首页 > 文献资料
-
立体定向放射术在肺部小肿瘤治疗中的效果观察
目的:探讨立体定向放射术在肺部小肿瘤治疗中的效果.方法:收治肺部小肿瘤患者50例,随机分成对照组和观察组.对照组采用传统治疗方法,观察组采用立体定向放射术治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总好转率和复发率均显著优于对照组(P<0.05).结论:立体定向放射术在肺部小肿瘤治疗中的效果显著,不良反应较小.
-
肺癌筛查:你有必要做这项筛查吗?
一个有影响力的预防保健专家组,美国预防服务工作小组颁布了支持每年对有可能正在发展为肺癌的和既往吸烟者高危人群进行CT扫描的建议草案.在肺癌筛查中,对一个外表健康的人进行一个CT扫描,在出现严重问题之前,以排除其是否已患有小肿瘤.
-
周围型小肺癌的X线诊断
直径在2cm左右的周围型肺癌常规X线检查不难发现,且可出现对诊断有价值的X线征象.但直径在1cm左右的小肿瘤极易误诊.为了提高诊断水平,本文对病理证实的22例直径在1cm左右的小肺癌进行回顾性分析,试图找出对诊断有价值的X线征象.
-
子宫脂肪瘤1例
病历资料患者,女,66岁,因"B超发现子宫肌瘤20+年,绝经20年,阴道流血10+天",2011年9月26日入院.查体:下腹部可扪及一直径约10cm大小质中包块,边界清.妇科检查:外阴:发育正常,稍萎缩;阴道:黏膜正常;宫颈:萎缩,光滑,无触血;宫体:增大如4+月孕大小,表面光滑,质中,活动,无压痛;双侧附件:未扪及异常.B超提示:子宫肌瘤.入院诊断:盆腔包块待诊:子宫肌瘤.2011年9月29日在全麻下行剖腹探查术.术中见双侧附件萎缩;子宫增大约4+月孕大小,均匀增大,表面光滑,前壁肌壁间直径约15cm大小肿瘤,边界清楚,内见大量脂肪组织,质脆.行筋膜内子宫切除术.术中快速冰冻病理报告为子宫脂肪瘤.术后病理学诊断:子宫脂肪瘤.
-
小鼠体内的短肽能阻止肺癌中肿瘤的生长
近美国Wake Forest大学医学院的研究者通过一项新的动物研究在小鼠实验中发现了一种有效的癌治疗方法 ,能阻止肿瘤的生长并缩小肿瘤的体积.肺癌是目前世界范围内导致癌症死亡的首要原因,刊登在美国癌症研究协会<分子癌症治疗杂志>上的一项研究报道称,一种特殊的,叫作血管紧张素(1-7)angiotensin-(1-7)的肽,可通过抑制组织中血管生成来减少肺部肿瘤生长.
-
椎管内神经节瘤一例
患者女,4岁.一年半前无诱因出现右下肢无力跛行,继而双下肢无力,活动受限,截瘫半年.于1992年3月21日门诊以"椎管占位性病变”收住院.体检:左踝关节僵硬,左足呈马蹄状外翻.双下肢肌张力增高,肌力Ⅱ级,尤以屈肌肌张力增强为甚.右侧膝反射(+),左侧(+++),双侧踝震挛(+++),双侧巴氏征(+).椎管造影显示:T7椎体似显示轻微向前滑脱,T7椎体后缘呈弧形改变,T9椎管内有点状、T12椎管内有大片状高密度造影剂潴留.腰椎穿刺,脑脊液生化检查:总蛋白>4 g/L,红细胞3/L,白细胞8/L,潘德试验(Pandy):阳性.诊断为T7平面椎管内占位性病变.手术探查:T4~T9右后方可见一2 cm×3 cm×7 cm大小肿瘤,质韧,界线较清,与硬脊膜轻度粘连,与椎板粘连紧密.分离肿瘤,次全切除.
-
卵巢未分类混合生殖细胞-性索-间质肿瘤一例
患者女,32岁。因“发现盆腔包块1年余”于2013年7月就诊于温州市中西医结合医院。体检:阴道已婚已产式,阴蒂正常,左侧附件区增厚感,无压痛,活动度可。影像学检查:B超示左侧卵巢显示清晰,内见一大小为38 mm ×31 mm混合性包块,其内见不均质的强光团及液性暗区,未见明显血流信号。诊断:左侧卵巢混合性回声团,畸胎瘤可能。实验室检查:人绒毛膜促性腺激素(β-HCG):52.71 IU/L,雌二醇21.45 mg/L ,睾酮0.45 nmol/L,孕酮1.19 nmol/L。染色体检查:46,XX,染色体结构未见明显异常。术中见子宫前位,正常大小,左侧卵巢增大至约5 cm ×5 cm ×3 cm大小,见3 cm ×2 cm ×2 cm大小肿瘤,呈实性,表面不平结节状,见异型血管走行,右侧卵巢略增大,两侧输卵管外观正常。腹腔内肠管、大网膜、膈肌、肝脏等表面光滑,未见结节状异常突起,行钝性剥除左侧卵巢肿瘤,肿瘤送病检。术中诊断:左侧卵巢混合型生殖细胞肿瘤,行卵巢肿瘤切除手术。
-
新辅助化疗治疗乳腺癌的护理体会
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,目前治疗的有效方法是术前化疗或手术切除加术后化学治疗或放射治疗.新辅助化疗是指手术或放疗前进行的化疗[1].乳腺癌作为一种全身性疾病,一些实体瘤在术前往往已有潜在的远处转移,而这些微小转移灶是导致肿瘤复发的主要原因.有效的术前化疗可以缩小肿瘤和降低区域淋巴结转移的期别,不仅能使无法手术切除病灶成可以手术切除,并且可以减少手术对正常组织的损伤;可以减少术中肿瘤的转移;可以了解癌细胞对药物的敏感程度,从而作为选择化疗药物的重要依据.放疗前的化疗,不仅可以缩小放疗的照射野,而且可以避免因血运不好而造成的对化疗疗效的不利影响.
-
内置水囊法超声诊断直肠和乙状结肠小肿瘤的价值
目的探讨内置水囊法超声诊断直肠和乙状结肠小肿瘤的价值.方法122例患者经直肠和乙状结肠内置水囊,并注入水300~500 ml,在其充盈后进行超声检查.结果内置水囊下直肠和乙状结肠的小肿瘤为低回声,超声诊断结果与手术和病理对照,超声定位诊断符合率占84%,定性诊断符合率占88%.结论内置水囊法超声显像对直肠和乙状结肠小肿瘤有较高检出率,术前内置水囊法超声显像有一定价值.
-
彩色多普勒超声诊断小肝癌的临床价值
目的:探讨彩色多普勒超声对小肝癌(<3.0cm)的诊断价值.资料及方法:收集了经手术及病理证实的小肝癌病例共52例进行回顾性分析,并与对照组30例肝脏良性小肿瘤进行对照.结果:肝脏良恶性小肿瘤的二维图像表现有一定区别,但部分病例表现相似,并有部分小肝癌在二维图像上难以显示.小肝癌病灶内及周边血流显示率明显高于良性小肿瘤;小肝癌病灶内及周边以及肝动脉血流峰值速度及阻力指数明显高于良性小肿瘤(P<0.01);小肝癌肝动脉管径较良性小肿瘤肝动脉管径宽(P<0.01).小肝癌术前与术后肝动脉管径、肝动脉血流峰值速度及阻力指数均有明显差别(P<0.01).结论:彩色多普勒超声对小肝癌的诊断价值明显高于二维超声.
-
腹膜后巨大神经纤维瘤术后复发间变1例
患者女,60岁,四年前因无诱因无意识中发现腹部有一鸡蛋大肿物,20天后入院.无不适,大小便异常.查全腹尚平,末见胃肠型及蠕动波,无肌紧张、压痛及反跳痛.右上腹及剑突下可扪及一包块,质硬无压痛,移动性不佳,肠鸣音正常.CT提示:右后腹膜巨大神经纤维瘤可能.为根治而行全麻剖腹探查后腹膜肿瘤及右肾完整切除.术中见25cm×20cm×20cm大小肿瘤,有包膜,光滑呈分叶状,质地不均与下腔静脉、右肾粘连.病理所见:结节状肿物约16cm×15cm×16cm,切面灰白,质硬韧有包膜.诊断为右后腹膜神经纤维瘤.
-
非阻断肾蒂的腹腔镜肾部分切除术:一种损伤更小的肾部分切除术式?
目的:评估非阻断肾蒂的腹腔镜肾部分切除术(c1-LPN)在治疗肾脏小肿瘤(SMRs)方面与阻断肾蒂的腹腔镜肾部分切除术(LPN)相比对肾功能的影响.材料与方法:笔者建立了一个较完善的前瞻性数据资料库:从2009年1月至2011年12月,共117名患者在我中心接受了肾部分切除术.
-
小肠系膜纤维瘤病合并肝硬化一例报告
患者,男性,52岁.以上腹部不适半月余入院.尤其以进食后加重.患者既往有肝硬化史2年.体检可见巩膜黄染,未及腹部异常体征.B超示肝硬化、胆囊结石、少到中量腹水、并可见腹部肿瘤,界限较清楚.患者入院行相关检查行腹部探查,发现腹腔腹水;小肠系膜肿瘤两个,约8 cm×8 cm×5 cm及3 cm×4cm,较大肿瘤与小肠壁粘连,较小肿瘤位于肠系膜根部,肿瘤较硬,灰白色,遂行肿块和约25cm小肠及系膜一并切除.
-
2009年我国外科学术研究进展
普通外科学一、肝脏外科近年来,微创技术在肝脏外科的应用越来越广泛,主要包括腹腔镜肝切除和各种经皮经肝的消融治疗技术.这些技术的不断发展与应用,使微创外科技术与肝脏外科的联系更加紧密并显著提高了肝脏外科的治疗水平.腹腔镜肝切除已从原来的仅行肝边缘小肿瘤的切除,发展到可行左半或右半肝切除.
-
T1N0M0乳腺癌临床病理特征和预后分析
目的:探讨T1N0M0乳腺癌患者的临床病理特征与预后关系.方法:收集2003 01-01-2009-12-31广东省妇幼保健院乳腺病防治中心住院治疗的137例T1N0M0乳腺癌患者的资料,回顾性分析临床病理特征与预后的关系.结果:共收治934例Ⅰ~ⅢA期乳腺癌患者,其中T1N0M0乳腺癌137例,占14.7%.137例T1N0M0乳腺癌患者中有33例(24.1%)为T1mic,42例(30.7%)为T1a~T1b,62例(45.2%)为T1c.肿瘤大小与组织学分级(P=0.001)有关,与年龄(P=0.526)、ER/PR(P=0.371)、HER-2(P=0.624)、手术方式(P=0.479)和术后辅助化疗(P=0.066)无明显相关性.中位随访47个月,5例患者复发转移,其中1例患者死于肝转移,5年无病生存期(disease-free survival,DFS)为96.4%,5年总生存期(overall survival,OS)为99.3%.在单因素分析中,T1N0M0乳腺癌的5年DFS与肿瘤组织学分级(P=0.010)和ER/PR状态(P=0.043)有关,而与年龄(P=0.217)、肿瘤大小(P=0.880)、HER-2状态(P=0.769)、手术方式(P=0.477)和有无化疗(P=0.560)无关;在多因素分析中,仅肿瘤组织学分级是5年DFS的独立影响因素,P=0.045.组织学分级G1、G2和G3患者的5年DFS分别为100.0%、96.3%和84.2%,伴有组织学分级非G3患者的5年DFS(98.3%)优于伴有组织学分级G3(84.2%)的患者,P=0.005;G2 (96.3%)和G1(100.0%)患者5年DFS差异无统计学意义,P=0.109.结论:肿瘤组织学分级是T1N0M0乳腺癌的5年DFS独立影响因素,肿瘤组织学分级高的患者预后差.肿瘤组织学分级可为T1N0M0乳腺癌的辅助化疗决策提供参考依据.
-
养阴柔肝法配合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量影响的研究
目前,在我国超过80%的肺癌患者就诊时已属晚期,失去手术机会,化疗在缩小肿瘤的同时,其严重的毒副反应常使身体机能受到严重的打击.以往常用的瘤体大小、无瘤生存期等指标,过分强调瘤体的反应,而忽视了患者自身的感受.随着WHO健康新概念的提出和医学模式的转变,生存质量在肿瘤学领域的研究越来越受到重视,成为衡量和评价疗效的重要指标之一.我们临床使用养阴柔肝法改善患者生活质量,取得了一定的疗效,现报告如下.
-
连续18F-FDG PET在监测局部进展期乳腺癌全身治疗中的应用
首次诊断为乳腺癌的患者中约5%~10%为局部进展期乳腺癌.目前越来越多的患者接受术前新辅助化疗.虽然行新辅助化疗患者的无瘤生存、总生存率、肿瘤局部控制率与传统的手术加术后辅助化疗相似,但其能够缩小肿瘤,可使更多患者接受保乳手术.组织病理学反应可作为评价新辅助化疗反应的标准.组织病理学反应标准是基于残留肿瘤和肿瘤组织内退缩变化的范围而制定.获得完全病理缓解或小残留病灶的患者较无反应患者的无瘤生存和总生存率高.
-
逆行性膀胱造影CT对诊断膀胱小肿瘤的临床应用
自2001年来我院采用低浓度造影剂行逆行性膀胱造影CT检查以来,大大的提高了膀胱小肿瘤的检出率,减少了误诊,现报告如下.1 资料与方法
-
不同术式切除腮腺良性肿瘤的临床观察
为探讨不同术式在腮腺腮腺良性小肿瘤中治疗中的效果,我们将1988年9月-1998年8月在本科住院病历完整且有随访的,应用不同术式切除的腮腺腮腺良性小肿瘤直径在3.0cm以下的116例病例进行回顾性分析.
-
腹腔镜刮吸法肝切除二例
腹腔镜手术具有手术创伤轻、术后恢复快等诸多优点,近年来发展迅速,一些手术已成为标准手术方式.肝切除术一直是整个腹部外科手术中难度高、风险大的手术之一,腹腔镜肝切除术早在1991年由美国妇科医生Reich等[1]报道,共报道3例,手术方式为肝脏浅表小肿瘤的局部切除;国内由周伟平等[2]于1994年报道了腹腔镜左肝切除术.