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本期话题:乳腺癌
我的一个亲戚患有乳腺癌,请专家谈谈乳腺癌都有哪些治疗方法,它们各自有什么特点.云南曲靖王先生:对于乳腺癌,目前确有疗效的治疗是手术、放疗、化疗和内分泌治疗.其中手术、放疗是局部治疗,化疗和内分泌治疗是全身治疗.应当说,手术是乳腺癌的重要治疗手段,凡是能做手术的病人都要做手术治疗.但是因为乳腺癌是全身生疾病,再早的乳腺癌都有可能发生血行转移,因此在手术以后,要进行周围区域的放疗,以防止局部复发转移.还要进行全身治疗,包括化疗和内分泌治疗,控制远地转移,才能取得更好疗效.
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紫杉类药物联合表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及毒副反应
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率在我国呈上升趋势.对乳腺癌生物学行为的深入研究表明, 乳腺癌是一种具有全身性疾病特点的肿瘤.因此,以化疗为主的全身治疗越来越得到重视.目前紫杉类药物联合蒽环类表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的应用比较广泛,而不同的紫杉类药物在临床应用中显示有一定差异.本研究主要是探讨2种紫杉类药物紫杉醇(PTX)与多西他赛(DOC)分别与表柔比星(EPI)联合3周期方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的近期疗效及毒副反应的对比分析.
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非小细胞肺癌的临床治疗进展
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升,目前已成为恶性肿瘤中常见的死亡原因.肺癌患者中的80%左右为非小细胞肺癌.肺癌的治疗方法从作用范围分为局部治疗和全身治疗,前者以手术、放疗为主,后者包括化疗、生物治疗和中医药治疗.其中化疗应用早,经验多.近年来新药相继问世,用药方案不断改进,疗效明显提高.但不同的治疗方法的细胞周期作用点和机制不同,联合用药可以达到相辅相成,取长补短,提高疗效的作用.因此综合治疗已成为非小细胞肺癌的基本策略.
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顺铂与香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察
恶性胸腔积液是癌症患者常见的并发症,多数属于疾病进展或复发的结果,也可作为癌症患者的首发临床表现[1].常使患者出现不同程度的呼吸困难,严重影响患者的生活质量并危及生命.对化学治疗效果好的肿瘤,通过全身治疗有可能控制胸腔积液[1],但多数病例不能达到满意的疗效.故长期以来,胸腔内局部治疗为其常见治疗手段.本研究目的在于比较顺铂与香菇多糖灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应,现报告如下.
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增加溶剂量腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液21例临床分析
恶性胸腔积液为恶性肿瘤常见的并发症,尤以非小细胞肺癌(NSCLC)为常见.患者主要表现为咳嗽、胸痛和呼吸困难,对生活质量影响极大,如不能尽快地得到有效控制,将导致病情迅速恶化乃至死亡.本研究收集我院2003年9月至2004年8月病例21例,均为NSCLC合并恶性胸腔积液,采用上海前茂医疗器械有限公司生产的体腔引流管,胸腔穿刺置管,持续闭式引流,待胸腔积液引流干净后,注入顺铂(cisplatin)、α-2b干扰素、大剂量生理盐水,7~10 d 1次,用1~2次.有效地控制了胸腔积液的产生,缓解了症状,改善了患者的生活质量,且为全身治疗创造了条件.
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褥疮灵应用于深度褥疮的治疗及护理体会
褥疮是局部软组织持续受压,导致组织细胞缺血缺氧坏死后引起的皮肤缺损,也是临床常见的并发症之一,尤其是高位截瘫、颅脑创伤及脊髓病变及其他病情危重长期卧床患者更易发生.自1999年以来我们采用褥疮灵局部外敷,配合全身治疗的综合治疗方法,治疗了29例重型创伤及脊髓病变合并褥疮的病人,取得了满意疗效,现报道如下.
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唇部糜烂病损的治疗进展
糜烂是许多疾病在唇部的一种临床表现,多见于口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、慢性非特异性唇炎.糜烂不单给患者带来较大的痛苦,还影响着患者的唇面部外形,造成身心的影响,故而对于唇部糜烂的治疗尤为重要.本文将从局部和全身治疗两方面对临床中常见的处理方法进行综述.
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医用降温仪的工作原理及常见故障维修
医用降温仪主要应用于颅脑损伤,术前术后的亚低温脑保护及全身治疗,治疗颅脑损伤可有效地降低颅内压、降低脑细胞温度,减少后遗症、加快病人康复.医用降温仪做为患者物理降温的首选医疗设备已为医学界广泛采纳.
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结核性腹膜炎引起不孕的临床治疗
目的本文对41例结核性腥膜炎引起不孕的病例实施全身治疗与盆腔局部用药相结合的方法,观察其疗效.
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反复生口疮,别忘查三病
得了口疮怎么办?轻者可不予理会,待其自然痊愈,较重者可酌情用药治疗,以便减轻不适感.一般分局部治疗和全身治疗两部分,局部治疗重在消炎、止痛、促进愈合,中药以西瓜霜、冰硼散等散剂为主,西药主要为含糖皮质激素、抗生素或生长因子的乳膏和膜剂等,如意可贴;全身治疗则在于缩短每次发作的病程,延长两次发作的间隔,包括中药调理、免疫制剂调理等,同时纠正咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯,拔除残牙或改装不合适的假牙,目的是尽量减少复发的几率.
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徐福松教授辨治特发性少精液症的经验
徐福松教授是我国中医男科学的杰出学者,师从我国中医外科大家徐履和先生.临证从教数十载,在治疗男性前列腺炎、精囊炎、附睾炎、男性不育症及杂病方面有着丰富的经验.并根据其多年的临证从教经验提出"腺、性、精、育四大主症",以此作为诊疗男科疾病的四个大纲[1].而对于少精液症及其所致男性不育症的辨治经验独到,用药以中正平和,轻清灵动,并主张因证施治,崇尚全身治疗与局部处理相结合的个体化辩证,重视生活行为的指导和心理干预.
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从中医药角度谈口腔黏膜给药系统
黏膜给药是指药物通过合适的载体,与人体某些黏膜部位接触,经黏膜上皮细胞转运进入组织达到局部或全身治疗的一种给药方式.近年来,人们给予黏膜给药途径越来越多的关注,由于黏膜部位血液循环丰富,人体的所有黏膜系统,包括眼、鼻、肺、舌下、颊黏膜、直肠以及阴道等,几乎都已成了给药的选择途径.
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对肺癌化疗病人的临床护理
近年,化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案.化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,这时需服用相关药物降低化疗对造血系统的伤害.1 小细胞肺癌的化疗由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外,应首选化学治疗.2非小细胞肺癌的化疗对非小细胞肺癌虽然有效药物不少,但有效率低且很少能达到完全缓解.在使用化疗治疗肺癌后,应对化疗病人进行相关的护理.
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带血管蒂肌皮瓣移植治疗大面积皮肤溃疡的护理
大面积皮肤溃疡治疗相当棘手.除了对症治疗、全身治疗、溃疡面换药治疗外,常需通过显微外科手术治疗方可封闭溃疡面,大面积皮肤溃疡血运差,常伴有严重的细菌污染或感染,用带血管蒂肌皮瓣移植修复溃疡面是临床常用的方法.自2000年~2001年我科收治各部位大面积皮肤溃疡11例,我们通过心理护理、术前术后护理,支持了临床的治疗效果,现报告如下.
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单纯激光与激光结合药物治疗尖锐湿疣疗效比较
近10年来,我们采用激光和激光配合药物的方法治疗尖锐湿疣964例.现就疗效进行总结分析,以寻找一种局部和全身治疗的较理想方法.
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CO2激光治疗甲周疣80例
甲周(缘)疣是一种特殊类型的寻常疣,由人类乳头瘤病毒引起的表皮新生物.发生于甲缘者,其根部常位于甲廓内,表现为单纯性角化,待浸及皮肤时,出现典型的赘疣状损害,一旦向甲下蔓延,使甲掀起、破坏甲的生长,易致裂口、疼痛及继发感染,防碍工作和生活.传统治疗有全身治疗(如口服中药、肌注聚肌胞或干扰素等)和局部治疗(如用5-Fu、3%酞酊胺霜或冷冻及电灼疗法、手术切除等).我院1995年9月至2003年5月应用CO2激光治疗80例248个甲周疣病灶报告如下.
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激光烧灼联合包皮环切治疗顽固性尖锐湿疣160例
尖锐湿疣(CA)是人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的性传播疾病,男性尖锐显疣患者,多合并包皮过长,既往我们只行激光烧灼配合全身治疗,但复发率较高,往往需数次治疗才能痊愈.所以,寻找经济有效且复发率低的治疗方法越来越受人们的重视.我科自1998年至今将160例包皮过长合并尖锐湿疣患者分成两组,一组激光烧灼联合包皮环切除101例,一组仅行激光烧灼59例,进行疗效对比观察分析,报告如下.
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微波联合α-2b干扰素局部注射治疗复发性尖锐湿疣的临床观察
近年来,性传播疾病(STD)在我国呈明显上升趋势,居统计1999年发病率为67.64/10万人,其中尖锐湿疣(CA)跃居第二位,发病率为16.73/10万人,已越来越引起人们的重视[1].治疗中首选物理疗法(包括CO2激光、液氮冷冻、微波等),同时配合全身治疗及局部用药.CA治疗中大的问题是复发,复发率达90%以上[2].对于复发性尖锐湿疣治疗更为困难,我们通过微波凝固手术去除疣体,再联合创面局部注射α-2b干扰素治疗复发性CA,取得满意的疗效,现报告如下.
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住院患者口服药存在的问题分析及对策
口服给药是常用、方便、比较安全的给药方法,药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环,从而达到局部治疗和全身治疗的目的[1].口服药在不同的医院执行的情况不同,有的全部发给患者,有的部分发给患者,部分每顿发给患者.总之,都存在一些安全隐患.
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育龄女性继发性闭经58例的临床分析
目的 继发性闭经是闭经的一种病理类型,指正常月经建立后月经停止6个月或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上[1].其发生率明显高于原发性闭经,病因复杂,是影响育龄女性健康的重要疾病之一,根据月经受机体控制的几个主要环节,可以分为下丘脑、垂体、卵巢及子宫性闭经.以下丘脑性闭经为常见.本文对58例在本院进行治疗的育龄期女性进行统计分析,进行探讨.目的:为了进一步了解继发性闭经的临床诊断及研究更加有效的治疗措施.方法 依据自2010年3月至2011年9月其间曾于我院经诊断确定为继发性闭经治疗的58例女性患者进行积极治疗及随访,并对其治疗结果进行详细记录规整.结果 通过详细检查及1年多的数据累积,下丘脑性闭经患者约占78.82%,其中神经性厌食者占多数,子宫性闭经占10.96%.经有效全身治疗及激素治疗,并予以合理耐心的心理治疗,在58名患者中,有45名治愈,占77,58%,明显好转者有10例,占17.24%,治疗有良好效果.结论 继发性闭经通过早期诊断,针对病因进行合理的全身性治疗,并辅以激素治疗,治愈率可以达到很高的比例,临床应积极做好正确的诊断,并合理规范治疗.