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淋病奈瑟菌青霉素、四环素耐药的分子检测
淋病奈瑟菌(Neisseria Gonorrhoeae,NG)的青霉素、四环素耐药表型研究(即药敏分析)国内已有较多文献报导.但不同的药敏检测方法其检出率的差异颇大.NG对青霉素、四环素耐药多数分别为获得TEM基因和Tet M基因的质粒所致.为精确了解常州地区NG对青霉素、四环素的耐药状况,我们应用以TEM基因为靶基因的套式聚合酶链反应(nested Polymerase Chain Reaction,nPCR)和以Tet M基因为靶基因的PCR技术对分离自常州地区的50株NG进行了分析检测,现将结果报告如下.
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2015-2016年北京市顺义区人源性副溶血性弧菌耐药性分析
目的 通过对46株腹泻病例中分离的副溶血性弧菌进行药敏实验,分析其耐药状况,并评估其耐药风险.方法 使用肉汤稀释法对46株副溶血性弧菌进行药敏实验,分析其对11类抗生素的药敏定量结果.结果 46株副溶血性弧菌主要耐受的抗生素是氨苄西林,耐药率为6.52%;其次为头孢西丁,耐药率是2.17%.除耐药外,氨苄西林药敏结果的中敏率为89.13%,敏感率为4.35%;头孢西丁的中敏率为O,敏感率为97.83%;舒巴坦的中敏率为2.17%,敏感率为97.83%.46株副溶血性弧菌对其他8种抗生素耐药率均为0.结论 北京市顺义区人源性副溶血弧菌只对氨苄西林和头孢西丁耐药;头孢西丁的耐药率有所升高,舒巴坦出现中敏情况,有耐药发生趋势,临床上需注意β-内酰胺类抗生素的合理使用.
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探讨骨科无菌手术切口感染的病原菌类型、耐药性及感染危险因素
目的 分析临床骨科患者手术后引起切口感染的病原菌分布情况、各类病原菌的耐药性与切口感染的相关影响因素.方法 随机选取在我院骨科实施相关手术治疗的患者500例,搜集所有患者的相关资料,总结引发切口感染的病原菌分布情况、各类病原菌的耐药性与相关影响因素.结果 500例患者中,切口感染共发生19例,占比为3.80%(19/500).其中,革兰氏阳性菌感染7例(36.84%),革兰氏阴性菌感染12例(63.16%).亚胺培南对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌没有耐药性.利福平和万古霉素对金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌没有耐药性.年龄、切口状况、是否存在糖尿病、住院时间及手术时间均会影响术后切口感染的发生(P<0.05).结论 临床骨科患者手术后引起切口感染的病原菌主要包含金黄色葡萄球菌与大肠埃希菌,在临床用药抗感染时应选取各病原菌不耐受的药物,而在治疗期间应评估患者的切口感染概率,实施早期预防.
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宜昌市2002-2006年间住院肺结核患者耐药状况及趋势分析
结核病是当今具威胁传染病之一,耐药结核病增加是疫情上升重要因素之一.对本院2002-2006年期间住院结核病患者进行了耐药性检测,报告如下.
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新疆克拉玛依市耐药结核病流行状况分析
近年来,随着全球结核病疫情的回升和抗结核药物的广泛使用,耐药菌株不断产生和增加,2000年全国第四次结核病学抽样调查显示,结核病总耐药率为27.8%,耐多药结核病(MDR-TB)为10.7%[1],耐药问题备受关注.为掌握克拉玛依市结核分枝杆菌耐药状况,市结防所自2002年1月开展了痰结核分枝杆菌快速培养和药敏试验技术,以便为更好地控制结核病提供科学依据,现将结果分析如下.
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某战区部队结核病耐药性检测分析
为了解部队结核病人诊治及结核菌耐药状况,我们对军人住院结核病人进行了痰涂片、培养,对分离出的92株结核分枝杆菌进行了耐药性检测.材料与方法1.检测对象:某战区医院收治的军人结核病患者.2.方法:(1)耐药检测:留取治疗前痰标本,进行涂片、培养.对培养出的阳性菌株,采用绝对浓度间接法进行耐药检测.4种药物的耐药界限为:异烟肼(INH)1μg/ml、利福平(RFP)50μg/ml、链霉素(SM)10μg/ml、乙胺丁醇(EMB)5μg/ml.
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2010-2011年杭州市636例肺结核患者耐药情况分析
目前,结核病已经成为世界性的公共卫生问题,引起国际社会的极大关注.2007-2008年我国开展了全国结核病耐药基线调查,调查结果显示肺结核患者耐多药率为8.32%,每年新发MDR-TB患者12万例,约占全球每年新发耐多药患者总数(51万例)的1/4,居全球第二位[1].耐药结核病已经成为我国结核病控制面临的重大挑战,如不能及时控制其流行,将严重削弱我国遏制结核病已取得的成效,阻碍我国控制结核病的进程.近年来,杭州市的结核病流行情况在全国一直处于较为平稳的水平,但随着人口流动的增加,耐药结核病的不断蔓延给结核病控制工作带来了新的威胁与挑战.笔者通过对636株Mtb药敏试验结果进行统计分析,研究杭州市Mtb耐药状况,为耐药结核病的监测和有针对性的治疗结核病患者提供一定的理论依据.
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内蒙古通辽市肺结核病例耐药监测结果及其治疗效果分析
我市于2002年在自治区统一部署下开展的结核病耐药性监测,首次获得了通辽市7个点结核病耐药状况的资料,为评价和制订我市结核病控制规划提供了参考依据.现将我市结核病耐药性监测结果和疗效报告如下.
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大庆市分支杆菌菌型与初始耐药的研究
目的掌握本市分支杆菌菌型与初始耐药状况,建立起分支杆菌耐药监测系统,连续获得初始耐药率,为制定与改进的防治措施提供科学依据.
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安徽省结核杆菌药物敏感性试验结果分析
目的:用绝对浓度法对安徽省285株结核杆菌进行五种常用抗结核药物的耐药检测,了解目前结核杆菌的耐药状况.
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绍兴市区沙门菌流行特点及耐药性分析
沙门菌是一种肠道致病菌,通过污染食物、饮用水经口感染进入消化道而致病,常引起局部范围内流行.为了解绍兴市区沙门菌的流行特点及耐药状况,我们于1997年2月至2002年12月从沙门菌感染患者的血液、粪便标本中分离到752株沙门菌,同时对15种抗菌药物进行药敏试验,现将结果报告如下.
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腹膜透析性腹膜炎的病原菌分布与耐药分析
血液净化技术是目前治疗终末期肾病的常用方法,其中的腹膜透析能较好地保护残肾功能[1].但腹膜透析较高发的并发症——腹膜透析相关性腹膜炎(dialysis-related infectious peritonitis,PDAP)是导致腹膜透析失败的主要原因,也是导致患者死亡的主要危险因素.据统计,腹膜透析患者因感染住院的比例高于血液透析患者[2].同时,由于抗生素的广泛使用,也易引起腹膜透析患者病原菌谱及耐药性的变化[3].国际腹膜透析学会(International Society for Peritoneal Dialysis,ISPD)2010版指南推荐透析应检查患者感染类型、致病微生物和药物敏感性,使治疗针对患者致病病原菌谱[3].我们回顾性分析2013年1月至201 5年12月期间,256例在我院腹膜透析患者发生PDAP的病原菌和耐药情况,以了解掌握我院引发PDAP的致病菌种属分布和耐药状况,指导临床合理用药,提高PDAP治愈率.
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河南省257例艾滋病一线抗病毒治疗失败患者耐药状况研究
目的 了解河南省一线抗病毒治疗失败的艾滋病患者基因型耐药的状况,并对不同地区患者的耐药情况进行比较.方法 选取2010年河南省3个地区(A、B和C)一线抗病毒治疗失败的艾滋病患者276例,进行CD4+T淋巴细胞、病毒载量和基因型耐药检测,对耐药的发生率和耐药突变位点进行分析.结果 总耐药率为68.48%( 176/257,有19例未成功扩增),非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)的耐药率高为67.70%,核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)的耐药率为54.09%,蛋白酶抑制剂(PIs)的耐药率为1.18%.A、B和C地区的耐药率分别为82.35%、97.47%和52.80%,3个地区患者的耐药率差异有统计学意义(x2=50.624,P=0.000);NNRTIs和NRTIs的耐药率差异也有统计学意义(x2=48.771,P=0.000;x2=33.912,P=0.000).M184V/I是发生多的NRTIs类耐药突变位点,发生率为26.46%,A和B地区的M184V/I发生率(47.06%和49.37%)显著高于C地区(13.04%)(x2=39.905,P=0.000),其次是TAMs相关突变,TAMs-1和TAMs-2分别为8.56%和4.28%,C地区的TAMs-1显著少于A和B地区(x2=13.499,P=0.001).≥1 TAM的为40.47%,其中T215Y/F多,发生率为33.85%.K103N是出现多的NNRTIs类耐药突变,为31.13%,其在3个地区发生率的差异均有统计学意义(x2=14.213,P=0.001).耐PIs的突变位点有2个,M461/L为1.17%,V82F为0.39%,A地区未出现主要耐PIs的突变位点.结论 河南省不同地区的耐药状况有明显差异,应区别对待,而艾滋病二线抗病毒治疗工作应及时、严格和规范.
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临床标本巴斯德菌的分离及耐药性分析
巴斯德菌属为动物病原茵,人可通过密切接触感染的动物发病,也可通过吸入被细菌污染的气溶胶而被感染.可引起全身性症状,如肺炎、脑膜炎、脑脓肿、腹膜炎等,故为人畜共患病.为此,对赣南医学院第一附属医院巴斯德菌的临床分离标本及耐药状况进行分析.2000年1月-2009年1月从临床各科标本中分离的22例巴斯德菌株,均来自不同患者.所有菌株均采用AP120NE、BIO-KONT 20E试验条进行鉴定.药敏试验以K-B法测定,观察时间和结果评价依据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)2002年版本的标准.
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肺炎克雷伯菌的耐药状况分析
目的 了解肺炎克雷伯茵对常用抗生素的耐药状况,为临床使用抗生素治疗肺炎克雷伯茵感染提供依据.方法 用Vitek自动化细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行鉴定并做药敏,对检出的肺炎克雷伯茵的药敏结果做一分析.结果 在149份栓出有目的 茵的标本中,痰液标本占91.3%,其他少量标本为尿液、伤口分泌物等标本.有43株肺炎克雷伯茵产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),产酶率为28.9%.产酶株对青霉素类、第1~3代头孢100%耐药,对头孢吡肟、头孢西丁的敏感率分别为9.3%、58.1%;阿莫西林及哌拉西林与加酶抑制荆复合剂的抑茵效果虽有明显提高,但其敏感率却均未超过60.0%,替卡西林及其与棒酸的复合荆的抑茵效果不佳,敏感率均低于5.0%;阿米卡星的敏感性好,敏感率达81.4%,仅次于美罗培南(100%)与亚胺培南(100%).非产酶株除青霉素外对其他常用抗生素的敏感性普遍强于产酶株,加酶抑制剂复合荆的抑茵效果好.结论 产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药性严重,美罗培南、亚胺培南、阿米卡星可作为治疗产ESBLs株感染的首选药物,而β-内酰胺酶类加酶抑制剂、阿米卡星、3代头孢是治疗非产ESBLs株感染有效的药物.因此,临床根据药物敏感性试验合理用药很关键.
关键词: 肺炎克雷伯菌 耐药状况 超广谱β-内酰胺酶(ESBLs) -
血液透析患者感染的病原菌分布及耐药性分析
感染是血液透析患者常见的并发症,由于体液免疫和细胞免疫功能低下、贫血、营养不良及各种侵入性操作,血液透析患者发生感染的危险性远远高于普通人群.感染不仅是导致血液透析患者住院率增加的主要原因,并且是透析患者死亡的第二位原因[1],严重影响了血液透析患者的生活质量和长期生存率.了解血液透析患者感染的病原菌分布和耐药现状,对有效控制感染,合理应用抗生素,降低死亡率具有重要意义.为此,本文对解放军第117中心医院近5年血液透析患者感染的病原菌谱及耐药状况进行回顾性分析.
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2007至2011年江苏地区宋内志贺菌整合子流行及耐药机制的研究
细菌性痢疾(以下简称“菌痢”)流行范围广、传播快、发病率高,是当前全球所面临的严重公共卫生问题,引起菌痢的病原菌为志贺菌。志贺菌属分为痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内志贺菌4个群,发达国家主要流行宋内志贺菌,而发展中国家多年以福氏志贺菌占优,但近年来宋内志贺菌呈明显增加趋势[1],在部分地区已超过福氏志贺菌[2]。随着志贺菌多重耐药在全球引起广泛关注,耐药机制的研究已成为热点。本课题组在2006年就针对整合子在铜绿假单胞菌等株菌的流行及介导多重耐药的机制进行了探讨,发现整合子与耐药基因的水平传播密切相关[3]。严重的耐药状况和复杂的耐药机制,给志贺菌感染的临床治疗带来严峻的挑战。本课题组收集江苏地区2007至2011年宋内志贺菌携带整合子类型的检测及整合子介导耐药机制的研究,为中国江苏地区宋内志贺菌感染的临床治疗和感染防控提供依据。
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结核分支杆菌临床株环丙沙星低抑菌浓度和GyrA序列测定
为了解国内结核分支杆菌(MTB)临床株对喹诺酮的耐药状况,我们对2001年10月~2002年1 月自南通地区分离的34株MTB临床株进行了环丙沙星低抑菌浓度(MIC)和喹诺酮作用靶位酶基因GyrA序列的检测.现将结果报告如下.
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南京地区健康青年人鼻咽部肺炎链球菌定殖及耐药性的调查
肺炎链球菌(PRSP)是社区获得性肺炎的常见致病原.耐青霉素的PRSP发生率呈逐年升高趋势.PRSP的发生率在不同国家甚至在同一国家的不同地区均有明显差异.健康人群鼻咽部PRSP定殖状况的调查资料,我国仅有北京等个别地区的报告[1],且研究对象大多局限于儿童.及时掌握本地区人群上呼吸道的PRSP的定殖率和耐药率对于制定合理的抗生素应用策略和指导临床治疗均有重要意义.为此,我们调查了南京地区部队健康青年军人鼻咽部PRSP的定殖及耐药状况.
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舟山某医院844株革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析
近年来,革兰阴性杆菌已成为医院感染的主要致病菌,其耐药的广泛性和多药耐药性已成为医院感染突出的问题.为了解革兰阴性菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药状况,指导临床合理使用抗菌药物,笔者对2005-2007年浙江省舟山市人民医院临床样本中分离的革兰阴性杆菌及其耐药性进行了回顾性统计分析.