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细胞因子与人巨细胞病毒感染
人巨细胞病毒是致人类病毒性疾病的常见病原体之一,宿主对人巨细胞病毒免疫应答一直是国内、外研究的热点.人巨细胞病毒感染后无论是免疫正常或免疫缺陷的机体均可发生体液和细胞免疫应答,而细胞免疫要比体液免疫起更重要的作用.细胞因子是免疫细胞发挥功能的重要调节者,因此日益引起人们的注意.本文就近年来这方面的研究作一简要归纳.
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细胞因子与HCMV致病性关系初探
人巨细胞病毒(Human Cytomegalovirus HCMV)即疱疹病毒5型,属疱疹病毒科,为线状双链DNA病毒.人巨细胞病毒感染在我国相当普遍,多在婴幼儿期发生,儿童感染率85%左右,成人感染率95%左右,由于HCMV是一种弱的致病因子,多数感染者为无症状或潜伏感染,但在免疫功能下降或缺陷时,可引起疾病.在胎儿和新生儿可致全身播散性感染,并可致头小畸形,智力障碍[1],生长发育迟缓和神经性耳聋,室间隔缺损等畸形.在器官移植,艾滋病及其他免疫缺陷患者,可增加病死率和器官移植排斥率[2、3].同时还发现HCMV是婴儿期肝脏损害的主要原因之一,患儿出现肝大或质地异常,SALT升高可伴黄疸[4].自1956年Smith首次用组织培养方法从患者腺体中分离出病毒以来,世界各地已对HCMV感染进行了广泛深入的研究,目前发现病毒诱生的细胞因子在HCMV致病性中起重要作用.
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两例因细胞型免疫缺陷致全身播散性卡介苗感染的案例分析
山东省日照市在实施新生儿卡介苗接种过程中,发生2起因细胞型免疫功能缺陷引起全身播散性卡介苗感染的案例.2例患者均以注射部位同侧腋下淋巴结开始播散至颈部和腹股沟淋巴结、肺部、肛周等部位;其中1例还播散至肝、脾、腹膜及骨髓,终导致死亡.
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呼吸内科念珠菌感染的特点和耐药性研究
近年来,随着免疫缺陷患者增多,导管介入、器官移植、静脉营养等治疗手段的普及以及化疗和抗菌药物的广泛应用,真菌感染的发生率逐年上升,支气管肺念珠菌感染在临床上日渐增多,已成为医院感染的常见病原菌之一[1].同时,由于抗真菌药物在临床上大量使用,使真菌耐药性迅速发展,由于有效的抗真菌药物品种有限,研究真菌的耐药性并控制其耐药性的发展,显得尤为重要.因此,笔者对我院呼吸内科2004-2007年间呼吸道标本分离的459株念珠菌的感染类型进行研究,同时对念珠菌的体外药物敏感试验进行检测,现将结果报告如下.
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肾移植术后免疫缺陷肺炎的临床转归
肾移植术后免疫缺陷肺炎直接影响肾移植患者的存活率和生存质量,在临床使用多种新型免疫抑制剂的情况下,肾移植受者的免疫抑制状态使术后肺炎的发生率明显增加,早期诊断和有效治疗是提高肾移植受者的存活率和生存质量的重要手段.
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多重耐药铜绿假单胞菌感染与抗菌药物使用相关性分析
铜绿假单胞菌是住院患者医院感染的常见病原菌,特别是免疫缺陷、机械通气或长时间使用抗菌药物的患者更容易发生多重耐药菌株感染,导致治疗失败.近年来研究发现铜绿假单胞菌出现了多重耐药株及泛耐药株[1-3],造成了治疗的极大困难.因此找出引起多重耐药铜绿假单胞菌感染的危险因素,合理使用抗菌药物,控制病原菌对抗菌药物的耐药性已是迫在眉睫,采用病例研究方法对我院多重耐药铜绿假单胞菌感染的危险因素以及合理用药方案进行分析,以期为临床治疗提供帮助.
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抗结核药物的临床应用及不良反应
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器、以肺部受累形成肺结核为常见.目前在全球范围内由于耐药结核菌的产生与扩展,结核菌与人体免疫缺陷病毒(HRV)的双重感染以及许多国家结核病控制规则不完善,使全球结核病菌呈明显上升趋势.
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抗免疫缺陷病毒药物研发进展
病毒具有自我复制合成的特性,是一类原始的在动物细胞内寄生的非细胞生物,自从1898年Beijerinck首次提出病毒概念后,病毒种类已由初的几十种发展到今天的数千种,给人类健康带来巨大的危害.免疫缺陷病毒的滋生,使艾滋病(AIDS)患者每年递增,在发展中国家和贫穷落后的地区,由于缺乏有效的督导与控制,导致了感染率直线上升.
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多重免疫缺陷NOD/SCID小鼠CD3+DX5+细胞亚群与妊娠结局的关系
NOD/SCID小鼠具有T、B和自然杀伤(NK)细胞功能多重免疫缺陷.尽管如此,已证实在NOD/SCID小鼠体内仍残存一定量的NK细胞,具有一定的自然杀伤功能及残存的T细胞功能[1].NKT细胞是一类同时具有T和NK细胞特征和功能的细胞.虽然数量很少,但因其兼有双重功能,而具特殊意义.CD3和DX5分别是成熟T细胞和NK细胞表面广泛表达特异性标志物[2].本实验对NOD/SCID小鼠脾脏、腋下淋巴结(LN)和胎盘中NKT细胞(CD3+DX5+)的构成比和功能等进行初步研究,并与无免疫缺陷的BALB/c小鼠进行比较,研究NKT细胞亚群在妊娠免疫耐受等生理过程中的潜在意义.
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细菌培养技术在临床诊疗的应用
随着临床上广谱抗生素的广泛应用,尤其近年来在肿瘤治疗、器官移植和各种介入性治疗的深入开展与不断应用,还有皮质类固醇激素的应用比较也广泛,以及获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的逐年不断增多,使得细菌性感染的发生率呈上升趋势,而细菌性感染的科学有效治疗则有赖于细菌培养,即微生物检验医师对病原菌的分离、药物敏感试验(简称药敏试验)和临床医师对抗菌药物的正确选择及制定合理有效的给药方案,因此临床上要提高重视细菌培养对诊疗工作的重要性。尽管细菌培养检查准确率达不到100%,但是还是为临床的救治工作提供了有价值的帮助,我们要提高对该项检查的认识,也为提高细菌培养的准确率,微生物检验技术人员与临床医生之间应建立互动交流,可以有效地开展该检查技术在临床上的广泛应用。
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一例肺结核合并艾滋病的护理
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,排菌病人是主要传染源,传播途径以空气传播为主,人体感染结核菌后不一定发病,当人机体抵抗力降低时容易引起发病,而艾滋病患者是因为免疫缺陷,属于易感人群.近年来,艾滋病合并肺结核正逐渐增加,肺结核又加重艾滋病的病程发展,而艾滋病的流行又加速了肺结核的传播.
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免疫缺陷相关性卡波西肉瘤的研究进展
卡波西肉瘤(kaposi,s sarcoma,KS)是艾滋病病毒(HIV)感染者以及艾滋病(AIDS)病人常见的机会性肿瘤之一,KS与艾滋病(AIDS)、人类疱疹病毒8(HHV-8)、血管生成细胞分化以及基因易感性等具有相关性.本文研究总结分析KS的基因表达、发病机理、临床及影像研究进展,为卡波西肉瘤的治疗与诊断提供一定理论支持,为延长患者生存期,提高患者生活质量奠定了基础.
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细胞免疫缺陷致全身播散性卡介苗感染死亡1例
患儿,女,2007年1月3日出生,第4胎,足月剖宫产,出生时体质量3 kg.2007年1月6日在医院产房规范接种卡介苗后,3月份发现左腋下有一直径1.5 cm肿块,5月份肿块增大,并伴有发热、腹泻等症状,接种医院检查触及左腋下3 cm× 2 cm肿块,进行抗炎治疗后未见效果.5月26日入住县级医院,B超检查示"左腋下多个淋巴结可及部分肿大",诊断为"急性上呼吸道感染、左腋下淋巴结炎",治疗后病情仍未得到控制.
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HIV感染人群中结核病的预防性治疗
HIV被公认为是导致结核菌感染者发展成为活动性结核病人的具危险的因素,HIV和结核菌双重感染者比HIV阴性的结核菌感染者,发生结核病的危险性显著增加[1]。1992年Narain等指出:双重感染者中每年发生活动性结核病者达5~8%,终生累计发病率估计在30%或以上[2]。因此,在HIV高流行国家,结核病的报告率也戏剧性地升高。 一些研究表明,HIV感染者中患结核病的主要原因是由于免疫缺陷,导致机体病灶内处于休眠状态的结核菌复燃[3]或机体再次受结核菌感染后形成新感染灶[4],也可通过初染而迅速发生结核病[5]。
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努力加强基础研究能力 提高结核病临床诊治水平
当前结核病仍然是严重危害人类健康的主要传染病之一,结核病是单一致死性传染病中仅次于人类获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的第2位杀手.据WHO报告,2012年全球有结核病患者860万例,其中110万例为结核病与AIDS双重感染者;在2012年死于结核病的130万例患者中,有32万例是结核病与AIDS双重感染者;据WHO估算,2012年全球有45万例耐多药结核病患者,其中17万例死亡[1].
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积极发现和治愈结核病传染源
结核病是当今全球严重的传染性疾病之一,是成年人主要的传染性杀手.每年全世界约有1?000万新发病人,约300万人死于结核病,它是单因所致的传染性疾病中死亡率高的疾病.结核病主要影响世界上的经济欠发达国家和城市中的贫困人口,在过去的十多年里,结核病和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的致死性结合,加快了全球范围结核病的流行进程.当前,结核病控制规划的目的是采取综合措施,降低结核病的死亡率、患病率和发病率,抑制和逐步控制结核病的传播和流行.为了达到这一目标,WHO制定一系列结核病控制策略和措施,强调在全世界范围推行DOTS,实行全面的结核病控制.
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免疫失衡动物模型的复制及应用(综述)
具有免疫调节作用的保健食品或药品的应用对象主要是年老体弱、对额外应激状态的代偿能力及机体维持稳态的能力均降低、致使对外界环境致病因子免疫力降低的个体,其目的是促使机体由不良状态向健康状态转化,增强防御疾病的能力.在利用实验动物对这类功能食品和药品进行功效研究时,必须选用免疫功能低下的动物模型进行实验.目前,在实验动物科学研究中,已培育出多种免疫缺陷动物模型[1],如W/WV小鼠(骨髓衰竭模型)、无脾小鼠、无胸腺裸大鼠、裸小鼠、遗传性巨噬细胞缺陷小鼠等,这类动物虽然已成为免疫学、肿瘤学、遗传学等研究的重要工具,但要用作保健食品的功能学检测用,目前尚不现实.老年动物由于机体衰老而呈现免疫功能进行性降低,作为免疫失衡动物模型较为理想,但由于老年动物不易获得、不能满足功能食品常规检测的用量,因而不宜推广.针对这一情况许多学者采用化学诱导法复制出相应的免疫失衡动物模型,用以对具有免疫调节作用的保健食品或药品进行科学的、可靠的功效研究.
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婴幼儿接种百白破疫苗局部反应的影响因素分析
目的:探讨婴幼儿接种百白破疫苗发生局部硬结的相关影响因素并寻求对策.方法:将2015年1月至2015年12月来中心接种百白破疫苗的1854例健康婴幼儿随机分为两组,对照组由未受过专业接种培训的护士进行接种,试验组由受过专业接种培训的护士接种,后根据有无局部硬结的发生对其相关因素进行分析.结果:局部硬结的发生与接种者的技术水平及患者的年龄、体重、接种时气温、家长是否配合及接种的针次有关,各因素的影响作用大小依次为接种技术、体重、年龄、家长配合、气温、针次,尤其是接种技术影响大.对照组局部硬结的发生率为9.30%,试验组为7.45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:影响婴幼儿接种百白破疫苗后发生局部硬结的原因是多方面的,接种者的技术水平是其中重要的影响因素,提高认识和改进接种技术,可使局部硬结的发生率显著下降.
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电离子切除配合术后局部注射干扰素加中药外洗肛门尖锐湿疣临床分析
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的一种好发于外生殖器及肛门皮肤黏膜的性传播疾病,其发病率逐年增高.近年对其发病机制研究较多,发现尖锐湿疣患者都存在细胞免疫缺陷.对其治疗方法的探讨也很多,2009~2011年采用电离子切除,配合术后局部注射干扰素加中药外洗治疗肛门尖锐湿疣患者24例,取得满意效果,现报告如下.
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荣成市女性生殖健康免费普查结果分析
妇女健康问题日益受到人们的重视.生殖道感染(RTI)是妇女的常见病、多发病,RTI不仅影响妇女的身心健康,还可影响人口素质,同时RTI还会增加人类免疫缺陷病毒感染机会.本文对本市普查资料进行回顾性分析,现报告如下.