低p53、PCNA和Ki-67的表达。
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HPV 感染及 MMP-2、MMP-7、MMP-9的表达与子宫颈癌相关性分析
目的:探讨子宫颈癌组织中的人乳头瘤病毒( human papilloma virus , HPV )感染及MMP-2、MMP-7、MMP-9的表达与临床病理资料的相关性。方法选取76例子宫颈癌组织,采用组织芯片技术、免疫组织化学技术和统计学方法,对检测HPV、MMP-2、MMP-7、MMP-9的各个指标间进行比较分析。结果 HPV感染与高分化子宫颈鳞癌有关( P<0.01);与有无淋巴结转移和术前有无化疗有关( P<0.01)。 MMP-7和MMP-9在子宫颈癌组织中的表达与有无HPV感染有明显的相关性( P<0.001),而MMP-2的表达与有无HPV感染无相关性( P>0.05)。结论在子宫颈癌组织中HPV感染,MMP-7和MMP-9的表达,与淋巴结转移有关。子宫颈癌术前经过一段时间的化疗后再进行手术,可预防肿瘤的复发。
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HPV感染及IL-1β、IL-6、 IL-13的表达与子宫颈癌临床相关性分析
目的 探讨子宫颈癌组织中的人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染及IL-1β、IL-6、IL-13的表达与临床病理资料的相关性.方法 选取76例子宫颈癌组织,采用组织芯片技术、免疫组织化学技术及统计学技术,对检测HPV、IL-1β、IL-6、IL-13的各个指标间进行比较分析.结果 HPV、IL-1β、IL-6、IL-13的高表达与子宫颈癌患者术前有无化疗有相关性(P<0.01),与其它的临床病理资料无相关性.结论 子宫颈癌术前经过一段时间的化疗,不但能使肿瘤缩小,还能抑制炎症因子的表达,预防肿瘤的复发.
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SCCA和HPV在宫颈癌中的表达及其临床意义
文献报道, 血清鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)的检测对于评价宫颈鳞癌的病变程度、治疗效果及监测复发有一定的临床意义[1].本文对我院2010年4月~2012年4月146例标本进行了SCCA和人类乳头状病毒(HPV)检测,分析SCCA和HPV在宫颈癌中的表达水平与宫颈癌的相关性,现将结果报告如下.
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宫颈上皮内瘤变Ⅰ与人类乳头状病毒感染型别的关系
目的 评价扬中地区宫颈上皮内瘤变Ⅰ (CIN Ⅰ)患者人类乳头状病毒(HPV)持续感染及消退型别特异性.方法 选择116例确诊为CIN Ⅰ的患者.分析患者HPV分型,每4个月随访TCT、HPV检测,记录HPV持续感染及消退时间.结果 高危HPV中,HPV53(n=33)是常见的亚型,其次分别是HPV52(n=25)、HPV68(n=22)、HPV66(n=20)、HPV16(n=14).HPV多重感染常见,78例(67.2%)多重感染,38例(32.8%)单一感染.多重感染中,双重感染常见(n =36,46.2%),其次是三重感染(n=28,35.9%)、四重感染(n=10,12.8%)、五重感染(n=3,3.8%).10种常见高危HPV中HPV16自行消退时间长,平均为10.3月.结论 扬中地区CIN Ⅰ患者中HPV16是常见的持续感染亚型.
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HPV亚型与宫颈上皮内瘤变Ⅰ转归的关系
目的 探讨HPV亚型与宫颈上皮内瘤变工(CINⅠ)患者转归的关系.方法 病理学确诊为CIN Ⅰ患者886例,对其进行HPV-DNA分型测定.于确诊后4、8个月及1、2、3年随访CINⅠ转归情况.结果 886例中,自然好转或持续不变806例(≤CIN Ⅰ),病理升级为CINⅡ/Ⅲ甚至宫预浸润癌80例(≥CINⅡ).HPV阳性481例:HPV16阳性59例,3年病理升级10例(16.95%);HPV52阳性53例,3年病理升级8例(15.09%);HPV53阳性62例,3年病理升级12例(19.35%);HPV68阳性25例,3年病理升级4例(16.00%).HPV16、HPV52、HPV53和HPV68阳性患者3年累计病理升级率高于HPV阴性患者(P<0.05).结论 HPV53、HPV16、HPV68和HPV52阳性的CIN Ⅰ患者,病理升级风险较高.
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微波和尤脱欣治疗尖锐湿疣临床疗效对比分析
尖锐湿疣是由人类乳头状病毒(HPV)感染所致的一种性传播疾病,近年来在我国发病率呈上升趋势,目前临床上多采用鬼臼毒素、电灼、二氧化碳激光及微波治疗.去除临床上可见的皮损并不困难,但无满意的治疗方法可降低其较高的复发率[1].本院男科自2006年1月至2007年12月用微波治疗仪和尤脱欣治疗泌尿生殖器尖锐湿疣162例,报告如下.
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人类乳头状病毒基因分型对HPV E6/E7 mRNA表达的影响
目的:探讨HPV基因分型对HPV E6/E7 mRNA表达的影响.方法:回顾分析227例接受HPV E6/E7 mRNA检测的HPV病毒感染患者,高危型HPV病毒感染者204例,低危型HPV病毒感染者23例.PCR导流杂交方法检测HPV基因分型,支链DNA法检测HPV E6/E7 mRNA载量.结果:高危型HPV感染患者宫颈上皮细胞内HPV E6/E7 mRNA表达载量[201.15(0.00,671.98)]较低危型HPV感染患者[0.00(0.00,16.00)]增高(P<0.05).多因素回归分析发现HPV52(β=6936.219)、HPV18(β=4551.115)、HPV45(β=5178.912)三个高危亚型可影响官颈上皮细胞内HPV E6/E7 mRNA载量(P<0.05).结论:高危型HPV52、HPV18、HPV45病毒感染可影响宫颈上皮细胞内HPV E6/E7 mRNA的表达,进而促进宫颈恶性病变的发生和发展.
关键词: 宫颈癌 人类乳头状病毒 E6/E7 mRNA 支链DNA