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淋病患者可感染自身
播散性淋球菌感染除可引起生殖器官淋病外,还可引起淋菌性脓疱病、淋菌性结膜炎、脑膜炎、心内膜炎、肝炎、关节炎和淋菌性腱鞘炎,对身体造成严重损害.
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汝南县1991~1998年新生儿卡介苗接种效果监测分析
卡介苗接种是当前结核病控制的重要措施之一,尤其对降低儿童重症结核病(结脑、血行播散性结核)的发生起到重要作用.为观察卡介苗接种质量、评价接种效果,采用国家卫生部制定的结核病监测方案对汝南县1991~1998年卡介苗接种情况进行了监测.
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中药治疗播散性神经性皮炎1例
播散性神经性皮炎是神经功能障碍性皮肤病的一种临床表现.至今病因大都还不很清楚,但在日常临床工作中,可以观察到其发病往往与神经因素密切相关.因为皮肤不是孤立的器官,而是在神经系统管理下发挥它的功能.
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120例老年血行播散性肺结核临床分析
结核病仍然是严重危害我国人民健康的疾病之一,随着免疫性疾病发病率的增高和激素的广泛应用,临床表现不典型老年血行播散性肺结核不断增多,早期诊断较困难,延误诊断及误诊率均较高,为提高对本病的认识,回顾分析了120例老年血行播散性肺结核患者的临床资料.现报告如下.
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细胞免疫缺陷致全身播散性卡介苗感染死亡1例
患儿,女,2007年1月3日出生,第4胎,足月剖宫产,出生时体质量3 kg.2007年1月6日在医院产房规范接种卡介苗后,3月份发现左腋下有一直径1.5 cm肿块,5月份肿块增大,并伴有发热、腹泻等症状,接种医院检查触及左腋下3 cm× 2 cm肿块,进行抗炎治疗后未见效果.5月26日入住县级医院,B超检查示"左腋下多个淋巴结可及部分肿大",诊断为"急性上呼吸道感染、左腋下淋巴结炎",治疗后病情仍未得到控制.
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血行播散性肺结核合并脑囊虫病误诊为结核性脑膜炎一例
患者,女,24岁,医学院学生.因"间断咳嗽、咯痰、乏力、发热3个月",于2012年2月27日来我院就诊.患者于2011年11月中旬出现间断咳嗽、咯痰症状,乏力伴发热,午后尤为明显,高体温42℃.2012年2月7日到"营口鲅鱼圈医院"进行胸部CT检查,发现双肺弥漫"三均匀"粟粒结节影.诊断为血行播散性肺结核,给予HRZE抗结核治疗20 d无效,仍有发热,偶有头痛,无寒战、恶心、呕吐等症状.于2012年2月27日就诊于我院,门诊以"血行播散性肺结核,结核性脑膜炎待除外"收入院治疗.
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全身播散性BCG感染1例
全身播散性卡介苗感染,其诊断依赖于标本培养有结核杆菌生长,菌型鉴定为卡介苗株[1].本例经抽取淋巴结炎内脓液,经间歇区寡核苷酸(SPOLIGOTYPING)和PCR对临床分离株与结核分枝杆菌标准株(M.TB H37Rv)、牛结核分枝杆菌(M.bovis)标准株和BCG株作比对,证实临床分离株为BCG株.采用联合二线抗结核药治疗获临床治愈出院.
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急性血行播散性肺结核合并血小板减少性紫癜、上消化道出血1例
我科于2007年12月收住1例急性血行播散性肺结核合并血小板减少性紫癜、上消化道出血患者.临床资料患者,男,34岁,农民,因"咽喉疼痛,吞咽疼痛1个月,解黑大便1周,加重伴呼吸困难2d"以"急性会厌炎,上消化道出血"收入我院五官科治疗.
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颅内多发性结核瘤1例治疗体会
女性,22岁,结婚3个月,婚后一月感乏累,饮食欠佳,自行按"感冒"治疗症状无明显好转,一月前感症状加重,但仍未引起重视,半月前突感头疼,并呈进行性加重,但无恶心,呕吐等不适,无发烧,寒战及意识障碍,就诊于我院时查T36.6℃,P88次/分,R18次/分,神智清楚,体查合作,颈软,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心腹部无异常,脊柱四肢无畸形,布克氏征阴性,辅助检查提示:胸片示双肺血型播散性肺结核,脑脊液性质为慢性渗出性改变,颅内压为220毫米水柱.
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急性脊髓炎病人的护理
急性脊髓炎是指非特异性局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎,绝大多数在感染或疫苗接种后发病,临床特点为病变水平以下肢体瘫痪,各种感觉缺失,膀胱、直肠、自主神经功能障碍,如病变迅速上升波及延髓称上升性脊髓炎,如脊髓内有2个以上散在的病灶,称为播散性脊髓炎.
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四川省组织胞浆菌病发病态势的评估
组织胞浆菌病(histoplasmosis)是由荚膜组织胞浆菌(Histoplasma capsulatum)引起的感染性真菌病,主要流行于美洲和非洲,在东南亚的一些国家也有散在发生.国内以前此病较罕见,但自20世纪80年代以来,不少省、市陆续出现组织胞浆菌病患者,且呈现患者渐增、区域渐扩大的趋势[1-5],提示国内有该病流行的迹象.1994~1997年四川省内曾发现5例播散性组织胞浆菌病患者,患者均无外出史[6].为了解四川省是否存在组织胞浆菌病流行以及流行的程度,对省内的一些地区进行了相关的调查和研究.
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播散性组织胞浆菌病尸检1例
患者男性,31岁.咳嗽、倦怠多睡5天.晨起呼叫不醒,床前有咳出泡沫状血性物,经查确认死亡.尸体检查 体质极度消瘦,贫血外貌,牙龈甲床苍白,口角粉红色分泌物溢出,前额及口角小片表皮剥脱;肛门有暗红色糊状物溢出.腋窝及腹股沟淋巴结串珠样肿大.腹壁皮下脂肪菲薄.心:重195 g,锥形.浆膜光滑,暗红色、质较硬,左右心腔内鸡脂样血栓形成,心腔内膜光滑;二、三尖瓣膜无狭窄及关闭不全;主、肺动脉瓣正常,内膜光滑,无脂质斑块;左右冠状动脉口正常.
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腹膜假黏液瘤
腹膜假黏液瘤作为临床的特定疾病名称已沿用多年.但有关其性质、来源一直存有争议.目前大多数观点认为,腹膜假黏液瘤不是一个严格的组织病理学概念.其来源大多数为阑尾的肿瘤、黏液腺瘤、交界性黏液腺瘤或腺癌.诊断时应尽量检查阑尾,以确定是否是来源于阑尾.形态上腹膜假黏液瘤可分为腹膜黏液癌病和播散性腹膜腺黏液病.前者预后差.
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接种卡介苗引起全身播散性结核死亡1例
患儿,女,2005年5月19日出生,第1胎第1产,双胞胎,出生体重2.5kg,足月剖宫产.2005年6月9日,在某预防接种门诊,经预检无异常后,左上臂外侧三角肌下缘皮内接种卡介苗0.1ml.
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浸润前沿播散性生长方式与甲状腺乳头状癌淋巴结转移相关
甲状腺乳头状癌是甲状腺常见的恶性肿瘤,其局部淋巴结转移多见,初次诊断时淋巴结转移率大约为40.1%[1]。有研究显示甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移与45岁以上患者局部复发率增高和生存率下降有关[1-2]。淋巴结转移是肿瘤局部复发的预测因素[3],早期复发意味着预后不良[4]。而且,即使患者没有淋巴结转移的临床或影像学证据,隐匿转移率也可达到33%[5]。所以,利用肿瘤的组织形态学特征,分选出具有淋巴结转移高风险的患者,选择性进行预防性淋巴结清扫具有重要意义。
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卵巢未成熟性畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病临床病理观察
腹膜胶质瘤病( gliomatosis peritonei, GP)非常罕见,其特征是完全成熟的神经胶质组织于腹膜腔表面呈播散性种植,主要发生于卵巢畸胎瘤,特别是卵巢未成熟性畸胎瘤(ovarian immature teratoma, OIT)[1-2]。其预后意义及临床病理特征尚未阐明,我们回顾分析4例OIT合并GP,分析其临床表现、组织病理形态、免疫学表型,并复习相关文献,探讨其临床病理特征,以提高临床及病理医师对该肿瘤的认识,减少误诊。
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机会性真菌感染中保护性抗体的研究进展
机会性真菌感染是因机体免疫力下降引发的严重的播散性真菌感染.近30年来,随着继发性免疫功能低下(如肿瘤、烧伤、器官移植、AIDS等)人群的增多、广谱抗生素的大量使用、导管置管的广泛开展等,机会性真菌感染日益增多,且死亡率很高,据报道已经超过50%.
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超声引导下穿刺活检诊断腹膜播散性平滑肌瘤病1例
患者女,34岁.1年前无明显诱因下腹胀疼,有子宫肌瘤及宫外孕手术史.核磁、CT检查均提示:肠道结构紊乱.肠镜检查未见异常.超声检查:双附件区不均质低回声包块,右侧大小约9 cm×5.7cm×5,8 cm.左侧大小6.4 cm×4.7 cm×4.8 cm,内见气体样强回声,呈腊肠状(图1),CDFI:未见血流信号.腹膜增厚13 mm,盆腔肠间隙积液,深23 mm,超声提示:(1)双附件区不均质低回声包块,考虑来源于肠道,建议超声引导下活检;(2)子宫直肠窝腹膜增厚,转移性病变不除外;(3)盆腔积液.对超声所见腹膜及盆腔可疑结节行穿刺活检(图2~3),穿刺病理结果:平滑肌瘤病.行腹腔镜下探查术+肠系膜肿物切除术+大网阑尾切除术.术中所见:肠系膜、大网膜、乙状结肠、子宫后壁、小肠系膜、膀胱返折处及阑尾组织,散在多发结节,长径0.8~16 cm,腹水50 ml.病理诊断:<肠系膜、大网、乙状结肠、子宫后壁、小肠系膜、膀胱返折处及阑尾组织>腹膜播散性平滑肌瘤病,请密切临床随诊.
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甲状腺结核的临床特点及诊治进展
甲状腺结核又称结核性甲状腺炎,在结核病高发地区也是一种罕见疾病[1].Lebert 1862年报道了全身播散性结核病并发甲状腺结核的患者;1878年Chiari发现7例死于播散性结核并发甲状腺结核的患者;Burns 1893年首次确诊1例原发性甲状腺结核患者;1894年Schwartz开创甲状腺结核脓肿引流术.迄今全世界仅有约200例报告[18].国外占甲状腺手术患者0.1%~0.4%,国内占0.4%~0.76%[8].
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国内首例播散性毛孢子菌病患者的救治与护理
2000年4~10月我院收治一例播散性毛孢子菌病患者,该病是一种由酵母样真菌-阿萨希毛孢子菌(Trichosporon asahii.)所致的系统感染性真菌病.国外虽有毛孢子菌皮肤感染的个例报道,但均继发于白血病或肿瘤基础上,且患者均死亡.[1]动物实验模型中可见由该菌感染内脏器官的报道, 本例系统播散性感染患者及其致病菌均为我国首次发现,[2,3]临床救治获得成功, 现将其综合护理情况报告如下.