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G-CSF与化疗联合应用治疗急性髓细胞性白血病的临床观察
重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyle colony stimulating factor,rhG-CSF)在临床应用已有近十余年历史.其广泛应用于恶性肿瘤大剂量化疗所致的白细胞(WBC)和中性粒细胞(ANC)下降的预防和治疗,它不但解决了肿瘤化疗的毒副作用,显著降低了感染的发生率,大大提高了化疗疗效,而且也提高了肿瘤患者的生存质量,其疗效在临床已得到了肯定.但目前G-CSF与化疗联合应用治疗急性髓细胞性白血病(AML)的疗效尚有分歧,本文将就G-CSF作为AML化疗辅助治疗中的临床疗效进行讨论分析.
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晚期非小细胞肺癌应用DP/GP/NP三个化疗方案的比较
目的:对GP、NP、DP治疗NSCLC的疗效及医疗费用支出进行分析.方法:Ⅲ~Ⅳ期NSCLC病人随机分为GP、NP、DP三组进行对比.结果:三组化疗方案的有效率分别是37.5% 、38.5%、40.6%,有两例CR病例,三组之间近期疗效无明显差异.结论:三组化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌安全、有效,但是NP方案更经济.
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应用基因芯片快速检测结核分枝杆菌利福平耐药基因的研究
在全球范围内,结核分枝杆菌耐药率不断上升,高耐药和耐多药菌株不断出现和传播,对化疗疗效及结核病流行产生很大影响.利福平(RFP)作为1种主要的抗结核药物,对其耐药常常导致化疗失败.快速检测RFP耐药菌株对了解细菌耐药性有较大意义.
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肿瘤标志物CA19-9、CEA、CA125和AFP在评估胃癌化疗效果中的应用价值
目的:研究检验肿瘤标志物CA19-9、CEA、CA125和AFP在评估胃癌化疗效果中的作用.方法:本研究选取的研究对象为2014年12月1日至2016年11月30日在我院进行治疗的胃癌患者,对140例患者治疗前和治疗3月后相关肿瘤标志物的表达情况、变化情况及其与TNM分期的关系进行检测、观察.结果:胃癌患者治疗前后的相关肿瘤标志物表达水平(除CEA水平外)、阳性表达率对比降低幅度大,差异显著(P<0.0.5);Ⅰ~Ⅱ期胃癌患者和Ⅲ期、Ⅳ期患者之间阳性表达情况比较,差异显著(P<0.05).结论:4项肿瘤标志物水平能够有效判断胃癌患者的TNM分期,表达水平和阳性表达率可评估胃癌患者的化疗效果及预后效果.
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健康意识理论教育模式对胃肠道恶性肿瘤患者化疗疗效和不良反应的影响
目的:研究胃肠道恶性肿瘤患者使用健康意识理论教育模式对其不良反应和化疗疗效的影响.方法:2017年8月-2018年5月收治胃肠道恶性肿瘤患者68例.根据使用不同的教育模式将患者分为两组各34例.对照组使用传统健康教育方法进行治疗,研究组使用健康意识理论教育模式进行治疗.比较两组的不良反应和化疗疗效.结果:研究组的各种不良反应程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的化疗疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用健康意识理论教育模式对胃肠道恶性肿瘤患者进行治疗,能够使患者的化疗疗效显著提高,不良反应大大降低,具有广泛的临床应用价值.
关键词: 健康意识理论教育模式 胃肠道恶性肿瘤 化疗疗效 不良反应 -
晚期大肠癌CEA水平与化疗疗效关系
目的:探讨晚期大肠癌患者血清CEA水平与姑息化疗疗效关系.方法:回顾分析晚期大肠癌患者49例,根据血清CEA水平分成三组:A组15例,小于10 ng/mL;B组19例,10~100 ng/mL;C组15例;大于100 ng/mL.观察各组姑息化疗疗效,分析不同CEA水平组疾病控制率差异.结果:A组疾病控制率80%,B组63.16%,C组26.67%,各组间差别有统计学意义(X2=9.19,P=0.01).结论:晚期大肠癌姑息性化疗随着血清CEA水平升高,疾病控制率呈下降趋势,血清CEA水平可以作为预测晚期大肠癌姑息化疗疗效的指标之一.
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参灵丸与MVP方案联用治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察
目前,非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗仍以手术为主,但晚期其手术、放疗、化疗疗效都不满意.我院于1998年4月~1999年12月共收治非小细胞肺癌(Ⅲ~Ⅳ期)患者51例,随机分为2组,即参灵丸与化疗药物联合应用组(试验组)及单纯化疗组(对照组),进行对比分析,现将临床观察结果报道如下.
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中西医结合治疗肿瘤化疗后血小板减少症30例
剂量限制性毒性,尤其是骨髓抑制是影响化疗疗效的重要的因素.对化疗后血小板减少症,目前临床无特效的治疗方法.为寻找适合基层医院使用效高、低毒、价廉、方便的治疗方法,我们进行了丙酸睾丸酮配合补益中药治疗的研究,获得较满意的结果,现报告如下.临床资料采取前瞻性对比研究,设立对照1组(一般西药升血药+输注血小板)35例,其中男25例,女10例;年龄17~71岁,平均38.6岁;病程2~12个月,平均3.8个月;肺癌11例,乳腺癌8例,胃癌8例,大肠癌6例,食道癌2例.对照2组(单用补益中药)25例,其中男17例,女8例,年龄17~72岁,平均38.3岁;病程1.5~12个月,平均3.5个月;肺癌9例,乳腺癌6例,胃癌5例,大肠癌4例,食道癌1例.治疗组(肌肉注射丙酸睾丸酮+补益中药)30例,其中男19例,女11例;年龄17~72岁,平均38.5岁;病程1.5~13个月,平均4个月;肺癌12例,乳腺癌6例,胃癌6例,大肠癌5例,食道癌1例.所有患者包括门诊和住院均经化疗后,血小板下降至(30~70)×109/L,KPS评分>50分.
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参芪片合并化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察
化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但是化疗药物的毒副反应仍是影响疗效及使患者生畏的一个因素之一.扶正治疗在肿瘤治疗中占有非常重要的地位,我院自1998年9月~2001年4月应用复方中药参芪片合并化疗治疗非小细胞肺癌96例,对化疗疗效、参芪片减毒效应、免疫功能及生活质量等方面作了观察,现将结果报道如下.临床资料选择经病理证实的非小细胞肺癌患者96例,临床分期属Ⅲ~Ⅳ期(分期标准按UICC1988年规定的分期标准),随机分为两组,参芪组(化疗加参芪片)50例,其中女性21例,男性29例;年龄24~78岁,平均60.5岁;鳞癌28例,腺癌20例,腺鳞癌2例;Ⅲ期31例,Ⅳ期19例;Karnofsky评分≥70分21例,50~69分16例,《50分13例.对照组46例,其中女性18例,男性28例;年龄22~76岁,平均61.8岁;鳞癌26例,腺癌20例;Ⅲ期30例,Ⅳ期16例;Karnofsky评分≥70分19例,50~69分14例,《50分13例.两组基本情况差异无显著性(P《0.05).
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非小细胞肺癌中医临床研究方法探讨
肺癌发病率和死亡率在全世界和我国均占癌症之首,肺癌中绝大部分属非小细胞肺癌,发现时多数属于中晚期,目前现代医学尚无有效治疗方法.中医治疗有其明显的优势,但因科研方法的落后,至今未被国际医学界所承认和接纳.本文综述目前国际治疗非小细胞肺癌(Non-small cell Lung cancer,NSCLC)疗效;评述中医治疗NSCLC现状;用回顾性调查研究结果证实中西医结合或中医治疗晚期NSCLC患者,总的中位生存期与国际化疗疗效水平相当;指出中医临床研究面临的两大困惑,可用前瞻性、多中心、非随机化、大样本临床研究和多变量统计分析法解决;制定出NSCLC中医临床研究模式、质量控制和评估办法.
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222例急性髓系白血病染色体核型与化疗疗效分析
目的 探讨急性髓系白血病染色体核型与化疗疗效关系.方法 用G显带常规技术对222例急性髓系白血病患者的核型进行分析.结果 204例中异常核型86例,占42.1%;除M_3患者外,其余按MRC标准分成预后良好、中等和差3组,给予TA或CAG方案化疗,M_3 CR率明显高于非M_3;在TA方案中好核型和中等组CR率明显优于差组,在CAG方案中预后中等组CR率高,良好组与差组CR率接近,预后差组丽方案完全缓解率均低,预后中等组CAG方案优于TA方案.结论 染色体核型分析对急性髓系白血病患者化疗疗效及预后判断有指导意义,CAG方案对于原发、初治的老年及低增生性急性髓系白血病患者可作为首选诱导方案.
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染色体核型动态监测对急性白血病患者化疗疗效评估的作用
目的:探讨染色体核型分析在急性白血病患者化疗后疗效评估中的作用.方法:80例初治急性自血病(acute leukemia,AL)按照FAB分型标准分为急性髓细胞白血病(AML) 65例,急性淋巴细胞白血病(ALL) 15例,采用R显带技术检测染色体,并分析治疗1个月后染色体与化疗疗效的关系.结果:65例AML患者中核型异常者31例,畸变率为47.7%;31例染色体核型异常的AML患者中,t(15;17)9例占29.0%,t(8;21)7例占22.6%,其他核型及复杂核型15例,占48.4%;t(15;17)组缓解率为88.9%,t(8;21)组缓解率为71.4%,其他核型组缓解率为66.7%;组间相比,t(15;17)组缓解率显著高于t(8;21)组、其他核型组与正常核型纽为(x2=9.625,14.267,7.768,P<0.05);t(8;21)组与其他核型组、核型正常组缓解率比较差异无统计学意义(x2=0.517,0.111,P>0.05).在15例ALL患者中,核型正常8例占53.3%,核型异常7例占46.7%,ALL染色体畸变率与AML相比,差异无统计学意义(x2=0.020,P>0.05);核型正常患者缓解率为87.5%,核型异常者为42.9%,两组比较差异具有统计学意5义(x2 =43.834,P<0.01).结论:对于AML患者,t(15;17)核型异常者能获得较好的化疗效果,核型正常的ALL患者化疗后临床缓解率较高;染色体核型分析对白血病患者化疗的疗效评估具有重要的参考作用.
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ERCC1 mRNA表达水平与胃癌铂类化疗预后的相关性研究
化疗是胃癌常用的治疗方式.5-氟尿嘧啶(5-FU)、铂类、紫杉类药物及其组合是目前公认有效的治疗药物,但其有效率均<50%.提高胃癌化疗疗效、减少盲目化疗是临床迫切需要解决的问题.
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非小细胞肺癌耐药相关蛋白与端粒酶逆转录酶、凋亡相关基因蛋白的关系
在前列腺癌、神经母细胞瘤及消化系统肿瘤中均已证实人端粒酶逆转录酶(hTERT)与化疗疗效有关.随着对细胞凋亡研究的深入,人们认识到细胞凋亡是肿瘤细胞在接受各种抗肿瘤药物后的死亡机制,它的抑制可能是带有更普遍性的耐药机制.本研究中我们探讨未治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)中端粒酶hTERT mRNA、细胞凋亡基因产物突变型p53、bcl-2蛋白的表达与多药耐药相关蛋白(MRP)、肺耐药蛋白(LRP)的关系及意义.
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卵巢癌基因表达与化疗疗效及预后相关性的研究
目的 探讨多药耐药基因(MDR1)、谷胱苷肽转移酶(GST-π)的表达与化疗疗效及预后的关系.方法 采用免疫组化生物素-酶标链霉亲和素(SP法)检测47例卵巢癌组织石蜡标本MDR1(P-gp)、GST-π的表达情况.结果 ①在生存率方面,MDR1(P-gp)、GST-π的阴性、阳性表达在患者3年生存率之间差异有显著性,P值<0.05.②在临床分期生存率方面,MDR1(P-gp)、GST-π的阴性、阳性表达在III-IV患者的3年生存率之间差异有显著性.③在化疗疗效方面,MDR1(P-gp)、GST-π的阴性、阳性表达与患者化疗疗效之间差异有显著性.④MDR1(P-gp)、GST-π的阴性、阳性表达与初发患者复发率之间差异有显著性,P<0.05.结论 ①MDR1(P-gp)、GST-π的阴性、阳性表达在患者3年的生存率之间差异有显著性,在 III-IV期患者的3年生存率之间差异也有显著性,MDR1(P-gp)、GST-π阳性表达的患者生存率降低.②MDR1(P-gp)、GST-π阴性、阳性表达与化疗有效率之间差异具有显著性,阳性表达的患者化疗疗效差.因此,MDR1(P-gp)、GST-π的阳性表达水平直接相关于铂类药物的治疗效果,并终决定了化疗疗效及预后.③MDR1(P-gp)、GST-π的阴性、阳性表达与初发患者复发率之间差异有显著性,阳性表达的患者复发率增加.④MDR1(P-gp)、GST-π的表达与化疗耐药及预后存在相关性,阳性表达的患者比阴性表达的患者预后差,应用铂类药物治疗效果不佳.
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榄香烯注射液药物支架盒的设计与应用
榄香烯脂质体注射液是一种可增强放、化疗疗效,降低毒副作用的常用药物,规格:20 ml/支,用量:6支/次。由于剂量较大且安瓿颈部较粗,在配置药物过程中稍有不慎就会将掰开的安瓿碰倒,药物流失,造成工作困扰。为解决这一问题,笔者制作了榄香烯注射液药物支架盒。现介绍如下。
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新辅助化疗治疗乳腺癌的护理体会
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,目前治疗的有效方法是术前化疗或手术切除加术后化学治疗或放射治疗.新辅助化疗是指手术或放疗前进行的化疗[1].乳腺癌作为一种全身性疾病,一些实体瘤在术前往往已有潜在的远处转移,而这些微小转移灶是导致肿瘤复发的主要原因.有效的术前化疗可以缩小肿瘤和降低区域淋巴结转移的期别,不仅能使无法手术切除病灶成可以手术切除,并且可以减少手术对正常组织的损伤;可以减少术中肿瘤的转移;可以了解癌细胞对药物的敏感程度,从而作为选择化疗药物的重要依据.放疗前的化疗,不仅可以缩小放疗的照射野,而且可以避免因血运不好而造成的对化疗疗效的不利影响.
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不饱和脂肪酸的抗肿瘤作用
抗肿瘤药物由于对正常组织的毒性及肿瘤对药物的耐药性,常导致化疗疗效不佳.Simonsen等[1]研究发现,癌细胞和正常组织在脂质代谢上有着根本的区别,利用不饱和脂肪酸可达到治疗肿瘤同时不伤害正常组织的目的.现对不饱和脂肪酸抗肿瘤作用的研究进展作一综述.一、不饱和脂肪酸饱和脂肪酸中的碳原子位于脂肪酸支架上,由单键连接,不饱和脂肪酸中有一个或更多的碳-碳连接为双键.含两个或两个以上双键的脂肪酸称为多不饱和脂肪酸.机体中重要的多不饱和脂肪酸为必需脂肪酸(EFA).有两族EFA,分别源自亚油酸(n-6系列)和α-亚麻酸(n-3系列).亚油酸和α-亚麻酸在体内通过一系列减饱和反应(脱氢和形成新双键)及两个碳原子加入链中的链延长能发生转化.目前已发现5个亚油酸和α-亚麻酸的代谢产物.特别重要的代谢物有n-6系列的dihomogammalinolenic acid (DGLA)和花生四烯酸,n-3系列的二十碳五烯酸(EPA)与二十二碳六烯酸(DHA).EFA有许多重要功能:①所有膜的正常结构所必需;②为第二信使前体;③参与细胞因子形成调节和绝大多数膜结合蛋白(受体、离子通道和ATP酶)的行为调节[2].
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卵巢恶性肿瘤术后用经腹经阴道超声方法追踪探讨
本文总结近5年来我科对卵巢恶性肿瘤术后患者通过经腹经阴道超声检查,对其化疗疗效.病情发展和肿瘤复发进行动态追踪观察,现报告如下:
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晚期结直肠癌患者血液中氟尿嘧啶浓度的检测与疗效及预后的关系
目的 晚期结直肠癌患者使用氟尿嘧啶(5-FU)化疗后,检测其血液中5-FU的浓度,探讨晚期结直肠癌患者采用5-FU化疗后血药浓度的不同与化疗疗效、肿瘤反应、毒副作用和生存情况的关系.方法 2014年1月至2016年12月在宁夏医科大学总医院接受治疗的174例晚期结直肠癌的患者,静脉滴注5-FU后18~24 h抽取患者静脉血,采用纳米增强免疫比浊法检测患者血液中5-FU浓度,5-FU的靶向药时AUC范围为20~30 mg· h/L,根据5-FU血药浓度的不同将患者分为高于靶向范围组,低于靶向范围组及靶向范围组,同时记录患者临床特征、化疗疗效及毒副反应、生存情况;采用Logistic观察患者不同浓度范围组别与其临床特征之间的关系,采用卡方检验对于三组疗效及毒副作用进行统计学比较,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,及采用对数秩和检验进行生存曲线比较.结果 患者输注氟尿嘧啶后在相同时间段抽血检测氟尿嘧啶浓度,其药时AUC差异很大,为2.267~31.06 mg· h/L,中位药时AUC是15.368 mg· h/L,高药时AUC(31.06 mg· h/L)是低药时AUC(2.267 mg· h/L)的13.7倍,发现氟尿嘧啶与患者临床指标的关系如下:(1)临床特征:患者输注5-FU后其血药浓度不同,与患者术前癌胚抗原(CEA)情况(r=0.318,P<0.05)、表皮生长因子受体(EGFR)(r=0.558,P<0.05)、淋巴结(LN)转移状况(r=0.325,P<0.05)、转移器官数目有关(r=0.404,P<0.05). (2)化疗效果:不同浓度范围组别之间化疗效果有统计学差异(χ2=6.78,P<0.05),靶向范围组患者化疗效果较低于靶向范围组好,差异有统计学意义(χ2=2.030,P<0.05).(3)毒副反应:高于靶向范围组患者毒副反应较低于靶向范围组及靶向范围组高,差异有统计学意义(χ2=2.01,P<0.05). (4)生存期:靶向范围组患者生存期较低于靶向范围组好,差异有统计学意义(χ2=7.263,P<0.05).结论 晚期结直肠癌患者检测5-FU血药浓度,对结直肠癌患者的疗效、毒副反应及预后有一定的预测价值.