首页 > 文献资料
-
微量快速显色药敏检测法临床应用评价
随着耐多药结核病的增多,耐药性问题日趋严重,已成为结核病控制的三大难题之一,因此结核菌药敏试验显得尤为重要.结核病药物敏感试验目前常用方法有绝对浓度法或比例法.上述两种方法存在着检测周期长(全部过程需要耗时2~3个月)、阳性检出率低、不易标准化等缺点.
-
386株结核分支杆菌临床分离株药敏试验结果分析
结核病是当今世界应引起注意的传染病之一,尤其是耐多药结核病(MDR-TB)的出现,使结核病治疗、控制及预防面临新的挑战.为此,我们结合MDR-TB的治疗原则,选择了异烟肼(H)、利福平(R)、利福喷丁(T)、乙胺丁醇(E)、链霉素(SM)、力排肺疾(P)、卡那霉素(KM)、氧氟沙星(O)、司帕沙星(S)、左旋氧氟沙星(L)、环丙沙星(C)等11种药物对结核分支杆菌临床分离株进行药敏试验(绝对浓度法),结果报告如下.
-
二种结核分枝杆菌药物敏感试验方法的评估
结核分枝杆菌药物敏感试验通常采用L-J常规法中的绝对浓度法,即在固体改良罗氏培养基中加入各种抗结核药物,药物分低浓度和高浓度两种浓度,根据细菌在培养基上的生长情况判断药物敏感试验的结果.目前,许多单位采用BACTEC法,即在12B培养基中加入各种抗结核药物,根据结核分枝杆菌的生长指数(GI值)判断药物敏感试验的结果,此法与比例法有所相同.本院实验室对300例住院初、复治病人的痰标本分离培养后的结核分枝杆菌,进行了上述二种方法的药物敏感试验,观察二种方法对抗结核药物耐药性的符合率及耐药性的检出率.
-
安徽省结核杆菌药物敏感性试验结果分析
目的:用绝对浓度法对安徽省285株结核杆菌进行五种常用抗结核药物的耐药检测,了解目前结核杆菌的耐药状况.
-
变色液体培养基快速检测结核分枝杆菌及其耐药性研究
目前用于检测结核分枝杆菌及其耐药性的方法有多种,但大部分检测方法所需时间都较长,以培养为基础的绝对浓度法或者比例法需要2~3个月的时间才能得到药敏结果,因此建立快速、简便、准确的检测方法就成为临床研究领域的一个重要课题.
-
用绝对浓度法检测结核杆菌药物敏感性试验评价及结果分析
目的评价结核分支杆菌的药物敏感性,了解目前结核分枝杆菌的耐药状况.方法采用绝对浓度法对安徽285株结核杆菌进行5种临床常用抗结核药物耐药检测,验证结核杆菌对抗结核药物的敏感性.结果285株结核分支杆菌的耐药发生率为56.8%,其中单一耐药发生率为11.2%,多重耐药(MDR)发生率为45.6%.结论结核分支杆菌具有很高的MDR发生率,应大力推行结核病全程督导化疗,杜绝不规则用药,减少耐药菌的产生.
-
2种方法检测结核菌对7种药物耐药性比较
目的 探讨应用比例法检测结核分枝杆菌耐药性的可行性及可比性. 方法 用比例法和绝对浓度法分别检测192株结核分枝杆菌对异烟肼(INH)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、利福平(RFP)、丁胺卡那(AN)、卡那霉素(KM)、氧氟沙星(OFLX)的耐药性.结果 SM、RFP、AN、KM绝对浓度法和比例法检出的耐药率无显著性差异,而INH、EMB、OFLX用比例法测试耐药率均明显高于绝对浓度法(P <0.01),两法药敏结果INH、SM、EMB、RFP、AN、KM、OFLX的符合率分别为81.7 %、90.8%、83.8%、97.9%、97.5%、95.4%、83.3%.结论 比例法和绝对浓度法耐药率的差别主要与选定的药物临界浓度有关.
-
耐药与非耐药肺结核病人治疗效果对比分析
我们应用绝对浓度法对济南地区1997年发现的从未用过抗结核药物治疗的新发涂阳肺结核病人272例进行了1NH、SM、RFP、EMB4种抗结核药物敏感性测定,并对新发涂阳肺结核病人给予世行贷款结核病控制项目推荐的6个月化疗方案治疗.现将272例新发涂阳肺结核病人2个月末、3个月末及疗程结束时的治疗效果进行分析,以探讨初始耐药对肺结核病人治疗效果的影响.
-
住院肺结核病人耐药性监测分析
近年来,耐药性结核病特别是耐多药结核病的发生,不仅给临床治疗带来了很大困难,也成为结核病控制规划实施的重大障碍.为了解安徽省结核杆菌耐药水平和发展趋势,为分析和评价本地区结核病治疗和控制工作提供科学依据.采用绝对浓度法检测1996~2005年4 626例住院肺结核病人的结核杆菌耐药性.现报告如下.
-
应用基因芯片技术检测四种结核药物敏感试验的研究
目的:探讨基因芯片技术在结核病临床快速诊断中的应用价值。方法应用基因芯片技术对74例临床标本进行链霉素、乙胺丁醇、异烟肼和利福平耐药检测,以罗氏(L-J)绝对浓度法药敏试验为金标准,对基因芯片技术的检测效果进行评价。结果有39例结果完全符合,符合率为52.7%;基因芯片技术检测链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇的结核菌药物敏感试验的敏感性分别为91.2%、57.7%、87.3%和78.1%,特异性均为100%,其中异烟肼和乙胺丁醇结果的差异有统计学意义。结论应用基因芯片技术检测四种抗结核药物敏感性试验,可弥补传统药敏试验方法耗时长的不足,为临床使用链霉素、乙胺丁醇、利福平和异烟肼提供预见性用药建议,可与罗氏金标准方法互为补充检测。
-
噬菌体生物扩增法检测涂片阳性痰标本中结核分枝杆菌对利福平的耐药性
世界卫生组织/结核和肺病(WHO/IUATLD)抗结核药物耐药监测报告中所提及的国家都发现有结核病耐药.WHO估计全球约5000万人感染耐多药结核分枝杆菌(MDR-TB).每年MDR-TB患者约40多万,其中50%是新发病例.2003年WHO在直接督导下的短程化疗(DOTS)策略的基础上,提出DOTS-plus控制耐多药结核病的策略.然而,如何早期诊断耐多药结核病,一直是结核病研究的热点.目前,临床药物敏感试验主要为培养法,如比例法、绝对浓度法、Bactec960等.
-
2种方法检测结核分枝杆菌对10种药物耐药性的比较
目的探讨应用比例法检测结核分枝杆菌耐药性的可行性及可比性.方法用比例法和绝对浓度法分别检测240株结核分枝杆菌对异烟肼(INH)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、利福平(RFP)、乙硫异烟胺(TH1321)、对氨基水杨酸(PAS)、丁胺卡那(AN)、卡那霉素(KM)、氧氟沙星(OFLX)、卷曲霉素(CPM)的耐药性.结果SM、RFP、CPM、PAS、AN、KM绝对浓度法和比例法检出的耐药率无显著性差异,而INH、EMB、TH1321、OFLX用比例法测试耐药率均明显高于绝对浓度法(P<0.01),两法药敏结果INH、SM、EMB、RFP、TH1321、CPM、AN、KM、OFLX和PAS的符合率分别为:81.7%、90.8%、83.8%、97.9%、83.3%、94.2%、97.5%、95.4%、83.3%、92.5%.结论比例法和绝对浓度法耐药率的差别主要与选定的药物临界浓度有关.
-
结核分枝杆菌药物敏感性快速检测方法及评价
结核分枝杆菌(MTB)耐药性问题日趋严重,已成为结核病治疗、控制的难题之一.目前,常规MTB药物敏感性检测仍采用绝对浓度法和比例法,以观察细菌在培养基上是否生长为终点判断结果,需时长,通常在获得临床分离培养物后,仍需4周方可获得结果,难以满足临床治疗的需求.急需建立准确、快速的药物敏感性检测方法.近年来,研究者们除研究从基因水平检测耐药基因突变位点判断耐药的分子生物学方法[1]外,还通过研究细菌生长、活力和代谢特点建立了多种表型检测方法,已在分枝杆菌实验室常规使用或研究使用,本文就表型检测方法作一综述及评价.
-
180例肺结核患者药物敏感性试验结果分析
目的 了解郴州市结核分枝杆菌对抗结核药物的敏感性和耐受性情况,指导临床制定合理的化疗方案.方法 采用绝对浓度法对180例痰培养结核分枝杆菌阳性者进行10种常用抗结核药物敏感性检测.结果 10种药物中以1321Th敏感性高,为84.44%,以EMB的敏感性低,仅为10.56%;耐4药以上者达91.67%,其中以耐4药高为38.89%;180例肺结核患者中耐多药率为27.78%,初治组和复治组耐多药率分别为15.71%和35.45%,两组比较差异有显著性(x2=8.31,P<0.01).结论 本地区的结核病控制策略有待进一步加强;肺结核病人耐一线药和耐多药的耐药率处于较高水平,必须进一步加强对结核病的监控;有必要对肺结核病人进行痰培养和药物敏感性试验,选择敏感药物制定合理有效的化疗方案.
-
129株结核分支杆菌的药物敏感性检测分析
近年来,结核病再度成为严重威胁人类健康的传染病之一,发病率有逐年升高的趋势,其主要原因之一是结核分支杆菌耐药菌株,尤其是耐多药菌株的出现.并且耐药菌株的发生及传播越来越广泛,使得结核病的治疗困难,患者病程延长,预后不佳,给患者及社会造成极大的经济负担.药物敏感性试验结果是结核病治疗及控制的重要依据之一,给临床治疗提供了科学、合理的用药信息,对有效的治疗结核病,减少传染源,控制结核病的流行具有重要的意义.我们采用绝对浓度法对甘肃省兰州市肺科医院2001年5月至2004年8月从结核病人标本分离的129株结核分支杆菌进行了药物敏感性试验,现将结果报告如下.
-
比例法和绝对浓度法对结核分支杆菌药物敏感性测定的对比研究
目的对比研究比例法和绝对浓度法测定结核分支杆菌的药物敏感性。方法按照中国防痨协会《结核病诊断细菌学检验规程》,对104株结核分支杆菌分别采用比例法和绝对浓度法检测药物敏感性。结果比例法及绝对浓度法对耐药病例检出率及耐多药结核(MDR-TB)检出率分别为84.6%、50.O%及53.8%、40.4%,(P<O.01)。比例法对链霉素(SM)、异菸肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、对氨基水杨酸钠(PAS)等敏感与绝对浓度法符合率分别为88.2%、100.O%、100.O%、95.0%、96.8%。两种检测方法对SM、INH、RFP、EMB、PAS各药的符合率分别为88.5%、84.6%、80.8%、63.5%、73.1%。结论比例法结果精确,具有可比性。
-
河南省肺结核初始和获得性耐药的高存在率
耐药是现代结核病治疗的主要问题,原发耐药指的是从未经过治疗的病人所具有的耐药性.但在较落后的贫困地区,因受病人文化程度的限制,原发耐药常把握的不够真实.因此,提出了初始耐药一词,它指的是声称自己过去从未接受过抗结核治疗的病人所表现的耐药性[1、2].获得性耐药应与初始耐药相区别.前者表明个体病人未能很好地服从治疗,或结核病治疗规程的施行或设计欠妥,后者反映人群中结核病控制效能的低下[3].我国80~90年代曾做过三次全国结核病流行病学调查,反映出我国肺结核病初始耐药的高存在率,但因所使用的方法为绝对浓度法,而国际现行使用的是比例法,两法可比性差.本研究采用比例法来评估本地区肺结核病中INH、RFP、SM和EMB的初始和获得性耐药存在率.
-
MGIT960法和绝对浓度法对耐多药结核杆菌药敏检测结果比较
目的 评价MGIT960法和L-J绝对浓度法在耐多药结核杆菌(MDR-TB)药敏实验中的临床应用价值,确定一种快速准确的药敏检测方法. 方法 收集兰溪市2010-2011年间痰培养阳性,经菌种鉴定和异烟肼、利福平药敏试验确定为耐多药的结核杆菌菌株,采用MGIT960法和L-J绝对浓度法对一线抗结核药物链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)和二线抗结核药物卷曲霉素(CPM)、卡那霉素(KM)、氧氟沙星(OFX)和乙硫异烟胺(ETH)进行药物敏感性检测,比较两种检测方法的一致性. 结果 212例阳性标本中分离出耐药菌株118例,经一线药敏试验确定为耐多药的菌株80例,占总耐药率的67.8%.MGIT960法和L-J绝对浓度法进行药物敏感性检测,符合率除ETH以外均在80%以上,以绝对浓度法为金标准,MGIT960法的敏感度和特异度分别是SM 100%和93%,EMB 86%和81%,OFX 93%和88%,KAM 92%和94%,ETH 100%和56%,CPM 88%和87%. 结论 MGIT960法与L-J绝对浓度法对耐多药结核杆菌药敏检测结果除了ETH以外均具有很好的一致性,为耐多药患者一/二线药敏检测提供快速有效的诊断方法.
-
60株快速生长分枝杆菌对11种抗结核化疗药物的敏感性分析
目的 了解脓肿、龟、偶发3种快速生长分枝杆菌对11种抗结核化疗药物的敏感性.方法 应用绝对浓度法对脓肿、龟、偶发分枝杆菌进行药物敏感性测定,测定药物及其浓度(μg/mL)分别为:异烟肼(1、10)、利福平(50、250)、链霉素(10、100)、乙胺丁醇(5、50)、阿米卡星(10、100)、力克肺疾(1、10)、卷曲霉素(100、1000)、环丙沙星(1、10)、莫西沙星(1、10)、左氧氟沙星(1、10)和克拉霉素(10、100).结果 共检测31株脓肿、20株龟和9株偶发分枝杆菌菌株.敏感性高于10%的有:脓肿分枝杆菌对克拉霉素87.1%、脓肿分枝杆菌对阿米卡星22.6%、龟分枝杆菌对克拉霉素75.0%、龟分枝杆菌对阿米卡星55.0%、偶发分枝杆菌对克拉霉素77.8%、偶发分枝杆菌对阿米卡星33.3%.另外.3种分枝杆菌虽对乙胺丁醇、链霉素、环丙沙星低浓度敏感性低,但对其高浓度则表现相当程度的敏感性.结论 脓肿、龟、偶发3种快速生长杆菌对克拉霉素具有较高的敏感性.
-
MGIT960法和绝对浓度法对耐多药结核杆菌药敏检测比对分析
目的:评价MGIT960法和绝对浓度法( L-J法)在耐多药结核杆菌药敏试验中的临床应用价值,确定一种快速准确的药敏检测方法。方法收集痰培养阳性,经菌种鉴定和异烟肼、利福平药敏试验确定为耐多药的结核杆菌菌株,采用MGIT960法和L-J法对一线抗结核药物链霉素( SM)、乙胺丁醇( EMB)和二线抗结核药物卷曲霉素(CPM)、卡那霉素(KM)、氧氟沙星(OFX)和乙硫异烟胺(ETH)进行药物敏感性检测,比较两种检测方法的一致性。结果212例阳性标本中分离出耐药菌株118例,经一线药敏试验确定为耐多药的菌株80例,占总耐药率的67.8%。 MGIT960法和L-J法进行药物敏感性检测,符合率除ETH以外均在80%以上,以L-J法为金标准,MGIT960法的敏感度和特异度分别是SM 100%和93%,EMB 86%和81%,OFX 93%和88%,KM 92%和94%, ETH 100%和56%,CPM 88%和87%。结论 MGIT960法与L-J法对耐多药结核杆菌药敏检测结果除了ETH以外均具有很好的一致性,为耐多药患者一、二线药敏检测提供快速有效的诊断方法。