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产褥感染病因分析及护理体会
产褥感染是指分娩时或产褥期化脓性致病菌侵入产妇的生殖系统所产生的急性感染性疾病.它具有起病急、发病快、死亡率高的特点,一旦发生如不及时治疗或护理不当,终细菌直接进入血液循环引起败血症,导致感染性休克,对产妇的生命构成威胁.为了解其感染因素,降低产褥感染率,现将我院收治的产褥感染患者情况及护理体会报告如下.
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表里双解退热汤治疗小儿急性感染性疾病80例
笔者针对小儿急性感染性疾病的高热特点,自拟表里双解退热汤随症加减治疗80例,取得较好的疗效,现总结报道如下.
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"三通四联"疗法治疗下肢丹毒38例
丹毒是一种皮肤突然鲜红成片、色如脂涂丹染、迅速蔓延的急性感染性疾病,相当于西医学中皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,主要由A组β-溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口入侵所致,为外科常见病.
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围刺法治疗丹毒48例
丹毒是指局部皮肤突然焮红疼痛,色如丹涂脂染为特征的一种急性感染性疾病.现代医学认为是乙型溶血性链球菌所引起的成片红肿的急性炎症.本文观察的病例均为发生在下肢的未破溃丹毒,祖国医学称之为"流火",针刺围刺对该病疗效显著,无毒副作用,现报道如下.
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中医经典著作教学的回顾与思考
1中医经典医著的地位和作用中医四大经典中《黄帝内经》是我国现存医学文献中早的一部典籍,全面地阐述了中医学的系统结构,反映出中医学的理论原则和学术思想,是中医基础理论的提高课.《伤寒论》和《金匮要略》均是古代临床实践的经验总结,是中医理论与临床实践紧密结合的典范.《伤寒论》的六经辨证规律和《金匮要略》中的脏腑辨证规律是中医临床的核心,只有认真领会和掌握它们的辨证理论和方法才能更好地学习其他临床各科.《温病学》中卫气营血辨证和三焦辨证理论体系的形成,为丰富和充实中医学外感热病内容作出了很大贡献.运用温病学的理论和经验,在防治急性传染病、急性感染性疾病和发热性疾病的实践中取得了很大成就.因此,中医四大经典在我国医学教育史上占有极其重要的地位,是奠定中医学理论体系的重要古典著作.
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小儿肺热咳喘口服液治疗呼吸道感染130例
呼吸道感染是小儿时期常见的急性感染性疾病,我院儿科于2001年9~11月间应用小儿肺热咳喘口服液治疗呼吸道感染130例,并设对照组98例,现报道如下.
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静滴双黄连注射液致烦躁、胸闷1例
双黄连注射液由金银花、黄芩、连翘提取物制成.主要成分为绿原酸、连翘酚、黄芩苷、黄酮等,有抗病毒和广谱抗菌双重作用.近年来广泛应用于多种急性感染性疾病.目前临床使用中已有一些不良反应报道,笔者遇到1例,现报道如下.
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静滴鱼腥草注射液引起过敏性休克3例
目前,临床广泛应用鱼腥草注射液治疗上呼吸道感染,化脓性扁桃体炎、肺炎、肺脓疡,泌尿系统感染等急性感染性疾病,取得较好疗效.本院应用鱼腥草注射液4年左右,遇有3例引起过敏性休克,报道如下.例1:患者女,45岁.因咳嗽、发热、痰多1周来我院门诊检查,诊断为肺炎,在急诊科静滴青霉素G钠480万,加入5%葡萄糖250 mL,口服环丙沙星胶囊0.2 g,bid,5 d后病情无好转,第6天改用鱼腥草注射液(湖北宜昌制药厂,生产批号20000701)50 mL加入5%葡萄糖250 mL中静脉滴注.输至3 min时,患者突然出现恶心,心悸,口唇紫绀,四肢厥冷伴大汗,脉膊细弱,血压降及零.立即停止输液,考虑为过敏性休克,让患者平卧保暖,吸氧,并给予抗休克治疗:盐酸肾上腺素0.5 mg 皮下注射,地塞米松5 mg静脉注射,多巴胺60 mg加入5%葡萄糖500 mL静脉滴注,患者逐渐清醒.1 h后上述症状消失.询问用药史,患者无青霉素、喹诺酮类过敏史,使用鱼腥草时,没有用其他药物,身体状况一直良好,无特殊疾病.随后入院治疗10 d,痊愈出院.
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静脉滴注穿琥宁粉针剂致过敏反应1例
穿琥宁注射液是首批列入全国中医院急诊科必备中成药。具有解热消炎、抗病毒作用。临床效果良好。笔者2000年7月在临床应用静脉滴注穿琥宁粉针剂时引起过敏反应1例。现报道如下。 病历简介患者女,6岁,因发热头痛1天就诊。患者1天前受凉后出现发热头痛,全身关节酸痛,不咳无涕,无腹泻,小便正常,既往身体健康,有青霉素皮试阳性史。检查:T 39.3℃,精神差,咽喉稍红,扁桃体不大,心肺未见异常,腹软,肝脾未及,四肢关节无畸形,无红肿,血常规未见异常。诊断:病毒性感冒。 治疗经过穿琥宁粉针剂(成都天台山制药有限公司生产,批号:000603)200mg加入5%葡萄糖注射液250ml中,右手背部静脉滴注,注射成功后,不到1min,滴入药液约2ml左右时,注射部位周围出现皮疹,皮疹呈芝麻大小的丘疹,高出皮肤,潮红,范围逐渐增大到5cm×5cm左右,伴瘙痒,无水泡,发现皮疹瘙痒后,立刻停止静脉滴注。1h后皮疹开始逐渐消退,但于2h后,左侧脸部至颈部出现皮疹,潮红,症状基本同前,但潮红颜色稍浅,范围约3cm×7cm,瘙痒,持续2h多,未作任何处理,皮疹逐渐消退。 讨论穿琥宁是脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐与碳酸氢钠的无菌冻干粉针剂,具有明显的解热、抗炎、抗病毒和促进肾上腺皮质功能的作用,能抑制细菌内毒素所引起的发热,促进发热的消退,对抗化学刺激及组织胺所致毛细血管壁通透性增高。临床上广泛用于急性感染性疾病病理过程的各个环节,能抑制病原体及毒素所产生的病理过程,纠正机体功能紊乱和组织损害,加速机体受损组织功能的恢复。本例患者在此次病毒性感冒期间未使用其他药物,饮食也是平时常用饮食,在用药后不到1min,注射部位周围立即出现皮疹、瘙痒,停止用药1h后皮疹开始消退。可以肯定,皮疹瘙痒是穿琥宁引起的过敏反应。患者2h后左侧脸部至颈部出现的皮疹,可能是过敏的迟发反应。查阅文献也偶见有类似过敏反应的报道〔刘建辉.穿琥宁致过敏反应1例.实用中医内科杂志2000;14(2)∶27〕,因此在临床运用时应加强观察,发现过敏反应及时处理。
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黄芪在急性感染性疾病中应用举隅
目的:探讨黄芪在急性感染性疾病中应用的效果及黄芪对机体免疫功能的影响和在疾病的治疗和转归中发挥的关键作用.方法:举例说明黄芪在治疗冬春季的流行性感冒、呼吸系统感染及急性尿路感染的作用.结果:显著提高疗效,缩短病程.讨论:在急性感染性疾病的治疗中,凡有气虚之症,重用黄芪不但无助热伤津留邪之弊,且能增强患者的抗病能力,增强机体对感染和其他有害刺激的耐受程度,可使患者症状快速缓解,缩短病程,对疾病的治疗和转归起着非常关键的作用.
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怎样选用治疗感染性疾病的中成药?
答:感染性疾病,以细菌感染和病毒感染为常见.随着药物毒副作用的日益彰显,疗效明显,副作用少的中成药日益受到人们的注意.按照中医辨证,急性感染性疾病多属热毒病证,所以市售的清热解毒中成药也日渐增多.笔者在口服中药的同时,常辨证选用中成药配合治疗,效果较好.现将较为常用的品种简介如下,供参考.
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世界卫生组织建议使用麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗
由于麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗(MMR)的安全性和有效性得到证实,世界卫生组织(WHO)大力推荐使用MMR而非单价疫苗,并且如不接种疫苗而患病后所带来的经济负担也证明了接种这种疫苗的有效性. 目前还没有新的科学数据证明MMR的安全性较差,相反所有的试验都再次肯定了MMR的安全性和有效性. 在发展中国家,麻疹是造成儿童死亡的一个主要原因,每年大约有875*!000名儿童死于与麻疹有关的疾病.但是近在发达国家的麻疹爆发也强调了在全球范围内提高麻疹疫苗免疫接种率的重要性.先天性风疹综合征(CRS)是造成儿童失聪、失明和智力发育障碍的一个主要原因.据估计每年全球大约发生10万例CRS.流行性腮腺炎是一种急性感染性疾病.虽然这种疾病症状较轻,但有10%的人会发生无菌性脑膜炎;而且一种不常见但却很严重的合并症是脑炎,这会导致死亡或致残.通过预防接种这三种疾病可以被轻而易举地预防.(PAHO.WHO Position on Use of Measles Mumps and Rubella(MMR)Vaccine,EPI Newsletter,Volume ⅩⅩⅢ,Number 1 February.2001:5.马丽莉摘译,訾维廉校)
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论湿热证本质探讨——动物模型的选择
应用现代医学研究方法探讨中医证型本质是中医现代化的重要任务之一,如果能够取得长足进展,将为中医药的在国内外的广泛应用提供客观依据.急性感染性疾病大多表现为中医学描述的急性热病[1].
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CRP和WBC联合检测在儿童急性感染性疾病中的应用
急性感染性疾病是小儿常见的疾病,细菌和病毒是造成儿童急性感染的主要病原体,正确鉴别细菌和病毒感染对临床意义重大[1].目前,在大多数情况下,尚无完善、实用、快速的病原学诊断技术以实现对细菌和病毒的快速分离和鉴定,临床多用WBC计数及分类作为诊断和鉴别感染类型的常规指标.
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直线偏振光照射联合局部浸润治疗急性带状疱疹痛的临床观察
急性带状疱疹(herpes zoster,HZ)由属于DNA病毒组的水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性疾病,主要影响脊髓背根神经节[1].带状疱疹的发生率与性别、季节无明显的关系,随着年龄的增加,其发病率也明显增加,年龄也是带状疱疹后神经痛的一个主要因素.急性期带状疱疹的治疗方法很多,包括药物、理疗、神经阻滞和中医疗法等均有一定的疗效[1-2],但均不十分理想.本研究探讨直线偏振光照射联合局部复方倍他米松浸润治疗急性带状疱疹痛的临床疗效.
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地塞米松治疗小儿化脓性脑膜炎的研究进展
化脓性脑膜炎,也称为细菌性脑膜炎,是小儿时期常见的由化脓菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病,以发热、颅内压增高、脑膜刺激征以及脑脊液脓性改变为主要临床特征。至今仍然属于危重症范畴,有着较高的死亡率及后遗症发生率。其短期并发症包括败血症、休克等,长期并发症包括听力损害、认知缺陷、癫痫和脑水肿[1]。在20世纪初期,血浆治疗将该病病死率降至40%~50%;磺胺类药物、青霉素、氯霉素的应用,进一步将死亡率降低至5%~10%;此后尽管有不同新的抗生素出现,但化脓性脑膜炎的病死率没有明显下降[2]。在发达国家,婴幼儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和B型流感嗜血杆菌,三种常见致病菌所致病死率分别是15.3%、7.5%和3.8%,总病死率低于10%,但是幸存者后遗症的发生率仍没有明显下降,约2.5%~27.7%存在后遗症[2]。目前研究显示,化脓性脑膜炎的存活患儿存在明显的功能障碍,如听力和视力损害、语言障碍、精神发育迟滞、运动障碍和惊厥,并且随着年龄的增长,许多患儿会出现学习和行为方面的问题。来自荷兰的一项回顾性研究[3]表明,化脓性脑膜炎患者病死率为21%,存活者中半数出现了认知障碍等神经系统后遗症。自1949年皮质激素首次被引入严重感染性疾病的治疗措施后,除合理有效地使用抗生素外,对重症病例开始尝试合并使用地塞米松。地塞米松是常见的皮质类固醇激素,在过去十年已经获得了广泛关注,它具有减轻炎症反应,减少后遗症发生率等作用,但并不是所有患儿都适用,故地塞米松在化脓性脑膜炎的应用引起了多方争议[4]。在此,我们结合现有的随机对照试验进行综述。
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猪链球菌致脑膜炎一例
猪链球菌病(infectious disease or infection caused by Streptococcus suis)是由猪链球菌(Streptococcus suis,S.suis)侵入机体引起的人畜共患的急性感染性疾病,人感染表现为脑膜炎[1]、败血征[2]、感染性综合征[3]等.近,我们从1例脑膜炎患者脑脊髓液中分离到1株猪链球菌Ⅱ型(streptococcus suis Ⅱ),报道如下.
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恙虫病肝损害临床分析
恙虫病是由立克次体引起的一种急性感染性疾病,常有肾脏、肺脏及心脏损害,而肝功能损害易忽视,本文对65例恙虫病患者的肝功能损伤状况进行分析.
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6项准备平安出游确保旅途血糖正常
节日期间,有不少糖尿病患者会随家人外出旅行.旅行是一件愉快而又疲劳的事情,无论在生活习惯、饮食及体力活动等方面都会发生变化.天津医大二院内分泌科主任郑少雄教授建议糖尿病患者外出前要测测血糖,如果近一周血糖波动较大,或处于感冒、腹泻等急性感染性疾病的发病期及恢复期,应咨询医生是否适合出行.
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急性感染性疾病对老年人认知功能的影响
目的:观察急性感染性疾病对老年人认知功能的影响并探讨其发病机制。方法按1∶2匹配的回顾性巢式病例对照研究方法,选择2009年1月至2013年12月期间入住南京军区南京总医院并伴有急性感染性疾病的老年患者72例作为病例组以及研究期间内未患急性感染性疾病的老年住院患者144例作为对照组。采用随机效应模型分析并比较两组患者4年内重复测定的各项认知功能测评的结果;认知功能评测包括简易智能量表(MMSE)、词语学习、延迟回忆、动物流畅性和符号数字转换的测定。结果调整高血压及体质量指数等混杂因素后,4年期间重复测定两组患者的MMSE、词语学习及延迟回忆、动物流畅性和符号数字测评得分并计算平均分数,急性感染性疾病组(病例组)各项测评的平均得分与对照组比较明显偏低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论急性感染性疾病老年患者的认知功能下降幅度较对照组明显增加。