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一类疫苗接种时间表(0~3岁)
重组乙型肝炎疫苗:功能:乙型肝炎疫苗是重组(酵母)乙型肝炎疫苗,接种此疫苗后,可使机体产生免疫应答,有效地预防乙型肝炎病毒的感染,从而控制人群中乙型肝炎的流行.乙型肝炎疫苗是国家免疫规划给儿童接种的疫苗.不良反应:很少有接种者出现不良反应,个别人可能有中、低度发热或注射局部微痛.24小时内即可自行消失,一般不需特殊处理,如有严重反应需及时诊治.
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丙型肝炎病毒E2包膜糖蛋白的研究进展
HCV E2包膜糖蛋白是HCV的结构蛋白之一,具有重要的受体结合位点和抗原表位,在病毒感染和宿主免疫过程中起着十分重要的作用,也是目前疫苗研究的热点.其分子和功能特性的研究对HCV作用机制及预防和治疗的研究有重要意义.近年来,该领域的研究取得一定进展.本文综述了E2蛋白在病毒的入胞作用,在机体的免疫应答及其在疫苗研制方面的作用.
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呼吸道合胞病毒感染中细胞因子的作用研究
呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)为副黏病毒科的单股负链RNA病毒,是婴幼儿急性下呼吸道感染(LRTI)常见的病原,且与婴幼儿哮喘的发病有关,在我国曾引起数次大范围的喘憋性肺炎的暴发性流行.据WHO估计,每年约有3400万5岁以下的儿童感染RSV,占所有急性下呼吸道感染的22%,并且导致约340万人住院治疗,16万人死亡[1-2].在较大儿童和成年人中,RSV与哮喘及慢性阻塞性肺疾患的急性加剧有关[3].RSV亦是老年人和免疫抑制患者呼吸道疾病的重要病原体[4].
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干扰素抵抗与JAK/STAT信号通道系统
干扰素(interfferon,IFN)是人体受到病毒或双股RNA刺激物的刺激产生免疫应答,由细胞合成及分泌的一族蛋白质类,可作用于其它细胞干扰病毒的复制.1957年Isaacs和Lindenmann发现IFN并证实其有抗病毒活性,近来还发现IFN具有抑制某些细胞生长、免疫调节抑制和杀伤肿瘤细胞、影响细胞分化和机体的发育等作用.目前IFN是国内外慢性乙型肝炎与丙型肝炎抗病毒治疗主要药物,然而慢性乙肝患者采用IFN治疗后出现持续性反应率不高,HBeAg阴转率约为30%[1],IFN与利巴韦林联合治疗慢性丙型肝炎持续反应率也仅仅约为54%~56%[2].IFN疗效主要和机体免疫耐受、病毒基因变异、细胞内病毒基因整合、IFN抗体产生等有关,IFN抵抗(IFN resis-tance)出现的原因包括了宿主、病毒和IFN三方面因素,目前IFN抵抗的机制尚未完全明了.
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NK细胞在抗病毒感染中的作用
NK细胞是一种重要的淋巴细胞,在机体抗病毒自然免疫中发挥着重要作用.近年随着对NK细胞表面受体及其特异性配体的认识,NK细胞抗病毒感染的特异性应答研究取得了重大进展.参与免疫应答的细胞因子和趋化因子的研究也有了新的观点,使调节通路更为复杂,对NK细胞在天然免疫中的作用亦有了更进一步的了解.
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树突状细胞抗病毒抗肿瘤临床应用探讨
树突状细胞(DC)是功能强大的抗原呈递细胞,它具有激活初始型T细胞和诱导初级免疫应答的特殊能力.近年来有关DC体外分离、培养和纯化技术、合理选择细胞因子激活;选择病毒或肿瘤抗原导入DC诱发细胞免疫等技术均有很大进展,将为临床上抗病毒、抗肿瘤的治疗开辟新的途径.本文综述了近几年有关DC在此领域方面的研究进展.
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病毒免疫逃逸机制研究进展
在宿主和病毒的长期共同进化过程中,病毒发展了各种免疫逃逸机制以逃避宿主的免疫应答.这些免疫逃逸机制可大致分为三类:(1)逃避体液免疫系统的识别;(2)抑制细胞免疫应答;(3)干扰免疫效应功能.而且,一些病毒还可通过与免疫系统隔离而逃避免疫应答.
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HCV持续感染机制及与自身免疫病相关性研究进展
丙型肝炎病毒(HCV)是一种重要的人类病原体,目前对于它的致病机制尚不清楚.HCV在感染个体表现出极高频率的病毒持续性,具有逃逸机体免疫识别和破坏宿主免疫应答的能力.除了引起肝脏疾病,HCV也常与某些自身免疫病的发展密切相关.本文综述了HCV持续感染机制以及与自身免疫病之间的关系.
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特异性CD8+T细胞与人巨细胞病毒感染
人巨细胞病毒(Human Cytomegalovirus,HCMV)是疱疹病毒科β属的一种双链DNA病毒,在正常人群中普遍易感,在发达国家人群血清HCMV抗体检出率约40% ~ 60%,而在发展中国家几乎达到100% [1].与其他人类疱疹病毒不同,HCMV原发性感染通常为隐性感染,临床上表现为无症状状态,潜伏感染是依赖病毒复制的慢性免疫抑制而不是依赖病毒转录模式的改变.对于免疫抑制人群来说,HCMV容易发生激活感染,病毒复制难以控制,可以出现明显的组织损坏.HCMV激活感染是异基因造血于细胞移植和实体器官移植后患者发病率和死亡率不断攀升的主要原因,骨髓抑制、肾毒性、耐药病毒株的出现等治疗的不良反应限制了抗病毒药的抢先治疗[2-3].
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人乳头瘤病毒疫苗研究进展
某些型别的乳头瘤病毒(HPV)是肛生殖道癌及恶性疾病的主要病因,特别是子宫颈癌.虽然HPV免疫原性差,但已证实免疫系统能控制HPV的扩散及所致疾病的进展,癌细胞不断表达的病毒致癌蛋白E6、E7是淋巴细胞攻击靶子.几种治疗性疫苗在实验动物中已成功触发细胞介导的免疫应答,人的I期临床试验也取得相似效果.
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乙型病毒性肝炎与宿主遗传因素
乙型病毒性肝炎的发病与人类宿主遗传因素密切相关,本文就乙型病毒性肝炎与人类基因组关系进行综述,包括免疫反应相关的人类白细胞抗原(HLA)、维生素D受体(VDR)基因、甘露糖结合蛋白(MBP),此外肿瘤坏死因子-α(TNF-α)启动子基因的多态性,16q24.3基因不平衡等也与乙型病毒性肝炎相关.宿主遗传因素在乙型病毒性肝炎中起重要作用,涉及机体对病毒免疫应答的全过程.
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北京市海淀区新生儿乙型肝炎疫苗免疫效果分析
目的 评价北京市海淀区新生儿12月龄内全程接种10μg酵母乙型肝炎疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)免疫效果.方法 于2009年8~9月对在京居住时间≥6个月、12月龄内完成全程HepB接种的儿童家长进行调查,获得儿童一般情况、居住地区性质、HepB接种情况、体重、身长、出生时体重、是否早产、母亲分娩方式、喂养方式、母亲乙肝表面抗原(Hepatitis B surface antigen,HBsAg)和乙肝e抗原(Hepatitis B e antigen,HBeAg)、父亲HBsAg情况等数据,采集被调查儿童静脉血标本2 ml,定量检测乙肝表面抗体(抗-HBs)和HBsAg.结果 共调查7~15月龄儿童691名,纳入分析666名,儿童无HBsAg阳性出现,抗-HBs阳性(≥10 IU/L)率达99.8%(665/666),抗-HBs浓度小的6.99 IU/L,大的超过15 000 IU/L,平均几何浓度(geometric mean concentration,GMC)为1 527.0 IU/L,中位数为1 337.2 IU/L;男童抗-HBs GMC(1 719.1 IU/L)和女童(1 342.2 IU/L)、采血时间距HepB3间隔≥60 d的儿童GMC(1 342.2 IU/L)和<60 d的儿童GMC(1 342.2 IU/L)比较,差异有统计学意义(F=7.222,P=0.007;F =36.487,P<0.001);抗-HBs阳性的儿童中,低应答率(抗-HBs≥10 IU/L且<100 IU/L)1.2%,中应答率(抗-HBs≥100 IU/L且<1 000 IU/L)34.0%,高应答率64.8%.结论 北京市海淀区新生儿12月龄内全程接种HepB后,产生的抗-HBs阳性率高.抗-HBs阳性的儿童中,抗-HBs GMC随着采血时间和HepB3间隔的延长而降低,男童抗-HBs GMC高于女童.
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免疫学技术的发展及临床应用
免疫的根本概念是机体识别"自我"与"非我"、产生免疫应答以清除"异己"抗原或者诱导免疫耐受以维持自身内环境稳定.免疫学 (Immunology)是研究免疫系统的结构与功能的学科,涉及免疫识别、免疫应答、免疫耐受与免疫调节等的免疫学基本科学规律与机制,以及免疫机制在相关疾病发生发展中的作用,免疫学技术在疾病诊断、治疗与预防中应用.
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HPV疫苗研究进展
HPV持续感染是宫颈癌的首要因素.针对HPV感染致癌的过程,人类设计了预防性和治疗性疫苗,前者已经开始上市,后者也在为上市积极准备中.
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肺结核患者血清瘦素、脂联素以及肿瘤坏死因子检测的临床意义
目的 观察肺结核患者血清瘦素、脂联素以及肿瘤坏死因子(TNF-a)水平,探究肺结核病的病理过程.方法 抽选55例活动性肺结核患者为研究,同期抽选52例健康体检者及53例静止期患者进行对比研究,检测三组患者血清瘦素、脂联素以及TNF-a水平的差异.结果 三组患者血清瘦素比较差异无显著性(P>0.05);肺结核患者活动性组与静止期组、健康体检组三组间脂联素呈递增式差异(P<0.05),TNF-a水平呈差异性递增(P<0.05).相关性分析显示:静止期和活动性组中,血清脂联素水平与体重指数、TNF-a呈负相关(P<0.05);血清瘦素水平和TNF-a、脂联素无相关性(P>0.05),仅与体重指数呈正相关(P<0.05).结论 TNF-a、脂联素与肺结核的疾病进程相关,参与了其免疫炎症应答反应;而瘦素与肺结核进程无关,受患者体重指数影响.
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γ-干扰素联合微卡对初治菌阳肺结核的早期疗效及细胞免疫功能的影响
结核病的感染、发生、发展及转归都与机体细胞免疫反应有关,其中CD4和CD8T细胞在机体对结核杆菌的免疫应答中起重要作用,结核患者体内Th1/Th2失衡及其动态演变贯穿于结核病全程.γ-干扰素和微卡近年来已被国内、外用于结核病的免疫治疗.为了解γ-干扰素和微卡作为免疫佐剂辅助治疗肺结核的有效性及其免疫机制,我们进行了非盲随机对照临床实验,现将结果报告如下.
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基因重组幽门螺杆菌HspA-Zot融合蛋白质口服疫苗的研制
目的制备幽门螺杆菌热休克蛋白A亚单位(HspA)和霍乱弧菌封闭小带毒素(Zot)的重组融合蛋白质HspA-Zot(HZ);观察融合蛋白HZ经口服免疫后在小鼠小肠内的吸收情况;观察HZ经口服免疫后诱发小鼠产生的特异性免疫应答反应.方法①用PCR方法扩增HspA和Zot两个目的基因片段,将它们分别克隆至pSK(+)质粒上,然后插入含T7启动子pET-28a(+)的表达载体中,构建含双基因的表达质粒pET-hz,转化E,coli BL21(DE3),经IPTG诱导表达高效的融合蛋白HZ;②融合蛋白经镍离子柱纯化、复性后,与HspA重组蛋白质共同标记同位素125I,经小鼠灌胃实验观察其在小鼠小肠内的吸收情况.结果①经测序,hspA-zot(hz)融合基因片段由1 575bp组成,为编码515个氨基酸残基的多肽.经SDS-PAGE检测发现,融合基因表达的蛋白质相对分子质量(M)r约为65×103.②标记同位素125I的HZ和HspA,经小鼠灌胃实验观察不同时间段的吸收情况,结果发现在5~10min时间段,HZ组出现吸收峰值,约为对照组的8.65倍(P<0.001),且吸收峰值时间明显提前.结论融合蛋白质HZ经口服后可以在小鼠小肠内迅速被大量吸收,经口服免疫后可以刺激机体产生较高滴度特异性抗体.HZ可以作为预防和治疗幽门螺杆菌感染的候选口服疫苗株.
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TLR9与HBV感染相关疾病研究进展
HBV治病机理复杂,临床对HBV感染相关疾病的治疗手段非常受限.因此,探明HBV感染机体后的致病机制对HBV相关疾病的治疗非常重要.HBV感染属于多基因疾病,病毒、环境以及宿主的遗传因素等在HBV相关疾病的发生和发展过程中起到了重要的作用.因此,可以从HBV感染与宿主的免疫应答相互作用机制以及宿主基因多态性与HBV感染相关疾病遗传易感性的关系出发进行研究,为今后临床有效的预防和控制HBV的感染提供重要依据.
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肺炎支原体感染患儿血清IgM、IgG、IgA变化及其临床意义
目的 分析肺炎支原体感染患儿血清免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)的变化情况及其临床意义.方法 选择2014年1月—2016年1月收治的肺炎支原体感染病例60例,设为观察组,选择同期收治的非支原体感染肺炎患儿60例,作为对照组.使用全自动生化分析仪检测两组的免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平.结果 ①观察组血清IgG(8.62±1.25)g/L、IgA(1.07±0.63)g/L水平,均显著低于对照组(P<0.05),而两组IgM水平比较差异无统计学意义(P>0.05);②观察组中,重症支原体肺炎患儿其IgA、IgM水平均显著高于轻症患儿(P<0.05).结论 肺炎支原体感染患儿普遍存在IgG、IgA指标异常,且重症者IgM水平显著高于轻症者,提示免疫应答在肺炎支原体感染发病中起到了重要的作用.因此,可将血清IgG、IgA、IgM检测用于肺炎支原体感染诊断以及病情严重程度评估中.
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简述社区老年性带状疱疹的特点及诊治
带状疱疹(herpes zo ster)俗称缠腰龙,是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)所引起的,病毒通过呼吸道黏膜进入人体,此病毒为嗜神经性,可以沿着周围神经纤维发生疱疹,常伴有明显的神经痛.病毒在感染损伤细胞的过程中,通过与免疫系统相互作用,诱发免疫机制损伤机体细胞,特别是持续性病毒感染的存在.在老年人,免疫衰老使β细胞和T细胞免疫应答以及IL-2水平的降低,无论是细胞免疫功能还是体液免疫功能均呈明显降低,导致机体对病毒的防卫能力降低,对病毒在机体内扩散的控制能力降低.