首页 > 文献资料
-
志贺氏菌的检测报告
痢疾杆菌是引起肠道感染的重要病原菌之一,每年均有不同程度的流行,发病人数多且危害严重,其在腹泻病原学上的地位愈显重要.为了解该菌对常用抗生素的敏感现状,今将89株志贺氏菌血清型分布及药敏结果报告如下.
-
噬菌体裂解法检测结核杆菌的临床应用研究
自Koch发现结核菌以来,人类对于结核病的发病机理,化学疗法,诊断的研究不断取得新进展,然而迄今为止仍有许多重要问题有待解决.在实验室诊断方面,传统诊断方法都存在严重的缺点和不足,一些新方法有待去探索、研究.如痰涂片查结核杆菌阳性率低,只有30%左右;结核菌培养+药敏结果报告时间长,需要2~3月;结核抗体检测假阴性率、假阳性率都很高;结核菌PCR实验要求高,不易推广.临床上需要灵敏度特异性都很高的实验室诊断方法[1].
-
分枝杆菌L-J药敏实验中一个值得关注的问题——一个常规药敏结果敏感疗效不好的可能原因
-
202例泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析
非淋菌性尿道炎发病率呈逐年上升趋势,主要病原体为支原体与衣原体,并以解脲脲原体为主要病原体,为了解本院患者支原体感染及耐药性情况,对本院2012年10月至2014年10月门诊及住院298例泌尿生殖道感染患者泌尿生殖道分泌物培养及药敏结果进行分析,报道如下.
-
HAIN技术在结核病诊断及耐药检测中的应用
目的:评价HAIN技术在检测临床标本诊断结核病及利福平、异烟肼耐药检测中的应用价值[1].方法:对1372例初诊肺结核可疑患者痰标本进行涂片镜检,改良罗氏培养、药敏和HAIN技术检测,进行传统药敏方法和HAIN技术检测利福平、异烟肼耐药性的对比分析.结果:临床诊断结果作为终标准,涂片镜检的阳性率为26.6%、改良罗氏培养方法的阳性率为44.3%、HAIN技术的阳性率为45.9%;以传统药敏方法为标准,HAIN技术检测利福平、异烟肼耐药性的敏感度分别为90.8%、80.3%,特异性分别为97.4%、96.7%..结论:HAIN技术检测结核杆菌有较高的灵敏度,同时还可以检测结核杆菌对利福平、异烟肼的药敏结果,且药敏时间由传统方法的2-3个月缩短到2天,有较高的应用价值.
-
阴道炎患者阴道分泌物病原菌检查及药敏结果分析800例
目的:探讨女性阴道炎患者分泌物中病原菌的分布状况及药物敏感情况,为临床预防和治疗提供参考.方法:收治阴道炎患者800例,分析白带常规检查和支原体培养+药敏结果.结果:800例阴道炎患者分泌物标本中细菌性阴道病检出率41.3%,且随阴道分泌物清洁度增加而增长,UU检出率46.3%,MH检出率5.8%,UU+MH检出率5.5%.对于支原体阳性药敏试验中美满霉素对UU及UU+MH感染药物敏感率高,分别为92%和90%;红霉素对两者感染耐药率高,分别为60.5%及69%.结论:对女性分泌物行病原菌检查和药敏试验,对于临床诊断和治疗具有重要意义,需参照药敏结果合理选用抗菌药物.
-
解脲支原体感染的临床观察及药敏探析
目的 观察解脲支原体感染的临床症状表现,并对其进行药敏试验,探讨药敏结果对临床应用的影响.方法 选择该院自2011年1月-2012年12月收治的115例门诊确诊为Uu感染患者的临床资料,采用无菌棉拭子插入患者宫颈管内1~2 cm处,旋转停留片刻,取出,将分泌物接种于培养基内.选择12种抗生素,对分泌物进行药敏试验,采用支原体药敏一体化试剂盒.结果 37例患者合并衣原体感染,占比32.2%,合并阴道炎患者21例,占比18.3%,合并支原体感染36例,占比31.3%,单纯性Uu感染21例,占比18.3%.单纯Uu感染患者特异性改变较为隐藏.对Uu进行抗生素耐药率进行比较发现,耐药性高的是环丙沙星与罗红霉素,其次为红霉素、环脂红霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素、加替沙星、甲砜霉素、克拉霉素、交沙霉素,耐药性较差的两种为强力霉素和美满霉素.结论 Uu在临床上特异性并不明显,应提高警惕,给予早期诊断、早期治疗;在治疗Uu感染的药物选择上,应注意参照药敏结果加以治疗,不要局限地依据经验,可采用联合用药的方法,以降低耐药性等情况的发生.
-
32株马红球菌的耐药性分析
马红球菌(Rhodococcusequi)于1923年首次发现并命名为马棒状杆菌(Corynebacterium equi),后经细胞壁结构分析,发现本菌与棒状杆菌属有较大差异,因此将其归属为马红球菌.近年来,马红球菌引起呼吸道、尿路感染和败血症等报道增多,我们从临床送检的各类标本分离到32株马红球菌,现将其生物学性状和药敏结果报告如下.
-
利用临床细菌药敏结果建立院内细菌谱
我们收集了1998~2001年的临床细菌药敏报告,将其分类建立了我院临床细菌谱,为临床合理使用抗生素、指导药品的采购,提供了参考依据.
-
100例骨髓炎临床用药及药敏调查
1993~1998年,我们共收住急慢性骨髓炎100例,其中89例行切开引流或病灶清除术,并做了脓液或病灶清除物细菌培养及药敏试验,38例培养出致病菌,51例培养无细菌生长,11例未行手术治疗,亦未作血培养。现将住院期间用药状况及药敏结果报告如下。 1 临床资料 一般资料本组100例中男66例,女34例;年龄3岁~72岁,平均43.2岁。急性骨髓炎22例,慢性骨髓炎78例。血源性92例,开放骨折并感染8例。部位:股骨31例,胫骨28例,腓骨3例,肱骨23例,尺桡骨13例,掌骨2例。病程10天~20年,住院日期18~112天。手术治疗89例,其中钻孔引流18例,病灶清除+双管闭式冲洗负压引流68例,骨段切除3例。切口甲级愈合74例,乙级13例,丙级2例。非手术治疗11例。随访1年以上,急性骨髓炎22例中1例股骨、1例胫骨复发,慢性骨髓炎78例未复发,肢体关节功能正常。
-
志贺菌临床株喹诺酮类耐药与gyrA和parC基因点突变
近年来,肠杆菌科细菌对喹诺酮类耐药不断增加,国内外均有报道对喹诺酮类耐药的志贺菌,本文以志贺菌为例,一是了解和掌握杭州市志贺菌临床分离株喹诺酮耐药的流行趋势,对1998-2007年杭州地区分离到的202株志贺菌进行药敏实验,与2005年全国志贺菌药敏监测点进行比较[余华丽,常昭瑞,张立实,等.国家监测点2005年志贺菌菌型分布和药敏结果 分析.中华流行病学杂志,2007,28(4):370-373],分析志贺菌耐喹诺酮类分布情况,预测志贺菌耐喹诺酮类药物的发展趋势.二是探讨志贺菌临床分离株喹诺酮类耐药机制.
-
替加环素体外药敏试验方法学评价及抗菌活性分析
替加环素是甘氨酰四环素类中首个应用于临床的药物,其对肠球菌、葡萄球菌、链球菌以及绝大部分革兰阴性杆菌都有较强的抗菌活性,由于其抗菌谱广、抗菌作用强,已经成为治疗多重耐药菌株的重要选择。但是由于该药物理化特性不稳定(如见光易分解),因此进行体外药敏试验对环境的要求比较高,且目前美国临床和实验室标准协会( CLSI )标准中尚无替加环素体外药敏检测的操作指南和结果判定标准,本研究旨在评价各种体外药敏试验方法检测替加环素药敏结果的可靠性并了解其对临床主要革兰阴性杆菌的耐药特性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。
-
合肥地区淋球菌流行株gyrA和parC基因突变位点的分析
淋球菌gyrA和parC基因突变与喹诺酮类药物耐药密切相关.本文用测序法对2002年合肥地区分离的50株淋球菌流行株进行gyrA和parC基因突变位点检测,并与4种喹诺酮类药物的药敏结果比较分析.
-
呼吸机相关肺炎的病原学与药敏分析
呼吸机相关肺炎(ventilation associated pneumonia,VAP)是指呼吸机使用过程中所发生的肺炎.随着呼吸机在急危重症抢救中应用的增多,VAP这一机械通气的常见并发症和死亡原因也越来越受到临床的重视.以下是对我院近5年共87例VAP的病原学与药敏结果进行分析.
-
北海市结核分枝杆菌耐药监测药敏结果分析
目的 了解北海市结核杆菌的耐药情况,为北海市结核病防治提供科学依据.方法 对292例成功分离的结核杆菌菌株,用比例法进行药物敏感实验.结果 结核分枝杆菌总耐药率20.89%,其中初始耐药17.67%,获得耐药33.33%.总耐多药(MDR)7.19%.4种药物总耐药率顺位由高到低依次为链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB).结论 北海市结核杆菌耐药情况低于全国平均水平.
-
临床厌氧菌体外药敏试验
随着抗厌氧菌药物长期广泛的应用,厌氧菌对某些药物的耐药性也呈上升趋势,出现部分脆弱类杆菌对甲硝唑产生耐药性如小抑菌浓度(MIC)>128 μg/ml,克林霉素耐药菌株明显增加.绝大多数脆弱类杆菌,部分普雷沃菌和梭杆菌,对青霉素、氨苄西林、阿莫西林耐药.对头孢菌素类和头霉素类抗生素耐药率有所增加.由于厌氧菌分离、培养和药敏试验所需要的时间较长,因此怀疑有厌氧菌感染时应在经验给药的同时做药敏试验,只纯粹依赖经验用药有可能导致治疗失败.依据药敏结果合理选药可以减少经验治疗的盲目性.厌氧菌药敏试验的结果可因地区、医院不同而各有差异,一个实验室的药敏结果不能适用于所有医院,这就需要广大实验室依据不同病人情况,各自开展厌氧菌药敏试验,使厌氧菌感染治疗个体化.我们参照美国临床实验室标准委员会(NCCLS)2001 年第五版推荐的厌氧菌药敏试验方法并结合我们在做厌氧菌药敏试验过程中的体会简介厌氧菌体外药敏试验方法及值得注意的问题.
-
浅谈临床安全用药
随着新药的不断问世,临床新药品种日益增多,药物不良反应也不断发生,用药安全受到临床医生和药学人员的普遍关注,而成为一个重要的社会问题。本文就保证临床用药安全的选药正确、剂量恰当、给药方法正确、联用合理四大环节及药师在安全用药中的职能作用谈一点看法。1 选药正确 医生对患者病情明确诊断后,根据病情和药物特点选择药物非常重要,特别是在新药品种不断增加的情况下,医生选择治疗用药切不可喜新厌旧,这一点在抗菌药物的选择方面尤为重要。目前临床应用的抗菌药物更新换代快,品种繁多,同类品种多,许多临床医生缺乏一定的药学知识,缺乏对各种抗菌药物的全面了解与比较,特别是不良反应和药物相互间的作用,往往凭经验用药,用新药,这不仅费用高,随之也带来药物的毒副作用、菌群失调等不良后果。笔者认为,选择抗菌药物必须根据细菌的药敏试验和病原学诊断结果,按照抗菌药物用药原则选择具体药物。在不知道病原学诊断和药敏试验结果的情况下,预防性选择抗菌药物必须根据可能造成感染的细菌种类、药物对不同菌株敏感差异和使用频率等进行;在得到病原学诊断和药敏试验结果的情况下,必须根据药敏结果选择病原菌敏感药物;另外要注意抗菌药物的发展动态和品种间抗菌活性差异[1]。临床医生选择药物必须了解各类药物的药物作用、作用特点、适应证、副反应、禁忌证及配伍禁忌,并结合患者生理、病理情况,真正做到因人、对症、高效、低毒、经济。
-
临床分离的1566株革兰阴性杆菌耐药性分析
由于抗生素的广泛应用、滥用造成细菌耐药性日趋严重,已有许多关于多重耐药菌株感染,导致患者病情加重甚至造成重症患者死亡的报道.临床在重症患者的治疗中,及时获得病原菌的药敏结果,对于争取抢救时间具有十分重要的意义.为了解近年来当地细菌的耐药性情况及其发展倾向,本研究通过对我院2001年2月~2003年7月分离的1 566株革兰阴性杆菌的耐药性以及抗菌药物使用情况进行了回顾性分析.
-
深部感染厌氧菌检测
厌氧菌是人体皮肤、口腔、胃肠道等部位的正常菌群.当患者免疫功能低下时,常引起感染,甚至导致败血症.因此对其及时发现,及时治疗十分重要.我院于1999~2001年从5例深部感染患者分离出6株厌氧菌和4株需氧菌.其中3例为混合感染,现将其鉴定及药敏结果报告如下.
-
用萘啶酸预测大肠埃希菌gyrA基因突变的探讨
近年来,大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率上升明显,其对喹诺酮类药物耐药性的产生主要与染色体gyrA基因突变有关[1],而它的突变过程是渐进的,即首先发生单基因位点突变,此时菌株对环丙沙星仅表现为敏感性下降.如在药物继续作用下,则极易发生双基因或多基因位点突变[2],表现为高度耐药.如能检出单基因位点突变菌株对防止大肠埃希菌演变成耐药菌有重要临床意义.目前检测gyrA基因突变均采用分子生物学方法,如聚合酶链反应(PCR)、基因测序等,无法作为常规方法.为此,我们用萘啶酸预测gyrA基因突变进行了探讨,现报告如下.一、材料与方法1.菌株:从病房和门诊病人送检标本分离63株临床菌株,其中对萘啶酸、环丙沙星均敏感24株;萘啶酸耐药、环丙沙星敏感或低水平耐药17株;萘啶酸、环丙沙星均耐药22株.1株标准菌株为大肠埃希菌ATCC25922,萘啶酸、环丙沙星均敏感.2.药敏采用纸片扩散(K-B)法:药敏纸片、M-H培养基均为OXOID产品.药敏结果按美国临床实验室标准化委员会1999年标准判断.3.基因检测:PCR扩增,喹诺酮类耐药决定区(QRDR)引物按文献[3],引物1为5′-GAGGAAGAGCTGAAGAGCTCCT-3′,引物2为5′-CCGGTACGGTAAGCTTCTTCAA-3′,由中国军事医学科学院合成;Hinf