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杭州市淋病奈瑟菌血清学分型研究
淋病奈瑟菌的血清型与其耐药性、血清抗性、营养分型、对免疫球蛋白A1蛋白酶的表达以及引起的淋病奈瑟菌感染类型均有密切关系.但淋病奈瑟菌的抗原结构非常复杂,与细菌表层结构有关的外膜蛋白、脂多糖和菌毛都可以作为血清学分类的基础.
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呼吸内科念珠菌感染的特点和耐药性研究
近年来,随着免疫缺陷患者增多,导管介入、器官移植、静脉营养等治疗手段的普及以及化疗和抗菌药物的广泛应用,真菌感染的发生率逐年上升,支气管肺念珠菌感染在临床上日渐增多,已成为医院感染的常见病原菌之一[1].同时,由于抗真菌药物在临床上大量使用,使真菌耐药性迅速发展,由于有效的抗真菌药物品种有限,研究真菌的耐药性并控制其耐药性的发展,显得尤为重要.因此,笔者对我院呼吸内科2004-2007年间呼吸道标本分离的459株念珠菌的感染类型进行研究,同时对念珠菌的体外药物敏感试验进行检测,现将结果报告如下.
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肺结核患者院内获得性肺炎的病原学分析
医院内获得性肺炎(HAP)是指患者人院时未患有、也不处于感染潜伏期,而是在入院48 h后罹患的由病原体引起的肺实质炎症.HAP是我国常见的院内感染类型.肺结核患者多免疫功能低下,肺部基础疾病使肺功能受损,是院内获得性肺炎的易感人群,其院内感染的发生率和病死率均较高,
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CT联合X线片在肺部感染早期筛查诊断中的应用价值
目的:探讨C T联合X线片在肺部感染早期筛查诊断中的应用价值.方法:选取2014年8月—2017年8月我院100例疑似肺部感染患者为研究对象,所有患者均行X线片及C T检查,后以痰培养结果作为诊断金标准,比较X线片单独诊断及C T联合X线片诊断结果及不同肺炎感染类型的C T征象.结果:在100例疑似肺部感染患者中,经痰培养检出肺部感染共计92例,X线片检出阳性85例,阴性15例,假阳性4例,假阴性11例,阳性检出率为85.00%,诊断灵敏性、特异性及准确性分别为88.04%、50.00%、85.00%,X线联合C T检出阳性91例,阴性9例,假阳性1例,假阴性2例,阳性检出率为91.00%,诊断灵敏性、特异性及准确性分别为97.83%、87.50%、97.00%,两组比较差异性显著(P<0.05),不同肺部感染类型均具有特异性CT征象.结论:CT联合X线片可有效提高早期肺部感染诊断准确率,判断其感染类型,值得在肺部感染早期筛查中推广应用.
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某综合医院多重耐药菌感染类型调查
目的 了解多重耐药菌感染类型分布及其特征.方法 对某三级甲等综合教学医院2010年1月1日-2013年9月30日细菌检出及耐药情况进行目标性监测.结果 共分离出细菌6 315株,多重耐药菌1 367株,占21.65%;其中医院获得感染537株,社区获得感染672株,定植118株,污染40株.结论 该医院临床分离多重耐药菌比例较高,医院感染管理工作面临新的挑战与要求.
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腹膜透析性腹膜炎的病原菌分布与耐药分析
血液净化技术是目前治疗终末期肾病的常用方法,其中的腹膜透析能较好地保护残肾功能[1].但腹膜透析较高发的并发症——腹膜透析相关性腹膜炎(dialysis-related infectious peritonitis,PDAP)是导致腹膜透析失败的主要原因,也是导致患者死亡的主要危险因素.据统计,腹膜透析患者因感染住院的比例高于血液透析患者[2].同时,由于抗生素的广泛使用,也易引起腹膜透析患者病原菌谱及耐药性的变化[3].国际腹膜透析学会(International Society for Peritoneal Dialysis,ISPD)2010版指南推荐透析应检查患者感染类型、致病微生物和药物敏感性,使治疗针对患者致病病原菌谱[3].我们回顾性分析2013年1月至201 5年12月期间,256例在我院腹膜透析患者发生PDAP的病原菌和耐药情况,以了解掌握我院引发PDAP的致病菌种属分布和耐药状况,指导临床合理用药,提高PDAP治愈率.
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中西医结合治疗树枝状病毒性角膜炎47例
树枝状病毒性角膜炎是单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的一种,是浅层复发感染类型的病毒性角膜炎.具有反复发作,迁延难愈,重症病例增多,对药物治疗有抵抗等临床特点,成为当前眼科医生棘手的眼科疾病之一.近年来,由于抗生素及激素类滴眼液的广泛应用,其发病率呈明显上升趋势.因此,加强对本病的研究,探求有效治疗方案已成为眼科医生亟待解决的课题.笔者于2004年6月-2008年8月,在洛阳市第二中医院眼科门诊运用中西医结合治疗树枝状病毒性角膜炎47例,并与单一用西医药治疗的36例作对照,疗效满意,现报告如下.
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CRP和WBC联合检测在儿童急性感染性疾病中的应用
急性感染性疾病是小儿常见的疾病,细菌和病毒是造成儿童急性感染的主要病原体,正确鉴别细菌和病毒感染对临床意义重大[1].目前,在大多数情况下,尚无完善、实用、快速的病原学诊断技术以实现对细菌和病毒的快速分离和鉴定,临床多用WBC计数及分类作为诊断和鉴别感染类型的常规指标.
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反向斑点杂交技术应用于人乳头瘤病毒基因分型的研究
人乳头瘤病毒(HPV)感染、传播是宫颈癌与尖锐湿疣发生的重要病因,且HPV多重感染是宫颈癌的一个极其重要的危险因素.目前,已经确定的HPV型别有100多种,其中42种与生殖道疾病有关,不同地区HPV感染类型有较大差异[1].本研究利用反向斑点杂交法,可同时检测23种HPV型别,包括18种高危型与5种低危型.
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抗真菌药物敏感性试验在真菌感染防治中的作用
随着高效广谱抗生素的广泛应用,抗肿瘤治疗的深入开展,器官移植和外科其他介入性治疗的不断应用,皮质类固醇激素的广泛应用,以及获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的不断增多,侵袭性真菌感染的发生呈现上升趋势,真菌感染的病情亦十分严重,念珠菌已经成为引起血行感染的第4位的病原菌,侵袭性曲霉病已经成为白血病和骨髓移植受者等重症免疫受损(immunocompromised)机体发生死亡的主要原因[1,2].除了常见病原真菌感染的数量不断增多外,一些少见或罕见真菌引起的感染也时有报告,因此,越来越多的临床和科研工作者都在关注着真菌感染的防治.面对病原真菌的种类和真菌感染类型的不断增多,以及新型抗真菌药物的不断问世,临床工作者如何正确选择高效敏感的抗真菌药物,并有效防治真菌感染,尤其是挽救重症真菌感染患者的生命,具有特别重要的意义.
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浅谈留置导尿管相关尿路感染
导尿管相关尿路感染是指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染,是医院感染中常见的感染类型.虽然导尿管给临床工作带来了很大的便利,但留置导尿管相关的感染问题也给临床医务人员的工作带来了极大的困扰.导尿管相关尿路感染的危险因素主要包括患者方面和导尿管置入与维护方面.患者方面的危险因素主要包括:患者年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等.导尿管置入与维护方面的危险因素主要包括:导尿管留置时间、导尿管置入方法、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等.本文就感染形成的原因及预防方法进行详细的阐述.
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以循证医学为基础指导脊柱手术部位感染防治
手术部位感染(surgical site infection,SSI)是外科手术后常见的并发症之一,住院手术患者中有2%~5%术后并发SSI,约占院内感染病例总数的1/4[1,2].SSI根据发生的部位可分为浅部感染(位于皮肤及皮下浅筋膜)、深部感染(位于深筋膜下)和相邻组织器官间隙感染[1].根据发生的时间分为早发性感染和迟发性感染,但是对这两种感染类型的具体时间划分并没有形成统一的意见.目前大多数学者将迟发性感染定义为术后3个月或术后1年出现的切口感染,一般指初次手术切口愈合后新发的感染[3].
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乳腺癌患者手术化疗后的感染调查
目的 分析乳腺癌患者手术化疗后的感染分布,探讨有效的预防对策,以降低感染发生率.方法 以2010年2月-2013年4月在医院进行乳腺癌手术化疗后发生感染的35例患者作为研究对象,将经过处理的标本接种到普通血平板和细菌培养基上进行细菌培养,按纸片扩散法进行药敏试验.结果 35例感染患者中共发生感染41例次,其中有4例患者发生≥2次的感染,以呼吸道感染为主共22例次,占53.66%;共分离出病原菌62株,其中革兰阴性菌34株占54.84%,革兰阳性菌16株占25.80%,真菌12株占19.36%,主要病原菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌、铜绿假单细胞菌,分别占20.97%、17.74%、16.13%、16.13%.结论 乳腺癌术后化疗患者免疫力降低,为感染高危人群,感染部位以呼吸道为主,制定有效的护理对策能够降低感染发生率,提高治疗效果.
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女性外阴尖锐湿疣患者人乳头状瘤病毒感染类型与复发的临床分析
目的:探讨女性外阴尖锐湿疣人乳头状瘤病毒(HPV)感染的不同类型以及其与临床复发的关系,为临床上治疗女性外阴尖锐湿疣 HPV 感染提供参考依据。方法选取2014年5月-2015年7月于医院接受治疗的确诊为外阴尖锐湿疣 HPV 感染的女性患者146例为研究对象,对患者于治疗后3个月和6个月进行随访,观察患者的复发率,数据采用 SPSS 16.0软件进行统计分析。结果低危型 HPV 感染87例占59.59%,高危型 HPV感染59例占40.41%;单一型感染患者94例占64.38%,以低危型 HPV 为主,双重感染患者23例占15.75%,以双、三重感染为多见,占26.71%;外阴尖锐湿疣患者治疗后3个月复发率,低危型为20.69%、高危型为6.78%;治疗后6个月复发率,低危型为1.15%、高危型为27.12%,以上数据差异均有统计学意义(P <0.05)。结论女性外阴尖锐湿疣 HPV 感染的不同类型决定了患者的复发情况不同,临床上应当根据患者不同的感染类型来给予合理的防治措施。
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间接免疫荧光技术检测尖锐湿疣中的人乳头瘤病毒
目的:间接免疫荧光技术在临床与基础研究中的应用较为广泛,但却极少有人用于尖锐湿疣的检测,我们旨在验证该方法是否可行,并将之与PCR方法相比较,以了解其准确性和敏感性.材料和方法:60例临床确诊的尖锐湿疣疣体标本均取自性病门诊,采取疣体印片,用小鼠抗人的HPV6型作为I抗,FTTC标记的山羊抗鼠IgG作为Ⅱ抗.在荧光显微镜下检查.剩余标本消化后做PCR,证实有无人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)的DNA,并用RFLP方法进行分型.结果:在34例尖锐湿疣标本中检测到特异性荧光,阳性率为56.67%,而用PCR方法共检测到58例阳性,阳性率为96.67%.用X2检验比较二者的阳性率,P<0.01.主要感染类型为6和11型,占98.28%.结论:间接免疫荧光技术针对的是乳头瘤HPV的衣壳蛋白,能检测有完整衣壳的成熟HPV,操作简便,有望用于宫颈涂片的常规检查,以筛查带HPV者,对预防宫颈癌提供帮助.但敏感性不及PCR技术.
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重症监护室感染患儿CD64表达的临床研究
目的 对重症监护室中不同感染类型患儿血清CD64含量的差异进行分析,以探讨CD64检测的临床价值.方法 对65例重症监护室收治的感染患儿及33例行健康体检的健康儿童进行观察,设感染患儿为感染组,体检儿童为健康组.对比两组血清CD64含量、血常规中白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(N%)差异.并根据感染类型,将感染组患儿分为34例病毒感染的病毒组及31例细菌感染的细菌组,对比两组血清CD64含量、WBC及N%差异.并分析不同感染类型患儿CD64含量与WBC及N%相关性.结果 感染组血清CD64含量、WBC及N%明显高于健康组(P<0.05).同时在根据感染类型进行的分组中,细菌组其血清CD64含量、WBC及N%明显高于病毒组(P<0.05).且细菌组CD64含量与WBC及N%存在显著的正向直线相关性(P<0.05).但病毒组CD64含量与WBC及N%无直线相关性(P>0.05).结论 重症监护室感染患儿体内血清CD64含量明显升高,且以细菌感染升高更为明显,同时细菌感染血清CD64含量与WBC及N%存在显著直线相关性.
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临床医生如何解读细菌药敏报告结果
目前细菌耐药愈演愈烈,几乎每种抗生素只要在临床开始应用,就能被细菌抵抗或破坏而产生耐药.为迎战细菌耐药,临床医生在经验用药之前,应该抓住时机积极采集合格标本进行细菌培养鉴定和药敏试验,为治疗多重耐药的菌株寻找敏感有效的抗生素奠定基础.下文举例说明我国临床常见细菌的感染类型,药敏结果模式,可能隐含的耐药机制及感染后应该选择的抗生素类型.
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硬膜外腔注射致椎管内感染6例临床分析
我们自1994年11月至1998年9月共收治6例硬膜外腔注射导致椎管内感染患者,其临床表现和感染类型各有特点,报告如下.
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人类乳头瘤病毒和肺腺癌关系的研究进展
过去二十年,世界范围内的肺腺癌发病率一直在增长.其中多数个体(特别是女性)是非吸烟者.许多研究认为,肺腺癌的风险因素是多方面的.众所周知人类乳头瘤病毒(HPV)是肺鳞癌的风险因素.但是,作为肺腺癌潜在的风险因素,尚未被认真地评估.近几年一些研究揭示了HPV感染和肺腺癌发生风险的可能关联,但其传播途径还不明确.对宫颈和口腔鳞癌特定HPV感染类型的研究增加了HPV从宫颈到口腔、喉,再到肺而致肺腺癌的这种经性传播可能性的认识.
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肝病患者细菌感染类型及耐药性分析
目的:探析肝病患者感染类型及耐药性,为临床用药的合理性提供依据。方法对本院2010~2013年肝病患者的革兰氏阴性细菌感染的耐药性、分布情况及类型进行回顾性分析处理。结果大肠埃希菌感染出现于尿液、腹水、血液中,克雷伯氏菌属感染主要为呼吸道感染,铜绿假单胞菌及不动杆菌属在呼吸道中占73.68%、72.41%。结论肝病患者革兰氏阴性细菌感染的耐药性、菌属分布及感染部位具有特异性,应根据药敏结果、菌属及感染部位进行临床用药,提升临床用药的合理性。