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纳可佳治疗宫颈病变伴人乳头瘤病毒感染的疗效观察
目的 观察纳可佳对宫颈病变伴人乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效与安全性.方法 对90例女性宫颈病变伴人乳头瘤病毒感染患者进行随机、双盲、安慰剂对照实验,分为试验组60例和对照组30例,同时对30例患者进行开放试验,为治疗组.试验组和治疗组给予纳可佳药物治疗,对照组给予安慰剂(生理盐水)治疗,比较试验组和对照组的疗效,并观察治疗组的疗效和不良反应.结果 试验组总有效率为80.0%,对照组总有效率为30.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组总有效率为90.0%.结论 纳可佳治疗宫颈病变伴人乳头瘤病毒感染疗效显著,且不良反应少,值得临床推广.
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宫颈康治疗宫颈HPV感染临床研究
目的:本研究采用双盲、前瞻性、随机、对照的临床设计,评价和比较试验组和对照组对宫颈高危型HPV感染的临床疗效.方法:将100例受试者随机分为2组,试验组(50例)治疗药为宫颈康,对照组(50例)为重组人干扰素α-2b凝胶,两组均由药品管理者将药均匀的抹在受试者的宫颈上,隔日1次,每次2 g,连用10次,经期停药,连用3个月经周期.停药后1个月返院复查,进行临床疗效.结果:(1)治疗后两组高危型HPV感染转阴率比较无统计学差异:试验组痊愈率:46％,显效率:22％;对照组痊愈率:52％,显效率:18％.(2)治疗后两组宫颈柱状上皮外移比较有显著统计学差异:试验组痊愈率:30％,显效率:58％;对照组痊愈率:18％,显效率:46％.(3)治疗后两组中医证候积分比比较有显著统计学差异:试验组痊愈率30％,显效率:34％,好转率:28％;对照组痊愈率:12％,显效率:18％,好转率:18％.结论:宫颈康治疗宫颈高危型HPV感染不仅可以明显改善患者自觉症状和体征,还可以使HPV转阴,疗效确切.
关键词： HPV感染 宫颈康 重组人干扰素α-2b凝胶 带下 -
保妇康栓联合干扰素栓治疗HPV感染的疗效观察
目的:探讨针对HPV感染患者以保妇康栓联合干扰素栓治疗之后其临床疗效.方法:随机选取我院2016年5月至2017年5月收治的HPV感染患者120例为研究对象,将其分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组以干扰素栓进行治疗,观察组以保妇康栓联合干扰素栓进行治疗,对两组的治疗效果展开对比并分析.结果:观察组的总有效率为98.33％(59/60),对照组的总有效率占比75.00％(45/60).观察组的总有效率明显高于对照组,两组展开统计学分析P＜0.05,差异显著.结论:在对感染HPV的患者进行治疗时,将干扰素与保妇康栓两种药物进行搭配治疗,能够对患者在接受治疗时的临床表现与有效治疗的概率有显著的提高,可以明显改善患者的生活质量.
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HPV感染和宫颈癌及其癌前病变关系研究
目的:研究HPV(Human Papillomavirus,人类乳突病毒)感染和宫颈癌(Cervical carcinoma)及其癌前病变关系;方法:选择我院2011年1月-2012年12月收治的64例宫颈癌、CIN(Cervical Intraepithelial Neoplasias,宫颈上皮内瘤变)患者的病历资料,并和64例宫颈炎(Cervicite)患者的资料进行对比研究,对三组患者进行HPV病毒检测.结果:高危型HPV在不同类型宫颈癌中的感染率不同,其中鳞癌高危型HPV感染率高(95.00%),宫颈癌中单一病毒感染率、双重病毒感染率、多重病毒感染率相对较高,CIN次之,III期、II期、I期病毒感染率依次降低,宫颈炎只发现单一HPV病毒感染,且单一病毒感染率远低于宫颈癌与CIN,其差异具有明显的统计学意义(p<0.05);结论:高危HPV 病毒感染和宫颈癌及其癌前病变关系密切,早期高危HPV 检测可以阻止高危HPV的持续性感染,降低宫颈癌的发病率.
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慢性宫颈炎合并HPV感染的中西医治疗
慢性宫颈炎是女性常见的宫颈疾病,而HPV感染特别是高危型HPV的感染与女性宫颈癌发生密切相关,中西医治疗慢性宫颈炎合并HPV感染有多种疗法,本文对此予以讨论.
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微波联合干扰素治疗CIN的临床观察
目的:对HPV感染CIN用微波联合干扰素治疗后进行疗效评估.方法:将宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ～Ⅱ患者且合并高危型HPV阳性者396例作为研究对象,其中,CINⅠ的患者合并高危HPV感染者266例,研究组采用微波联合干扰素治疗136例,对照组采用单纯微波治疗共130例;CIN Ⅰ-Ⅱ、CINⅡ合并高危HPV感染者130例,研究组采用微波联合干扰素治疗66例,对照组采用单纯微波治疗共64例,治疗3个月后对所有病例进行追踪复查,对复查结果进行评估.结果:治疗后两组TCT和HPV检测结果统计,微波联合干扰素治疗组针对无论是CINⅠ还是CINⅠ Ⅱ、CINⅡ患者治疗效果均显著优于单纯微波治疗组.结论:微波联用干扰素治疗宫颈癌前病变,能加速创面结痂形成、脱落,促进炎症等损伤粘膜和脱痂后创面的更新与修复,提高免疫力提高清除机体清除病毒的能力,既可明显缩短治愈时间,又可减少并发症,是一种较为积极的防治方法,值得推广.
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HPV感染及FHIT基因缺失与非吸烟女性肺癌的相关性研究
据相关统计表示，男性肺癌发病率和死亡率都占恶性肿瘤的第一位，这与男性吸烟有很大关系。然而，作为较少吸烟的女性人群，肺癌的死亡率和发病率在恶性肿瘤中竟然也排到了第二位，这表明除吸烟外，肺癌的发生也与其他方面的多种因素有关。本文将从HPV感染和FHIT基因缺失两方面出发，对其与非吸烟女性肺癌发生的相关性进行研究。
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γ干扰素基因多态性与子宫颈HPV感染的相关性研究
目的:探讨γ干扰素基因多态性与子宫颈HPV感染之间的相关性,为有效识别易感人群,有针对性地提出防治措施提供科学依据.方法:选取我院2009年5月～2012年12月收治的HPV感染阳性患者进入观察组,另选同期在我院住院的HPV感染阴性患者为对照组,采用等位基因特异引物-聚合酶链反应(ASP-PCR)技术,对γ干扰素基因rs2430561位点的基因型进行检测.结果:258例患者进入到本次研究,其中观察组85例,对照组173例.观察组AA基因型频率(41.18％,35/85)高于TT基因型(14.12％,12/85),A等位基因频率(64.71％,55/85)高于T等位基因频率(35.29％,30/85),差异有统计学意义(P＜0.05).调整年龄、病程和BMI因素后,Logistic回归结果显示,AA基因型是女性宫颈HPV感染的独立危险因素(OR=1.842,95％ CI为1.102 ～3.924,P=0.028).Kaplan Meier分析显示,AA基因型女性感染HPV的累积阴性率较AA、TA和TT基因型小(1.03％ ～5.84％),差异有统计学意义(P＜0.05).对AA基因型研究对象进行为期3年的随访,宫颈HPV再次检出率为82.86％ (29/35),TT基因型检出率为16.67％ (2/12),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:γ干扰素基因rs2430561位点的基因型对宫颈HPV感染的易感性有一定影响,AA基因型为宫颈HPV感染的独立危险因素.
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慢性宫颈炎合并HPV感染治疗方法探讨
目的 探讨慢性宫颈炎合并HPV感染的有效治疗方法.方法 选取2013年1月-2016年1月在承德市妇幼保健院就诊的慢性宫颈炎患者共587例,经HPV DNA分型检测高危型感染者256例,分为微波联合干扰素治疗组83例(A组),单独干扰素治疗组96例(B组),单独微波治疗组77例(C组),比较3组宫颈黏膜愈合情况、宫颈分泌物改善情况及HPV转阴率,观察3种治疗方法的疗效.结果 微波联合干扰素组HPV转阴率高于单独应用干扰素及微波治疗组,宫颈黏膜恢复程度微波联合干扰素组及微波治疗组均优于单独应用干扰素组,差异有统计学意义(P＜0.05),3组宫颈分泌物改善程度差异无统计学意义(P＞0.05)..结论 微波联合干扰素是促进高危型HPV感染转阴及慢性宫颈炎愈合的有效治疗手段,值得临床推广应用.
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武汉市宫颈癌及癌前病变患者HPV感染情况分析
目的 调查分析武汉市宫颈癌及癌前病变人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况,为其临床防治提供依据.方法 采用随机分层抽样法抽取2016年1月-12月在武汉市10所医院妇科门诊就诊的600例宫颈癌及癌前病变患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均取宫颈细胞进行HPV检测,有明确HPV分型结果,分析宫颈癌、癌前病变与HPV感染的关系.结果 ①共纳入600例患者,HPV感染499例,感染率为83.17％,宫颈癌前病变患者HPV总感染率低于宫颈癌患者(P＜0.05);CINⅡ～Ⅲ级患者HPV感染率高于CIN Ⅰ级患者(P＜0.05);宫颈鳞癌、腺癌患者HPV感染率高于CINⅡ～Ⅲ级患者(P＜0.05);②宫颈癌单一感染所占比例为83.33％,二重感染所占比例为11.33％,无三重及多重感染病例,而CIN Ⅰ级三重、多重感染所占比例较高,其次为CINⅡ级;③宫颈癌及癌前病变患者感染HPV16亚型所占比例高,其中宫颈癌感染HPV16所占比例高达56.00％,其次为CINⅢ级;感染HPV18亚型所占比例位列第2,其次为HPV52亚型,宫颈癌患者感染HPV18所占比例高于CIN Ⅰ～Ⅲ级患者,CIN Ⅰ～Ⅲ级患者低危型HPV感染阳性率高于宫颈癌;④年龄25 ～ 34岁群体HPV感染率高,其次为35 ～44岁与20～ 25岁,25～34岁群体高危型HPV感染率高.结论 HPV感染与年龄相关,25 ～34岁为HPV感染高峰期,且以高危型HPV感染为主,宫颈癌患者高危型HPV感染发生率较高,以HPV 16亚型多见.
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自拟解毒补气利湿方在慢性宫颈炎并发人乳头状瘤病毒感染LEEP术后的应用分析
目的 探讨自拟解毒补气利湿方治疗慢性宫颈炎并发人乳头状瘤病毒(HPV)感染超高频电波刀(LEEP)术后的临床疗效.方法 选取2014年1-12月广元市妇幼保健院收治的慢性子宫颈炎并发HPV感染者84例,随机分为A、B两组,每组各42例,两组均采用LEEP术治疗,A组术后辅以自拟解毒补气利湿方治疗.比较两组临床疗效,高危型HPV负荷量、炎性因子TNF-α、IL-6水平变化情况以及不良反应发生情况.结果 A组临床总有效率为80.95％,B组为54.76％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者不良反应发生率为7.1％,B组为23.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前高危型HPV负荷量、TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗15 d后,两组高危型HPV负荷量、TNF-α、IL-6水平均有显著下降(P＜0.05);且A组下降更为显著(P＜0.05).结论 自拟解毒补气利湿方应用于慢性宫颈炎并发HPV感染LEEP术后患者可显著降低高危型HPV负荷量及炎性因子TNF-α、IL-6水平,且临床疗效好,不良反应发生率低,具有较好的临床应用价值.
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张家口地区女性下生殖道HPV感染与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的关系
目的:探讨张家口地区女性下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌的关系.方法:收集2008年12月～2013年12月在河北北方学院附属第一医院确诊有下生殖道HPV感染的500例患者以及96例宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌患者的临床资料并进行回顾性分析.结果:宫颈上皮瘤变以及宫颈癌多发生在性活跃期和生育期,高危人群为31 ～40岁妇女,其影响因素主要包括过早的进行初次性生活、产次过多以及性伴侣过多等.下生殖道HPV感染与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌之间关系密切,其中高危型HPV(16型和18型)是发生宫颈病变的主要因素,而低危型HPV(6型和11型)与宫颈良性病变有关.结论:女性下生殖道高危HPV感染是发生宫颈上皮瘤变以及宫颈癌的主要致病原因,患病年龄呈逐渐降低趋势.因此,早发现、早诊断和早治疗对于减少宫颈上皮瘤变发病率以及降低宫颈癌病死率具有重要意义.
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HPV感染患者宫颈局部微循环与局部免疫功能状态的变化
目的 探讨人乳头瘤病毒 (HPV) 感染患者宫颈局部微循环与局部免疫功能状态的变化状态,为临床干预与调节提供参考依据.方法 选择2015年11月～2016年11月期间在台州市中西医结合医院诊治的95例HPV感染患者为观察组,同龄同期的95名健康妇女为对照组.检测与比较两组的宫颈局部微循环指标与局部组织T淋巴细胞亚群指标表达结果,同时比较高危型、低危型HPV感染及不同高危型HPV感染患者的宫颈局部微循环与局部组织T淋巴细胞亚群指标表达结果.结果 观察组的微血管管径、血流灌注低于对照组 (P＜0.05),血管模糊率及红细胞聚集率高于对照组 (P＜0.05),局部组织 CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8低于对照组(P＜0.05),而高危型与低危型HPV感染患者的宫颈局部微循环与局部组织T淋巴细胞亚群指标表达结果比较,差异有统计学意义 (P＜0.05),不同高危型 HPV感染患者的检测结果则无显著性差异 (P＞0.05).结论 HPV感染患者的宫颈局部微循环与局部免疫功能指标表达异常,高危型HPV感染患者差异更为明显,应针对HPV感染情况进行干预与调节.
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360例子宫颈上皮内肿瘤患者病理分析
目的:探讨子宫颈上皮内瘤变(CIN)的发生,发展与转归.方法:回顾性分析本院2007年1～12月间液基细胞学检查ASC-US(意义不明确的鳞状上皮细胞)以上的阳性患者行阴道镜检查并多点取活检行组织病理学检查结果.病理诊断采用三级分类法,即CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ,其中原位癌归入CINⅢ中,记作CINⅢ/CIS.结果:CIN Ⅰ 223例,HPV阳性率为65.0%,平均年龄32.9岁;CINⅡ88例,HPV阳性率为78.4%,平均年龄36.7岁;CINⅢ49例,HPV阳性率81. 6%,平均年龄43.3岁.结论:处于性活跃期的中青年女性是宫颈CIN的高发人群;HPV与CIN之间有极为密切的关系.正确诊断子宫颈上皮内瘤变,辨别HPV感染,指导临床早期治疗CIN,对预防浸润癌的发生有重大意义.
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阴道微生态与高危型HPV感染和宫颈病变的关系
目的 探讨阴道微生态对高危型人乳头瘤病毒感染和宫颈病变的诊断意义.方法 选择2015年1月-2017年3月在该院妇科就诊的622例妇女为研究对象,进行阴道微生态、宫颈液基细胞学以及HR-HPV检测.结果 所有研究对象中,乳酸杆菌检测大/中量380例,少或无242例;阴道清洁度l～2度522例,3～4度100例;BV、念珠菌感染、滴虫感染的阳性例数分别为76例、84例、2例;HPV 16阳性68例,HPV 18型阳性为0,HPV其他12型阳性138例,其中混合感染34例,HPV感染168例,无HPV感染者454例.经过随访后发现,宫颈正常者468例,存在宫颈病变者154例.对于阴道微生态与HPV、宫颈病变的关系进行分析,与HPV(-)比较,HPV(+)在乳酸杆菌、阴道清洁度以及念珠菌感染所占比例上,差异均有统计学意义(均P＜0.05),与宫颈病变者比较,宫颈正常者在乳酸杆菌、阴道清洁度以及念珠菌感染所占比例上,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对于阴道微生态而言,乳酸杆菌是维持正常的保护性因素,而阴道清洁度差及念珠菌感染则属于危险性因素,常容易诱发感染HPV及发生宫颈病变.
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保妇康栓治疗宫颈HPV感染临床疗效观察
目的:研究保妇康栓治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效.方法:选取宫颈HPV感染≥1的患者作为观察病例,按照随机、对照的原则分为治疗组和对照组,其中治疗组38例,应用保妇康栓阴道用药;对照组24例,不用任何药物.经后连续用药16天为1疗程,持续用药3个疗程为1阶段,每阶段疗程结束后停药2周对两组进行杂交捕获试验检测H PV(HC2).治疗组中治愈32例(显效+有效),无效6例,显效6例,有效26例.对照组治愈8例(均为治疗前HC2≤1 000),无效16例(治疗前HC2均≤1 000有10例,治疗前HC2≥1 000有6例),显效5例,有效3例.结果:两组HPV治疗效果比较,治疗组疗效明显优于对照组(P =0.0103).结论:保妇康栓疗效确切,具有明确的抗HPV感染及抗菌消炎作用,值得在临床推广应用.
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影响HPV感染的相关因素及膦甲酸钠氯化钠的治疗效果
目的 探讨影响HPV感染的相关因素及膦甲酸钠氯化钠的治疗效果.方法 选取2013年2月-2014年6月在该院进行治疗的宫颈炎感染患者380例为研究对象,其中180例感染HPV,采用随机数字表法将HPV感染患者分为对照组和观察组,每组各90例.对照组患者给予干扰素α-2b栓治疗,观察组患者在此基础上给予膦甲酸钠氯化钠治疗,比较两组患者的临床治疗效果,分析影响HPV感染的相关因素.结果 患者年龄在35 ～ 54岁、职业妇女、月收入＞2 000元、自然阴道分娩以及怀孕次数≥3次的患者更容易感染HPV;细胞检验的级数越高、阴道清洁度越差以及宫颈柱状上皮异位越严重.HPV的感染率就会越高;观察组的总有效率(97.77％)和转阴率(83.33％)显著高于对照组(72.22％和57.78％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HPV的感染因素与女性在生活中的各个方面相关,膦甲酸钠氯化钠能够改善患者的临床治疗效果,加快患者痊愈的速度.
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高危妇女人群宫颈癌病变认知程度及接种HPV疫苗预防效果调查研究
目的 探讨高危妇女人群宫颈癌病变认知程度及接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗预防效果.方法 选取2009年9月-2012年9月该院门诊1 243例妇女行宫颈癌筛查,其中经第2代杂交捕获法(HC-2)检测技术检测为高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)妇女447例,剔除研究脱落病例45例,终纳入402例,发放调查问卷了解其对宫颈癌的认知情况及影响因素.无性生活史女性796例,根据患者自愿原则,自愿接种预防性二价HPV疫苗305例妇女作为观察组,剔除脱落病例164例,剩余141例,拒绝接种491例作为对照组,剔除脱落病例173例,剩余318例,平均随访51个月,对比HPV16/18机会性感染、HPV持续感染、CIN Ⅰ～Ⅱ级发生几率及不良用药反应.结果 宫颈癌能否治愈、宫颈癌筛查作用的知晓率相对较高,分别为64.93％、53.48％,其余知识的知晓率较低;认知良好组在年龄、婚姻状况、受教育年限、居住地、职业、家庭收入水平上与认知不良组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);Logistic回归分析发现,年龄、婚姻状况、居住地、受教育年限、家庭收入是影响宫颈癌知识认知程度的重要危险因素.观察组HPV16/18机会性感染、持续HPV感染、CIN Ⅰ～Ⅱ级发生率分别为3.55％、1.42％、0.00％显著低于对照组的16.35％、10.06％、4.72％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 HR-HPV妇女对宫颈癌的认知程度较低,影响因素较多,相关部门需加强宣传、提高宫颈癌筛查;预防性HPV疫苗对持续性HPV感染、宫颈癌前病变保护作用较高,但还有待建立完善的接种体系.
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新疆乌鲁木齐地区维、汉族妇女HPV感染与宫颈病变的关系研究
目的:了解新疆乌鲁木齐市新市区汉族及维吾尔族妇女HPV感染状况,探讨宫颈癌患病的高危人群,为宫颈癌的预防提供基本依据.方法:选取2012年7月～ 2014年3月乌鲁木齐市新市区的汉族及维吾尔族妇女,采用整群分层法对1 000例大样本进行HPV定量检测;所有HPV DNA阳性者均被建议接受宫颈细胞学检查;细胞学诊断为LSIL及以上者再接受阴道镜检查及病理组织活检.结果:乌鲁木齐市新市区妇女HPV阳性检出率18.3％,其中维吾尔族为20.2％、汉族为16.4％;维吾尔族妇女HPV感染年龄分布于20～ 60岁、高峰年龄为36 ～40岁;汉族妇女HPV感染分布在26 ～ 55岁、高峰年龄为31～35岁,两者在各年龄组之间的HPV感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);HPV阳性妇女中TCT异常率为10.3％,17例行阴道镜检查及病理诊断结果宫颈浸润癌1例、宫颈上皮内瘤变(CIN)7例,其中CINⅢ级2例、CINⅡ级2例、CIN Ⅰ级3例、慢性宫颈炎9例.结论:新疆乌鲁木齐市新市区汉族及维吾尔族妇女HPV感染率高、尤以维吾尔族更甚,应加强高危年龄段妇女的HPV DNA检测工作,以降低宫颈癌及其前期病变的发生.
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抗HPV生物蛋白敷料联合物理治疗在宫颈HPV持续感染中的临床疗效
目的 观察抗HPV生物蛋白敷料联合物理治疗对高危HPV持续性感染和(或)合并有宫颈创面的患者临床使用的实际效果.方法 选择2014年8月-2015年3月在陕西省西安长安医院经HPV核酸检测方法检测出的高危型HPV阳性患者276例,年龄30～57岁.根据病情和个人治疗意愿分为4个组:59例宫颈创面＜1/3组(A组),42例宫颈创面＜1/3组(B组),98例宫颈创面＞1/3组(C组)和77例宫颈创面＞1/3组(D组).A组和C组均接受物理治疗,B组和D组在物理治疗基础上接受抗HPV生物蛋白敷料治疗.记录治疗前后的宫颈液基细胞学、HPV-DNA检测和疗效、阴道断端或阴道壁病变消退情况和不良反应.结果 治疗前4个组别的宫颈液基细胞学指标相当(P＞0.05),治疗后6和12个月4个组别的宫颈液基细胞学指标有不同程度的改善(P＜0.05),A组、B组和D组治疗后6和12个月的WNL较高,ASCUS和LSIL较低(P＜0.05);治疗后3个月4个组别的HPV转阴率无统计学差异(P＞0.05),治疗后6和12个月,A组、B组和D组的转阴率较C组高(P＜0.05),A组、B组和D组的转阴率无统计学差异(P＞0.05);4组治疗前分别有34例、24例、53例和66例在宫颈、阴道壁上皮的湿疣样病变,治疗后均有不同程度的改善,治疗后3个月4个组别的治愈率无统计学差异,治疗后6和12个月A组、B组和D组的治愈率较C组高(P＜0.05),A组、B组和D组的治愈率无统计学差异(P＞0.05);各组间的不良反应发生无统计学差异(P＞0.05).结论 抗HPV生物蛋白敷料能有效地清除HPV的持续性感染,对于宫颈创面＞1/3者,联合物理治疗转阴的效果会更加明显.
关键词： 子宫颈癌 JB蛋白 HPV感染 物理治疗 抗HPV生物蛋白敷料
