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宫腔镜与B超联合检查在异常子宫出血诊治中的应用
现将我院285例宫腔镜联合B超检查并行病理诊断的异常子宫出血病例进行分析,从而探讨宫腔镜与B超联合应用在异常子宫出血中的诊治价值.
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宫腔镜与B超联合检查在异常子宫出血诊治中的应用
现将我院285例宫腔镜联合B超检查并行病理诊断的异常子宫出血病例进行分析,从而探讨宫腔镜与B超联合应用在异常子宫出血中的诊治价值.
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异常子宫出血584例回顾分析
异常子宫出血(AUB)是妇科常见病,其病因复杂,多见于子宫内病变,传统的诊断性刮宫常有24%～35%的宫内病变被漏诊[1].本研究回顾分析了584例异常子宫出血患者情况.
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宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果分析
我院2008年2月至2010年5月采用宫腔镜技术治疗黏膜下子宫肌瘤21例,取得了满意结果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:自2008年2月至2010年5月共986例患者因异常子宫出血或下腹部疼痛来我院检查,其中28例确诊为黏膜下子宫肌瘤,21例符合宫腔镜下子宫肌瘤切除术标准:①子宫大小应＜10周妊娠,且子宫长轴＜12 cm;②要求瘤体＜5 cm,且深埋于肌层,瘤体距浆膜层＞5 mm;③对于带蒂的瘤体,蒂常要求＜5 cm;④排除恶性疾患;⑤如存在多发子宫肌瘤,应以黏膜下子宫肌瘤为主;⑥无宫腔镜手术禁忌证.
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育龄妇女异常子宫出血125例的原因及病理基础
异常子宫出血（abnormal uterine bleeding ， AUB）是发生于正常月经周期之外的出血，是妇科常见的一种临床症状，主要临床表现为月经量显著增多、经期延长，或阴道不规则出血、接触性出血［1，2］。AUB病因复杂，子宫内病变为主要原因，临床对于A UB的原因及病理研究主要多见于围绝经期及绝经后女性，但对育龄妇女A UB研究报道较少［3］。为进一步了解育龄妇女A UB发病状况，本研究采用回顾性调查方法，探讨育龄妇女A UB的常见主要原因，并分析其病理基础，为育龄期妇女临床防治AUB提供客观依据。
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宫腔镜在异常子宫出血患者中的临床应用价值探究
目的:研究宫腔镜在异常子宫出血中的临床应用价值.方法将我院2011年6月~2012年6月接诊的100位异常子宫病患者作为研究对象,对患者采取宫腔镜检查同和部分行镜治疗,观察患者临床疗效,获取数据进行探讨.结果所有患者均顺利通过手术进行医治,患者手术时长大约为20~35min,出血量在45ml~65ml区间内滑动,术后4~7d即可出院.在术后回访的一年中,患者身体状况良好,均无复发情况.结论宫腔镜对于异常子宫出血患者的治疗临床效果十分显著,因此值得在妇产科中投入应用.
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宫腔镜检查异常子宫出血的研究分析
目的 探讨宫腔镜检查明确异常子宫出血患者诊断的应用价值.方法 回顾性分析215例异常子宫出血患者宫腔镜检查结果.结果 215例宫腔镜检查者宫腔未见异常71例,子宫内膜息肉57例,子宫内膜增生过长48例,子宫内膜炎15例,子宫内膜癌3例,子宫粘膜下肌瘤9例,不全流产6例,宫腔节育器异常6例.由此可见子宫内膜良性病变为异常子宫出血的主要病因.结论 宫腔镜检查术操作简单,诊断迅速,诊断准确率高,可作为诊断异常子宫出血的金标准,值得大力推广.
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对比分析异常子宫出血患者分别施予宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术的效果
目的:观察异常子宫出血应用宫腔镜电切术与宫腔镜刮宫术的临床疗效.方法:选取2017年7月-2018年7月收治的98例AUB患者临床资料,按不同手术方案分2组,每组49例,对照组宫腔镜下行刮宫术,观察组宫腔镜下行电切术,比较两组疗效及并发症.结果:观察组治疗总有效率93.88%比对照组79.59%高(P＜0.05).结论:与宫腔镜刮宫术比,电切术治疗异常子宫出血的疗效更为确切.
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芬吗通治疗异常子宫出血的临床观察
目的 比较芬吗通(17-β雌二醇片/17-β雌二醇地屈孕酮片)与人工周期治疗异常子宫出血(AUB)的临床疗效.方法 选取2013年2月至2014年3月于本院南院妇产科门诊就诊的120例AUB患者,其中月经过多17例、月经过频21例、月经过少13例、月经稀发16例、月经不规则21例、经期长18例、围排卵期出血14例.随机分为观察组(芬吗通组,60例)和对照组(人工周期组,60例).采用治疗后两组的正常月经周期持续时间来评价疗效,比较两组的疗效和不良反应.结果 治疗后,观察组60例,痊愈35例,有效16例,无效9例,有效率为85.0％;对照组60例,痊愈32例,有效17例,无效11例,有效率为81.7％.两组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).但两组月经过多、月经过频、月经过少、月经不规则、经期长、围排卵期出血的治疗痊愈率和有效率比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组各种不良反应相比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 芬吗通治疗AUB疗效确切,对月经过频、月经稀发、经期长及围排卵期出血均有一定疗效,而且服用方便,无明显副作用,可以达到与人工周期相同的疗效.
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青年女性子宫内膜间质肉瘤:由一例特殊病例到21例病例的回顾性分析
目的 研究青年女性子宫内膜间质肉瘤(ESS)患者的临床特征、治疗方案及预后.方法 回顾性分析1994年4月至2017年4月北京协和医院收治的ESS患者293例,其中年龄小于25岁的患者21例.收集这21例患者的临床资料,对其临床表现、治疗方法及随诊结局进行总结分析.结果 293例ESS患者确诊年龄(43.5±12.2)岁(15～81岁),年龄小于25岁的青年患者21例(占7.5％).这21例患者的临床表现和影像学表现无特异性,85.7％(18/21)表现为异常子宫出血(AUB),90.5％(19/21)影像学存在占位性病变,其中5例患者初接受内分泌治疗效果不佳,随后接受手术评估.就病理类型而言,低度恶性ESS(LGESS) 12例,高度恶性ESS(HGESS)7例,未分化子宫肉瘤(UUS)1例;19例长期随诊患者中,11例患者在中位时间22(5～91)个月出现复发,其中8例出现子宫外复发,1例HGESS复发患者死亡;比较有/无复发两组的肿瘤类型、初次手术方式、是否接受辅助治疗的情况,结果显示LGESS患者、保留卵巢的患者复发率显著增加(P＜0.05);8例接受保留生育功能手术的患者中,5例(62.5％)在术后5～22个月复发,仅1例(12.5％)LGESS患者妊娠并足月阴道分娩.结论 青年女性发生ESS的情况临床罕见,AUB为其突出表现,但绝大多数都有占位性病变,且对内分泌药物治疗反应不佳;应相对积极进行手术病理评估,以求早期诊断,规范治疗;ESS可尝试保留生育功能的治疗,但复发率高且复发部位不限于子宫局部;保留卵巢显著增加ESS复发风险,生存预后尚可,需要长期随诊.
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异常子宫出血诊刮病理报告子宫内膜癌22例病因分析
目的:异常子宫出血诊刮病理报告子宫内膜癌22例病因分析.方法:选取在我中心接受诊治的22例异常子宫出血患者作为研究对象,依年龄将其分为育龄期、围绝经期和老年期,例数分别为6例、10例和6例,均给予诊刮术进行诊断,对其病理报告进行研究,对其病因进行分析.结果:通过对22例患者的诊刮病理报告分析发现,均为器质性子宫出血,且均为子宫内膜癌患者,其中6例为育龄期,占比为27.27％,10例为围绝经期,占比为45.45％,6例为老年期,占比为27.27％,由此可见围绝经期的子宫内膜癌发生率较高.结论:本研究异常子宫出血患者病因为子宫内膜癌,因而当女性出现异常子宫出血情况应及时进行病理诊断,对其病因进行分析,为其临床诊治提供有效依据.
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LH半定量试纸在异常子宫出血诊断中的应用价值探讨
目的 动态监测生育期无器质性病变、异常子宫出血(AUB)患者的尿黄体生成素(LH)水平变化,以期为LH检测在AUB临床诊断中的应用提供参考. 方法 收集无器质性病变的生育期AUB患者200例,B超监测卵泡发育及排卵情况,同时动态监测患者尿LH水平变化特点,分析常见的不同原因AUB患者尿LH水平的波动情况. 结果 200例患者中正常排卵22例(11.0％),排卵障碍者178例(89.0％),以多囊卵巢综合征(PCOS)患者为常见(62.5％),其次为未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)患者(19.0％).正常排卵者,LH水平波动变化正常,出现峰值后排卵;PCOS患者无排卵时尿LH波动范围为10～25 U/L,无周期改变或峰值形成;LUFS患者尿LH波动范围为10～40 U/L,波动曲线呈现为一缓慢上升、缓慢下降的抛物线,无真正峰值出现. 结论 尿LH半定量试纸可预测有无排卵和排卵时间,可根据LH水平动态变化的特点,评估AUB患者是否存在排卵障碍,为排卵障碍类型的判断提供信息,以期指导临床诊断和治疗.
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促排卵过程中妊娠3例报告及文献复习
诱导排卵是治疗排卵障碍的主要手段,但在促排卵过程中出现阴道出血较为少见.本文介绍了3例行促排卵治疗的患者,促排卵过程中出现阴道出血后确认妊娠,包括生化妊娠、异位妊娠和正常妊娠各1例.通过分析和总结此3例患者的病例资料,提示临床上在促排卵前需常规排除妊娠,在促排卵过程中出现异常出血,亦应首先排除妊娠可能.
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FIGO关于育龄期异常子宫出血的病因分类
月经紊乱是临床常见的问题,原因可分为器质性改变和功能性改变,临床诊断与鉴别诊断一直较为混乱,FIGO经过多年的努力,提出异常子宫出血(AUB)的PALM-COEIN分类,并建议取消使用功能性子宫出血等名词,对理清病因、诊断与鉴别诊断、治疗均有良好帮助.本文翻译以2011年6月Fertility and Sterility杂志为主,增加一些FIGO已发表的文章注解,希望为国内读者提供一个较全面的参考文献.
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围绝经期异常子宫出血诊治中诊断性刮宫术应用价值分析
目的 分析围绝经期异常子宫出血诊治中诊断性刮宫术的应用价值.方法 选择我院80例围绝经期异常子宫出血患者并随机分成对照组和观察组,各40例.对照组患者行药物性刮宫术,观察组患者行诊断性刮宫术,比较两组患者出血量、治疗效果、并发症情况.结果 观察组疗效优良率(80.00％)优于对照组(52.50％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组出血量、经期天数相比对照组明显较少,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率相比对照组明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对围绝经期异常子宫出血,诊断性刮宫术能找到围绝经期出血原因,显著提高治疗效果.
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宫腔镜检查用于诊断异常子宫出血的临床价值
目的 探讨宫腔镜检查在诊断异常子宫出血原因定性的准确性.方法 对2007年1月～2009年1月我院利用宫腔镜检查诊断异常子宫出血201例患者资料进行回顾性分析.结果 宫腔镜检查结果与病理诊断符合率为94.12%.结论 宫腔镜检查比传统的诊刮术更直观、准确、可靠,减少漏诊,是诊断异常子宫出血的有效方法,值得推广.
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宫腔镜检查在异常子宫出血诊断中的应用
目的:分析在异常子宫出血诊断中应用宫腔镜检查的价值.方法:选择2015年12月至2016年12月收治的51例异常子宫出血患者进行研究,均选应用宫腔镜进行检查,分析其在实际应用诊断中的作用.结果:在此次研究的51例患者中,有慢性子宫内膜炎的6例,宫颈腔粘连的10例,子宫内膜息肉的有18例,子宫内膜增生有9例,子宫粘膜下肌瘤6例,子宫内膜癌的有1例,子宫一切正常1例.同时经过与病理检查诊断相比较可知,利用宫腔镜能够准确诊断出子宫粘连、总共内膜息肉以及子宫粘膜下肌瘤等,综合准确率达到了95.5％.结论:应用宫腔镜技术进行异常子宫出血的检查和诊断中可知,宫腔粘连、子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤的检查准确率相依比较高,值得临床推广和应用.
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应用宫腔镜治疗异常子宫出血的临床效果研究
目的:观察宫腔镜治疗异常子宫出血的临床效果.方法:将我院在2012年12月-2013年2月收治的60例异常子宫出血患者进行随机分组,每组各30例患者,一组采用宫腔镜治疗,作为观察组,另一组采用常规手术治疗,作为对照组,并对两组患者的临床治疗效果进行对比分析.结果:观察组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔镜治疗异常子宫出血的临床效果十分显著,且治疗安全、并发症少,值得在临床上推广应用[1].
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宫腔镜诊断异常子宫出血的临床价值
目的：探讨宫腔镜检查在诊断异常子宫出血的临床价值。方法选取2014年1—12月因异常阴道出血就诊于妇科门诊162例患者，进行宫腔镜检查，通过分析检查结果与病理结果的符合率。结果宫腔镜下诊断子宫内膜增生55例，占33．95％，病理诊断符合率为81．82％。子宫内膜息肉符合率为84．31％；子宫黏膜下肌瘤符合率为71．43％；怀疑内膜癌符合率为66．67％。结论宫腔镜是诊断、治疗宫内节育器异位所导致的异常阴道出血的好诊疗方法。
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经阴道超声结合宫腔镜子宫内膜活检对围绝经期异常子宫出血的诊断
目的 探讨经阴道超声结合宫腔镜子宫内膜活检对围绝经期异常子宫出血的诊断.方法 选取我院2016年1月至2017年12月收治的110例围绝经期异常子宫出血患者,均行阴道超声结合宫腔镜子宫内膜活检,并与宫腔镜下刮诊或子宫切除后病理结果 进行对照分析.结果与宫腔镜下刮诊或子宫切除后病理结果比较,经阴道超声结合子宫内膜活检的灵敏度为93.85％,特异度为66.67％,阳性预测值为80.26％,阴性预测值为88.24％.结论 经阴道超声与子宫内膜活检联合检查在围绝经期异常子宫出血的诊断中,正确率更高,灵敏度更好,值得临床推广应用.
