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宫颈涂片细胞学检验在宫颈病变普查中的应用
目的:探讨宫颈涂片细胞学检验在宫颈病变普查中的应用价值.方法:对我院2011年10月至2012年12月妇科门诊及体检和住院患者2079例行宫颈涂片细胞学检验患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组筛查的2079例患者,其中136例在正常范围内,占6.54%;1813例呈良性细胞反应,占87.21%;宫颈上皮内病变130例,占6.25%.结论:宫颈涂片细胞学检查及对其所显示的阳性患者进行阴道镜下活组织病理检查是有效的检测宫颈疾病的方法.对宫颈疾病的筛查与确诊具有重要的价值.值得临床广泛推广和应用.
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应该怎样做体检
一.针对更年期女性女性在更年期前后,由于雌激素分泌减少,身体开始发生一系列的生理变化,例如骨骼中钙容易流失,造成骨质疏松.所以对于40岁以上女性,除了一些基本的女性检查项目(常规妇科检查、白带检查、乳腺检查、宫颈涂片查癌细胞、子宫附件B超)外,还可以加做宫颈TCT检查、卵巢癌、乳腺癌、宫颈癌等肿瘤标志物检测.另外,还可加做骨密度、激素水平测定等项目,以了解骨质流失及体内激素变化等情况,依据检查结果有针对性补充钙和相关激素.40岁以上的女性要做乳腺彩超和乳腺钼钯检查,可以尽早发现乳房肿瘤.
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梅城地区女性宫颈病变TCT及TBS检测的结果分析
目的:应用液基超薄细胞技术(Thinprep Cytologic Test,TCT)和Bethesda系统(TBS)对2454例患者进行检测,了解该地区宫颈病变现状.方法:2008年1月至2010年6月梅城地区共2 454例女性患者接受TCT检查及TBS细胞学分类诊断,TCT检查异常患者进行阴道镜病理检查,统计结果并进行分析.结果:(1)2 454例涂片中异常涂片425例(17.33%),其中良性反应性改变227例(9.26%),不典型鳞状细胞(ASCUS)86例(3.50%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)73例(2.98%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)37例(1.51%).鳞状细胞癌(SCC)1例(0.04%),子宫内膜腺癌1例(0.04%),人乳头瘤病毒(HPV)94例(3.83%);(2)不同年龄段宫颈上皮细胞患病率,高为≤25岁组,占10.46%(25/239),其次为≥56岁组,占8.69%(10/115),(3)TCT与阴道镜的符合率分别为68.21%、64.90%.结论:扩大该地区宫颈癌普查范围,加强对年轻妇女宫颈癌知识的普及.
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TCT检验与古巴氏染色涂片检验在宫颈细胞病变检查中的对比
目的:探讨液基薄层细胞检查(TCT)在宫颈病变筛查中的敏感性和优越性.方法:收集4185例体检及门诊病例,随机分为两组,分别应用TCT(2150例)检查及传统巴氏涂片(2035例)检查,细胞学异常者,行阴道镜下组织病理活检.结果:TCT检查标本的满意率、对宫颈癌前病变筛查的阳性率及与组织病理活检的阳性符合率均明显高于巴氏涂片组,有显著性差异(P<0.01).结论:TCT敏感性高,并大大提高宫颈细胞学筛查的阳性检出率,是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可行手段.
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宫颈液基薄层细胞检测在宫颈病变筛查及诊断中应用研究
目的:液基薄层细胞检测(TCT)方法在宫颈病变中的研究应用.方法:对2800例患者行TCT检测,同期选择普通妇科门诊患者1050例做常规宫颈涂片,结合TBS分类系统分类,对ASC-US及其以上者阳性标本行活组织病理检查.结果:2800例门诊患者TCT方法检出阳性301例(10.8%),常规宫颈涂片阳性65例(6.2%),TCT检测阳性301例,与病理检查符合212例(70.43%);常规宫颈涂片阳性65例,与病理检查符合34例(52.31%).结论:作为妇科宫颈常规筛查,TCT检查伴TBS诊断系统能全面准确地反映宫颈癌和癌前病变,比起常规宫颈涂片的阳线检出率和病理相符率要明显增高,是一种高效简便快捷的宫颈病变的初筛方法,可早期发现宫颈癌变和癌前病变的信息,对临床的诊断和治疗.
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液基超薄细胞技术对宫颈病变诊断的研究
目的:探讨液基超薄细胞技术(TCT)和Bethesda系统(TBS)在早期宫颈病变诊断中的临床价值.方法:对9 003例患者进行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜病理检查.结果:9 003例涂片中检查异常涂片452例(5.02%),其中不典型鳞状细胞(ASC)187例(2.08%);低度鳞状上皮内病变(LSIL)203例(2.25%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)41例(0.46%),鳞状细胞癌(SCC)3例(0.03%).30~39岁,异常涂片高178例(39.38%),其次40~49岁126例(27.88%),与其他年龄组相比差异有统计学意义(P<0.05).TCT与病理检查符合率分别为LSIL 71.00%、HSIL 94.00%、SCC 100%,两者比较差异无统计学意义.结论:TCT技术结合TBS应用于宫颈细胞涂片配合阴道镜活检,是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可靠手段.
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应用液基薄层细胞技术对1786例宫颈涂片普查的分析
宫颈癌是一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤之一.据WHO报道世界每年新发现宫颈癌病例约有50万,我国居第2位,而陕西、湖北、江西的发病率要高于其它的省份,经济欠发达地区要高于发达地区.筛查是早期发现宫颈癌和提高治愈率,降低病死率的重要环节.
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液基超薄细胞技术检测2785例宫颈涂片临床分析
目的 分析液基超薄细胞技术(TCT)在宫颈病变检测中的应用.方法 对2 785例健康体检者的TCT 检查结果 进行回顾性分析.宫颈细胞学涂片采用TCT 技术制作,按照国际癌症协会推出的Bethesda系统(TBS)标准进行诊断.资料进行非参数统计学分析.结果 2 785例涂片中,标本满意度为99.9 %.异常涂片检出率为6.4 %,其中微生物感染比例、萎缩反应性细胞改变比例、TCT异常比例分别占2.4 %,1.7 %和2.3 %.萎缩反应性细胞改变全部发生于46~70岁组,并且其发生率高于本年龄段微生物感染率和TCT异常率.宫颈炎性状态与TCT检查异常结果 之间没有显著相关性.20~、31~和41~岁组念珠菌感染比例高于其他年龄组.结论 TCT检查技术结合TBS分类标准,可提高细胞学检查的质量,对发现宫颈异常细胞具有高度敏感性与准确性,有利于宫颈病变的筛查诊断.
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宫颈涂片中少见恶性肿瘤细胞的诊断及鉴别诊断
病例 11.临床资料:患者女,44岁.体检发现子宫肌瘤1年,下腹痛、阴道出血3个月.妇科检查:外阴(-),阴道处女膜内上方可及3个结节,直径分别为1.0、2.0和2.5 cm,其中一个位于前壁尿道口下缘.
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宫颈涂片840例细胞学检验结果分析
目的 采用液基超薄技术结合TBS系统进行细胞病理学分类,诊断宫颈涂片病变情况.方法 2004年12月至2006年12月对在我院体检中心就诊的840例体检者行液基超薄细胞技术(TCT)检查和TBS细胞学分类诊断.结果 840例涂片中检出异常涂片131例(15.60%),其中不典型鳞状细胞72例(8.57%),低度鳞状上皮内病变40例(4.76%),高度鳞状上皮内病变18例(2.14%),鳞状细胞癌1例(0.12%).结论 TCT技术结合TBS应用于宫颈细胞涂片是筛查和诊断子宫颈癌前期病变的可行手段.
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子宫颈管腺癌 1 例
1 病例患者 38 岁,孕 2 产 1,因接触性出血伴白带增多 1 年余,1 个月前单位妇检宫颈刮片巴氏涂片Ⅲ级来我院宫颈门诊就诊.该患者2年前单位妇检宫颈涂片巴氏Ⅱ级,因无症状未求治.1 年多前开始出现接触性出血,白带增多,在外院就诊,行妇科检查发现宫颈息肉,并行宫颈息肉摘除术,术后病理示:慢性宫颈炎,息肉.但过后接触性出血症状未缓解.
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计算机辅助细胞检测方法在宫颈细胞学检查中的应用价值
目的探讨计算机辅助细胞检测(CCT)方法在子宫颈细胞学检查中的应用价值.方法对我院2001年12月1日至2002年9月30日妇科门诊子宫颈涂片7 310例进行CCT筛检、病理医师诊断,并对其中有异常细胞的279例患者例取活组织行病理组织学对照检查.结果CCT检出异常细胞者404例(5.5%),其中轻度鳞状细胞增生313例(4.3%),类湿疣及湿疣伴轻、中、重非典型增生35例(0.5%),低度鳞状上皮病变31例(0.4%),高度鳞状上皮病变13例(0.2%),不典型腺细胞9例(0.1%),怀疑腺癌3例.404例中279例有病理组织学对照,细胞学与组织学检查基本符合率达92%.结论CCT是一种简便可靠的细胞学检测方法,应用于宫颈细胞学检查,可及早发现癌前病变和早期癌.
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超声诊断小肠恶性淋巴瘤1例
患者,女,51岁.3个月前无诱因出现下腹胀痛,呈阵发性,始于左上腹.在当地医院诊为"胃炎"给予药物治疗,效果欠佳;近2月月经量明显减少,周期不变,体重明显下降,故来院就诊.查体:一般状况可,心肺(-).肝脾肋下未触及.下腹膨隆,可扪及一巨大包块,上极平脐下二指,质硬,活动可,压痛,无移动性浊音.妇科检查:子宫水平位,2月妊娠大小,表面不光滑.右附件区触及一囊实包块,约11 cm×10 cm×9 cm;有压痛,可活动,与子宫不易分开;左附件区正常.宫颈涂片Ⅰ级.
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自胚囊胎膜及脐血中分离解脲脲原体二例
病例1:患者女,30岁.孕1产0.婚后5年未孕.后因泌尿系感染使用大量抗生素(红霉素、吡哌酸等)后受孕.孕28周后胎儿发育偏小,宫高腹围增长缓慢.宫颈涂片抗解脲脲原体免疫荧光染色阳性.给予加强营养、吸氧(15分钟,2次/日)及舒喘灵(2.4 mg,3次/日)治疗.至37周时宫高腹围不增长,胎儿监护无激惹试验(NST)可疑.遂于38周引产.产后胎儿正常,体重2 500 g.胎盘病理显示局灶较多钙化点,胎盘底板有一较小梗死灶.在无菌条件下取胎盘及胎膜各少量,用空针抽取脐血0.2 ml放入专用液体运送培养基中,立即送检解脲脲原体培养,结果胎膜及脐血培养均阳性.
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应用计算机辅助细胞检测系统(CCT)与传统光镜宫颈涂片520例对比研究
目的探讨计算机辅助细胞检测(computer-assisted cytological test,CCT)与传统光镜检查宫颈涂片相比的优越性.方法将门诊宫颈病变(含尖锐湿疣)涂片520例分别经CCT与传统光镜(又分为A、B两组)双盲检查,对其中283例行病理检查.结果CCT检查与病理检查符合率为96.36%,传统光镜A组检查与CCT之一致率为90.58%,B组检查之一致率为85.00%.结论CCT检查对发现宫颈异常细胞具有高度敏感性与准确性,明显优于传统光镜检查.
关键词: 计算机辅助细胞检测系统 巴氏传统法 宫颈涂片 -
孕期TCT结果与胎膜早破及母婴预后的关系
目的探讨孕期薄层液基细胞学涂片法(Thinprep pap,TCT)检查结果与胎膜早破和母婴预后之间的关系.方法收集2001年于我院分娩的我院产前资料完整的患者520例,回顾性分析产前初诊时TCT检查结果,统计学分析TCT检查结果和胎膜早破发生和母婴预后的关系.结果520例中总共有95例(18.3%)发生胎膜早破.TCT提示有炎性细胞涂片的有88例,其中有17例(19.3%)发生胎膜早破,与对照组(78/432,18.1%)无明显统计学差别(x2=0.078,P>0.05).TCT提示线索细胞超过20%、念珠菌感染和滴虫感染的分别有23例、59例和6例.这些患者发生胎膜早破的比例分别为17.4%(4/23)、22.0%(13/59)和1/6,和对照组没有明显的统计学差别.对比TCT有炎性细胞涂片和正常涂片两组早产的发生率(3/84vs10/432)、新生儿窒息(1/88vs 2/432)、1 min Apgar评分小于10分(4/88 vs 15/432)、出生体重[(3 346±373)g vs (3 310±492 g)]、剖宫产率(56.8%vs 59.3%)均未发现有明显的统计学差别.结论TCT的结果提示有炎症细胞涂片、线索细胞超过20%、念珠菌性阴道炎、滴虫感染与胎膜早破的发生之间没有统计学相关性.炎性细胞涂片者母婴预后并没有较对照组差.
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双肾移植术后患宫颈原位癌一例
一、病例摘要患者,女,48岁,主因"阴道不规则出血1个月,宫颈涂片病理回报:鳞状上皮中-重度非典型增生",以"宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级"于2002年1月4日入院.患者20年前患慢性肾炎,逐渐加重,于1988年3月开始血液透析,于1989年3月行第1次(右)肾移植术, 1995年因出现慢性排异反应,再次透析治疗,1996年7月行第2次(左)肾移植术.
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应用Reid阴道镜指数诊断子宫颈人乳头状瘤病毒感染及子宫颈上皮内瘤样变
目前,用于筛查子宫颈人乳头状瘤病毒感染(HPV)及子宫颈上皮内瘤样变(CIN)的方法主要为宫颈细胞学筛查[宫颈涂片自动检测系统(CCT)或新柏氏程控超薄细胞检测系统(TCT)]以及阴道镜检查,并在阴道镜指示下行多点活组织检查(活检).国外采用Reid阴道镜指数(reid′s colposcopic index,RCI)对宫颈病变进行评分.该评分方法是在阴道镜下检查宫颈,对宫颈癌前病变程度进行全面、客观的评分[1].
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自动细胞学检测系统在子宫颈病变筛查中的应用
子宫颈癌及癌前病变是妇科常见的具有传染性的可治愈疾病,采取有效的检查方法,可提高对宫颈病变的早期诊断率.宫颈涂片筛查异常细胞,是宫颈癌防治学上成熟手段之一.
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间接免疫荧光技术检测尖锐湿疣中的人乳头瘤病毒
目的:间接免疫荧光技术在临床与基础研究中的应用较为广泛,但却极少有人用于尖锐湿疣的检测,我们旨在验证该方法是否可行,并将之与PCR方法相比较,以了解其准确性和敏感性.材料和方法:60例临床确诊的尖锐湿疣疣体标本均取自性病门诊,采取疣体印片,用小鼠抗人的HPV6型作为I抗,FTTC标记的山羊抗鼠IgG作为Ⅱ抗.在荧光显微镜下检查.剩余标本消化后做PCR,证实有无人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)的DNA,并用RFLP方法进行分型.结果:在34例尖锐湿疣标本中检测到特异性荧光,阳性率为56.67%,而用PCR方法共检测到58例阳性,阳性率为96.67%.用X2检验比较二者的阳性率,P<0.01.主要感染类型为6和11型,占98.28%.结论:间接免疫荧光技术针对的是乳头瘤HPV的衣壳蛋白,能检测有完整衣壳的成熟HPV,操作简便,有望用于宫颈涂片的常规检查,以筛查带HPV者,对预防宫颈癌提供帮助.但敏感性不及PCR技术.