欢迎来到360期刊网!
学术期刊
  • 学术期刊
  • 文献
  • 百科
电话
您当前的位置:

首页 > 文献资料

  • 子宫颈炎症对宫颈上皮内瘤样变患者疾病转归的影响

    作者:黄湘;傅广华

    目的 对比人乳头瘤病毒16型(HPV16)感染阳性和HPV感染阴性的宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithe-lial neoplasia,CIN)患者2年间复查资料,探讨在HPV自然清除时间内子宫颈炎症反应对CIN病情发展的影响.方法 选取2011-2016年广东省韶关市粤北人民医院和肇庆市第一人民医院CIN患者300例(HPV16阳性和HPV阴性各150例)作为研究对象,以宫颈薄层液基细胞学筛查和阴道镜下宫颈组织活检两种方法确诊CIN,HPV16检测采用PCR-反向斑点杂交法;2年间复诊患者阴道分泌物直接涂片镜检法进行白细胞(WBC)计数,采用“WBC计数均值”指标反映炎症情况.结果 WBC计数均值1.0~1.4、1.5~1.9、2.0~2.4、2.5~2.9、3.0~3.4,3.5~3.9、4.0~4.5各区间,HPV阳性组疾病恶化率分别为0(0/13)、11.1% (2/18)、23.3%(7/30)、32.5%(13/40)、50.0%(14/28)、72.2%(13/18)、66.7%(2/3)[总体恶化率为34.0%(51/150)];HPV阴性组疾病恶化率分别为0(0/17)、0(0/17)、0(0/23)、5.4%(2/37)、6.4%(2/31)、13.3%(2/15)、30.0%(3/10)[总体恶化率为6.0%(9/150)].总体看,WBC计数均值越高,两组CIN发生恶化比率越高,并且HPV阳性组疾病转归更差(HPV阳性组:x2=35.82,P<0.01;HPV阴性组:x2=17.25,P<0.01).但WBC计数均值各区间两组转归情况对比均有差异.结论 宫颈炎症情况对CIN患者疾病转归有影响,炎症反应程度高,疾病转归不良;HPV感染与炎症情况对疾病转归可能存在协同作用.

  • 宫颈癌筛选应用宫颈刮片脱落细胞学检查的价值和意义

    作者:孟祥伟;丁世伟

    目的 探讨宫颈刮片脱落细胞学检查诊断宫颈癌及癌前病变的临床价值. 方法回顾分析2010年3月~2013年3月在我院同时行宫颈刮片脱落细胞学检查、宫颈活组织病理检查455例患者的临床资料,以宫颈活组织病理检查作为诊断金标准,分析宫颈刮片脱落细胞学检查诊断宫颈癌及癌前病变的临床价值,并比较不同病理分期宫颈癌及癌前病变患者宫颈刮片脱落细胞学检查的诊断灵敏度(SEN). 结果①宫颈刮片脱落细胞学检查诊断宫颈癌及癌前病变的SEN、特异度(SPE)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、诊断准确度分别为90.7%、87.6%、85.6%、92.1%、89.0%.②宫颈刮片脱落细胞学检查诊断不同病理分期宫颈癌及癌前病变的SEN不全相等(P<0.05),随着宫颈癌及癌前病变病理分期的增加,宫颈刮片脱落细胞学检查灵敏度逐步升高. 结论宫颈刮片脱落细胞学检查诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级、CINⅡ级的SEN较低,但是该方法诊断CINⅢ级、宫颈癌患者可以获得满意的SEN.

  • 宫颈自动冷刀锥切术联合射频凝固止血治疗宫颈上皮内瘤变观察

    作者:罗佳佳

    目的:探讨柯凝卡技术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的可行性及临床疗效.方法:收集2007年7月—2015年6月在我院经阴道镜多点活检诊断为CINⅢ的150例患者的临床资料,观察组50例为柯凝卡,对照组A50例为传统宫颈冷刀锥切术缝扎止血,对照组B50例为传统宫颈冷刀锥切术LEEP电凝止血,分别比较3组术中及术后出血量、手术时间及术后并发症等情况.结果:柯凝卡组术中及术后出血量及术后并发症明显少于传统CKC手术并缝扎止血组和传统CKC手术电刀电凝止血(P<0.05).结论:柯凝卡冷刀自动锥切技术手术时间短、术中出血少、术后愈合快、并发症少,是CINⅢ较为理想的治疗方法.

  • 宫颈上皮内瘤样病变治疗中LEEP刀的应用探讨

    作者:袁娟玲

    目的:探讨应用LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变的效果.方法:选取2016年4月-2018年2月本院收治的110例宫颈上皮内瘤样病变患者作为研究对象,采用随机数表法进行分组,对照组患者55例,实施冷刀锥切术,实验组患者55例,采用LEEP刀进行手术.观察所有患者的手术指标、并发症情况与复发情况.结果:实验组的术中出血量、手术时间与愈合时间三项临床指标均小于对照组;实验组的术后并发症发生率为1.82%(1例)小于对照组的14.55%(8例),实验组的病情复发率为5.45%(3例)小于对照组的21.82%(12例),治疗效果显著(P<0.05).结论:采用LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变的治疗效果显著,有效的减少了患者的手术时间与术中出血量,同时改善了术后并发症情况与复发情况,提高了治疗效果,具有临床推广应用价值.

  • 子宫颈疾病的临床形态学特征和病理诊断问题

    作者:Н.Ш.尤尔达谢娃;Р.Н.纳福鲁卓娃;В.С.纳福鲁卓娃;Н.А.乌玛罗娃;О.М.阿赫梅多夫

    目的:是分析患有癌前病变(不同阶段的子宫颈上皮瘤样病变)和子宫颈微小浸润癌)的患者形态学检查的特征.方法 对于246例宫颈浸润癌和癌前病变患者,其中18.6%查明为子宫颈上皮瘤样病变I度,17.5%查明为子宫颈上皮瘤样病变II度,53.1%查明为子宫颈上皮瘤样病变III度,10.8%查明为微小癌.结果 在261例患者中有 41例未见过形变区域以及处于子宫颈管不明显部分.

  • HPVE6/E7mRNA和HC-2对25~29岁ASC-US患者200例分流对比研究

    作者:靳立功;袁智民;项媛媛

    目的 探讨HPVE6/E7mRNA对25~29岁ASC-US患者中分流价值及与HC-2对比研究.方法 选取2012年10月至2016年7月期间在我院住院ASC-US患者200例,用HC-2及E6/E7mRNA进行分流,对ASC-US患者分别行HC-2及E6/E7mRNA检查,HC-2阳性和E6/E7mRNA阳性患者进行阴道镜检查及活检.结果 HC-2组及E6/E7mRNA组患者分贝检验HC-2及E6/E7mRNA后,特异性及阳性预测值两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 HC-2及HPVE6/E7mRA在ASC-US患者中对CINⅡ+以上分流研究中,敏感性及阴性预测值差异不显著.E6/E7mRNA同HC-2相比特异性及阳性预测值较高,差异显著.

  • LEEP 治疗宫颈上皮内瘤样病变的配合与护理

    作者:吴青;杨胜娣;仇新娟

    目的:探讨LEEP治疗宫颈上皮内瘤样病变( CIN)的护理配合。方法:52例宫颈上皮内瘤样病变患者采用LEEP刀切除术,同时对患者进行疾病相关知识的宣教,术前准备,术中及术后护理,观察其手术时间、术中出血。结果:本组52例患者均成功利用LEEP完成宫颈上皮内瘤样病变切除术,平均出血量为(3.5±1.8ml),平均手术时间为(7.8±4.7) min;术后三个月、六个月复查,总有效率100%。结论:利用LEEP切除宫颈上皮内瘤样变是有效安全的方法,通过积极的护理配合,能有效减轻患者术前焦虑,减少手术时间、术中出血量,减少并发症。

  • 利多卡因加肾上腺素在LEEP治疗CIN中的临床应用价值

    作者:宋素格;朱继红

    宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是宫颈癌前期病变的一个过程,早期发现、早期治疗,可降低宫颈癌的发生率.本院通过薄层液基细胞学(TCT)、阴道镜检查及镜下活检,行宫颈电热圈环切术(LEEP)治疗CIN并与对照组比较,出血明显少、时间短、安全、有效.

  • 宫颈注射垂体后叶素在宫颈环形电切术中的临床效果观察

    作者:方玉;陈洁瑛;徐舜

    宫颈环形电切除术(LEEP)由于操作简便,可保留生育功能,是一种安全有效的方法,被广泛应用于宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断和治疗.随此方法的广泛应用,术中、术后并发症的问题成为目前新的关注重点.

  • 人乳头瘤病毒分型检测用于妇女子宫颈癌筛查的分析

    作者:关婷;周龙;谢燕芳;杨娟;姜燕;盛俊

    目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)分型检测在子宫颈癌筛查中的应用价值.方法:对2011年7月~2012年10月在深圳市基层计划生育服务机构接受子宫颈癌筛查的5882例妇女进行HPV分型检测.其中1032例同时接受液基细胞学(LCT)检查,选取可疑宫颈癌患者273例行阴道镜下活检,子宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)及以上级别定为病理检查结果阳性.①分析不同型别HPV检出情况;②以病理诊断为标准,评价HPV分型检测的敏感度和特异度.结果:①接受HPV分型检测的5882例妇女中,HPV感染率为13.0%(765/5882),单一亚型感染率为11.0% (650/5882),多重(≥2种亚型)感染率为2.0% (115/5882),感染率高的5种HPV亚型依次为HPV16(2.4%,141/5882)、52(2.1%,123/5882)、58(1.7%,98/5882)、66(1.4%,80/5882)、18(1.3%,79/5882).病检结果阳性者中,常见的3种HPV亚型依次为HPV16(33.3%,20/60)、HPV52(18.3%,11/60)、HPV58(15.0%,9/60).②HPV分型检测的敏感度为96.7% (58/60),特异度为11.3% (24/213).结论:HPV分型检测作为子宫颈癌的初筛手段是可行的,可解决细胞学筛查基层阅片医生不足的问题.

  • 阴道镜下活检诊断CIN的准确性及其漏诊宫颈癌的相关因素分析

    作者:徐丹;姜旭珍

    目的:探讨阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的准确性及其漏诊宫颈癌的相关因素.方法:回顾性分析经阴道镜下活检确诊的118例CIN患者临床资料,均行宫颈环形电切术(LEEP),以术后病理为金标准,观察CIN的准确性,分析漏诊相关因素.结果:①118例患者阴道镜下活检与LEEP术后病理检查符合率为85.59%,病理级别上升23例(19.49%),其中漏诊浸润癌17例(14.41%);②年龄≥50岁、细胞学检测HSIL、阴道镜病理CIN Ⅰ级、阴道镜图像不满意、活检标本1个、宫颈病变面积<1/2者宫颈癌漏诊率高(均P<0.05),细胞学检测HSIL、阴道镜图像质量、活检标本个数、宫颈病变面积是影响阴道镜下活检漏诊宫颈癌的关键因素(P<0.05).结论:阴道镜对宫颈病变具有直观性,但对CIN的诊断尚不够准确,强化对宫颈细胞学的鉴别,提高阴道镜的操作技能,改进图像质量,尤其是多点取活检是降低宫颈癌漏诊率的关键.

  • 阴道镜用于体检筛查宫颈癌前病变的价值

    作者:关婷;谢燕芳

    目的:探讨利用阴道镜在健康体检妇女中发现宫颈亚临床型人乳头状瘤病毒感染(SPI)和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的价值及可行性.方法:将2004年5月~2005年4月在体检中选择了阴道镜检查的资料进行总结分析.结果:在1 933例阴道镜检查中,诊断为异常并取活检239例,病理组织学诊断:慢性宫颈炎26例、宫颈湿疣105例、CINI级57例、CINⅡ级26例、CINⅢ级20例、原位癌3例、早期浸润癌及浸润癌各1例.结论:阴道镜用于体检人群可大大增加早期宫颈癌及癌前病变的检出率,弥补现阶段体检中仍在广泛使用的宫颈刮片的不足,减少漏诊,提高普查质量.

  • 宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床应用

    作者:潘惠玉

    目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值.方法:对2010年1月至2011年1月经阴道镜下宫颈活检诊断为CIN的150例患者采用LEEP宫颈锥切,观察手术时间、术中出血量,并比较术前阴道镜下活检病理结果与LEEP术后病理结果.结果:LEEP治疗CIN平均时间6.9分钟,出血量9.5ml,患者LEEP 术前、后病理诊断级相符81例(54%),升高38例(25.3%),降低31例(20%),病理诊断差异具有显著性(P<0.01).结论:LEEP术是诊断及治疗CIN病变的一种安全有效的方法,具有较高的临床推广应用价值.

  • 高危型HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的临床研究

    作者:李香娟;赵秀敏;杨继洲;卢彩玲

    目的:分析基层医院中使用高危型HPV检测筛查宫颈癌的可行性,探索一种经济、实用、合理的筛查方案.方法:回顾性分析2009年7月-2010年08月间,在台州市第一人民医院妇产科行宫颈疾病筛查的患者,其中行液基薄层细胞学检查(Thinprep cytological test,TCT)的患者12 858例,行高危型HPV DNA检测的患者11 982例(二代杂交捕获法,hybrid capture—Ⅰ,HC-Ⅰ),TCT初筛与HPV分流(即TCT阳性则行HC-Ⅰ检测,HC-Ⅰ同时阳性则行阴道镜活检).并终以阴道镜下活检病理诊断为金标准.分析不同筛查方案诊断宫颈上皮内瘤样变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,以受试者工作特征曲线(ROC)下面积分析不同筛查方案.结果:TCT、HPV及TCT+ HPV终检出CIN的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:65.7%、97.0%、58.5%;99.3%、83.5%、99.3%;71.2%、14.7%、69.9%;99.3.%、99.9%、98.8%. HPV阳性,TCT阴性患者共1 557例,接受活检者618例,阳性者109例,阳性率17.6%,发现≥CIN2病变者39例,阳性率6.3%.经ROC分析,HPV检测筛查方法明显优于TCT初筛及TCT初筛+HPV分流法(P=0.004,P=0.002).结论:第二代杂交捕获技术(HC-Ⅰ)高危型HPV检测是本地区宫颈癌初次筛查的首选方法.

  • 155例CIN Ⅰ-Ⅲ伴/不伴HPV感染LEEP治疗后随访分析

    作者:吕爱兰;徐文;汪明仁

    目的:探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ-Ⅲ患者高频电波刀宫颈电圈环切术(LEEP)治疗的有效性.方法:对CIN Ⅰ-Ⅲ行LEEP治疗,治疗前均行宫颈分泌物HPV检测,术后剔除切缘阳性者,剩下155例伴/不伴HPV感染者进行为期2.0~4.5年的随访.对手术后患者的病灶持续存在和复发等情况进行分析总结.结果:6个月总的治愈率为98.06%,病变持续存在率1.94%,术后1年复发率为2.58%,2年复发率为3.2%,3年、4年复发率为0.其中按是否感染HPV 区分:第1 组HPV阳性组共96例,3例CIN Ⅰ累及腺体者病变持续存在,6个月总治愈率为96.88%,病变持续存在为3.12%,4例CIN Ⅰ-年复发,一年复发率为4.17%,5例CIN Ⅲ 2年后复发,2年复发率为5.21%,第2组HPV阴性组,LEEP治疗后均复发率为0.2组在治愈率、病变持续存在率、复发率方面有比较显著性差异(P<0.05).按病变程度区分:CIN Ⅰ共25例,6月治愈率为88.00%,病变持续存在率为12.00%,1、2、3、4年复发率为0;CIN Ⅲ 60例,6月治愈率100%,1年复发率为6.67%,2、3、4年复发率均为0;CIN Ⅲ 70例,6月治愈率100%,1年复发率为0,2年复发率为7.14%,3、4年复发率为0.CIN Ⅲ与CIN Ⅲ在治愈率、病变持续存在率、复发率等方面比较差异无显著性(P>0.05).结论:LEEP治疗对于CINⅠ-Ⅲ患者是安全、有效的,但需长期随防,尤其是术后前2年.CIN Ⅰ累及腺体者具有高危倾向,应按"个体化"治疗,采用LEEP治疗是可行的.LEEP治疗后患者是否感染HPV可能是病变持续存在和复发高危因素.

  • 13000例已婚妇女宫颈癌筛查分析

    作者:王静;胡南;吴万粉

    目的:了解扬州地区已婚妇女宫颈上皮内瘤变(CIN)的患病情况,为制定干预措施提供依据.方法:采用横断面调查方法,于2009年3月至2009年12月,对扬州广陵区户籍的25~65岁已婚妇女13 000例采用宫颈刷行宫颈刮片检查,巴氏染色,采用TBS细胞学诊断标准;并对宫颈刮片有异常者行阴道镜下宫颈活组织检查.结果:13 000例妇女中,宫颈刮片异常者占6.13%(797/13 000);阴道镜下宫颈活组织检查757例,诊断为CIN者占3.75%(487/13000),占宫颈刮片结果异常者的64.33%(487/797),其中CIN Ⅰ为1.72%(223/13 000),CIN Ⅱ为1.11%(144/13 000),CIN Ⅲ为0.92%(120/13 000);早期浸润癌0.02%(2/13 000).结论:扬州地区已婚妇女CIN的患病率为3.75%,早期对CIN干预和治疗可有效降低宫颈癌的发生率.

  • 不同LEEP术式治疗宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂的疗效观察

    作者:魏淑霞

    目的:观察不同高频电波刀电圈切除(LEEP)术式治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和宫颈糜烂的疗效.方法:选取2014年12月至2015年12月我院收治的180例患者为研究对象,结合患者病情,给予不同的LEEP术式治疗,回顾分析其临床资料,观察患者治疗效果.结果:本组180例患者,分别给予浅宫颈环切术、深宫颈环切术与宫颈锥切术,术后半年,CN患者治愈率分别为95.67%、95.43%、96.54%,术后病变残留2例、复发2例;术后3个月,宫颈糜烂治愈率分别为96.54%、91.23%、95.65%,术后宫颈黏膜外翻6例、颈管狭窄2例.经不同LEEP术式治疗后,患者对宫颈塑形满意率分别为92.34%、95.64%与92.45%.结论:宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂患者行不同LEEP术式治疗,具有较高的治愈率与满意率,同时术后并发症发生率较低,因此,值得在临床上推广.

  • 宫颈上皮内瘤样病变的手术治疗方式及临床疗效探究

    作者:李怡岚

    目的:探讨宫颈环形电切除术以及宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床效果.方法:收治宫颈上皮内瘤样病变患者66例,根据治疗方法分为两组.对照组给予宫颈冷刀锥切术治疗,观察组给予宫颈环形电切除术治疗,比较两组术中出血量、病灶残留率以及疾病复发率.结果:观察组术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组病灶残留率、疾病复发率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:根据宫颈上皮内瘤样病变患者的病情,合理选择宫颈环形电切除术或宫颈冷刀锥切术进行治疗,可显著提高患者生活质量.

  • LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变临床分析

    作者:高平

    目的:对宫颈上皮内瘤样病变应用LEEP刀治疗的临床效果进行分析研究。方法选取于2013年2月一2016年2月期间在该院接受治疗的宫颈上皮内瘤样病变患者56例,并1:1随机分为参照组和实验组各28例,分别应用冷刀宫颈锥切术和LEEP刀治疗,观察并对比两组患者的手术时间、排液时间、术中出血量等指标。结果实验组患者的手术时间为(10.92±2.16)min,术中出血量为(12.66±3.33)mL,排液时间为(8.03±1.57)d,切口愈合时间为(35.22±3.66)d;参照组患者的手术时间为(24.58±5.39)min,术中出血量为(47.77±10.44)mL,排液时间为(15.91±2.89)d,切口愈合时间为(45.55±11.55)d。实验组患者的各项指标改善均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后并发症发生率明显低于参照组(11.11% VS 33.33%);宫颈塑性满意率、手术治愈率均明显高于参照组(94.44%、94.44% VS 72.22%、77.78%),组间差异经t检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈上皮内瘤样病变应用LEEP刀治疗的临床效果十分理想,值得大力推广。

  • 桐乡市洲泉镇9000例已婚妇女宫颈癌筛查分析

    作者:范利梅;俞翠芳

    目的:了解桐乡市洲泉镇所辖地区已婚妇女宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的患病情况,为制定干预措施提供依据。方法:调查桐乡市洲泉镇经液基细胞学检查的已婚妇女9000例,采用TBS细胞学诊断标准;并对液基细胞学检查有异常者行阴道镜下宫颈活组织检查。结果:液基细胞学检查异常301例;阴道镜下宫颈活组织检查261例,诊断CIN 68例(26.15%),占液基细胞学结果异常者22.59%,其中CIN Ⅰ38例,CIN Ⅱ18例,CIN Ⅲ12例;原位癌1例,早期浸润癌0。结论:桐乡市洲泉镇所辖已婚妇女CIN的患病率0.76%,早期对CIN干预和治疗可有效降低宫颈癌的发生率。

1108 条记录 1/56 页 « 12345678...5556 »

360期刊网

专注医学期刊服务15年

  • 您好:请问您咨询什么等级的期刊?专注医学类期刊发表15年口碑企业,为您提供以下服务:

  • 1.医学核心期刊发表-全流程服务
    2.医学SCI期刊-全流程服务
    3.论文投稿服务-快速报价
    4.期刊推荐直至录用,不成功不收费

  • 客服正在输入...

x
立即咨询