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前列腺术后警惕“橘子皮”癌变
很多中老年男性出现尿频、尿等待、排尿不畅、尿中断、尿后滴沥不尽、夜间起夜次数增多等症状.一些人误认为这是衰老的“正常现象”,就像人老了走路会变慢一样,不需要治疗.其实这是良性前列腺增生症(BPH)在作怪.通过恰当的治疗,完全可以使患者的排尿功能年轻化.
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排尿不畅警惕前列腺癌
中老年男性千万不要把慢性前列腺炎不当一回事,倘若你出现不正常的排尿问题就应及时就医,否则如果病情进一步加重,有可能会演变成前列腺癌,年近八旬而又好酒成性的王老伯就是其中典型的例子.
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治前列腺增生须保证生活质量
排尿不畅是良性前列腺增生(BPH)患者的切身感受,为患者本人所重视.由于患者的耐受程度不同,下尿路症状及其所致生活质量的下降是患者寻求治疗的主要原因.因此,排尿症状以及生活质量的下降程度是治疗措施选择的重要依据,应向患者交代药物治疗的疗效与副作用及可选择药物的种类和适应症.轻度下尿路症状(I -PSS评分≤7)的患者,以及中度以上症状(I-PSS评分≥8)同时生活质量尚未受到明显影响的患者可以采用观察等待.应该向接受观察等待的患者提供良性前列腺增生疾病相关知识,包括下尿路症状和良性前列腺增生的临床进展,特别应该让患者了解观察等待的效果和预后.良性前列腺增生患者药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状,长期目标是延缓疾病的临床进展,预防合并症的发生.在减少药物治疗副作用的同时保持患者较高的生括质量是良性前列腺增生药物治疗的总体目标.
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JLZY-95Ⅰ型前列腺增生治疗机治疗前列腺增生53例临床疗效观察
前列腺增生亦称前列腺肥大,是老年男性常见病、多发病.随着人口的老龄化,该病发病率也越来越高.长期以来,国内外学者一直在寻求一种即经济简便,适应证广,又易于为广大患者接受的治疗方法,并先后推出高温、冷冻、微波、激光、球囊扩张、药物注射等治疗手段,上述方法各有利弊.放射性核素90锶-90钇治疗源经直肠插入对增生的前列腺进行照射,能使增生的腺体萎缩变小,减轻对尿道的压迫,达到解除排尿不畅的痛苦.本方法的特点是,不通过尿道治疗,避免对尿道的损伤和刺激,每次治疗仅需几分钟,见效较快,安全、简便,治疗费用低,几乎没有副作用.
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前列腺B超检查引发尿潴留1例
1临床资料患者,男,70岁,因高血压病、前列腺增生症于2000年8月1日来院疗养.患者有尿频、夜尿多、排尿不畅史10年,外院B超确诊前列腺肥大,经保列治、通尿灵等治疗症状好转.体检腹部未见异常.
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肛肠术后尿潴留600例的护理体会
尿潴留是指病人术后由于各种因素引起的排尿不畅或不能自行排尿.尿液留于膀胱而言,是肛肠手术后常见的并发症,往往给病人造成很大的痛苦.及时有效的治疗与护理对减轻病人的痛苦非常重要.2002年以来,我科针对这类病人采取阶梯方案进行护理,临床上取得了比较理想的效果,现介绍如下.
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膀胱脱垂一例分析
一般资料:患者,女69岁,自述27年前出现外阴肿块,可回纳,口服药物后好转,8年前无明显诱因出现下腹部坠胀,于当地医院口服药物后无好转,未行进一步诊疗;2月前上述症状明显加重并出现外阴肿块,大小约为10cm,不可回纳,反复咳嗽会加重病情,且伴有尿频,排尿不畅,现为求进一步治疗至我院,门诊以“子宫脱垂”收住入院。查体:生命体征平稳,双肺呼吸间粗,腹软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及;妇科检查示:于外阴部可见一囊袋状柔软肿物,呈深红色改变,壁不光整,尿素气味浓;阴道指诊可触及正常阴道粘膜及子宫颈口,患者6孕6产; B超检查:双肾无积水,双输尿管无扩张,子宫形态显示可,膀胱由于充盈差,结构显示不清; X线检查:双肺符合慢性支气管炎及肺气肿X线改变;排尿期膀胱尿路造影示膀胱下部向尿道外口膨出明显,造影剂充盈呈葫芦样改变(见图1);诊断为膀胱脱垂。后经手术证实符合膀胱脱垂X线诊断。
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剖宫产术后腹壁血肿2例
一、临床资料例1:某女,26岁,G1P0.因剖宫产术后42天,发现盆腔肿物1天于1999年11月12日入院.孕39+4周,胎膜早破、巨大儿,在外院行新式剖宫产术,手术顺利,术后留置尿管1天,停尿管后能自然小便,术后第5天有低热,腹部切口无渗血、渗液,Ⅰ期愈合,阴道恶露不多.术后第8、9天排尿时,下腹不适伴排尿不畅,无明显尿频,曾服用抗生素10天,效果不明显,两周后发生2~3次夜间遗尿,自己于下腹壁触及一约拳头大小肿物,来本院就诊.否认有结核及盆腔肿物等病史.
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膀胱炎与尿失禁护理概述
膀胱炎是尿路感染的一部分,属于尿路感染,发病率高,约占总数的60%.本病始发于女性,男女比例约为1:10.特别是婚孕期和老年期女性,性率表现:分为急性期,慢性期、急性期;表现为尿频,尿急,尿痛,排尿不畅,下腹坠胀或不适等膀胱刺激症状.慢性期由急性期而成,可有全身症状:乏力腰痛低热,腰腿酸软无力,尿淋漓不尽.因生理因素,可有反复发作性.
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膀胱炎的治疗
膀胱炎是在身体抵抗力较差的情况下由细菌侵入而引起膀胱感染的一种常见病.细菌可以从血液或淋巴进入膀胱,但较常见的是从尿道上升(如尿道炎)或从肾脏下降(如肾盂肾炎)而进入膀胱.如果膀胱排尿不畅或膀胱有结石、结核、肿瘤等疾病时,就更容易引起发炎.急性膀胱炎起病突然,其主要特征是尿频(排尿次数增多)、尿急(控制不住),尿痛(尿道有烧灼或疼痛的感觉)、脓尿(尿色混浊,显微镜下可看到大量脓细胞).
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良性前列腺增生的药物治疗
同济大学附属同济医院泌尿外科袁涛主任介绍说,良性前列腺增生(BPH)的主要临床表现是各种形式的排尿异常,如尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、尿失禁、排尿不畅、终末尿滴沥、尿潴留等,这些统称为下尿路症状.BPH患者可出现单一或多种下尿路症状,且症状可长期持续存在,严重的将影响到日常生活.有经验的泌尿外科医生会根据患者下尿路症状的严重程度来决定是否需要治疗,以及选择适合的治疗方式.多数良性前列腺增生患者只表现为不同程度的下尿路症状,这样的患者约占4/5左右;少数患者在原有疾病基础上可能出现反复尿路感染、血尿、急性尿潴留等严重并发症,出现这些情况就需要立即到医院就诊.
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如何为前列腺增生"减肥"--前列腺增生新治疗方案
病根在哪儿在现代人的眼里,胖早已由"福"转为"祸"了.这也难怪,因为身体发胖,会带来很多潜在危害.连小小的前列腺一旦发"胖",也会造成不小的麻烦和痛苦,它所包绕的那部分尿道会因受到压迫,引起一系列排尿不畅或排尿困难的症状.
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以瘀阻气虚论治前列腺增生症的思路与方法
前列腺增生是指前列腺间质与上皮增生导致以前列腺进行性增生引起膀胱尿液排出受阻为特点的疾病。前列腺增生病程进展缓慢,发病率很高,与年龄的增长成正比。在组织学角度上,50岁以上发生率为50%,80岁以上为100%。我国已进入老龄化社会,患病率呈上升趋向。 对前列腺增生所致的症状,中医辨证治疗的报道甚多,但临床分型涉及五脏六腑,应用时不易掌握其要领。在多年的临床研究中,我体会到,肾气虚是前列腺增生症发病的基础病因;瘀滞造成膀胱出口梗阻,引起排尿困难或尿潴留,是前列腺增生症的局部有形病变;而脾气虚既是前列腺增生症排尿不畅,日久导致中气下陷的结果,又是加重排尿困难的继发因素。因此,肾气虚、脾气弱与瘀阻是前列腺增生发生膀胱激惹与下尿路梗阻症的三个关键的中医病因病机。
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中医辨证治疗女性尿道综合征56例
女性尿道综合征是指有下尿路刺激症状,而无膀胱、尿道器质性病变及明显菌尿的一组症候群[1],多发于中青年妇女.临床以尿频、尿急、排尿不畅、小腹坠胀为主要表现,病程较长,常反复发作,缠绵难愈,西医治疗无特效药物.笔者自1998年1月~1999年12月,运用中医理论对56例女性尿道综合征患者进行辨证论治,收效较为满意,现报道如下.
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膀胱巨大结石一例报告
1病例报告患者,男,56岁,30年前出现排尿不畅,尿线中断,变动体位后排尿顺利.近来,尿急、尿频、尿痛加重,疼痛放射到阴茎和会阴部,变动体位后排尿仍很困难,来院就诊.入院查体:腹平坦,全腹软,肝脾未及,双肾无叩击痛,盆腔内可触及椭圆形包块约10.0cmX9.0cm,质硬,可活动,触之有下坠感.B超检查示:膀胱充盈好,壁不均匀增厚,毛糙,膀胱内可见一个大小约10.8cmX9.0cmX6.2cm强回声团后方伴声影,前列腺无法探及.临床诊断:膀胱结石.
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前列腺叶状囊肉瘤伴肺转移1例
患者男性,39岁.因排尿不畅、尿频、腰部酸痛半年余入院.查体:双肾区无叩击痛,沿输尿管区无压痛,膀胱区无膨隆,叩诊为鼓音.肛门指检示前列腺Ⅱ度肿大,质地硬,无结节.B超示前列腺4.3cm×3.3cm× 3.2 cm,周边不光滑,形状不规则,回声不均匀.
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源自卵巢囊性成熟性畸胎瘤的恶性黑色素瘤1例
患者女性,83岁.绝经40年.40年前妇科检查发现盆腔内有一鸡蛋大肿块,未作处理.近10多年来自觉下腹部渐隆起,时有腹胀.就医前1月症状加重,伴间歇性腹痛、尿频、尿急及排尿不畅而就诊.患者既往体健,否认外科手术史.B超和妇科检查:盆腔右侧巨大弹性包块,表面光滑,无明显触痛,子宫及左附件无异常,杜氏窝空虚,未及结节.直肠肛指检查正常.全身浅表淋巴结不肿大,皮肤粘膜未见色斑及结节.剖腹探查所见:右卵巢巨大囊性肿瘤29cm×18cm×l6cm大,表面光滑,与周围组织无粘连;腹腔内未见腹水,肠壁、盆壁、肝、隔肌表面均无结节;子宫萎缩,左附件未见异常.肿瘤完整摘除.术中冷冻报告为卵巢畸胎瘤有恶变,遂行全子宫双附件切除.患者术后7个半月死亡.
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膀胱炎性假肉瘤一例
患者男,33岁.因无痛性肉眼血尿,加重3 d入院.患者4年前曾在无明显诱因情况下,出现无痛性肉眼血尿,同时伴有尿频、尿痛、排尿不畅.当时诊断为前列腺炎,予以抗炎药对症治疗,症状好转,但仍时有复发.2000年5月12日因再次出现肉眼血尿收入院 .入院后B超、C T检查均示膀胱右侧壁占位性肿物伴膀胱内血块.
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阴茎Peyronie病一例
患者男,63岁.12年前因阴茎头及包皮炎症、排尿不畅,于某医院诊断为"癌变",欲收住院手术治疗,患者拒绝手术.病情渐加重,近4年来,常有稀薄分泌物及坏死组织自阴茎包皮口排出,排尿困难加重,并发现双侧腹股沟淋巴结肿大;右侧阴囊内囊性肿物10年.于2001年8月6日入院.
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尿道前列腺部绒毛管状腺瘤一例
患者男,71岁。2009年11月因进行性排尿不畅10余年,排尿困难10 d入浙江大学绍兴医院就诊,临床诊断前列腺增生症,施行经尿道前列腺等离子切除术时发现尿道前列腺部肿物。入院体检:膀胱区叩浊,双肾区叩痛阴性。直肠指检:前列腺增生,中间沟变浅,质韧,无明显结节,无触痛。实验室检查:显微镜检查尿红细胞+/HP;总前列腺特异性抗原(PSA)1.662μg/L(参考范围0~4.0μg/L),游离前列腺特异抗原0.252μg/L(参考范围0~0.934μg/L),前列腺抗原比值0.155(参考范围0.2~0.5);肿瘤相关指标除铁蛋白升高328.8μg/L(参考范围4.6~274.6μg/L)外均正常。经直肠超声检查( TRUS)示:前列腺增大并钙化,前列腺内囊性结节。磁共振成像示尿道前列腺部肿物突入膀胱(图1)。