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  • 广东省霍乱病例与环境来源霍乱弧菌的耐药性和分子分型研究

    作者:李柏生;谭海玲;王多春;邓小玲;陈经雕;王晓梅;钟豪杰;柯碧霞;柯昌文;阚飙

    目的 比较分析广东省霍乱病例及环境来源O1/O139群霍乱弧菌抗生素敏感性和分子分型特征.方法 选取2006-2007年广东省霍乱病例及相关来源、环境(珠江水体和海水产品)来源的O1/O139群霍乱弧菌.采用血清学、药物敏感性试验和分子生物学方法,研究不同来源的霍乱弧菌在菌型分布、药物敏感性、毒素基因携带以及分子分型方面的异同.结果 2006-2007年,广东省共分离各类来源O1/O139群霍乱弧菌170株.其中,病例及相关来源菌株37株,环境来源菌株133株(海水产品来源37株、珠江水体96株).两种来源菌株的菌型构成均以O1群EI Tor稻叶型为主;病例及相关来源菌株以产毒株为主,ctxA毒素基因携带率(83.8%)显著高于环境菌株(4.5%);药物敏感性试验显示,以产毒株为主的病例及相关来源菌株对萘啶酸和复方新诺明的耐药率(78.8%,78.8%)高于以非产毒株为主的环境来源菌株(50.6%,13.9%,P<0.05).环境来源菌株对多西环素的耐药率(17.7%)高于病例及相关来源菌株(0%,P<0.05).O139群菌株对氨苄西林的耐药率(70%)高于稻叶型和小川型菌株(8.9%,0%,P<0.01).脉冲场凝胶电泳(PFGE)聚类分析显示,O139群霍乱弧菌产毒株之间,O1群霍乱弧菌流行株之间以及其他的O1/O139群霍乱弧菌之间,PFGE型别表现为明显的遗传多样性.结论 广东省O1/O139群霍乱弧菌来源复杂多样,霍乱防控形势严峻,需要密切注意菌株型别变异情况及菌株变异趋势.

  • 西安市结核分枝杆菌耐药性初步调查

    作者:张选民;刘志广;曾令城;赵秀琴;王西临;张媛媛;韩跃玲;王艳;杜新玲;王春娟;万康林

    目的 了解西安市结核分枝杆菌临床分离株耐药状况.方法 采用抽样调查方法,于2005年5-8月调查收集西安市13个区(县)结防所门诊所有拟诊病例痰标本,用改良罗氏培养基进行病原分离,鉴别培养基培养法进行菌型鉴定.对分离到的结核分枝杆菌采用绝对浓度法对4种一线抗结核药物,异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB),进行药物敏感性检测.结果 104株结核分枝杆菌对4种一线抗结核药物,INH、RFP、SM和EMB,全部敏感的菌株为71株(68.3%);耐药菌株33株(31.7%),其中,单耐药菌株12株(11.5%),耐多药菌株21株(20.2%).结核分枝杆菌对4种一线药物INH、RFP、SM和EMB的耐药率分别为24.0%(25/104)、18.7%(19/104)、16.3%(17/104)和2.9%(3/104).结论 西安市结核分枝杆菌的耐药情况较为严重,在结核病防治工作中应给予充分重视.

  • 分离自肿瘤患者穿通支原体体外药物敏感性试验

    作者:王赛芳;周铁丽;周丽萍

    目的 研究分离自肿瘤患者穿通支原体体外药物敏感性.方法 选择左旋氧氟沙星等7种抗菌药物对15株分离自肿瘤患者的穿通支原体进行低抑菌浓度(MICs)和低杀菌浓度(MBCs)测定.结果 其中MICs以克林霉素和左旋氧氟沙星低(0.078μg/ml),其他依次为:环丙沙星(0.156μg/ml)、红霉素(0.156μg/ml)、氯霉素(0.312μg/ml)、氧氟沙星(8μg/ml)、庆大霉素(10 μg/ml).MBCs低的是克林霉素和左旋氧氟沙星(0.156μg/ml).结论 克林霉素、左旋氧氟沙星可作为穿通支原体感染治疗的首选药物.

  • 细菌耐药性检测技术方法及其应用

    作者:车洁;陈霞;李娟;卢金星

    细菌耐药问题严重地威胁着人类健康和公共卫生安全,也给临床、实验室检测、监测细菌耐药性工作带来严峻挑战.基于抗菌药物敏感性试验和聚合酶链式反应技术的细菌耐药性检测方法是目前常用的方法,随着基因芯片技术、全基因组测序技术、微流控技术等新兴技术的推广,细菌耐药性检测方法得到进一步优化,向着更高通量、更快速、更精准的方向发展,为临床抗感染诊疗、细菌耐药性检测和监测提供新思路.现就各种细菌耐药性检测方法进行简要概述,对比各种方法的检测性能,为不同条件下细菌耐药性检测方法的选择提供参考依据.

  • 北京市昌平区食源性金黄色葡萄球菌药敏分析及分子流行病学特征研究

    作者:舒高林;牛桓彩;刘国蓉;崔晶花;崔志刚;杜小莉;芦丹;马文军;赵维勇

    目的 对北京市昌平区2011-2014年分离获得的74株食源性金黄色葡萄球菌耐药谱、毒力因子编码基因携带情况和分子流行病学特征进行研究分析,为金黄色葡萄球菌食源性疾病的预防控制提供参考.方法 依据GB 4789.10-2010进行菌株分离和鉴定,用全自动微生物鉴定及药敏分析系统VITEK2 Compact进行16种药物敏感性试验,并使用检测试剂盒进行β-内酰胺酶的检测;利用PCR方法检测分离菌株肠毒素,杀白细胞素和耐热磷酸酶等毒力因子编码基因;脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法对分离株进行分子分型.结果 74株金黄色葡萄球菌中68株(91.89%)有不同程度的耐药,其中对青霉素耐药率(87.84%)高,其次为红霉素(44.59%)和克林霉素(39.19%).毒力因子检测结果显示肠毒素阳性率64.86%(48/74),产2种以上肠毒素菌株占72.92% (35/48).耐热磷酸酶阳性率89.19%,杀白细胞素编码基因lukF阳性率77.03%.PFGE分型结果显示除9株菌不可分型外,其余65株菌分为40个不同型别,无优势型别.结论 昌平区2011-2014年分离的食源性金黄色葡萄球菌具有较强的耐药性、分子多态性和毒力因子携带率较高的特征,说明这些菌株可以导致潜在的食品安全问题.

  • 浙江省衢州市结核分枝杆菌耐药监测调查

    作者:张建民;金莞尔;杨瑞军

    目的 了解浙江省衢州市结核分枝杆菌临床分离株耐药状况,为结核病的防治提供参考依据.方法 收集2010年全年衢州4县2区6家医院肺结核就诊病例痰标本,用改良罗氏培养基进行病原分离,鉴别培养基培养法进行菌型鉴定.对分离到的结核分枝杆菌采用比例法对4种一线抗结核药物,异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB),和二线抗结核药物氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM)进行药物敏感性检测,用SPSS11.0统计软件进行统计分析.结果 371株结核分枝杆菌对4种一线抗结核药物,INH、RFP、SM和EMB全部敏感的菌株为292株(78.71%),对二线抗结核药物OFX和KM全部敏感的菌株为337株(90.84%);耐药菌株89株(23.99%),其中,单耐药菌株51株(13.75%),耐多药菌株21株(5.66%),多耐药株14株(3.77%),广泛耐药株3株(0.81%).结核分枝杆菌对4种一线药物INH、RFP、SM和EMB的耐药率分别为15.36% (57/371)、7.01%(26/371)、11.86% (44/371)和3.23%(12/371);对2种二线药物OFX和KM的耐药率分别为7.82% (29/371)和2.42% (9/371).326例初治患者的耐药率为INH 10.12% (33/326)、RFP 2.45% (8/326)、SM 8.90% (29/326)、EMB 1.23%(4/326)、OFX 3.68%(12/326)、KM 1.53%(5/326),非耐药80.98%(264/326),耐多药1.84%(6/326);45例复治患者的耐药率为INH 53.33% (24/45)、RFP 40.00%(18/45)、SM 33.33%(15/45)、EMB17.78% (8/45)、OFX 37.78%(17/45)、KM 8.89% (4/45),非耐药40.00%(18/45),耐多药33.33%(15/45).结论 衢州市结核分枝杆菌的耐药情况较为严重,每种药物复治患者的耐药率均明显高于初治患者,在制定结核病防控策略时应给予充分重视,同时进一步加强高质量的全程监督短程化疗.

  • 浙江省宁波市多重耐药肯塔基沙门菌的检出及病原学分析

    作者:杨元斌;高红;章丹阳;闫鹏;沈玄艺;宋启发

    目的 研究浙江省宁波市市售鸡肉与腹泻患者粪便中分离到的多重耐药肯塔基沙门菌的分子分型及耐药谱特征.方法 采用经典血清学方法鉴定肯塔基沙门菌的血清学分型.微量肉汤稀释法检测肯塔基沙门菌对12种抗生素的敏感性.脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析不同来源的2株肯塔基沙门菌的分子分型特征.聚合酶链式反应(PCR)检测菌株的耐药基因gyrA、blaCTX-M14-like、blaCTX-M15-like、blaTEM与blaOXA.结果 2株不同来源的肯塔基沙门菌耐药谱完全相同,均对9种抗生素耐药,为多重耐药沙门菌,且均为ESBLs表型阳性.2株肯塔基沙门菌双酶切(XbaⅠ与BlnⅠ)PFGE分型指纹图完全相同,具有相同PFGE分型.喹诺酮耐药基因gyrA发生83、87位氨基酸密码子点突变;ESBLs决定基因blaCTX-M14-like、blaCTX-M15-like、blaTEM均阳性,blaOXA阴性.结论 在宁波市售鸡肉样品和临床腹泻患者粪便样品中检出含环丙沙星高水平耐药在内的多重耐药肯塔基沙门菌,PFGE分子型别一致,说明该型多重耐药肯塔基沙门菌已造成散发病例感染.应该加强多重耐药肯塔基沙门菌在禽类养殖业与健康人群中传播的监测.必须规范禽类养殖业对于禽用抗生素的合理使用,防止出现更多的多重耐药沙门菌.

  • 临床标本中酵母菌的分离及药敏结果分析

    作者:张友华

    目的:对临床标本分离的酵母菌进行鉴定和药敏试验,为临床合理选择抗真菌药物提供参考.方法科玛嘉显色培养基分离酵母菌,用API 20CAUX鉴定,ATB Fungus药敏板测定酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、益康唑、酮康唑的药敏结果.纸片扩散法测定酵母菌对氟康唑的药敏结果.结果在123株临床分离株中,白色念珠菌为80株(65%),其他酵母菌为43株(35%).白色念珠菌对咪康唑、益康唑、酮康唑的敏感性较低,分别为73.3%、66.7%、63.3% ,而对两性霉素B、5-氟胞嘧啶和制霉菌素的敏感性较高分别为 100%、90%、100%,对氟康唑的敏感性为97.8%.结论广谱抗生素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用,增加了酵母菌的感染机会,应加强真菌的检测和耐药性监测工作,以指导临床合理使用抗生素.

  • MTBDRplus V2用于诊断涂阴疑似肺结核患者的效果评价

    作者:李强;包训迪;刘元;赵冰;欧喜超;赵雁林

    目的 评价MTBDRplus V2线性探针技术(简称“MTBDRplus V2”)用于诊断涂阴疑似肺结核患者的检测效能.方法 连续纳入2014年1-12月在安徽省胸科医院和西安市胸科医院就诊的涂阴疑似肺结核患者1973例,对其1973份痰标本同时开展MTBDRplus V2和MGIT 960快速液体培养(mycobacterial detection system,BACTECTM MGITTM 960,简称“MGIT 960培养法”),对培养阳性鉴定为结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)的菌株,开展利福平和异烟肼药物敏感性试验(简称“药敏试验”),对两种方法耐药检测结果不一致样本进行耐药相关基因测序验证.采用SPSS 22.0软件进行统计学分析,两种方法对MTBC检出率的比较使用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.对利福平和异烟肼耐药基因检测的效能比较分析用敏感度、特异度进行效果评估.结果 1973例涂阴疑似肺结核患者中,MTBDRplus V2和MGIT960培养法对MTBC 的检出率分别为27.67%(546/1973)和26.76%(528/1973),差异无统计学意义(x2=0.05,P=0.974).以MGIT 960培养法为标准,MTBDRplus V2检测痰标本中MTBC的敏感度和特异度分别为86.74%(458/528)和93.84%(1356/1445).以MGIT 960药敏试验检测利福平和异烟肼耐药结果为标准,MTBDRplus V2检测利福平和异烟肼耐药性的敏感度分别为94.34%(50/53)和77.38%(65/84),特异度为96.62%(372/385)和98.02%(347/354).结论 MTBDRplus V2可快速准确检测出涂阴疑似肺结核患者痰标本中的MTBC,并可同时检测利福平和异烟肼对MTBC的药物敏感性,其检测结果敏感度和特异度高,对于结核病防控有很好的应用价值.

  • 从HIV阳性者痰液中分离出一株胞内分枝杆菌

    作者:吴龙章;蔡杏珊;周辉林;潘美玉;李一耕

    近,我们从13例HIV阳性患者痰液中分离出胞内分枝杆菌(Mycobactreium, intracellulare)一株,现报告如下。 一般资料:患者男性,38岁,因吸毒而发现HIV阳性,后到我院就诊并作痰液结核分枝杆菌培养与鉴定和药物敏感性试验,结果培养出胞内分枝杆菌。 细菌培养:痰液用4% NaOH前处理、以pH 6.8 PBS洗涤后接种于BACTEC 12B培养基[1],37℃培养第11天显示阳性,抗酸染色,显微镜下菌体呈分散且长短不一的短杆状。后转种改良罗氏培养基、对硝基苯甲酸培养基(PNB,下同)、噻吩—2—羧酸肼培养基(TCH,下同)和盐酸羟胺培养基(HA,下同),以便按照防痨协会制订的有关规程作进一步生化鉴定[2] 生物状况:菌株为不产色性,能在28~42℃生长,对PNB、TCH和HA(125μg/ml)耐受,能在谷氨酸钠葡萄糖琼脂培养基上生长,在改良罗氏培养基上菌落光滑、湿润、小而扁平、蔓延呈乳酪样。生化反应:耐热触酶、烟酰胺酶、亚硝酸盐还原试验(3天)和芳香硫酸酯酶阳性。烟酸、硝酸盐还原、吐温80水解、尿素酶和β—半乳糖苷酶阴性。根据以上生化反应分析,该菌株应鉴定为:胞内分枝杆菌。为进一步核实,我们以北京市结核病胸部肿瘤研究所提供的标准株胞内分枝杆菌(ATCC 13950)和鸟分枝杆菌(ATCC 25291)作了平行性的生化反应试验,结果胞内分枝杆菌在谷氨酸钠葡萄糖琼脂基上有菌落形成而鸟分枝杆菌未见有生长,其他生物特性和培养条件与我们从患体分离出的菌株生化反应结果一致,从而验证了实验的可靠性。 药物敏感性试验:采用BACTEC法[1],结果显示本菌对异烟肼、链霉素、利福平和乙胺丁醇均耐药,对卡那霉素敏感。 讨论:文献报道[3],自80年代初全球进入HIV/AIDS流行时代以来,人类新老的两大传染病AIDS与结核病相互影响,至90年代前者的流行已成为全球结核病呈上升趋势的主要原因。在HIV/AIDS的分枝杆菌机会感染中,非结核分枝杆菌感染仅次于结核分枝杆菌;在非结核分枝杆菌感染中,又以鸟复合型分枝杆菌为多见,我们从13例HIV阳性标本中分离出一株胞内分枝杆菌就是明证。此外,药敏试验结果显示,非结核分枝杆菌对大多数抗结核药物呈现原始耐受性,给临床治疗带来了极大的困难。因此,对于HIV/AIDS者,分枝杆菌培养、鉴定和药物敏感性试验,是一项必不可少的实验室工作。

  • 286株金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性监测

    作者:李立华

    目的:了解金黄色葡萄球菌的临床分布及其耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法:菌种鉴定按<全国临床检验操作规程 >常规方法,药敏试验采用纸片扩散法(K-B)法.结果:共分离出金黄色葡萄球菌286株.71%来自住院患者,对万古霉素敏感性100%.结论:应根据临床药敏结果慎重选用抗生素.

  • 老年人肺炎克雷伯菌耐药性和β-内酰胺酶基因分析

    作者:王华钧;金法祥;钟建平;汤佳良;李水法

    目的 分析老年人肺炎克雷伯菌的耐药谱及其携带的β-内酰胺酶基因.方法 抗菌药物敏感试验采用微量肉汤稀释法测定临床分离的肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性,采用PCR法检测β-内酰胺酶耐药基因型.结果 20株肺炎克雷伯菌对阿莫西林、替卡西林、哌拉西林、头孢噻吩、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率均为100%,复方阿莫西林60%、头孢西丁40%、复方哌拉西林30%.PCR扩增后有19株均发现有产酶基因,阳性率为95%,多的一株有4种基因.基因型主要是TEM型,20株中有19株为TEM型,少数为CTX-M型.结论 肺炎克雷伯菌株大多携带β-内酰胺酶耐药基因,其对β-内酰胺类的高耐药率与TEM型基因有关.

  • BACTEC MGIT960用于结核分枝杆菌快速培养的初步评价

    作者:梁亚萍;高漫

    目的 评价BACTEC MGIT 960系统快速分离结核分枝杆菌及药敏试验的效果.方法 对临床拟诊结核病患者痰样本,采用直接涂片萋尼法抗酸染色显微镜检、BACTEC MGIT 960和改良罗氏(L-J)培养法进行检测,并对分离到的结核分枝杆菌进行药敏试验.比较其分离的阳性率、培养及药敏所需的时间.结果 共对634例拟诊结核病患者痰样本进行了检测,MGIT960培养的阳性率(51.7%)明显高于L-J法(37.7%),直接涂片法阳性率低(14.7%).MGIT960和L-J法的污染率分别为4.9%和4.4%.MGIT960和传统的L-J法的检出时间分别为12.0 d和32.0 d.MGIT960和L-J法对异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇的药物敏感性检出时间分别为9.0 d和36.5 d.结论 BACTEC MGIT 960可以明显提高分离培养阳性率、缩短培养和药敏试验的时间.

  • 我国耐多药结核分枝杆菌对吡嗪酰胺和莫西沙星的耐药性研究

    作者:夏辉;郑扬;赵雁林

    目的 分析中国耐多药结核病(multi-drug resistance Mycobacterium tuberculosis,MDR-TB)菌株对吡嗪酰胺(pyrazinamide,PZA)和莫西沙星(moxifloxacin,Mfx)二种抗结核药物的耐药性,为耐多药结核病防治政策的制定提供科学依据.方法 选取我国2007年耐药基线调查的289例患者的MDR-TB菌株,使用BACTECTM MGIT 960方法对其进行PZA和Mfx二种抗结核药物的敏感性试验,计算两种药物耐药率.采用logistic回归方法分析PZA和Mfx耐药的影响因素,两样本均数间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 MDR-TB菌株中PZA耐药率为38.75%(112/289),低浓度Mfx和高浓度Mfx耐药率分别为13.15%(38/289)和3.11%(9/289),低浓度Mfx耐药率与高浓度Mfx耐药率差异有统计学意义(X2=61.4,P<0.01).PZA耐药、低浓度Mfx耐药及高浓度Mfx耐药的影响因素中,性别、初治或复治以及有无用PZA或喹诺酮类药物影响因素的OR值95%CI均包含1,且P值均>0.05.年龄≤60岁以下的患者更容易发生PZA耐药,而年龄≥60岁的患者则更容易发生Mfx的耐药(P<0.05).结论我国MDR-TB菌株对PZA及低浓度Mfx具有较高的耐药率,但对高浓度Mfx耐药率较低,提示部分患者应用现有标准化方案治疗会影响后续治愈率,治疗MDR-TB时应选择适宜的药物和方案.性别、初治或复治、诊断前是否用过PZA和喹诺酮类药物等因素对于PZA及Mfx耐药率没有明显影响.

  • 北京市耐多药肺结核控制项目阶段总结

    作者:洪峰;贺晓新;高志东

    目的 调查北京市疑似耐多药肺结核(MDR-TB)患者中各种类型耐药患者的比例,对确诊的MDR-TB患者,进行国产药物组方化疗,掌握其不良反应和阶段性效果,从而探索适合北京市实际情况的MDR-TB控制策略.方法 在疑似耐多药患者中通过一线抗结核药物药敏试验的方法发现MDR-TB患者;对确诊的MDR-TB患者,使用为每日方案6 E.Z.Lfx.Pto.Ak/12-18 E.Z.Lfx.Pto进行治疗.结果疑似MDR-TB患者中,对一线药物全敏感、单耐药、多耐药、耐多药的比例分别为44.7%、11.2%、7.0%和37.1%.从2008年4月到2009年4月,共37例纳入耐多药项目进行治疗.有29人治疗满6个月,6月末痰涂片阴转率为75.9%,痰培养阴转率为78.3%(18/23).结论 耐多药肺结核患者在使用国产二线抗结核药物18~24个月方案治疗的情况下,6月末痰菌阴转率达到75.0%,阶段性治疗效果较理想.

  • 细菌药物敏感性试验报告审核系统的设计与展现

    作者:杨志宁

    临床实验室面对复杂多变的耐药机制,细菌药物敏感性试验报告往往需要系统审核,但是人工操作极为繁琐,难度较大.我们通过建立一套规范的细菌名称、药敏名称,备注解释,特殊药敏数据库,在已有微生物信息系统的基础上,选用Excel+Visual Basic宏语言十应用程序编程接口(Excel+ VBA+ API)建立一套细菌药物敏感性试验报告审核系统,通过对微生物信息系统中已录数据的分析,实现了药物敏感性试验报告的规范化管理和微生物报告的自助审核,从而提高了工作效率,避免了疏失引起的差错,保证检验结果的准确性和完整性.

  • 大黄及黄柏提取物体外抗沙眼衣原体活性研究

    作者:李建红;黄敏;薛耀华;段行武;郑和平

    目的:分别检测中药大黄、黄柏提取物即包括大黄酸、盐酸小檗碱等在内的16种中药单体体外抗沙眼衣原体(Ct)活性,探讨复杂中药构成中起主要作用的成分;研究具有抗沙眼衣原体活性的各单体间是否存在协同作用.方法:①应用微量McCoy细胞培养法分别检测大黄酸、盐酸小檗碱等在内的16种中药单体体外抗Ct的MIC值和MBC值;②运用棋盘格稀释法,将在初步检测中显示对Ct有抑制和杀灭作用的中药单体间分别进行两两组合,在96孔板上进行稀释,应用微量McCoy细胞培养法检测两中药单体联用的部分抑菌浓度(FIC).结果:①大黄提取物芦荟大黄素、大黄素、大黄酸具有较强的抗Ct活性,其MIC与MBC相同,分别为2.44、4.89、19.54μg/mL;黄柏提取物盐酸小檗碱具有卓越的抗Ct活性,其MIC与MBC亦相同,为1.22μ g/mL;②中药单体大黄酸与芦荟大黄素、大黄酸和大黄素联合使用时有协同抗Ct活性作用,FIC值分别为0.38、0.50;大黄素与芦荟大黄素、芦荟大黄素与盐酸小檗碱联合使用时既无拮抗,亦无协同,FIC值分别为0.53、1.03.结论:①大黄提取物芦荟大黄素、大黄素、大黄酸和黄柏提取物盐酸小檗碱4种中药单体均具有较强的体外的抗Ct活性,优于原药水提液;②大黄的3种不同提取物大黄酸与芦荟大黄素、大黄酸与大黄素联合使用时有协同抗Ct作用,为大黄抗Ct活性提供了药理基础,为临床使用大黄治疗Ct感染提供了药理依据.

  • 瞿麦等12味利水中药体外抗泌尿生殖道沙眼衣原体活性检测

    作者:李建军;涂裕英;佟菊贞;汪培土

    目的:了解常用利水中药体外抗泌尿生殖道沙眼衣原体的活性.方法:应用微量McCoy细胞培养法,检测了12味利水中药体外抗衣原体的活性.结果:瞿麦等12味中药体外均有不同程度的抗泌尿生殖道沙眼衣原体的活性,其MICs值从0.122~62.5 mg·ml-1,瞿麦、茯苓皮、猪苓、茵陈的抗衣原体活性较强.并发现:随着中药浓度的升高,衣原体包涵体的体积和数量逐渐减小、减少,后消失;未发现这12味利水中药对McCoy细胞的生长有明显影响和细胞毒作用.结论:瞿麦等12味利水中药体外均有一定抗泌尿生殖道沙眼衣原体的作用.

  • 155例脑脊液分离细菌的构成和耐药性分析

    作者:张丽娜;王术艺;么建立;赵树艳;金亮;赵运胜

    目的 了解秦皇岛市第一医院从临床脑脊液标本中分离细菌的构成及其对抗生素的耐药性.方法 对临床送检的脑脊液标本按常规操作进行病原菌的分离,采用Vitek2-Compact系统进行细菌的鉴定和药敏试验,按CLSI2012版标准对结果进行判断.结果 821例脑脊液标本分离出155株细菌(剔除同一病人的重复菌株),阳性率为18.76%,其中革兰氏阳性菌85株,占54.84%,革兰氏阴性菌68株,占43.87%,真菌2株,占1.29%.脑脊液中主要的细菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)53(34.19%)株、鲍曼不动杆菌34(21.93%)株、肺炎克雷伯菌6(3.88%)株、肺炎链球菌6(3.88%)株、草绿链球菌4(2.58%)、新型隐球菌2(1.29%)株.药敏结果显示革兰氏阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺比较敏感,未发现耐药株.革兰氏阴性杆菌中鲍曼不动杆菌耐药常严非重.结论 我院2011-2015年脑脊液分离病原菌以革兰氏阳性菌为主,尤其是凝固酶阴性的葡萄球菌.应重点防范泛耐药鲍曼不动杆菌感染给临床治疗带来的困难.

  • 综合医院妇产科医院感染病原菌及耐药情况分析

    作者:代淑兰

    目的 分析妇产科医院感染病原菌的分布及耐药性,为临床感染性疾病的合理用药提供依据.方法 按《全国临床检验操作规程》培养分离菌种,VITEK 32鉴定仪进行细菌鉴定,纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感试验.结果 2010年和2011年共检出病原菌2156株,其中细菌1670株,真菌486株,革兰阴性杆菌695株,革兰阴性球菌201株,革兰阳性杆菌287株,革兰阳性球菌487株;大肠埃希菌299株,阴道加德纳菌287株,淋病奈瑟球菌265株,副流感嗜血菌164株,粪肠球菌118株;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为23.75%和23.53%;主要分离菌对万古霉素和亚胺培南敏感;阴道加德纳菌和淋病奈瑟球菌对头孢曲松、头孢呋辛等敏感.结论 根据临床感染常见致病菌的菌群分布及耐药性特点,合理使用抗菌药物,有助于控制医院感染.

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