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外阴癌根治术后并发症的护理
外阴癌患病率在女性生殖器癌症中占第3位,根治性外阴切除和腹股沟淋巴结清扫术,是治疗外阴癌主要方法,由于组织切除范围大,出血较多,手术部位易感染,故并发症较多,因此,护理质量的优劣对手术预后有直接的影响.我科2003年收治了3例患者,由于护理措施实施有效,均未发生并发症.护理体会如下.
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外阴癌12例放射治疗分析
外阴癌主要发生于绝经后妇女,发病率随着年龄的增长而增加,平均发病年龄为65岁,发病高峰年龄老于70~75岁,但有约15%发生于40岁以下患者,发病年龄呈双峰分布.我院自2011年1月~2012年12月外阴癌放射治疗12例,取得满意的效果现分析如下.
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浅谈外阴癌的术后护理
本文的研究目的:分析外阴癌患者的术后临床护理,探究精心护理和常规护理的护理差别.研究方法:选择的研究对象均为来我院接受手术治疗的外阴癌患者,患者前来就医的时间集中在2017年1月-2018年1月.研究对象的例数选择50例,将50例患者随机分为实验组和对照组,每组各有25人,结合研究需要对两组患者选择不同的术后护理对策,对照组患者选择常规护理模式,而实验组患者则在常规护理的基础上加以精心护理,比较两组患者的术后感染率的发生,分析皮片坏死的发生率.研究结果:实验组患者没有出现感染,只有2例患者出现皮片坏死,其余都在Ⅰ期正常痊愈.而对照组患者出现三例感染,5例患者出现皮片坏死的情况.研究结论:对外阴癌术后护理,有必要选择精心护理模式展开护理,相比较常规护理模式能够极大的促进患者恢复,减少术后并发症的出现,提升患者的生存质量在,值得在临床护理上推广使用.
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高频电离子手术治疗仪治疗尖锐湿疣191例临床分析
尖锐湿疣(CA)系由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生,是重要的性传播疾病之一.本病潜伏期长,发病率高,且与生殖器癌、外阴癌、肛门癌的发病有关[1],故已引起广泛重视.目前,治疗CA的方法颇多,如冷冻疗法、激光疗法、手术疗法、丝线套扎法[2]和局部药物疗法等,但治疗效果不一,均有较高的复发率.本院采用高频电离子手术治疗仪进行治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
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外阴癌的放射治疗效果分析
目的:探讨对外阴癌患者行放射治疗的临床疗效.方法:选取我院2012年1月至2015年6月收治的84例外阴癌患者,采用三维适形照射放疗进行治疗,分析患者临床疗效.结果:84例外阴癌患者,随访12~ 60个月,平均随访30.4个月(s=3.8);中位生存时间33个月;1年、3年、5年生存率分别为77.86%、53.57%、48.81%;23例腹股沟淋巴结转移、3例盆腔淋巴结转移.肿瘤分期越高,患者5年生存率越低(P<0.05);有淋巴转移者5年生存率仅为11.5%,明显低于无淋巴结转移者,两者差异有统计学意义(P<0.05).放疗有泌尿生殖道及皮肤不良反应,但不良反应致死发生.结论:三维适形放疗技术治疗外阴癌具有一定的效果,可提高患者的生存质量,具有较好的近期疗效.
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HPV感染与外阴癌及外阴上皮内瘤变关系分析
目的 分析HPV感染与外阴癌及外阴上皮内瘤变关系.方法 选取2011年8月~ 2018年3月期间本院妇产科手术切除及活检的存档蜡块标本75例进行研究,35例外阴癌、25例外阴上皮内瘤变、15例正常皮肤,采用原位杂交法进行HPV分型检测,采用免疫组织化学SP法进行p53、MDM2蛋白检测,观察不同外阴组织上HPV感染情况和p53、MDM2蛋白表达情况.结果 外阴癌组、外阴上皮瘤变组HPV 16/52感染、HPV58/31感染阳性率分别为(88.81%/18.52%、80.30%/16.23%)和(14.8%/7.4%、9.8%/6.74%)均高于正常组,具有显著差异(P<0.05),外阴癌组、外阴上皮瘤变组p53、MDM2蛋白表达率分别为(60.00%、40.00%)和(48.00%、52.00%)均高于正常组,具有显著差异(P<0.05).结论 外阴癌及外阴上皮内瘤变的发生与hpv感染有关,以hpv16型感染为主,在外阴癌及外阴上皮内瘤变的发生发展中hpv感染、p53突变、MDM2蛋白表达可能产生一定作用.
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健康宣教对妇科肿瘤患者的影响
资料与方法2008年2月~2009年1月收治妇科肿瘤患者292例,其中乳腺癌94例,卵巢癌32例,宫颈癌96例,子宫内膜癌20例,外阴癌4例,阴道癌2例.大学22例,高中62例,初中71例,小学102例,文盲35例;城镇居民93例,农民189例;年龄23~62岁,平均42.3岁.
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舒适护理对妇科患者术后疼痛的干预效果
资料与方法2007年2月~2008年10月选择妇科手术患者230例,其中子宫肌瘤101例,宫外孕50例,卵巢囊肿39例,卵巢癌15例,子宫颈癌9例,子宫内膜癌3例,外阴癌2例,输卵管癌1例.年龄21~67岁,平均35.4±6.7岁.随机分为对照组和观察组各110例,两组年龄、疾病种类、文化程度及社会背景均具有可比性(P>0.05).对照组按妇科手术护理常规进行护理;观察组在常规护理的基础上,实施舒适护理措施.
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外阴癌前病变的中医证治是什么?
答:外阴上皮内瘤样病变(VIN)是一组外阴上皮内基底膜之上的病变,是外阴癌的前期病变.多见于绝经前后妇女,近年来年轻患者的发病率有上升趋势,中医证治有一定特色,需注意如下几方面.
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洁悠神长效抗菌剂在外阴癌术后切口护理中的应用观察
目的 观察洁悠神长效抗菌剂在外阴癌术后切口护理中的应用效果.方法 对72例外阴癌术后患者按随机分组法分为治疗组和对照组各36例,对照组采用常规方法护理会阴部、腹股沟切口,每天碘伏棉球消毒,红外线照射,并予无菌敷料覆盖;治疗组在此基础用洁悠神喷洒切口及周围皮肤q.8 h.比较两组术后切口疼痛情况,切口感染情况,切口完全愈合时间.结果 两组患者术后切口疼痛情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),切口感染和完全愈合天数情况比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 在外阴癌术后切口护理中应用洁悠神喷洒切口及周围皮肤,能防止切口感染,缩短住院天数,减轻患者负担,值得在临床护理中推广使用.
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外阴癌根治手术的护理配合
外阴癌较少见,占女性生殖器恶性肿瘤的3%~5%,以鳞癌为主,占85%~90%,外阴癌的治疗以手术为主[1].我院自1995年2月~1999年5月共收治外阴癌13例,均行两侧腹股沟浅、深淋巴结清扫、外阴广泛切除术,效果满意.现就术中的护理配合体会介绍如下.1临床资料13例患者平均年龄53.7岁(43~65岁),主要为外阴结节、肿物触痛或溃疡出血或外阴皮肤增厚.病理分类:鳞癌11例,恶性黑色素瘤1例,恶性纤维组织细胞癌1例.术前分期,按TNM法进行分期;T2N0M07例,T2N1M03例,T3N1M03例,后3例均有下尿道受累.13例手术患者均采用硬膜外持续麻醉.
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C-erbB-2和细胞角蛋白在Paget病及外阴癌中的表达及其意义
C-erbB-2主要用于诊断腺癌及判断肿瘤的预后.Paget病是一种少见的恶性肿瘤,又称为湿疹样癌,分乳房Paget病(mammary Paget disease,MPD)和乳房外Paget病(extramammary Paget disease,EPD)两型.免疫组化研究表明Paget细胞表达癌胚抗原(CEA)[1]、癌基因蛋白(c-erbB-2)[1-3]和低分子细胞角蛋白(CK7)[4],而不表达高分子角蛋白(34beta E12)和黑色素瘤特异性抗体(HMB45)[1].为了探讨C-erbB-2和CK在Paget病和外阴癌发病中的相互关系,笔者对Paget病和外阴鳞癌等几种皮肤病组织进行免疫组化研究,结果报告如下.
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影响妇科恶性肿瘤患者生活质量的因素及干预措施
妇科恶性肿瘤是继乳腺癌之后妇女常见的肿瘤,主要包括宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌、绒癌.多年来医务工作者为早期诊断、早期治疗、延长患者的生存期做了大量的工作,延长了她们的生存时间.然而对于她们生活质量的了解并不多,本文通过查阅1983~2001年的文献,对其综述如下.
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1例外阴癌行股薄肌皮瓣转移外阴成形术病人的护理
外阴癌占妇科生殖系统恶性肿瘤的3%~5%,一般采用根治性外阴切除和腹股沟淋巴清扫术 ,[1]该术式造成局部组织大面积缺损,创面愈合后瘢痕挛缩,影响外观,特别是年轻妇女,常因阴道狭窄,性生活困难,导致生活质量下降。我院引用了Wheelss的股薄肌皮瓣移植[2]为1例外阴癌病人修复病灶切除后的外阴,保持其丰满和接近正常的解剖外形,效果满意。现将护理体会总结如下。1 病例介绍 病人35岁,1993年起出现外阴瘙痒,逐年加重。1997年发现阴蒂偏右有一肿块,直径渐大至2cm×2cm,病灶略凹,质硬呈红色,周围色素区减退,触碰时有痛感,未侵及尿道。1998年10月来我院就诊,经活体组织检查确诊为:高分化鳞状细胞癌。入院后决定切除病变部位行外阴成形。供区取较隐蔽且局部损伤小、对功能无大影响、操作简便的双侧股薄肌,通过隧道向外阴转移,移动范围较大,防止血管受压、血循障碍。于1998年11月2日行外阴癌根治性切除术,双腹股沟淋巴结清扫,双侧岛状股薄肌皮瓣移植修复病灶切除的外阴,供区创面直接关闭,胶膜引流。受区皮瓣下置胶膜引流。双腹股沟淋巴结清扫区留置引流管。移植皮瓣完全成活,外阴较丰满,接近正常的解剖外形。
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人乳头瘤病毒感染与宫颈癌的相关性及对策
人乳头瘤病毒( human papillomavirus ,HPV)是常见的性传播病毒[1],寄生于人类鳞状上皮,为双链环状小DNA病毒,有严格的嗜上皮性。与人类多种疾病的发生有关,除可引起主要性病尖锐湿疣外,尚在数种人类癌症如宫颈癌、肛门及肛周癌、外阴癌、阴茎癌和食管癌等的成因中起重要作用。生殖道HPV感染与宫颈癌的相关性早由德国病毒学家Harold zur Hausen于20世纪70年代提出,之后随着研究的深入,现已明确高危型HPV感染是宫颈癌的明确致病因素,使宫颈癌成为目前人类所有恶性肿瘤中惟一可能通过接种疫苗、摒弃不洁性生活方式和定期筛查等手段来预防、早期发现和治疗,乃至彻底根除的恶性肿瘤。 Harold zur Hausen也因此重大发现于2008年获得诺贝尔生理学和医学奖。
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外阴癌围手术期患者的心理护理
外阴癌是外阴恶性肿瘤之一,常见的是外阴鳞状细胞癌,约占外阴恶性肿瘤的10%,多见于60岁以上妇女,主要为不易治愈的外阴搔痒,外阴白癫病变较晚可出现阴道或外阴部出血,若继发感染,可有脓性排液,手术是治疗外阴癌的唯一手段,但对患者创伤大,护理困难多,难度大,严重影响患者的身心健康.在临床工作中,护理人员承担着繁重而复杂的诊断、防护、保障健康的任务,既是一项光荣而又神圣的职业,也是一门精美而细致的艺术.对于外阴癌的患者,我们除了必须具有扎实的医学基础,精湛的专业技术,还必须具有良好的心理品质,健康的心理素质,成为诲人不倦激人上进的教师,成为患者宽厚仁慈、体贴人微的亲人,让患者能够尽量的减少恐惧,配合治疗.
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外阴癌围手术期的护理
目的:研究分析外阴癌患者的围手术期护理方法,为临床护理提供参考.方法:为外阴癌患者使用心理护理、术前护理和术后护理,探讨这些护理对于患者的临床治疗效果影响.结果:患者接受围手术期护理后,临床治愈率为90%.结论:一般接受外阴癌手术治疗的患者均是高龄患者,而且手术范围比较大,患者受到感染的几率较大,患者本身抵抗力弱,更增加了手术的风险性,对这类患者提供良好的围手术期护理能够促进治疗效果的提升.
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湿润烧伤膏治疗外阴癌根治术后刀口裂开12例疗效观察
目的:探讨湿润烧伤膏(MEBO)对外阴癌根治术后刀口裂开创面的治疗作用.方法:将1994年以来12例外阴癌根治术后刀口裂开患者创面,外涂MEBO,半暴露治疗,涂药厚度1mm~2mm,每4小时~6小时换药一次.结果:治疗3天~5天后12例患者创面开始有新鲜肉芽生长,10天~21天后伤口全部愈合,无一例发生感染.结论:MEBO可以促进外阴癌根治术后裂开伤口愈合.
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腔镜辅助小切口腹股沟淋巴结切除术治疗外阴癌
目的 探讨腔镜辅助小切口(3 cm)腹股沟淋巴结切除术治疗外阴癌的可行性、安全性及临床效果.方法2013年9月~2015年12月,对6例外阴癌实施外阴局部广泛切除及腔镜辅助小切口腹股沟淋巴结切除术,其中单侧淋巴结清扫2例,双侧4例.腹股沟处做小切口(3 cm),提起皮肤边缘,逐渐分离皮下组织,暴露术野,在腔镜下行腹股沟淋巴结切除术.结果6例均成功完成手术,未中转开腹手术,未出现术中副损伤.腹股沟淋巴结切除手术时间60~90(78.3±14.7)min,术中出血量20~40(31.6±9.8)ml.术后病理回报每侧切除淋巴结3~13(8.7±3.0)个.病理诊断均为外阴鳞状细胞癌.FIGO分期ⅠB期2例,Ⅱ期4例.术后切口拆线时间7~9(7.8±0.7)d.随访3~12(6.5±4.4)月,无术后切口裂开或延迟愈合、腹股沟区皮肤坏死、下肢淋巴水肿等手术并发症,未出现肿瘤复发和转移.结论外阴局部广泛切除联合腔镜辅助小切口腹股沟淋巴结切除术治疗外阴癌效果确切,安全可行,并发症少,恢复快,可保证手术根治性效果.
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外阴癌根治术联合腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫的护理
外阴癌是较少见的妇科恶性肿瘤,占女性生殖器官恶性肿瘤3%~5%,大多数发病年龄在60岁以上,一旦确诊,应尽早手术[1]。以往开放式手术由于手术创面大,渗出物多且局部血液循环及淋巴回流不畅,极易发生切口感染和坏死,病人的生活质量明显下降。我科2012年6月~2013年12月,对5例外阴癌行外阴癌根治术联合腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫,其中2例Ⅱ期腹股沟淋巴结阳性者联合腹腔镜盆腔淋巴结清扫术,取得满意效果,现将围术期护理方法报道如下。